退会済みさん
2018/06/18 16:59 投稿
回答 20
受付終了

ASD、5歳の女児です。
トイレトレーニングをしていますが、何年たっても取れません。
トイレには嫌がらず行くし、最近は事後報告もするようになってきました。
ただ排尿ペースがまばらで、例えば2時間~3時間ごとに
連れて行くと、座るけどでません。
二度だけ、本人の意思ではないけどトイレで排尿成功はしたものの
トイトレ中、パンツだと我慢するのか排尿しないで紙パンツにすると
してみたり・・・。

絵本、カード、人形を使って排尿の仕方を教える。
足裏マッサージなどもいいと言われ試していますが、もう少しで就学だと
言うのに、トイトレ終了はいつになるのやら・・・。

医師や、保健師、お母さん色んな方に相談してもいつか取れると
言われるだけなのだけど、このまま待つだけでいいのでしょうか?

当方、ここの所 体調がすぐれないので辛口回答はごめんなさい。
これ試したら成功したなど、成功体験を教えて戴けたら有り難いです。

...続きを読む
質問者からのお礼
2018/06/19 23:19
皆さま、ありがとうございました。
温かなメッセージが多く、また参考になる助言が沢山いただけて嬉しかったです。
もっと早く質問しておけばよかったなんて思いつつ、今年の夏は親子で楽しみながら
いつか外れる日が来るのだからと、心に言い聞かせその日がくるまで娘とトイトレ日記
描いたりして、頑張ってみます。
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この質問への回答
20件

https://h-navi.jp/qa/questions/107566
2018/06/18 18:24

はじめまして!
児童発達支援事業所の児童指導員で、特別支援学校に通う小2男子の母です。
娘さん、トイレに座るのは、嫌がらないのですよね?
でしたら、梅雨明けと同時に紙パンツは思いきって、卒業してみませんか?
何回か、失禁することがあるかもしれませんが、絶対に叱ったり、嫌な顔をしないでください。
パンツが濡れてしまったら、着替えれば良いのです。
生まれたときから、ずっと紙オムツや紙パンツだと、それをはくと条件反射のように出てしまうのでは?と私は、思っています。
外出時や就寝時に不安でしたら、布の成型オムツをパット代わりに使うことをオススメします。
また、トイレに行くタイミングは水分摂取の後や食事の後をオススメします。
うちの息子は知的障害重度で自閉スペクトラム症で多動です。
3歳の6月から、日中家庭では、完全にパンツにしました。最初のうちは、何度も失禁をして、トイレに座ることも拒否して、悩みました。男の子なので、立位のオマルを使って、放尿体験をしてもらいました。
徐々に座るタイプのオマルや園のトイレなどで成功体験が増えて、5歳(年中)の夏休みに外出時の紙パンツも卒業しました。
4歳の春くらいから、寝ているときは布オムツにして、徐々に夜尿がなくなりました。

おそらく、娘さんは、頭ではトイレでおしっこすることを理解していると思います。
紙パンツだと安心感があるのでしょう。
今の紙パンツは性能が良すぎるので不快にならないという原因もあり、紙パンツの方が冷えるので頻尿になるという原因もあると思います。布オムツや布パンツにおしっこしても大丈夫なんだよ~
トイレでできたら嬉しいねぇ~
というスタンスで焦らず取り組んでみてはいかがでしょうか?

https://h-navi.jp/qa/questions/107566
退会済みさん
2018/06/18 19:36

遠いですか?
昭和大学藤が丘病院に池田先生と言う自閉症と排尿、排便の関係に明るい先生がいらっしゃいます。
日本で唯一だそうです。
海外からもいらっしゃるそうです。
一度診て頂くのどうですか?
うちは10歳までオムツ取れず。オムツのサイズがなくてどうしようかなと思いました。

自閉症、自閉症スペクトラムの人は頭だけでなく神経、膀胱、腸などの成長もゆっくりだそうで、便秘になりやすくそれが膀胱を圧迫。
いつも我慢をしている状態になり膀胱壁が硬くなるなど。様々な原因もあるそうです。
また、排尿したいという気持ちが神経のどこかで脳に伝わらずうまくいかなかったりするので本当に本当に叱ったり厳しくしつけたりしないでくださいと言われました。
私は目からうろこでした。

