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いつもお世話になってます!自閉スペクトラム症...
2018/03/13 17:47
10

いつもお世話になってます!
自閉スペクトラム症4歳1ヶ月の男児です。

12月から月1回こども病院で言語療育をやってます。

活動内容は、着席して課題→休憩(おもちゃ遊び)→着席して課題の繰り返しを1時間というのが流れで時間の切り替えを目的としていますが現実は、

・入室→おもちゃ遊び(55分)→2〜3分着席して課題をやる→終了
・入室→2〜3分着席して課題をやる→残りの時間最後までおもちゃ遊び→終了

のどちらかです。
課題を勧める声がけはDr.も私もしますが息子はしらんぷりしたりギャン泣きしたりと余計に進まずDr.は『本人のやる気のタイミングをみてやってみましょう』との事で結果上記の活動実績になります。

4回目ですがなかなか先が見えません…
月1回だから慣れないのかまだ4回目にして『これは息子の為になるのか…』と必要性を考えてしまいました。

言語療育の教室も広い部屋にボールプールやトミカ、滑り台と息子が大好きな物ばかりで誘惑だらけの中に机と椅子がおいてある環境ですがそれも”あえて”その様な環境を作っているみたいです。

まだまだこれからなんでしょうか…?
病院で言語療育経験されている方どうでしたか?

この質問は回答受付を終了しました
回答する 質問者からの「ありがとう」のメッセージ
くまこさん
2018/03/19 21:23
皆様ありがとうございました(^○^)

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https://h-navi.jp/qa/questions/94530
2018/03/14 00:10

月1回の言語療法だけではなかなか効果は出ないかなと思います。
うちの息子も最初の1年その状態でしたが、その後療育園に入って親が勉強する中で、言語療法などは、それだけで効果を出そうとするなら大体週1ペースで数ヶ月単位の時間がかかることを知りました。
ですが、病院や先生の都合などで、中々それだけのペースで通うことの出来るところは少ないかもしれません。
なので多くの方は病院の療育とは別に児童発達支援を併用していました。
ただ、遊びの時間であっても、STの先生達は声かけなどで要求を引き出す工夫や、コミュニケーションの方法など、遊びを通して教えている時間があります。
そういう時間に何気なく今こういうことに困ってる と相談できることもあります。
それを元におうちや園での生活に生かすことではじめて成果を実感できるようになったなぁと3年近く通った今、思っています。

https://h-navi.jp/qa/questions/94530
くまこさん
2018/03/15 11:53

✴おはなさん✴
お返事遅れてしまいすいません!
現在、平日は発達支援施設に通っていますがそこでも本人の気まぐれでちゃんと着席して活動をする時と着席はせずに周りの様子を観察するという場面があるそうです。
ですが最近はほかの子たちが楽しそうに活動しているのを見て参加するという姿がみられるそうです。
そうですね・・私も切り替え目的の訓練というと月1回じゃ足りないんじゃとおもいますが発達小児科のDr.の指示では発達支援施設に通いながら月1回言語療育という判断で・・ちなみに4月からはこども園と発達支援施設に通いながら月1回の言語療育という考えは変わらないそうです。
言語療育にいるときは活動部屋に入りおもちゃで遊んでるときはそこそこ楽しそうな雰囲気はでてますがやはり課題にとりかかろうとすると渋々な表情だったりいつ癇癪をおこすか親のほうがひやひやします・・・。
コメントありがとうございました(^^)
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https://h-navi.jp/qa/questions/94530
くまこさん
2018/03/15 12:01

✴カピバラさん✴
お返事遅れてすいません!
言語療育のDr.は「こども園に行くにしろなにか活動するときは周りには誘惑だらけの環境でこなさなければならない場面だってあるのでこの環境はあえてこうしているんですよね。」との事で・・。
今通ってる発達支援施設の個人療育用の施設があるのですがそこは椅子と机のみのシンプルな環境だったので療育をやる環境ってそういうものだと思っていましたが・・・
今行ってるこども病院の言語療育の部屋は息子にとっては遊びの場所にしか思えないような空間なのでそりゃ毎回り遊んじゃうよな・・と親は悶々としています。
何分着席というより「◎◎やったらまたおもちゃで遊んでいいよ!」という感じで指定された課題をやったら休憩⁽遊ぶ)の繰り返しを1時間できたら良いなと言っていました。
こども病院だから!・・と安心しきっているところもあったのですが場合によっては個人療育の場所を変えようかなとも少しおもいました・・。
コメントありがとうございました(^^)
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https://h-navi.jp/qa/questions/94530
おはなさん
2018/03/13 18:26

