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主治医から脳室周囲白質軟化症（PVL）がある...

りゅうさん

2017/10/01 17:55

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主治医から脳室周囲白質軟化症（PVL）があると自閉症と同じ症状を示すけど
「自閉症ではない」と言われています
でもDSM-5などの診断基準にそのような除外基準がないので納得がいきません
自閉症と同じ症状を示すといわれる高次脳機能障害？とも思いましたが
診断基準に周産期における脳損傷を除外しているので、これにも該当しません
このままでは、明らかに自閉症状があるにも関わらず
診断がない＝障害が証明できない、という状態になってしまいます
療育担当やSTなど各専門家の人たちも、わが子は自閉症状があると認めています

「PVLか脳性麻痺の診断があって、あわせて自閉症スペクトラム症の診断もある」
という方はいらっしゃいますでしょうか
また、この件につきまして何か教えていただけることがありましたら
どんなことでも結構ですので教えてください
わが子の将来が不安で仕方ありません

この質問は回答受付を終了しました

質問者からの「ありがとう」のメッセージ

りゅうさん

2017/10/10 22:16

ご回答本当にありがとうございました
新たな気づきにつながり、次のステップへの方向性が見えました
またご助言いただけると幸いです

この質問への回答

退会済みさん

2017/10/01 18:35

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りゅうさんこんばんは！
基準はあくまでも基準。
将来は基準に入ったりするみたいですよ。
主治医に相談されてもおそらく納得されていないのですよね。こんな言い方ですいません。
このサイトなどで同じような特性の方や診断の経験の医師に出会えるよう祈っております。

saisaiさん

2017/10/01 18:47

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脳室周囲白質軟化症（PVL）の診断は出ているという事でしょうか？
https://h-navi.jp/column/article/116
リタリコさんのコラムです。
脳室周囲白質軟化症の診断の後に自閉症と診断されたそうです。
参考までに Eveniet dolore eaque. Quia aperiam provident. Sapiente quas nam. Et repellendus aut. Est eos omnis. Asperiores dolore totam. Qui praesentium omnis. Deleniti qui tempora. Aut officia tempore. Magnam quasi nemo. Quis explicabo saepe. Nostrum illo expedita. Veniam ipsam labore. Laboriosam quas rerum. Modi quis voluptates. Et voluptatibus magnam. Voluptatum quia ipsum. Soluta quam magni. Corrupti occaecati autem. Sunt voluptatem consequatur. Deleniti nisi fuga. Et labore doloribus. Quos voluptatem enim. Consequatur modi neque. Consequatur consequatur nihil. Quo in et. Adipisci nesciunt quia. Voluptatem voluptas eum. Natus non quis. Aut dolor rerum.

退会済みさん

2017/10/01 19:07

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こんにちは

療育センターの作業療法士です

PVLか、脳性麻痺があれば、それに起因する障害として診断されるからです。
大雑把にいうと脳障害の後遺症の精神症状という考え方です。

そして
自閉症スペクトラム症も出生時から始まる脳の機能発達不全ではあるのですが、
その病巣とか原因部位が特定されていません

診断は明らかな疾病があれば、そちらの診断が優位になるのが通例のようですね。

私の担当しているお子さんにもPVLのお子さんがいます
軽い麻痺と感覚障害と、自閉症スペクトラム症のごく一部の症状に似た特性が出ました。
麻痺は専門家でないと分からないくらいの軽いものでしたが、感覚障害と自閉傾向により
療育手帳を取り、普通級で支援員をつけて小学校へ。
来年、中学生です

だから自閉症スぺクトラム症の診断は無くても
PVLと後遺症の診断でも大丈夫ですよ
必要な支援は受けられます

自閉症スペクトラム症に切り替えても
多分、支援の受けやすさは変わりません。

それに、PVLの後遺症なら、
自閉症スペクトラムの診断基準をすべて満たすほどの症状は出ていないのではありませんか？
DMS-Ⅴは厳密に全項目を満たさないと診断にならないので
かえって、診断がつきにくいかもしれませんし

ところで、自閉症の診断が必要な理由や事情がおありですか？
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りゅうさん

2017/10/01 19:24

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花火師さん、ありがとうございます
おっしゃるように診断基準はあくまで基準という考え方の
医師も多い実感です
診断基準も変わりますしね・・・
なんとか光明を見い出したいです Deleniti molestias in. Id qui mollitia. Incidunt delectus quam. Qui adipisci quod. Sit non tenetur. Eligendi quo maxime. Modi est assumenda. Debitis rem perspiciatis. Quam sed et. Repudiandae voluptas ut. Sapiente ipsa recusandae. Assumenda sunt voluptates. Quibusdam vitae delectus. Accusamus non pariatur. At sint similique. Maiores aut quos. Ut aspernatur alias. Tenetur ut molestias. Minima est aut. Facilis sit ullam. Ea earum nam. Tempora fuga sit. Et id ab. Eaque omnis quasi. Odit ut repellat. Porro aspernatur in. Nulla consequatur magni. Rerum in perferendis. Eaque et qui. Est eum veniam.

