2020/11/04 09:37 投稿
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精神障害者保健福祉手帳「2級」のメリット・デメリットについて

ADD、PDDボーダー、境界知能の中2の娘がいます。
精神障害者保健福祉手帳の更新をしたら「3級→2級」に変わっていました。
娘はうつ病などの精神疾患はありません。
私も娘も正直、何で2級?と思いました。
年齢が上がるにつれ、更新回数が増えるにつれ、等級が上がってくることが多いのでしょうか?

主治医が精神の手帳を取得できなかったら困ると思い、少し厳しめに診断書を書いたら、
3級どころか2級が取れてしまったのかな?とも思います。
(主治医の様子だと手帳を取るためにあえて診断をつけている感じです。
手帳を取得する目的は主に放課後等デイサービスの利用のためです)

大きなデメリットが2級になければ、このままでもよいかと思います。
が、何かデメリットがあれば、不服申し立てをしてもよいのかと思います。
(等級が上がって、不服申し立てをする人がいるのか?と思いますが)

こちらが知っている限りですが、2級は1級ほどのメリットはない感じもします。
(1級はめったに取れないためか、公共料金の免除などメリット多いです)

3級ではなく2級のメリット・デメリットはこんな感じでしょうか?
他にもありますか?

2級のメリット→3級より障害が重いということなので将来、障害年金などが通りやすくなる。
(特別児童扶養手当も?) 3級よりは福祉の支援を受けやすくなる。

2級のデメリット→3級よりも障害が重いということなので、障碍者枠での就職も難しくなる。
ネットで検索すると2級でも障碍者枠で就職されている方は少なからずいらっしゃるようですが・・・。

ちなみに療育手帳は持っていません。(境界知能でも正常に近いIQなので取れません)
進路は障害に理解のあるサポート校かチャレンジスクールを考えています。
本人の希望で支援学校は考えていません。

よろしくお願いしますm(_ _)m

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質問者からのお礼
2020/11/09 00:18
いろいろなご意見をいただきありがとうございました!
大変、参考になりました!
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この質問への回答
14件

https://h-navi.jp/qa/questions/156950
saisaiさん
2020/11/04 13:13

恐らく、能力判断で2級相当になったのかと思います。
判断基準で、2級も3級も精神神経症状があるものとあります。
元々、3級だとしたら、この部分は以前から基準の診断を出している事になります。
精神神経症とは下記の症状になります。
・統合失調症
・大鬱病
・双極性障害
・不安障害
・注意欠陥多動性障害(ADHD)
発達障害でADHDならこの部分は基準内です。
あとは、日常生活に著しい制限を受けており、時に応じて援助を必要とするかどうかが判定基準になります。
この部分で医師が本人だけでの生活は難しく、「必要な時には援助を受けなければでき
ない」程度のものを記載していれば2級相当にあたります。

今回、更新したので上がった等級は一生同じではありません。2年ごとの更新で変わることもあります。
2年前の小学生で出来る事、現在の中学生で出来ることは変わってきます。
2年前と変わっていなければ、等級は上がる可能性は高いです。(年齢とともに出来ることは増えるので)

元々3級で手帳を取得していたのなら、2級になったからといってデメリットは変わらないと思います。

https://h-navi.jp/qa/questions/156950
ココさん
2020/11/04 12:40

お子さんが特に障害が重くなったとかではなくても、通常の求められるレベルが上がると相対的に障害がレベルが上がると思います。
判定は市役所でしょうが、主治医に等級が変わった件について聞いてみると一般論でしょうが、教えてくれるかもしれませんよ。

2級の手帳だとやはり障害年金の受給と国民年金を納めなくて良いという面が大きいですよね。
交通費免除より国民年金として月々15000円程度の負担がなくなる方が大きいと思います。

就職に関してはサポートのしっかりしている学校や就労支援から推薦してもらえるなら、等級に関係ないと個人的には思っています。(就労を継続できるかは別問題として…)

仕事で必要で少し調べた程度の知識で申し訳ないのですが…

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https://h-navi.jp/qa/questions/156950
ジミーさん
2020/11/04 10:57

春なすさん

ありがとうございます!
子供と相談して、申し立てをするか考えたいと思います。
子供は「ボーダーのはずなのに、なぜ2級?」とショックを受けています。
支援級にはいますが、精神疾患も不登校などもありません。

参考までにうちの自治体では公式では「支援学校の入学には療育手帳が必要」となっていますが、
支援学校に個別相談をすると「精神の手帳でも入学できます」と言われるそうです。
娘の場合は境界知能なので、医師から「知的障害あり」の診断書を書いてもらい、
支援学校に入学することは可能と医師からは言われました。
自治体によっては「療育手帳がないと絶対ダメ」というところもあるかもですが。