4歳の男の子ですと、まだまだ指示されたことに集中する、課題をこなす、決まった時間着席している、というのは難しいと思います。
興味のある方向へ行ってしまうのは自然で、時間の切り替えを目的としている療育も月に1回では中々息子さんの中に入らないのではないかな?と思いました。
こども病院は全国から患者が集まるし、寮もあるくらいですから施設としては素晴らしいですが、普段の息子さんのこども園の様子と比べてどうでしょうか?
息子の保育園時代は先生の指示はちくわで、舞台に立てばウロウロ、合唱の時は耳を塞ぎ棒立ちでした。
療育に楽しく通えていれば良いですが、「矯正」の意味合いが強く出てしまうと逆効果かな、と思います。
言語療育経験はありませんが、ASDとADHDで見た目は9歳でも中身は年長さんの現在です。
発達のんびりさんということで、焦らずとも息子さんのペースで成長しますよ。
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https://h-navi.jp/qa/questions/94530
カピバラさん
2018/03/13 19:13

はじめまして。
息子と年齢が違うのと言語療法ではないのですが、息子の療育先は、活動する部屋はおもちゃがなくてシンプルです。
やはり、集中しやすい環境になっていると思います。
おもちゃがなくても、時計を見たり、カレンダーをみたり、窓から外を眺めたりと集中力が途切れやすい特性です(^-^;)
活動内容によりますが、着席している時間も最初と最後の10分ずつくらいです。
4歳という年齢的にも、どのくらい集中出来るのか、言語療法は何分間が目標なのでしょうか?
月いちの頻度だと、今は慣らし期間なのかもしれませんし…
個別計画があると思うので、一度確認してみてはいかがですか?
他の所も見学出来たり、情報収集出来ると良いですよね(^-^)
言葉の療育とのことで、必要性はこちらで判断出来ませんが、指導員とよく相談してみて下さいね。
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https://h-navi.jp/qa/questions/94530
退会済みさん
2018/03/14 07:49

うちはSTではなく、OTと心理の個別療育ですから参考になるかわかりませんが。

地域でもかなり実績のあるところでやっていますが、オモチャは隠されていますがどこにあるか?ははっきりわかるようになっています。
OTだとトランポリンなどの派手なアイテムもそこらへんにあり、誘惑に負けながらの訓練です。

なお、挨拶はきちんとしましょう。と言われたり、お遊びもここまで。ここから。など言われたりしますが、ここは楽しいところ、また来たいし先生にあいたい!と思わせる必要があるため、「遊び」「お楽しみ」をしっかり取り入れますよ。

訓練は簡単なものにみえても、子どもには難解とかトライしたいと思えないものであることも多いですから、トークンシステムが使えるタイプならご褒美として○○で遊べるからこれやろうね?としたり、そこまで至らない子どもにはまずお楽しみから。です。

55分遊び。は極端な気もしますが、お子さんの拒絶具合などをみると、適当時間な気が経験者としてはします。
疑問点は先生に質問された方がいいですよ。
あらゆる作業や取り組みも全て意図的にやっておられます。
仕方なくそうすることがあったとしても、お子さんの様子をみて判断しておられるようです。

療育では、楽しいことが基本とする施設が結構多いです。
重症児向けだと、お楽しみよりもより規律性、生活習慣の習得をキッチリしていき、それなりに厳しいところもありますけど。
取り組みに意図がないことはあまりないです。

ということで、親として疑問や心配、なぜ?はジャンジャン先生に聞いてみる事だと思いますよ。

回数は、息子の場合はそれぞれ月1ずつで十分という判断でした。家での実践がうまくいっていること、かつ重症度に応じてですね。
通っているかたが多いですから、施設により頻度は施設のルールで決めています。
増やしたいと言っても基本は無理です!と断られます。
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【通常学級?特別支援学級?特別支援学校?】お子さまの転籍・転校のエピソードをお聞かせください!
就学相談にて通常学級、特別支援学級、特別支援学校などお子さまに合った就学先を決められたと思います。しかし、実際に入学したり学年が上がるにつれて「今のわが子にはこの在籍クラスで合っているの?」と悩む場面も多くあるのではないでしょうか。