とても熱心な良い先生です。

また、これはスクールカウンセラーに言われた話ですが10歳になると頭と体の成長が見られるようになり大抵はオムツが取れることになるそうです。
10歳は困りますが。うちはその見本のようになぜ?という感じで終了しました。
どんなにどんなに努力しても出来なかったので。
10歳で取れるという未来がわかっていたら何もしなかったのにと思いました。

お母様、トイレトレーニングでノイローゼ気味になっていませんか?
私はもう見るのも嫌だと思うほど毎回ショックでした。そしてどうして?と悲しかったです。たくさん泣きました。
皆さんに言われるのですが大人になるまでオムツな人はいないよと。
でもそこまでオムツなんて~!!とやっぱり泣きたくなりました。

でも体と神経の問題と検査結果を見せられると違ってきます。
もし近かったら診察受けて下さい。

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https://h-navi.jp/qa/questions/107566
かずあんさん
2018/06/18 19:54

くわのみさんと被りますが…

ウチは4歳9ヶ月になる自閉症女児です。
保育園の指導で、3才からは保育園ではパンツ生活してました。
垂れ流しが続いてた所、4才から時間毎に連れて行く様にし、しばらくしてトイレで座って出来る様になりました。
コツは褒めっぱなしです!
「次もできるといいね」とか余計な事を足さずに、とにかく今出来たオシッコの事を大げさに褒めちぎる!
それを続けてると毎回座ると出せる様になって来ました。

でも、その後は謎の頻尿に煩わされて、ようやっとこないだ四月から自分で尿意を感じてトイレ行くようになってます。
今でも寒くなるとオシッコ近くて、チョロっとしちゃう事もありますが、ほぼ完璧です(^-^)

保育園の先生曰く、高機能の紙オムツでは、腎臓や膀胱が育たないのか、少量ずつの頻尿の子多いそうです。
チョロっと出しても気持ち悪くないって事でしょうね。

たしかに手間はかかりますが、やはり出来る限りパンツの生活にするのを私もオススメです(^-^)

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https://h-navi.jp/qa/questions/107566
退会済みさん
2018/06/18 20:46

こんばんは。トイトレでとっても悩んでいました。4歳11か月でようやくオムツはずれました。今でもお昼寝のときと夜はオムツです。

おしっこは、皆さんおっしゃるようにトレパンにしてしまって、なかば強引に濡れても仕方ないっということで4歳を目前にしてできるようになりましたが、最初はオマルでした。
好きなTV見ながらなるべく長時間またがっていました。。。そして「オマルで出たー!」を繰り返して、「オマルはいいけどトイレはむりー!」の時期を経て、トイレでできるように。

ですが、そこから1年もうんちがトイレでもオマルでもできず。排便したくなると限界まで我慢して腹痛になって泣き叫ぶほどになってしまい(またがっても座っても意地でも出さないのか、でないのか)、まずはオムツはいたままオマルに座らせました。

で、そのつぎはオムツはいたままトイレに座ってやらせました。

で、そのつぎはうんちを半分だけオマルかトイレでして、残りの半分はオムツにしました。(←(笑))

最後には、お誕生日が4月のはじめなので、「5歳になったらうんちを全部トイレでする!うんちができたら年中さんになれる!」とお部屋にめあてを貼りました。

そしたら、ほんとに3月末にできました。。。言霊の効果もあったかもしれませんし、究極の一歩一歩でした。うんちを半分だけオマルでしてオムツに履き替えてたあたりは、祖母たち呆れてました。でもこの子には必要なステップなんだー!と認め、次のステップに進むのに1ヶ月ずつくらいは待ちました。

あとは、両足がトイレ脇にぴたっとつく「魔法の踏み台」っていうのも通販で買いました。それもまあまあ効果もあったかもしれません!
※追記…「うまくしゃがーむ」という名前でした!

