初めまして！黒猫_(:3」∠)_と申します。
つい最近、成人したばかりの当事者です。つい6日前のことなんですが、障害等級変更の通知書が届いたんです。そこには診断書における日常生活能力の判定において、半数以上の項目で「自発的にできるが援助が必要」あるいは「おおむねできるが援助が必要」として「精神障がいを認め、日常生活又は社会生活に一定の制限を受ける」。と評価されているという理由で2級から3級に落とされました。しかし、自分の中では「日常生活や社会生活において昔と何も変わってないのに等級下位変更された」と不満に思っています。理由は、かかりつけの病院の主治医がそもそも専門医ではなく、薬の効き目に関する質問だけをして薬を処方する医者ですし、その病院に出張して面談をしている臨床心理士の方は診断書を書けないからです。これってどうなんでしょうか…。 とりあえず今日、病院のほうで相談しようと思っています。

回答していただける方がいらっしゃいましたらよろしくお願いします。 手短にまとめた質問だけにでも答えてくださる方がいればお願いします。 【質問】 ①担当医と揉めて別の医師に担当を変わってもらったのだが、近い未来に手帳の更新をする際の診断書は、以前の直接診断をつけた担当医が書くものなのか。 ②今の担当医に診断書を書いてもらうことは出来るのか。 ③担当医を変えてもらった直後に、自立支援医療制度を利用するための申請をするために診断書をかいてもらったのだが、その診断書を書いたのは誰である可能性が高いか。 詳しい方、推察で構いませんので、『元担当医or現在の担当医』で意見をください。 ④通院しているクリニックで、私が初めて自立支援医療制度の申請を却下されました（院内の人間が言っていた）。前代未聞ということです。 母の知り合いが、「子供の主治医は、申請が通るように診断書を盛って書いてくれた。」と話していたそうです。 これが嘘でないならば、申請が却下されるように精神科医が私情と独自の判断で診断書の内容を左右することもあるかと思いますが、そういう仕打ちを受けた事のある人、又はそういった話を聞いたことがある人は是非少しだけお話を聞かせてください。 ⑤ ①について、手帳の更新が認められなかったり色々問題が出てくることが考えられるんですけど、診断を出した元担当医がクリニックの院長だから後々怖いし、この場合は転院を考えたほうがいいのか。通っている事業所がそのクリニックと提携してて、まさに同じ場所にあるんですけど、それも踏まえてどうかアドバイスをください。 【詳しい経緯】 昨年、精神障害者保健福祉手帳 3級を取得しました。 4年ほど通院していた診療所で、初診当時からの担当医に診断書を作成してもらい、いろんな手続きを経て申請が通りました。 ASDとADHDだという診断でした。 それから間もなく就労移行支援の事業所に通うことになり、今も通所しています。 そこへ行き着くまでには、 高校入学→いじめにより休学→（ここで通院開始）→退学し、別の高校へ新年度から入学をしなおす→卒業し専門学校へ進学→高校でのいじめに似た出来事があり、不登校→退学、引きこもり という出来事があったのですが、 私はその中で、自身のコミュニケーション能力が欠如していることを酷く気にするようになっていき、それによって不安定になる度に担当医に相談をしていました。 コミュニケーションが上手く取れない自分を変えたいという気持ちはずっとあり、そこが改善されるが私の望む結果なのですが、 いじめを経験してから、人と話そうとしても思うように言葉が出なかったり、どのように話をしていいのかわからなくなったり、人前で声を発することも怖くなり、同年代の人が同じ空間に居るだけで異常に緊張してしまうようになったため、（自分と相手しかいない空間での会話はできます。） 人との関わりが苦手である事実が変わることはなく、それもまた辛かったです。 そんな事が繰り返され、事業所に通い初めてからもやはり、周りに馴染めませんでした。 事業所に通っている人の多くがお喋り好きな方だったこともあり、自分のダメな部分をより意識することになった結果、 自分は『回避性パーソナリティ障害』なのではないかという思い強まっていきました。 もしそうであれば、何か特有の改善方法を教えてもらえたりするのではないかと思い、今までの出来事や自分の思うところなどを担当医に相談したのですが、 「え、回避性？ 人格障害？ その傾向はあるかもね。 まぁでも、診断出しても意味ないんだよね。人格障害について受けられる支援は何一つないから。治す方法も全くないし。 診断できなくはないけど、それでも診断ほしい？」 というあしらわれ方をしました。 担当医は高齢の女医で、普段から高圧的な人なのでなにも言えませんでした。 治す方法はないにしても、改善に向かえるような方法があるならどうすればいいか、担当の精神科医の観点から助言してほしかったのですが、当然そう思っていることすらも言えなかったです。 割とショックではあったのですが、解決方法がないならば……と諦めて、気持ちを入れ換えて過ごしていたのですが、その2週間後の診察でまた「回避性人格障害の診断はしないけど、まだ気になってるの？」