2017/11/27 08:51 投稿
回答 7
受付終了

初めまして!黒猫_(:3」∠)_と申します。
つい最近、成人したばかりの当事者です。つい6日前のことなんですが、障害等級変更の通知書が届いたんです。そこには診断書における日常生活能力の判定において、半数以上の項目で「自発的にできるが援助が必要」あるいは「おおむねできるが援助が必要」として「精神障がいを認め、日常生活又は社会生活に一定の制限を受ける」。と評価されているという理由で2級から3級に落とされました。しかし、自分の中では「日常生活や社会生活において昔と何も変わってないのに等級下位変更された」と不満に思っています。理由は、かかりつけの病院の主治医がそもそも専門医ではなく、薬の効き目に関する質問だけをして薬を処方する医者ですし、その病院に出張して面談をしている臨床心理士の方は診断書を書けないからです。これってどうなんでしょうか…。 とりあえず今日、病院のほうで相談しようと思っています。

...続きを読む
質問者からのお礼
2017/11/28 06:35
様々な回答を頂き、ありがとうございました!
解決には至っていませんが、周りの支援者を頼ってみます。
本当にありがとうございました!
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この質問への回答
7件

https://h-navi.jp/qa/questions/80069
ラブ💖さん
2017/11/27 10:34

等級の違いでサポートが変わるので大きな問題だと思います。

改善されると良いですね?

私は仕事も出来ないと主治医に判断されて2級でしたが自分から3級にして欲しいと願い変えて貰いました。(ある人に2級を持つキチガイと言われたからです)

不満は解消するべきだと思います。

https://h-navi.jp/qa/questions/80069
ふう。さん
2017/11/27 09:32

おめでとう!と言ってあげたいけど、サポートが減るのは不自由ですよね。
通知、なくさないように大事にしましょう。一行書いてありますもんね。
どうかこちらの言いたいことが伝わりますように。

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https://h-navi.jp/qa/questions/80069
kitty❣️さん
2017/11/27 10:24

こんにちは👋😃主さまは今仕事をしていますか?アルバイトでもそれなりに長時間仕事をできる状態だと二級は取れないらしいですよ。

それと二次障害はありますか?発達障害単体だと基本的に成人の場合三級が限界らしいです。

医師に相談してみてくださいね。

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https://h-navi.jp/qa/questions/80069
2017/11/27 11:04

ふう。さん

回答ありがとうございます!
本当は喜ぶべきなんでしょうが、診断書に基づいて現在の主治医が書いたということが不満でなんです…。
しかも、現在の主治医が書いた診断書はこちら側が望んでもないのに勝手に作成したものなんです。その上、診断書を作成しましたので診断書料をお支払いくださいと言われてしまって…。

Kittyさん

回答ありがとうございます!
現在、就職活動中なんです。りたりこワークスの方で就職支援を受けているのですが…。
二次障害なのかは分かりませんが、ナルコレプシーと感覚過敏があります…。

ラブさん

回答ありがとうございます!
改善されると良いのですが…今日、改めて臨床心理士の人に相談を持ち掛けてみます。

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https://h-navi.jp/qa/questions/80069
退会済みさん
2017/11/27 17:47

判定そのものは精神保健福祉センター(地域によっては名称を精神医療センターとしているところもある)が行い、判定基準は厚生省保健医療局長通知「精神障害者保健福祉手帳の障害等級の判定基準について」の中に書かれている「精神障害者保健福祉手帳障害等級判定基準」によります。

判定材料は申請時に提出された診断書をよりどころにしているので、判定基準は「精神疾患(機能障害)の状態」と「能力障害の状態」の各指標で構成されています。

主治医が専門医でないとするならば、自分の症状をきちんと伝えなければ「この人は大丈夫」と思われてしまうかもしれません。

手帳の等級決定に関して異議申し立ても出来ますので、6か月以内にお住いの精神保健福祉センターへ申し立ててください。

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https://h-navi.jp/qa/questions/80069
2017/11/28 00:57

≫かかりつけの病院の主治医が
そもそも専門医ではなく、
薬の効き目に関する質問だけをして
薬を処方する医者ですし、

→精神障害者保健福祉手帳更新の
ための診断書は「主治医」でなければ
書けません。
他の病院に行っていきなり診断書だけ
書いてください、と言ってもなかなか
引き受けてくれないと思います。

私が不思議に思ったのは
「専門医では無い」
「薬の効き目に関する質問だけをして
薬を処方する医者」
をなぜ主治医に選んで
そこに通い続けているのか?
ということです。
それだけ不満があるのなら
なぜもっと早く転院しなかったんですか?

≫その病院に出張して
面談をしている臨床心理士の方は
診断書を書けないからです。
これってどうなんでしょうか…

→診断書は医師でなければ
書くことはできません。
臨床心理士は「診断」が
できないからです。
これは法令で決まっていることです
からどうにもなりません。
それに気がついておられないのかも
しれませんが通常は医師の指示が
なければ臨床心理士の面談も
受けることはできません。
スレ主さんが面談した内容は
主治医にすべて報告されているはずです。

今回の等級が納得できないのなら
他の方が回答された通り不服申し立てを
するしかありません。
そして2年後このようなことが無いよう
にするために今のうちに
転院しておくことです。