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https://h-navi.jp/qa/questions/107566
サマさん
2018/06/18 22:40

こんばんは(^^)
うちもトイトレに長く時間がかかりました。
オムツを履かせている間は、恐らくトイトレは難しいのかなと思います❗️
他の方々からのアドバイスがあるように、外出しない休日などを利用してパンツで過ごすようにしたほうがいいと思います(^^)
あとは出なくてもトイレに連れて行く事‼︎

ウチも純情じゃ無いくらいの回数お漏らしされましたが、その甲斐あって不快感と尿意を敏感に感じるようになって、トイレで出来るようになりましたよ!
今から夏になりますし、いい時期だと思います(^^)

トイトレはお母さんもかなり根気が必要になりますし、大変だと思いますが応援しています‼︎頑張って下さい(*^o^*)

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https://h-navi.jp/qa/questions/107566
退会済みさん
2018/06/19 22:53

かずあんさん
コメントありがとうございます。
褒めようと思いつつも、無意識に焦っているせいか?座っている事も当たり前になり
前に比べ褒めることが減っていることに気づきました。
根本的なものもだけど、褒めて褒めて褒めまくって娘の成長を促していこうと思います🎶

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回答
11件
2023/11/19 投稿
ASD(自閉スペクトラム症) 4~6歳

4歳1ヶ月の息子の発達が気になっていて去年から市の方へ相談していて、昨日新版k式検査を受けました。 結果を見せられてる時は、標準がどうとかの説明はなく、全領域が67ですので低く数値が出ています。と伝えられました。 (その時はこの数字が何を表すのかわからなかったのと、控えを貰えなかったので他の数値は覚えていませんが、私が1番気にしていたコミュニケーションの欄は79でした。) しかし帰ってから検索したところ70以下は知的障害とのことでショックを受けてしまいました。 adhd系の発達障害の可能性は考えていましたが、まさか知的障害があるとは… しかも標準で100とのことで、程遠い数値なのだと知りました。 ただ心理士さんはこの数値はこの子の本来持ってるものは引き出せてないので本来はもっと高いとも言われました。 ブロックの模倣で、心理士さんがこれを作ってと簡単なものを見せましたが、息子はもっと難しいものが作りたくて、もっとブロックが欲しいと言って自分の好きなものを作ってしまいました。なので結果的に指示に従えなかったところで出来てない判断になってしまうけど、ブロックをこの形に積めないと言うわけではないので、本来出来ているはずのところもマイナスになってしまってて、指示に従う事さえできたら結果はもっと伸びるので非常にもったいないですと言われました。 最初に名前を聞いた時、息子はぼくの名前は○○おじさんと答えました。でも心理士さんがブロックのテストの時に、このブロック欲しい?あげるから名前教えてと言うと素直に自分の名前と年齢を答えたそうで、それが出来てるのを見て知能レベルが低いとは思えないとも言われました。 最終的には指示を聞けるようになれば、問題なくなるので、そういう訓練はして行った方がいいですと療育を勧められました。 私ももちろん自分に余裕があれば療育に通いたい気持ちなのですが、今収入の関係で正社員共働きの状態で、さらに11月から私が転職の予定のため、有給も無くなるし最初のうちは休む余裕はないと思います。 それに加え、私のいる市が田舎の為、療育は隣の市にいかなければ受けられないので平日行くなら丸々休みを取るしかなさそうです。、唯一土曜日もやっている療育があり、そこなら通えそうだと思ったのですが、保健師さんは息子にはここは合わないようなことを言われてしまいました。 夫は平日休みが取れる仕事なので協力してくれるとは言っていますが、夫は息子が発達障害と言われることにすごく過敏になっていて、療育を受けるには受給者証が必要で、それは病院で診断を受けると言うことになります。療育に行くのは子ども教室みたいなものという認識で了承してくれましたが、医師の診断となると拒絶する可能性があり、その辺は私がこっそり貰ってこようかなとか考えてしまってます。 心理士さんからはお母さんお父さんが了承した上で療育を受けるか検討してくださいとはいわれましたが、行けたとしても月1,2回ほどの療育に行く意味があるのかなと言う気持ちも芽生えてきています。 息子は心理士さんの言う通り確かに言うことを聞かないだけでわかってはいます。わかっててやらないです。私もそう言うところがあったので性格といえば性格なのでは?という気もありました。(ただ今回テストの結果を見て真摯に受け止めなければとも思いました). 去年からすごく成長していて、直近であった運動会でも他の子と大差ないように思えました。(息子より走り回ってる子やずっとおんぶされてる子もいましたので) 去年は泣いて後半抱っこされていましたが今年はちゃんと列に並んでみんなと足並み揃えて行進しており、ダンスは踊らないなどありましたが、かけっこでは1番になり、去年までは言葉の遅れなどがかなり気になっていたのですが、最近は普通に文でよく喋るしここまで足並み揃えられていて発達障害をそこまで気にしてはいませんでした。 ただ今回の結果を鑑みて受ける必要はあるんだろうという気持ちもあり、正直言うとまだ迷っていて踏ん切りがつかないです。 特に夫が拒絶すると面倒なのでその辺りが1番な懸念点です。 保育園からは先生の話を聞く時に立ち歩くことがある(聞いていることもある)ことと、給食の時間に食べ終わった後時間が来るまで待てず自分の好きなことを始めてしまう等指摘を受けています。教室からの飛び出しや教室移動時に走り回る等は全くないですと言われました。 自宅で気になる点はスーパーとか知っているところだと手を繋ぎたがらず、勝手にどこかへ行ってしまう(戻ってはくる)のとお友達との関わり方がやっぱりマイペースで自分から一緒に遊ぼうと言っておいて自分のやりたいことをやってまた戻ってきてという感じで本人は遊んでるつもりだけど友達から見たらなんだこいつってなるだろうなーという感じです。 療育に行くとその辺も良くなるのでしょうか?去年からの伸びを見て来年にはなんでもなくなってる気もするんです。そういうことにはならないんでしょうか? 色々教えてください。