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https://h-navi.jp/qa/questions/156950
ジミーさん
2020/11/04 14:01

saisaiさん、ココさん、

回答ありがとうございます!
診断書にどこまで記載されているかわかりませんが
2年前と今年行った田中ビネーで、全体のIQは横ばいだったものの
2年前と基底年齢が同じと言われました💦
できることとできないこととの差が開いてきているのではないかと思います。
そこが等級が上がった理由かもしれません。

子供が通っている病院に電話してみましたが、今日は主治医が不在でした。
不服申し立ても時間と労力を要するし、
saisaiさんのおっしゃるとおり、2年後に更新がありますし
本人がどうしてもと言わない限りは不服申し立てはしなくてもいいかな?と思います。

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https://h-navi.jp/qa/questions/156950
なのさん
2020/11/04 14:06

まず、精神障害者保健福祉手帳の等級においては厚生労働省により判定基準が設けられております。
そのため、不服申し立てするかどうかは、医師の診断書控えなどと判定基準を確認してからでも良いとは思いますよ。

メリットやデメリットにおいては、、、こちらの地域は2級・3級ではメリットの違いはありません。
デメリットは個々の現実の受け止め方次第になるかなと。
また、そもそも未成年の内は、精神障害者保健福祉手帳を取得した所で、本人が申告しない限り、外部には持っているかどうかの判断がつきませんよ。
>2級でも障碍者枠で就職
勤め先によっては、本人の能力を考慮しつつといった対応も勿論存在しますよ。
ただ、すべての企業が一概に同じとも言い切れません。

今回医師による少し厳しめの診断書は可能性としてはあり得ると思います。
もし、お子さん本人が不服であれば、申し立てもありかなと考えます。

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https://h-navi.jp/qa/questions/156950
春なすさん
2020/11/04 10:12

何故二級の判定だったかは、役所に聞いてもハッキリした理由は言ってくれないかと思います。

2級ならば、障害者枠での就職が難しくなること…はないかと思いますが。あくまでも、その人の作業能力であったり、適応力であったり、で左右されるように思います。

支援学校は、どちらにしても適応にはならないかと思います。

不服ならば、申し立てしたらいかがでしょうか。

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2024/09/28 投稿
発達障害かも(未診断) 19歳~ 大学

境界知能(IQ84)でADHDの小1男子の母です。wiscは凸凹は小さく、平均的に全て低いです。今のところ通常級の授業にはついていけており、対人トラブルも無く、毎日機嫌良く登校しておりますが、支援級への転籍を考えています。現在算数の授業だけお試しで支援級(情緒)で受けており、本人は少人数の授業がしっくりきているみたいです。 小学校入学後に集団への指示に対する理解が遅かったり、落ち着きが無かったりという理由で、通級担当の先生がwiscをやって下さいました。正直驚きました。不器用ですし利発なタイプではないとは思っていましたが、2才になるまでに絵本の読み聞かせだけてひらがなを全て覚えましたし、就学前に繰り上がりや繰り下がりのある二桁の足し算引き算も自然とできていましたので、境界知能だとは気付きませんでした。絵の無い何巻もある長い物語の読み聞かせも、内容を理解して楽しんでいます。読んでいる親が忘れているような小さな伏線が回収されたことにも気付きます。でも、音読が変に下手で、自分で読もうとはしません。LDもあるのでしょうか。考えていることを説明するのも下手で、たどたどしいです。 進路の話などした事が無いのですが、本人は父や母のように大学に行くのだと無邪気に信じており、実家から通える大学が良いなどと言うものですから居た堪れず、何とか認知能力を人並みに伸ばしてやりたい、少なくともこれ以上は下がらないようサポートしたいと思うのですが、おすすめの家庭学習などありますでしょうか? 今は宿題の他に公文式のドリルで算数の文章問題と、うんこドリルで国語の文章読解を毎日少しずつやっています。特にうんこドリルは書いてあることが面白いからか本人も大好きなのですが、もうやり終わってしまうため、次は何をしようかと考えています。市販のドリルなどではなく、コグトレなど発達障害に対応した通信教育の方がいいのかとか、、、考えがまとまりません。