特別支援学級から通常学級への転籍、逆に通常学級から特別支援学級への転籍、特別支援学級から特別支援学校への転校、知的障害特別支援学級から自閉症・情緒障害特別支援学級への転籍などさまざまな転籍・転校があると思いますが、ぜひ皆さんの転籍・転校の悩みや決め手などを教えてください!

例えば:
・特別支援学級に在籍しているが、交流級で問題なく過ごせている様子を見て特別支援学級ではなく通常学級転籍を視野に入れ始めた
・通常学級に在籍しているが、高学年になって勉強の遅れが目立つように。通級指導教室だけではカバーが難しく特別支援学級への転籍を悩んでいる
・特別支援学級に在籍しているが不登校に。教育委員会などとも相談し、●年生から特別支援学校に転校することにした
・通常学級でのトラブルが目立つようになり特別支援学級へ転籍を考えたが、子どもが「通常学級のままが良い」と言うので今のところ通常学級在籍で様子を見ている
など

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・発達ナビ編集部が作成する記事にて読者の方からの声として紹介
・発達ナビの連載ライター陣がイラストを描きおろし、体験談をコミックエッセイ化(
https://h-navi.jp/user/368843)して、発達ナビで公開などで活用させて頂きます。

【アンケート期間】
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▼発達ナビ編集部が作成する記事内にて読者の方からの声としての紹介について
採用、不採用にかかわらずご連絡は致しません。ご了承くださいませ。

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先日、発達障害、自閉症スペクトラムと診断された2歳0ヶ月の娘

がいます。両耳の軽度の難聴がありますが、会話は聞こえるレベルです。診察で乳幼児自閉症診断テスト(M-CHAT)をし重要項目6つのうち5つに引っかかり2回目の診察であっという間に診断されました。発達検査では運動面2歳精神面若干の遅れだが正常範囲内言語1歳に満たないコミュニケーション1歳に満たないという結果でした現在一つも単語は言えません。宇宙語です。名前に反応がありません。指示も通りません。身振り手振りの真似もなくクレーンで要求します。ただ食事はスプーン、フォークでほぼ自立、着脱は手を通したり、足をあげたり協力動作はあるものの自分からというのはありません。靴は簡単なものなら脱ぎ履きできます。どこに何があるのか物の位置などはしっかり覚えています。目は合いますが娘から合わせてきた時が多い気がします。表情、意思表示はしっかりあります。少し多動気味ですが、手を繋いで歩き、勝手にどこかに行ったりはありません。食べたいお菓子や本を持ってきたりします。酷い癇癪やこだわり、パニック、偏食、睡眠障害、感覚過敏などは今の所ありません。やはり同年代の子と遊べませんが、保育園に通っていて同じ空間にいることは平気です。療育には通う予定ですが、来月からになります。今一番困っていることは言葉、コミュニケーションです。あと奇声があります、、、どんなことをご家庭でされているか、言葉の引き出し方など何かあれば教えていただきたいなと思います。発達障害もそれぞれだと思いますが、実際に発達障害のお子さんがいらっしゃる方、何歳ぐらいから言葉がでるようになったかなどお話を聞かせてもらえたら嬉しいです。

回答
とにかく繰り返しものの名前を言う 興味のある図鑑を買う 数、大きさ、ものの名前、キラキラやサラサラ等の擬音 見えたもの、見たものを指さして...
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民間療育の頻度について少し迷いがあるので、ご意見頂ければと思