回答
9件
2023/10/21 投稿
発達障害かも(未診断) 運動会 療育

3歳半の娘が、中度知的障害です。 自閉症傾向もあります。 最近、診断を受けました。 週2で、市が行なっている療育へ 行ってます。四月から幼稚園ですが 普通の幼稚園 ではなく、発達が遅い子が行く、幼稚園 です。 娘は、視覚優位で、 理解力も乏しく 発語もありません。1人で喃語は 言って自分の世界入って話してます。 たまに、不明瞭な、 おうむ返しがでてきます。 会話!の成立ができる気がしません。 話しかけても、もちろん 目も合わさず、聞いてくれません。 指差しや、こちらの言ってる言葉の 理解もなさそうです。 一生、話せないのかな… 会話できないのかな?と 不安になっています。言葉以外の コミュニケーション、絵カードや 文字などあるのは知ってます。 希望を持たなければ、 育児に潰れてしまいそうな自分が います。 やはり、会話したい。 発語が欲しい。理解力がほしい。 と思ってしまいます。 娘の特性を理解し受け入れてきた ようで、できていないのか、 やはり期待希望を 失いたくない。 中度知的障害、自閉傾向 3歳半の頃、うちの娘の様子と 似ていて、何歳ごろで伸びたよ! 会話を諦めてたけど、話せる ようになったよ!とそんな意見が 今は聞きたいのです…。 良ければ相談にのってほしいです。 お願いします。