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2024/09/27 投稿
家庭学習 算数 小学校

中1(ASD、軽度知的、ADHD、支援級)の子どもの話です。 現在、療育手帳を持っていますが、先日の更新時の検査(田中ビネー)結果が78でした。 1年前の違う検査方式(WISC)では60前半の数値だったことと これまでの行動の危険度から総合的判断で更新は可能でしたが、 次回の更新は厳しいのではないかと思い、精神障害福祉手帳の取得を考えています。 (これからの進路選びで手帳は必須になるため…) そこで精神障害福祉手帳の判定基準を見ていたのですが 療育手帳と違って基本的に大人向けの判断基準であるためか、 ASDと軽度知的のある子どもならほとんどの子が1級に該当するのでは?と思えました。 すでに精神障害福祉手帳をお持ちの方から見て、判断基準はどんな感じでしょうか?? わが子の場合はこんな状態で〇級と教えていただけると幸いです。 また、去年までは外に出れば夜間徘徊、お腹がすけば万引きして食べる、家のお金(数十万)や物を盗む、 車には何度もはねられる、友達と遊べば癇癪からの他害、熱中したらトイレ面倒くさくなって漏らす、自宅玄関に着火、電動ドリルで壁に穴をあける …などなど親として疲弊した毎日でしたが、 今年中学生になってからは逆に引きこもりになり完全不登校、拒食や過食、体重も7キロ減り抑うつ状態でした。 児相に通所して社会的ルールを守るためのプログラムを受けたり、病院で薬を変えたりと多少の改善は見られますが、ちょっとしたことで繰り返し問題行動が再発します。 上記のような場合、1級と2級どちらっぽいでしょうか? あまり子どもが取得した際の情報を見かけないため、よろしくお願いします。

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2023/12/08 投稿
ルール 他害 問題行動

20代の境界知能の者です。 場違いかもしれませんが、本当に困ってます。どうかお許しください。 高校卒業後に、境界知能が分かりました。 上が84で下が69でした(全体は覚えていません。) 高校入学後すぐにバイトを始めましたが、人間関係のトラブルがあったり、仕事内容が覚えられなかったり、とにかく続けることが出来ませんでした。 高校卒業後は働くという選択肢しかなかった為バイトをしましたが、そこでも上手くいきませんでした。 何回やっても聞いても覚えられなくて、すぐ気が散って、頑張るとか耐えるとか、そういうことが出来なくて全部辞めてました。 自分でもこんなんじゃダメだと分かっています。 周りから色々言われます。でも、自分の直さなくちゃいけないところは、自分が1番分かってるんです。痛いほどわかります。 分かってるけど、私の頭が言う事聞かないんです。 もっと色んなこと勉強したいと思うし、仕事だって、バリバリ働きたいです。 本当に、心の底から思ってるんです。 今、色々あって実家から離れて暮らして、大学進学に向けて色々準備し始めたところです。 仮に進学が出来ても、今までの事もあって、就職出来るのかについて不安しかありません。 大学卒業後もニートだったら、って。 高校までは、家に電話かかってきたりとか、教師に呼び出されたりとかしたけど上手くやってきたつもりなのに、何で仕事になった途端、こんなに出来ないところが目立つんだろうって。 もし大学行けて、卒業できても、仕事が出来なかったらどうしようって、今から不安しかないんです。 今みたいな、ニート生活になるくらいだったら、初めから何もしない方がいいんじゃないかって。 大学に比べれば仕事なんて楽なもんだろって言われました。でも、多分、私にとっては違います。 前に、ここと似たようなネットのQAにこの質問のような内容で相談したことがありましたが、「文から知性を感じる」とコメントがついたことがありました。 そんなこと言われてもって感じでした。 私は小学校の頃から日記書いたり、思ってること書いたりしてました。 もう10年以上、そうやって練習してきたんです。 でも仕事ってそうじゃ無い。何が違うのかは分からないけど、とにかく学校の勉強とか生活とかとは違う。 テストで良い点をとって賞金、それで生活、とか、そういう世界じゃないじゃないですか。 仕事しなくちゃ生きていけない、それはわかってる。 でも、自分をコントロール出来ない。 やろうと思っても、耐えようと思っても、できない自分がいる、 甘えだって、馬鹿だからって、弱いからだって言われたら、それまでだけど、皆そうやって言うだけで、じゃあ私はどうすればいいのって。 でも聞くと、また、自分で考えろって。 分からないのに。