と、話を蒸し返されました。 気にしないようにはしていましたが、気になっていないと言えば嘘になりますし、私は「はい」と答えました。 それが悪かったようで、担当医は再び私を説得するような話を始めました。 「前にもいったけど、残念ながら人格障害を治す方法は現代では確立してないし、支援も一切無いです。 だいたい、貴方に人格障害なんて診断ついてなんのメリットもないでしょ？ 知らない人が聞いたら、『この人、人格障害なんだ。おかしいんだ。』って思うよ？ それでもいいの？」 というような事を言ってて、 以前の診察で「傾向はあるかも」と言われていた自分としては、『おかしい人』と表現されて相当ショックでした。 パーソナリティ障害と呼ばれるものを人格障害と言い続ける姿勢にも不信感を抱いたのですが、この人は医者だから……と思い、「完全には治らなくても、なんか改善できるような方法は無いんですか？」と聞いたのですが、「無いです。」の一点張り。 では、以前私がコミュニケーション面について相談したときに勧めてきたグループ活動への参加や、友達が出来ないことについてのアドバイスは一体なんだったのか。あれは、パーソナリティ障害の傾向の改善には繋がらないのか。それも聞いたのですが、 「それはそれで関係ない。」 とのことでした。 そして、3年ほど前に私が友達が出来ないことを気にしていた話を今回のと結びつけ、 「事業所は友達を作りに行く場所じゃないからね？ みんなそういうつもりで来てるんじゃないから。真面目に働こうと思って来てるんだから。」 まるで私が事業所に遊びに来ているかのような話をしはじめました。 この時に、この人と会話は出来ないと悟りました。 私は『事業所で友達を作りたいと思っていたから、自分の会話の出来なさを悔やんでいた』というわけでは絶対にありません。 事業所に通っている方々がスムーズに会話でやりとりをされているのを見て、『自分はこのままじゃ社会にすら出られないのでは……』と危惧したからこその相談でしたし、その旨は担当医に話しています。 伝わっていないのがわかったので、もう一度、社会に出られないのではという不安がある事を話したら 「そんなの、事業所で全く話さなくてもいい職場を探してもらえばいいでしょ。そのためのサービスだから。」 と言われました。 そこで、今まで数年間で度々相談でしていた、『コミュニケーション能力に不安があるので改善したい。』という訴えは、全く担当医は聞いていなかったことがわかりました。 そこで私は不安定になって、酷く泣いてしまいました。 担当医は 「そもそもあなたは事業所にちゃんと通えてすらいないでしょ。朝起きて職場にいって作業に集中して帰ったら寝る、っていうことすら出来ていないのにそういうこと言うの？」 と続けました。 2か月前に、『就労移行支援を利用するに当たって先ず、生活リズムを整えることを目標に事業所に通う』というプログラムから開始したことも、質問されたので答えています。 それすらも聞いてねえじゃねえか。 それから色々パニックになって、事業所のスタッフの方に、このざまになった経緯を打ち明けたら 「会話なんて全くしなくていいなんてことはないよ。うちでは、作業を通してコミュニケーションを取れるようになったりの支援もやってるよ。」 と話してくださって、担当医がでたらめな話をしているのが判明しました。 担当医を変えてもらって別の方の診察を受けるようになったのですが、元担当医は私の事をとても嫌っているようで、トイレで会った際も会釈をしましたが、ガン無視されました。 気にしないようにしようと思っていました。 ですが、診断書を書いてもらって手続きをして申請していた自立支援医療制度について、申請を却下するという通知が先日届きました。 クリニックにそのことを報告する電話を母がしたのですが、 今までにそういったことは一度もなく、却下される事案は初めて だったそうです。 申請する前に母が知り合いに相談しており、その時に「申請が通るようにちょっと盛ってかいてあげたから、って言われた」という話も聞いていました。 それがありなら、精神科医が私情で診断書の内容を自由に書くことも可能だと思いますし、正直、元担当医のことを疑ってしまいますし、何故自分だけ、という怒りもわきます。 それだけではなく、今後手帳の更新をする時の診断書の内容も自由に操られて更新が認められなくなり、交通費補助や就労移行など、私の自立に繋がるような補助も全て絶ち切られてしまうのではないかと不安です。 事業所にも通い続けることが出来なくなるかもしれません。 実際には、誰が診断書を書いたのかは知りませんし、新しい担当医には面倒になるようなことは一切話さないようにしているので、その人が「それほど状態は重くないな」と判断したのかもしれません。でもこれも、知識のない人間の想像に過ぎません。 手帳や自立支援医療などの制度やその流れに詳しかったり、少しでも知識のある方、同じ方な経験をされた方、文頭の方にあります質問（というか疑問）に答えてくださいませんでしょうか？ 話を聞いた上での憶測や、経験談を是非お聞かせください。 お願いします。