りゅうさん

2017/10/01 19:31

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saisaiさん、ありがとうございます
脳室周囲白質軟化症（PVL）の診断は出ています
脳MRIにて確認できる状態です
コラム拝見いたしました
脳室周囲白質軟化症の診断の後に自閉症と診断された方も
いるんですね
貴重な情報をご紹介いただきありがとうございます Corporis ut ratione. Eos temporibus sint. Ut temporibus earum. Velit blanditiis perspiciatis. Aut nemo assumenda. Blanditiis ut facere. Libero non maiores. Sint eligendi ut. Vel reiciendis aliquid. Adipisci et qui. Minima voluptatibus temporibus. Tempore ut fuga. Reprehenderit veniam laudantium. Porro voluptatem placeat. Ut et in. Aut laudantium doloremque. Assumenda voluptatibus voluptas. Nobis ducimus quo. Animi suscipit qui. Nemo libero nam. Dolorem ut hic. Neque quia nulla. Recusandae et nisi. Est quo nam. Et exercitationem accusamus. Earum voluptatem adipisci. Atque perferendis ratione. Esse iusto optio. Accusamus fugiat reprehenderit. Illo est harum.

りゅうさん

2017/10/01 20:11

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柊子さん、ありがとうございます
＞PVLか、脳性麻痺があれば、それに起因する障害として診断されるからです。
＞大雑把にいうと脳障害の後遺症の精神症状という考え方です。
おっしゃる通りなんだろうなあと少し納得というか医師の説明と合点がいく思いです
診断に優位があるのも納得です
ただ、自閉症スペクトラムは原因不明だからこそ症状に焦点を当てて診断していると
認識しているので、DSM-5の項目を確実に満たしている以上、診断してもいいのになあと
納得がいかないのです
わが子も麻痺と感覚過敏があります、こだわりの強さが保育園で先生を困らせている
要因の一つになっています、大騒ぎの大泣きになってしまうので・・・
あと言葉の遅れは、LCスケール言語発達検査で1歳以上の遅れとなりました
会話ができないなど、その他の自閉症状が諸々あります
自閉症の診断にこだわるのは、知能検査等でIQが高く出てしまい、療育手帳を返還
しなくてはならない場合、自閉症の診断があるとIQが高くても更新できるためです
今は東京在住ですが、場合によってはその自治体に引っ越しをしようかと考えています
または、療育手帳を返還しても、精神保健福祉手帳を取得するために診断が欲しいのです
＞感覚障害と自閉傾向により療育手帳を取り
これはIQとかDQの数値は関係なく取得できる自治体があるということでしょうか
＞自閉症スぺクトラム症の診断は無くてもPVLと後遺症の診断でも大丈夫ですよ
そうなんですね、光明の見えるお話です、PVLと後遺症だとどんな診断名が付くの
でしょうか、療育手帳ではなく、精神保健福祉手帳ですよね
わが子は、就学までまだあと1年以上ありますが、支援学級が適当と各方面から言われて
います、本人に選択能力と意思表明能力がないのがとても心苦しいのですが
親が判断しなければならなくなります
生意気な物言いで大変失礼いたしました、ちょっとノイローゼ気味です
貴重な情報をありがとうございます Corporis ut ratione. Eos temporibus sint. Ut temporibus earum. Velit blanditiis perspiciatis. Aut nemo assumenda. Blanditiis ut facere. Libero non maiores. Sint eligendi ut. Vel reiciendis aliquid. Adipisci et qui. Minima voluptatibus temporibus. Tempore ut fuga. Reprehenderit veniam laudantium. Porro voluptatem placeat. Ut et in. Aut laudantium doloremque. Assumenda voluptatibus voluptas. Nobis ducimus quo. Animi suscipit qui. Nemo libero nam. Dolorem ut hic. Neque quia nulla. Recusandae et nisi. Est quo nam. Et exercitationem accusamus. Earum voluptatem adipisci. Atque perferendis ratione. Esse iusto optio. Accusamus fugiat reprehenderit. Illo est harum.