います。現在4歳半の自閉症スペクトラムの息子(年少)がおります。幼稚園週4、療育センター週1(4時間)民間個別療育週2回(降園後&日曜、1時間/回)通わせています。来年度は週1の療育センターには通えなくなりそうです。理由は待機者が多い為、週1のクラスは1年未満が優先される為です。息子は3月で1年4ヶ月になります。先生方も何となく通園出来なくなるニュアンスでお話をされます。センターの事情はよく分かりますし、仕方ないとは思っています。療育センターでは毎回些細な事でも先生に相談出来とても心強く、息子にとっても安心して過ごせる為か療育センターの方が好きみたいです。来年度は幼稚園年中に上がり、2つの民間療育を利用し、週4にしようと思っています。A民間療育(4月から新規)・小集団:1時間半、5~10名、先生2名・個別:45分、3~4名、先生1名B民間療育(現在利用中)・個別:1時間、マンツーマン×週2回療育センターのソーシャルワーカーや主人からは少し多いのではないかと。入園当初に比べると確かに語彙も増え、物より人への興味が出て、出来ることは増えているかとは思います。ですが早期療育が必要と言われ、センターも通園出来なくなる。その中で年中の1年間はとても大事な時期なのではないかと思っています。とはいえ療育行くと伸びるのか実際比べる術はありません。子供にとって負担になるくらいの回数なのでしょうか。

回答
現在小1のASDの子には、1か月30日中28日は習い事と放課後デイで埋め尽くしている私ですが、保育園と幼稚園の頃は療育はさほど多くなかった...
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初めて質問します

今月で4歳になる年少の息子がいます。昨年、幼稚園入園後の5月に言葉が遅いとの指摘を受け、市の発達支援で発達検査を受けました。結果は、診断が付かない、いわゆるグレーにあたるとのことです。息子の特性としては、言葉が遅い、筆圧が弱い、感覚統合が上手くいってないようで、全体で先生の話を聞くことが難しい、話をしても視線があちこちに飛び、一つの事への集中が難しい、人の顔と名前をなかなか覚えられない、運動面のぎこちなさ、不器用などです。これまで、市の集団療育に月1で参加し、それ以外は幼稚園に通っていましたが、先日の面談で、今後はリハビリ専門病院で作業療法士さんが関わり、運動療法をすることになりました。しかし問題があり、そちらの病院の予約が全然取れず半年待ちは当たり前なのです。その間は今まで通り、月1の療育のみになります。私としては、いつ病院の予約が取れるか分からず、月1の市の集団療育のみを続けることに焦りを感じています。そこで、息子の発達検査をしてくれた市の言語聴覚士の方へ、運動面の療育ができそうな別の発達支援施設に定期的に通わせた方が良いのか相談してみると、今の段階では今まで通り市の月1療育に通い病院の予約を待つのがベストとの回答でした。私の焦りや不安を感じてくださったようで、家庭で出来る遊びながらの運動療育を教えてくださり、現在息子と走ったり跳び跳ねたりしながら過ごしています。しかし、これでいいんだろうか、、まだまだ焦っています。療育は早ければ早い方が良いと聞きます。少しでも専門的な療育を定期的に受けた方が良いのでは。。と不安な気持ちです。言語聴覚士の方は、息子をよく理解してくださり信頼していますが、、。皆様の経験や知恵をお貸しください。よろしくお願いします。

回答
まず、療育なのですが、早期開始!できるだけ手厚く!という認識が広がったのは喜ばしいことなのですが、実は結構疲れるトライをしています。 特に...
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初めて質問させてもらいます