精神障害者保健福祉手帳「2級」のメリット・デメリットについて ＡＤＤ、ＰＤＤボーダー、境界知能の中2の娘がいます。 精神障害者保健福祉手帳の更新をしたら「3級→2級」に変わっていました。 娘はうつ病などの精神疾患はありません。 私も娘も正直、何で2級？と思いました。 年齢が上がるにつれ、更新回数が増えるにつれ、等級が上がってくることが多いのでしょうか？ 主治医が精神の手帳を取得できなかったら困ると思い、少し厳しめに診断書を書いたら、 3級どころか2級が取れてしまったのかな？とも思います。 (主治医の様子だと手帳を取るためにあえて診断をつけている感じです。 手帳を取得する目的は主に放課後等デイサービスの利用のためです) 大きなデメリットが2級になければ、このままでもよいかと思います。 が、何かデメリットがあれば、不服申し立てをしてもよいのかと思います。 (等級が上がって、不服申し立てをする人がいるのか？と思いますが) こちらが知っている限りですが、2級は1級ほどのメリットはない感じもします。 （1級はめったに取れないためか、公共料金の免除などメリット多いです） 3級ではなく2級のメリット・デメリットはこんな感じでしょうか？ 他にもありますか？ 2級のメリット→3級より障害が重いということなので将来、障害年金などが通りやすくなる。 (特別児童扶養手当も？)　3級よりは福祉の支援を受けやすくなる。 2級のデメリット→3級よりも障害が重いということなので、障碍者枠での就職も難しくなる。 ネットで検索すると2級でも障碍者枠で就職されている方は少なからずいらっしゃるようですが・・・。 ちなみに療育手帳は持っていません。(境界知能でも正常に近いＩＱなので取れません) 進路は障害に理解のあるサポート校かチャレンジスクールを考えています。 本人の希望で支援学校は考えていません。 よろしくお願いしますｍ(_　_)ｍ

つい最近家族が精神障害手帳を取得しました。二年に一度、医師の診断書を添えて継続申請だと思うのですが、 医師の交代があり、新しい医師との信頼関係が得られず他院にかわりたいと考えています。 継続治療していないと更新は難しいですか？ 大病院から町の病院に（夕診がある病院）転院希望ですが予約の時点で断られました

ぜんまい＠憂鬱さんへちょっと気になったので…。 先ほど質問のレスを書いていたのですが、書くのが遅くて締め切られてしまいました(笑)。 もう何度もここに書いていることなので、読んだことがある内容ならスルーしてくださいね。 お疲れ様です。頑張っていらっしゃいますね。 アスペ＆ADHD、高2の息子がいます。小学校の時に通常級→支援級に転籍、中学で支援級 →通常級に転籍しました。今は面倒見のいい公立高校に通っています。 ＞遅くとも中学校で、ほとんどの授業を交流級で過ごしてないと、いきなり高校で ＞授業を受けるのは大変だと思いますが… 今のところですが（変わるかもしれません）、高校を受験するためには内申点が必要に なってきます。 内申点を付けてもらうには、専任の先生の授業を受けなくてはいけません。国語なら国語、 体育なら体育の先生…のね。 そのために全教科交流授業や通常級への転籍をする子が多いです。 特に療育手帳が取れなくて支援学校への入学資格が無い子にとっては大変な問題になって きます。 ただ自治体によって１年生から3年生の内申点が必要だったり、3年生だけでもOKだったりと 違いがあるようなので、自治体に確認をしてみてくださいね。 ただこれはあくまでも今の話です。今後どうなってくるのかはわかりません。うちの自治体では 3年ほどの間で対応がかなり変わってしまい、大変な思いをしました。 最新の情報を収集する…重要です。