回答
10件
2017/03/14 投稿
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長文 4歳3ヶ月の娘のことで子育てに疲れています。 3歳8ヶ月の時に発達(主に発語と癇癪)が気になり療育センターで検査。結果、発達障害グレーとのこと。特に言語の部分が1歳8ヶ月、他はまぁまぁよくて全体で2歳8ヶ月レベルと出ました。親としては「そこまでではないような…。誤診では…」という思いもありましたが、今後娘のためには診断してもらい療育をした方がいいだろうと判断。その後、保育園の先生も驚くほどの爆発的な成長があり発達面はかなり追いついたと思っています。詳細は以下の通り。 4歳3ヶ月 ・運動面 苦手と思っていたが今となっては普通?ケンケンパやでんぐり返しはできる。 ・手の器用さ 非常に得意。ハサミで色々な形を切り抜く、箸を使う。折り紙で好きな物を作る。お絵描きは大好きで人の絵(胴体、手足あり)を好んで描く。 ・言葉など 会話はだいたいできる。たまに何を言っているのか分からない時や噛み合わない時あり。発音は拙い。ひらがなやアルファベットはほぼ覚えた。簡単な文字なら書ける。100まで数えられる。姓名を言う。左右がわかる。 ・対人関係 初めて行く一時預かりなどでもすぐ友達を作って遊ぶ。明るくすぐおふざけやおどけたりするので、どこでも人気者のようだが、品行方正なお子さん方をあおって自分の遊びに引きずり込むことをよくする。 ・生活習慣 自分で服を選んで着る。トイトレは3歳半で完了したが、便秘気味のため痛いのか便はトイレでしたがらなくなったため後退気味。歯磨き、体を洗うなど自分でする。 ただ性格的なものなのか育てにくさを感じます。主に以下の通り。 ・常に感覚が鋭く、ぼーっとしていることがない。家の中で新しいものや変わったものがあるとすぐ気づき指摘する。親の感情に鋭く気づく。口に出さず思っただけで、お母さん今こう思ったよね、とすぐ察知し不機嫌になったりする。 ・家、保育園、一時預かり、療育、習い事、これらの場面場面でそれぞれキャラが違う。いつもいく保育園では「できない子キャラ」をずっと演じている。保護者懇談で映像を見せてもらったが、これは親にしかわからない直感だが、わざと間違えたり、できることも「できなーい」と言っている。復唱する日課もわざとみんなと同じことをしない様子。おそらくその方が楽だし先生に構って貰えるから。 ・療育などで習ってきたことを家ですべて復習したいらしく、自分が先生役、母親が生徒役で再現する。これがけっこう長い(1時間くらい)。 ・勉強など母親に間違いを指摘されたりするのをすごく嫌がる。自分で気づきたいらしい。 ・保育園などで基本は好かれているようだが、優秀なお子さんでも娘のあおりに引きずられて遊びに興じてしまう。 ・何にでも好奇心旺盛(親は疲れる)。 ・親の一瞬の感情の変化を読み取り、それを察知する。ときにそれで癇癪をおこす。一瞬の猶予も許さない。例えば立ちあがろうとして筋肉をピクッと動かす直前から気づき怒る。 ・かけ引きしてくる。叱ったことなど割と長く覚えており、関連する事項などわざと無視したり間違ったこを言ったりする。 4歳児というより思春期の女子中学生を育てているような気持ちになります。息つく暇がないといいますか、寝静まった後ようやく解放されて一人の時間になりますが毎日疲労がすごいです。 性格的なものなのか発達障害的なものなのか。夫は「あんたの性格に似てる」と言いますが私はもっとボーッとした子供でした。正直、保育園などのよその子や親戚の子とお話しするととても素直で単純、子供らしくて楽で「うらやましい」と思ってしまいます。

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2021/03/22 投稿
一時預かり アルファベット 発語

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回答
11件
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回答
9件
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回答
19件
2019/08/15 投稿
絵カード 幼稚園 偏食

幼稚園を転園された方いますか? 年中自閉症スペクトラム息子がいます。赤ちゃんから保育園に入れていましたがとくに何も指摘されていなかったため、自宅からは遠いけれども職場すぐの幼稚園に年少から入りました。 言葉は遅れていたけれども障害などとはまったく思わずにいたところ、年少の授業参観や音楽発表会でまわりに全くついていけてないどころか並ぶことさえできておらず、その後診断に至りました。 現在は療育を週2回半、幼稚園を2回半で通っております。このため仕事も午前のみにしたり一部10時勤務に変えてもらったり大変でした。 年中も半ばにさしかかり、みんな一緒にいろいろ練習できる時間も増えたり、園に入る時にあいさつができるようになったりとできることが増えた反面、まわりが成長して嫌われ始めたり療育でのお友達の人を噛む行為を学んでしまいそれを幼稚園でやってしまったり(1回のみ、強くはかんでないようです)などの問題もでてきました。療育にいっているせいで全員でやるお遊戯も休んでいる日に進んでしまっていてついていけず。 また、私が悪いのですがのびのび系ではなくお勉強だらけ、かつ、いわゆるヨコミネ式で逆立ち歩きやらをやらなければいけないところなのでまったくついていけません。それでも先生方はすごく可愛がってくれ、加配制度がないにも関わらずとてもよく面倒をみてくれて、園長の方針もとてもよいため通っているという状況です。息子本人はニコニコしているのでストレスになっているのかどうかもわかりませんが。。 前置きが長くなりました。 この子のために仕事をやめて加配つきの公立の幼稚園に行こうかと思っています。自宅近くのところはひと学年20人弱と少ないため(今いるところはマンモス園で全学年合わせると300人近くいます)落ち着いて過ごせるのかなと思います。 あと1年ですが、仕事を辞めてまで転園することに意味があるのかなと考えています。 転園された方、後悔はありませんでしたか?