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2024/08/21 投稿
トラブル 仕事 進学

Wiscの数値は、大幅に変わりますか?今中1の発達障害の子供がおります。 今まで発達検査は、年長と小3でWiscを受けました。言語と処理速度が凹で知覚推理とWMは平均でした。 中学に入学する時に就学相談を受けた際、小3で受けたWiscの結果でOKと言われたのでそれを提出しました。 小3で受けたときは、発達障害を診てくれるかなり有名な病院でWisc以外にもK-ABC検査や視覚認知発達検査など色々と細かく検査をしました。 今、学校で落ち着きがないということで、巡回の心理士さんに見てもらったりしているのですが、中学校から最新の発達検査の結果が欲しいと言われています。 年長は通っていた療育で、小3は病院で受けたのですがどちらも問い合わせをしたら、今年度の予約はいっぱいでキャンセル待ちをすることになりました。 どちらも費用がかかるうえに病院の方は2泊3日入院して実施するので結構な金額がかかります。 未就学の時に市で無料で田中ビネーを受けたことがあるのですが、結果の説明の不十分さや検査者への不信感があるのでそちらで受けるのは拒否しています。 家庭としては、小3で実施した発達検査で十分本人の特性を把握できていて、発達検査の必要性を感じていないのですが、やはり定期的に発達検査は行った方がよいのでしょうか? もし、今回受けたとしてもまた、高校生や大学生でも受けるのでしょうか? すでにIQよりも勉強の進捗で知能についてはわかるような気もするのですが・・・・

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2023/11/10 投稿
発達検査 中学生・高校生 高校

IQ90だと普通学級の授業についていけないよね。 ウィスクの結果が総合IQ91の子供がいます。小1です。 下は処理速度86、上は言語理解で103でした。 ASDとADHDの診断が付いております。ADHDなのでなかなか集中できません。 宿題は終わらせられますが(まだ簡単なので)、その後の学研のドリル2ページをやるのに苦労します。。。 ちゃれんじタッチは今まではできていましたが、最近は「疲れたから今日は無理、。土曜日にやろう」と言っています。 読み書きが苦手なので、文章の問題を読んで理解することができない。。。。 例:「|線の文を正しく直してください」 |がどこか分からない。教えるがなんかボーっとしている。 パット見て分かる問題は解けますが、少し問題文を読まないといけないものは読もうともしません。 現在は、 国語→2学期までの漢字はなんとか書ける。ただ音読みと訓読みが怪しい・・・ 物語は読んでもいまいち理解できないから動画を見せてなんとか理解できているかな、程度。 授業の一斉指示が通りにくいから個別に声掛けをしている 算数→繰り上がりと繰り下がりの計算はできる。 文章問題はよくわからないことがある。 「同じ答えになる問題に〇を付けよう」とか、文章を読んで問題を解くことができない。 これまで何回も相談してきていますが、普通級へいるのが難しいのかなと。 これまでの経緯としては、 年長児→幼稚園で困ったことはなし 小児科医→田中ビネー96だし普通級へ行ったら? 幼稚園の先生→普通級へいけると思う。多動じゃないし。 デイ→普通級だと思う 平仮名・カタカナが書けていたのと、上記の意見を参考にして普通級へ進みました。 普通級から支援級へ行くのは、夏が終わって9月くらいに相談会がある、と聞きました。 2年生から支援級へ行くのはもう無理なのでしょうか? 7月の個人面談では担任から「付いていけているし、支援級へ行かなくてもいいと思う」と言われたので、2年生はこのまま普通級かなと思っていましたが。。。。 とりあえず2年生から通級へ行くことにしました。ただ通級はSSTをするだけです。勉強のフォローはなし。 支援級は見学をしていません。 支援級へ行く!!と決意し、揺らがないものとなったときに見学をしたほうがいいですよね? そうでなければ、見学したのに結局入らなかったのかよ、となりませんでしょうか? 見学して微妙だと感じたら断ってもいいですよね? とりあえずもうすぐ担任と個人面談があるのでそこで様子を聞き、それからどうしたらいいのかを考えたほうがいいのでしょうか? 本人に聞くと「授業は分かる」と言い、学校へは頑張って通っている感じです。 周りの子は息子はこんな子と理解しており(?)助けてもらっていることがたまにあるそうです。 周りを見ると1・2年生の頃は普通級で、3年生から支援級へ行っている子が多く、2年生は様子見で、3年生から行こうかなと思っている自分もいます。迷うー。 ただ支援級は普通級の子と遠足が違ったりしてあんまり交流はなさそうなんです。 体育とか図工は交流級ですよね?学校によって違いますよね。。。 支援級へ行くと将来の選択肢が狭まる(普通の高校へは入れなくなる)と思っていましたが、 デイの担当者から 「高校の専門学校や通信もあるから、勉強ができないから入る高校がない、ということはないよ」と言われ、少し安心しましたが本当でしょうか? どこかのブログで、「今の子達のIQが上がってきており、110が平均となっているのかも。IQ90でも普通級で付いていくのは難しい」と書いているのがあり、やっぱりなーと思いました。

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2022/12/08 投稿
小学5・6年生 高校 宿題
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