Sed accusamus blanditiis. Maxime nobis cum. Ad adipisci officia. Qui voluptates quasi. Non eligendi et. Animi deserunt pariatur. Quasi quisquam sit. Sit ex eum. Omnis dolorem rerum. Enim perferendis autem. Saepe et magni. Asperiores distinctio nulla. Qui tempora amet. Impedit dignissimos debitis. Dolore est sit. Mollitia tenetur sit. Autem exercitationem quod. Perspiciatis labore qui. Et vero quam. Libero aliquid culpa. Aut et quia. Ullam quae animi. Dolores perferendis numquam. Ab hic rerum. Minima velit maiores. Nulla a ad. Aut ut est. Tempora ratione voluptas. Voluptas neque fugit. Quis consequatur iure.
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回答
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長文失礼します。 心療内科の事で質問します。  心療内科に通い始め2年半になります。 元は、結婚後物事が代わり不安定になってしまいおかしいと家族が気が付き、受診したのが2年半前でした。    その後ADHDの不注意型と診断されて2年経ちました。 ←今だに腑に落ちない所はありますが、言われば『そうか…』とは納得してます。  様々試し、現在は バルプロ酸ナトリウム900㎎ (朝300㎎昼300㎎夜300㎎) ストラテラ120㎎(朝60㎎夜60㎎) コンサータ72㎎(朝36㎎昼36㎎) ブロチゾラム0.25㎎(寝る前) ゾルミトリプタン(頓服) ガスターD40㎎(朝20㎎夜20㎎) コンサータは72ミリを朝と昼の二回に別けるよう言われて飲み続けてます。 ←夜遅くの仕事がメインの為半減期に動きが鈍くなる為。 コンサータは効き目はあるようで、コンサータ服用時には特に、『最近ボーってしてないね』と仕事で言われる事は増えました。  実感は『雑音消えた』と感じるくらいですが。  どちらかと言えば、切れた後の脱力感もあるので何となく 『飲んでないと不安』 感の方が強くありますし、周りの雑音が消えたおかげで逆に、 『周りに変なふうに見られてないかな?』 『あの人今私の事何か言ってたのかな…』 と、疑心暗鬼になりそうなのを『違う』と心に言い聞かせ抑えてる自分が居ます。  今の副作用として食欲減退と軽い頭痛と鈍痛と息苦しさ吐き気と便秘があります。 ←体重は1年前にストラテラと併用でコンサータが増え始めてから今までで合計12キロ減 2年前にADHDと診断されてからも含めると合計18キロ痩せました。  なのでたまに知り合いに会うと普通に『何処か悪いの?』なんて言われてしまい毎回困ります。  最近はそれプラス『調子悪い?』と周りにも良く言われますが、本人的には、そこまで調子悪いのは意識してませんでした。 ←常に身体がフワッとしてる感じなので調子悪いのかそうなのかも微妙です。  元が体格が良いのでこれでも今標準です。(身長160センチです)  因みに食事スタイルは  朝は皆送り出して8時位ですが、あまり『食べよう!』みたいにはならないので野菜もりもりなスープとすると食べられる麺ものを食べてます。 (ご飯もパンも肉も魚もフレークも生野菜もスムージー系も試しましたが後で吐き気が酷くなるので辞めました)  昼は1時、2時食べて ←ガッツリ食べられそうな日もありますが後で気持ち悪くなり仕事も支障でるし食べたくないので大体スープや緩めにしたご飯系で済ませ栄養取り入れたりしてます。 ←それもその日次第で無理な日もあります。  夜10時頃帰宅しても食欲も沸かず最終的には家族の残り物系で食べれそうなおかずを少しはいしゃくして栄養ゼリー的なのをのんで終わらせてます。  何だかんだとこの時間が一番食べます。 ←日によっては食べたその匂いも駄目で食べられない日はゼリーを半分なんて言うこともあります。  夜は逆に目が冴えていて皆寝静まってるので朝出来ない家事をやったり遅くまで (夜中2時くらい)効果が持続してるのか、12時に睡眠薬を服用しても眠れず、常に眠りが浅い状態になってしまい、睡眠薬もあまり効果はありません  朝も家族が早いので6時起きして ←起きるのもふらつく時もあるので一苦労します。  家事仕事してるので、睡眠自体が4時間ほどで過ごしています。  寝れなくなる日もあり2日3日寝れなくても以外と平気なのが逆に怖いです。 仕事スタイルは 平日1日休の土日どちらか勤務の 12時〜8時の八時間勤務  本当は休薬日を設けたいのですが、切れた瞬間位から全く動けない状態になるのでコンサータを1日1回に抑えるくらいしかできません。  コンサータを増やした時、あまりにも頭痛と吐き気と便秘がひどかったので相談した所、胃薬と頭痛薬と便秘薬を頓服で貰い、『慣れるまでだから』と、言われてしまいそのまま1年経ちました。  このままこのペースで服薬し続けても大丈夫か不安になります。  先週受診した際その話をした所、大分不安が強いから次回レクサプロ?を追加してみても良いかも…と言われました。 何に効く薬なのかはその時は、説明無しでした。  私の通院してるクリニックは 担当医師はお一人で、その世界では知名度はある方らしく、平日で2時間以上待ち、予約しても1時間は覚悟しないといけません。  雑誌等を置いてあったり会議で急に休みになる事もしばしばあり、計画して行ったらお休みなんて言うこともあります。  お忙しいく時間制限もあるのは判るのですが何かあると薬だけ出すと言われ、増やされ、心理検査も受けますが、難しいグラフの紙だけ渡されて『変化無いね』『鬱傾向強いね』と、言われるのですが『このグラフは何がどう言う意味』とかの説明もありませんし解決策も提示されません…  初めて通院したので良く判りませんが、どこもこんな感じなのでしょか?  正直、医者変えるべきかな? なんて思ってしまいます。 不安に思ってたら病院を変えるのもありなんでしょうか? 長々失礼いたしました。

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回答
9件
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