長文ですが、よろしくお願いします。4歳の自閉症スペクトラム疑いで、幼稚園(4月から年中)週1療育を並行して行っています。また、4月から月2回マンツーマンの療育を始めます。思うように言葉でやり取りできず、上手くいかないと物を投げたり押したり…地面で靴を投げたり癇癪があります。変化が苦手で、園での発表会では、なんとかその場に立っていますが表情は強ばっていて、しんどそうです。言葉は家族や親しい間柄だと2、3語文出ています。内向的な性格も相まって、発達テストでは40分は嫌!と課題をしなかったり、向き合われて何かをしたり「させられる意図」を感じたり、出来ないと思うことは嫌!と避けてしまいます。先月のDQは38で総合1歳半でした。幼稚園では、自分の気持ちを出さずに周りを見て何とかついていってる(お遊戯の練習などは嫌!と参加しないですが)ので、癇癪は起こらず家に帰ってからが酷いです。園に、療育先との連携をお願いすると「子供は子供の社会で伸びる。こちらから療育先にお伺いたてることはない。グレーゾーンもクロにして、親の不安を助長し障害児を作り上げている。」と園長に言われました…。児童相談所からの電話での様子の聞き取りも拒否されました。約20人の園児に新卒の先生1人の状況で、先生にフォローされてますが、息子が何に困っていて、どうすればいいのか理解してもらえているな…。と思います。療育施設に見学に行くと、大人の知的障害の方も敷地内を独語を言いながら歩いていて、息子は怖がっていました。施設は古いけれど、4~5人の生徒に1人の先生がいて、毎日お帳面に様子をしっかり書かれていて、沢山親子共々フォローが受けられる環境です。子供たちものびのび楽しそうでした。バス通園だと90分近く乗らなくてはならず、1歳の娘がいるので毎日車で送り届けるのも負担で、何より娘と帰るのに息子を預けることで後ろ髪を引かれるかな…。とも思ったりします。息子なりに一年かけて、幼稚園のクラスに自分の居場所やお友だちを見つけて過ごしてきたようです。一年前、自分の名前すら言わなかった息子が、お友達の名前を言ったり「一緒に帰ろう」と好きな子に言ったり…。療育に行くことも楽しみで楽しそうにしています。療育施設に行くとなると、単独通園なので息子から2つ居場所を取り上げて新しい道1本になることに、大丈夫かな…と思います。療育施設は春からの枠もあり、4月から通える状況で、途中入園は必ず出来るとは言えない状況と言われました。段々と幼稚園での取り組みや課題(楽器演奏、劇、組体操など…)が息子にとって厳しいそうであるし、また幼稚園の方針でこちらの希望や支援も(うちは、うちでやってます)というスタンスで意見しにくい感じです。この一年、様子を見てしんどそうなら12月に療育施設に願書を出そうかと夫婦で話しています。どこが息子が一番楽しめて輝ける場所か…毎日悩んでいます。児童相談所のケースワーカーさんは、もう療育に通っていたら主な相談はそちらで…。という感じです。療育の先生は、連携がとれなくて直接園の様子を見ていないので、こっちがいい!など言えないかな…。と言われました。迷いや不安のなか、療育施設に飛び込んだ方…その後どうなったか、ご体験を聞かせてもらえませんか?一年だけ療育施設に通われた方もいますか?何だかまとまりなくて、すみません。でも、療育施設に踏み込むことが自分の心の敷居が高く感じることが踏みとどまっている要因かもしれません。自分のなかで、まだ定型発達のお友達の中で過ごせないかな?と思っている反面、この子を頑張らせて無理させてるから癇癪としてSOS出してるのかな…。と。

回答
らんまるさん 息子さんの貴重なお話、ありがとうございました。息子さんの(僕はだめなんだ)という言葉、胸が切なくなりました。必死に頑張ってお...
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思いっきり愚痴のはきだしです

四歳年少、自閉症、軽度知的障害の一人息子がいます。普段と違うことがあると癇癪をおこし、自分の思い通りにしないと怒り出す息子。自閉に知的障害と先行きも暗く考えてしまう。保育園のお遊戯で一人だけ帽子をかぶらずワンテンポ遅れた行動で踊る姿に「あーあ、やっぱり」と悲しくなるダメな母親です。成長した部分を肯定しなきゃと思いながら周りと比べてしまう。保育園、療育のおかげで、ある程度会話ができるようになった、トイレ日中はたまに失敗あるが布パンツで過ごせてる、夜のおもらしもめったになくなった。。。以前より事前の言い聞かせで癇癪せずできるようになったなど。。。DQも以前より微妙にあがりほぼボーダーライン。子どもと離れるため、保育園に入れるためブランクあるパートを始め自分のできなさにもいやになり、仕事のある日は五時起き、夜なかなか寝ず朝の寝起きの悪さのある子どもにイライラ。。。もうやだなあ、普通の子がよかった。出生前診断で受けたNIPT意味ないよ、自閉症はわからない。知的障害もわからない。車を運転しながら子供に怒鳴ってしまう。ママ疲れたよ、休ませて自分の要求ばかり言わないで。。。こんな子に産んでごめんなさい。高度不妊治療してまで子供望まなければよかった。産んだら責任とらなければ。。。頭がぐちゃぐちゃ。お湯沸かしてたのに忘れていてお湯が蒸発してた危ない。夫は帰りが遅い、朝も全部準備は私だ。助けてくれてるのは週末のデイ。送迎もしてくれる。子供は喜んで出かける。先生方に感謝。もう少しで子供が帰ってくる。今夜は用事で夫は夜中帰宅だ。すみません、はきださせていただきました。