中１（ASD、軽度知的、ADHD、支援級）の子どもの話です。 現在、療育手帳を持っていますが、先日の更新時の検査（田中ビネー）結果が78でした。 １年前の違う検査方式（WISC）では60前半の数値だったことと これまでの行動の危険度から総合的判断で更新は可能でしたが、 次回の更新は厳しいのではないかと思い、精神障害福祉手帳の取得を考えています。 （これからの進路選びで手帳は必須になるため…） そこで精神障害福祉手帳の判定基準を見ていたのですが 療育手帳と違って基本的に大人向けの判断基準であるためか、 ASDと軽度知的のある子どもならほとんどの子が１級に該当するのでは？と思えました。 すでに精神障害福祉手帳をお持ちの方から見て、判断基準はどんな感じでしょうか？？ わが子の場合はこんな状態で〇級と教えていただけると幸いです。 また、去年までは外に出れば夜間徘徊、お腹がすけば万引きして食べる、家のお金（数十万）や物を盗む、 車には何度もはねられる、友達と遊べば癇癪からの他害、熱中したらトイレ面倒くさくなって漏らす、自宅玄関に着火、電動ドリルで壁に穴をあける …などなど親として疲弊した毎日でしたが、 今年中学生になってからは逆に引きこもりになり完全不登校、拒食や過食、体重も７キロ減り抑うつ状態でした。 児相に通所して社会的ルールを守るためのプログラムを受けたり、病院で薬を変えたりと多少の改善は見られますが、ちょっとしたことで繰り返し問題行動が再発します。 上記のような場合、１級と２級どちらっぽいでしょうか？ あまり子どもが取得した際の情報を見かけないため、よろしくお願いします。

来年度中学生になる息子がおります。 WISK検査をすると数値は凸凹、IQは70より低く出ていました。 不注意、集中力が散漫、コミュニケーションをうまく取ることが苦手です。手先の不器用さもあります。 今は普通級に在籍していますが、中学からは支援級を考えています。 将来の事を考え、公立高校を目指す事を視野に入れておきたいので、自閉情緒級入級を希望しています。 しかし、WISKの検査結果と医師の診断書の事が引っかかっています。 診断書を書いてもらうために受診した際、検査結果や療育、親の話、本人との会話のやりとりなどで情緒も知的も書いておきますと言われました。もちろん私は情緒級希望である事はしっかり伝えたつもりなのですが、両方書くと言われて心配になっています。 就学指導委員会にかけられた時に医師の診断書にどちらも書かれていた場合は検査結果も合わせて見て、知的級に決定されるのではないかとかなり不安になっています。 一度就学指導委員会にかけて知的級決定の後にやっぱり普通級にしてくださいはできないと言われました。 だから、小学校の校長先生からは必ずしも情緒級に行けるとは限らないから、どうされますか？と問われています。 もし知的級に進めば支援学校高等部に進学する可能性が高くなるようです。 就労はできますが、将来生活が苦しくなってしまう事を心配しています。 就学指導委員会で決定された後に申し立てをして情緒級の変更をする事はできるでしょうか？ また、知的級決定から情緒級へ申し立てされて情緒級に行かれた方がいらっしゃったら、体験談等をお聞かせください。 また、色々なご意見を聞かせて頂ければ参考になります。 回答、沢山お寄せください。 よろしくお願いします。