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2020/09/04 投稿
あいさつ 療育 4~6歳

4歳になった知的障害の子どもがいます。 今のところ自閉症は診断されておりません。 知的障害をお持ちのお子さんの状況が知りたいです( ; ; ) 自発語は数個です。 アンパン(マン)、はっぱ、タヨ(バスのキャラクター)、おにぎり(不明瞭) 私の真似して言えるのもこれ以外に何個かです。K式発達検査ではDQ50ちょっとでしたが、色の理解、大小の理解もできてません。 イエスノーも答えられません。 パズルは壊滅的にできません。 どっちにする?も選べたり選べなかったり… 食事はスプーン、フォークですが食べこぼしは多いです。 運動面もかなり遅れていて、階段は手すりなしだと登りだけ、くだりは手すりなしだと降りられません… ジャンプもぎこちない感じです。 トイトレは私がやる気なく、まだ始めてません( ; ; )うんちはした後に教えてくれて、何も言わずにオムツと袋を持ってきてくれます。 お着替えは下は脱ぎ着できますが、上はまだ教えてる途中で、靴下も履けません。 靴も履かせてモードです… 名詞の理解も乏しく、〇〇どれ?はわかってることも少ないのですが、日常の指示は通るのですごく困っていると言う感じではなく、ずーっと1.2歳児を育てている感覚です。 日常指示も状況で理解してるのかな?と思うのですが、順番変えたり、このお箸ママのところに置いてと言うとできました。 ですが、理解度2歳はもっとできるものでしょうか? 療育手帳もとり、療育にも通って本人にもたくさん沢山、頑張ってもらってますがどんどん差が開いていってる気がして、最近このままずっとお喋りできなくて、介護のようになるのだろうか。。とすごく悩んでます( ; ; ) すごく失礼なことだと思いますが、検査するたびに数値も下がって行くのを見るのが怖くて…知的重度の子供になるのを受け入れられません… 数値は参考と言われてもやはり気になりますし、誰しも下がって嬉しい親はいないとおもいます。 文章があちこち行ってしまって読みにくく申し訳ありません。 3-4歳の知的障害のお子さんの様子、その後の様子、お喋りの様子などなんでもいいので教えてもらえると嬉しいです!よろしくお願いします…

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2025/01/13 投稿
食事 運動 発達検査

もうすぐ5歳になる息子に毎日怒鳴ったり冷たく当たってしまいます。 ASD+ADHDの診断を受けたIQ高めの息子がいます。療育に週3通っています。 もう息子と一緒にいるのがしんどいです。 多弁多動暴言暴力に疲れ切ってしまいました。 毎日毎日、息子に怒鳴り散らしたり冷たく接してしまい辛いです。酷いときは叩いてしまいます。 発達障害の子の育て方など沢山勉強したので、息子にどう接すればいいのかは頭では分かっていますが気持ちに余裕が全く無くすぐカッとなり全然その通りに出来ません。 愛情はまだあります。何とかこの子の生き辛さを少しでも取り除いて、その賢さを存分に活かせる環境に押し出してやりたいという思いはあります。 でも一緒にいるのが本当にしんどくて目の前から消えて欲しいとか思ってしまいます。 息子の育児が原因でうつ病になってしまい、週3保育園に預けています。 保育園と療育(母子分離)で週6日も息子と離れる時間があるのに全く心が休まりません。朝預けても帰ってくる時間を恐怖に感じビクビクしながら過ごしています。趣味に没頭したくても迎えの時間が近付く恐怖に支配され何も楽しくありません。ジムなどに行って軽く身体を動かせばストレス発散になるかなと思いましたが、運動して疲れた身体で帰ってきた息子の相手をするのがキツすぎて続きませんでした。うつ病で入院した際も、息子に会えなくて寂しいという思いは湧いてきませんでした。むしろ退院の日が近付くのがとても憂鬱でした。 どれだけ息子を思いやって接しても返ってくるのは暴言と暴力。もう疲れました。死にたくて仕方ありませんが、旦那は息子の障害に理解が無く療育にも全く関心を示さない(むしろお金が勿体無いという考えです)ので旦那に息子を託すのは不安しか無く死ねません。でも死にたい。私はどうすればいいですか。親ガチャ失敗した息子が可哀想です。

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2023/06/03 投稿
IQ 4~6歳 ASD(自閉スペクトラム症)
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