回答
うちも、知的なしASD、もうすぐ4歳次男がいます。夜寝ない、朝起きない、オムツ取れない、、です。年長長男も、弟と全然タイプ違う、私にそっく...
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四歳ら中度寄りの軽度知的障害を伴う自閉症の息子のトイレトレー

ニングの事で行き詰まっています。尿意はわかっているはずなのですが、トイレに行きたがりません。時間で誘って連れて行ってトイレでおしっこが出る時もあります。(基本トイレに行くのは嫌がります)トイレで上手におしっこができたねとたくさん褒め、本人もその時は嬉しそうにはするのですが紙おむつの快適さがわかってしまって、行く必要性を感じていないのかもしれません。布パンツ、トレーニングパンツ、おむつを裏返して履かせるなど色々試してはみたものの事後報告のみで進まず、最近はトイレに誘っても嫌がりひどい時は癇癪をおこし後退していって行き詰まっています。トイレトレーニング、どう進めていけばいいかアドバイス経験談などありましたらお願いします。息子は言葉の発達が著しくなく、会話は出来ませんが多少の単語とこちらの日常的な簡単な指示は理解しています。未診断ですがADHDの傾向もあり集中力に欠けています。

回答
経験からいうと、まだ尿意はきちんとわかってなく わかっていても、もう漏れ出るという時に気づくという状況なのでは?と思いました。 この状況...
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3歳半の子どもがいます

言葉の表出が遅く、まだ単語か二語分がメインです。遠城寺式の検査を受けたところ、表出が2歳、社会性も低くでました(ままごとで役割ができるが年齢相応だったのですが言語表出がないため)。言語理解は色高さ大きさなどクリアし、部屋を明るくするものは、座るものはなどの簡単な質問も指差しで答えられました。日常会話は体感8割は伝わっていると思います(◯◯を××したら△できるよ等)。運動面や手先の器用さは数ヶ月の遅れはありますが個人差の範囲と言われました。多動はなく慣れない場所は手を繋いで歩けますし病院でも説明すれば暴れたりすることはありません。しかし、言葉が出ないため思いが伝わらないからか、何らかの特性からか、癇癪があると保育園から言われます。自閉症ぽくはないと2人の医師から言われています。遠城寺では簡単な質問が多く、これだけで知的障害がないと判断できたのか気になるところです。単に言葉の表出が遅いのか、やはり知的障害など問題があるのか。言語表出が遅かった場合、ここから伸びることってあるのでしょうか。

回答
3歳半なら知能検査を受けてみてはどうですか? 精神遅滞、自閉症、運動の遅れがなくて発語だけが困難なら、表出性言語障害という可能性があるかも...
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3歳3ヶ月男の子です、2歳の頃に言葉の遅れを指摘され、検査を

勧められて、2歳半で療育センターにて自閉症スペクトラムの診断を受けました。診断時、すぐに療育を受けられるのかと思ったら、その年齢で入れるクラスはないと言われて、4月以降と言われました。先日診察に行ったときも、個別療育(言語)の話は出ず、グループ訓練に7月から2ヶ月間のみ参加することになりました。現在、言葉はいくつかの単語と、母ちゃん来て!といった少しの二語文が出始めたところです。正直、もっと言葉の訓練を受けられるのかと思っていましたが、どこの療育もこんな感じなのでしょうか?早期に療育を受けるためにと言われて受診したのに、いままでなにも療育を受けていない状態で、7月まで待ってていいのかという気持ちです。民間の言葉の発達を促すところを探してかよったほうがいいのか、それとも少しずつ言葉がでているからこのままでいいのか、相談させてください。ちなみに、保育園には1歳から通っています。集団生活には先生の工夫もあり、それなりに対応できているようです。

回答
家庭で今できることですが、お子さんの発したことを丁寧に拾い上げて理解することです。 少ない発信だからこそ、伝わったと思える経験が何より大事...
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