ADHD,アスペルガーと診断されていたのに、障害年金の申請を考えていると話した途端「境界性人格障害」と言われてしまいました！どういうことなのでしょうか・・・ 退職時に同僚から発達障害を疑われ、精神科に行ったところ「アスペルガー」と「ADHD」だと言われました。 医師から、働くなら障害者雇用はどうかと勧められていたのもあり、通院4か月目で自立支援医療費の申請と併せて手帳の申請をお願いしました。 その時は「次回までに書いておくよ」と快く了承してくれたのですが、その後社会保険労務士に「障害年金2級相当の状態だ」と助言を頂いたこともあり障害者年金を申請したいと病院のケースワーカーに相談しました。 すると主治医が「あなたは境界性人格障害だから年金は無理だよ！」と言いだしました。 手帳の診断書もなんだかんだ理由を付けて書いてくれなくなりました。 今まで発達障害だと言われていたのにいきなり病名が変わり、障害者雇用を勧めていたくせに障害者手帳すら書いてくれないとかあまりの事に絶句しております。何が起こったのでしょうか。 分かる方、ご助言を願いいたします<m(__)m>

広汎性発達障害＋ADHDです。 手帳の更新について相談があり立たせて頂きました。 今、通ってる病院から新規で精神手帳を手続きした診断書が必要と言われていましてその以前通っていた新規の手続きをして頂いた病院に連絡して「取り寄せはできますが、病院に直接送るという形で出来ます、検討してみてください」と言っていたんですが、 また後日電話して「お願いをしたのですが、出来ませんと今通っている病院から発行してもらって下さい」と話が2転3転しています。 障害年金の話も絡んでいるので以前の診断書が欲しいのだと思います。 どうすれば良いでしょうか？

こんにちは。久しぶりに投稿します。 私は昨日の夕方に市役所から、障害者手帳の申請書が届いたので、今日の朝に申請をしてきました。ちなみに私は精神の方です。頂いた手帳の等級は2級でした。 私は手帳が手元に届くまでは、自分は3級だろうと思っていました。しかし、私に与えられたのは2級でした。2級と3級では余りにも差があると思うので、私は手帳の中身を見た瞬間、とてもショックでした。私の障害は自分が思っている以上に深刻なものなのかと思い、しばらく家では何もせず、ぼーっとしていました。 悲しかったのだと思います。皆さんは手帳について、どう思っていらっしゃるか意見を聞きたいです。どなたか、手帳を持っている方はいらっしゃいませんか。特に2級を持っている方の話を聞きたいです。どうぞ、よろしくお願いします。

自分が知的障害や、発達障害言われた人 子供が知的障害や、発達障害言われた人は 自分から、悩んで病院いきましたか？障害認めれましたか？ 小さい頃から、人より遅れてたみたいで、 つらかった記憶しかなくて、 言葉の練習がつらくて、小学校で叩かれて覚えさせられたり、 いまだに、どうしたらいいか、人に聞いたり 話すの下手で、会話にはいれなかっり 　 販売の音楽や、数人話してたら、日本語に聞こえなくなって落ち着かなくなるんです。 普通の人は、わからないけど、敬語？のやつも使うと会話がめちゃくちゃになるので使えないし 困ったとき、どうしていいか、どうしたいか　 そういうの助けてとか、昔からできなくて、 あと、冗談やひにく？もわからないです 怖がりで、中学生の時、入院したときに、 昼間でも、暗い病院のトイレ行けなくて、 見舞いにくる人待って我慢したり、寝たふりして着替え手伝ってもらったりして、よく、幼稚園児じゃないんだから、って言われてもなぜかわからなくて、？？？だったり 片付けできなかったのは小３からかかれてました。 いとこはほめられても、怒られてばかりだし 親は、気づいてたが、わざと、検査させなくて しつけと言って叩いたり塾も四ヶ所とかつらくて 病院から、知能低い言われて、先生に、今までのお金どぶに捨てた、もう、いやだ　消えてと おじいちゃん、おばあちゃんや親戚は、障害者、毛嫌いしてるから、遅れてるうちを、いまだに叱ります。 もう、大人なんだから言われても、できなくて 自分がイライラします。 PSWの作業所の人は、まだ手帳持ってないの？ 普通すぐ、わかるからとっくの昔にあったと思った言われました(・・;) 自分では、まだ、なんで、できないかとか どうしたらいいかわからなくてで混乱して 病院の先生や看護ふさんから　困ったちゃん 言われます。 どうしたらいいですか？