退会済みさん

2018/07/25 23:36 投稿

回答 12 件

受付終了

薬の服用についてアドバイス下さい。

質問者からのお礼

2018/07/26 12:58

アドバイスありがとうございました。

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ASD（自閉スペクトラム症） ADHD（注意欠如多動症） LD・SLD（限局性学習症）中学生・高校生作業療法病院診断コミュニケーション学習不登校高校先生

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発達障害かも（未診断）小学5・6年生薬物療法知能検査癇癪思春期

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2018/07/20 投稿

この質問への回答
12件

退会済みさん

2018/07/26 00:59

すずさん、お医者様がいらっしゃればアドバイスできるかもしれませんが、ここで減らしていいとかやめて良いなんてアドバイスを頂くのは危険です。体重や子供さんの状況などを見ながらお医者様だけが判断できるでしょう。
薬の中には勝手にやめたり減らしたりすると危険なものもあります。
勝手にやめないとしても減らす根拠はなんでしょう？
必要なのかな？というところでしょうか？

薬剤師さんにも薬の事は相談できますよね。

一番の問題はお医者様とうまく行っていない所なのでしょうが。
病院変わりますか？
その場合また新規予約と数か月待ちと最初からの説明が必要になりますね。
相性もありますね。
子供の病院は４つ。私自身の病院も４つ変わりました。
なかなか大変ですね。

結局今の主治医は子供の先生は、3000人診ているとかで毎回何にも覚えていません。
薬は3度くらい変えました。うち1つは私がやめさせてもらいました。薬を調べ子供の様子を見てこれはいらないと判断しました。自分が飲んでいたというのも強みですね。（どういう状態になるかが共有できたので。そんな人はたぶん稀ですけどね）
睡眠障害と発達障害について研究している先生なのでその薬を飲ませたいらしいですが。
何度か提案されますが断っています。
先生がすんごい適当なのが気に入っています。
毎回こんな感じ↓
「食べられてますか？」　『いや、全然です。』　「そうですか～。」
『全然宿題しないんですよ～』「そうですか～、困ったねぇ～」
終わり～～～です。

自分の方の精神科はすずさんが感じた違和感を３つとも感じていました。
今の先生は短時間でよく話を聞いて下さる気がしています。（5分くらいです）
5分くらいなので薬と副作用の確認くらいです。
（この先生には私がこの薬を出してくれと言いました・・・間違っていると思います。あれこれ試されるのが面倒だったので。苦笑いしながら聞いて下さっています。他の先生には本気で怒られたこと多々あります。当たり前ですが）
ただ検査の結果などは2月にしてそのまま放置されています。
時間がないんでしょうね。

ご縁ですからね。

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ぽんママさん

2018/07/26 01:22

医者でないので、
調べた情報と、関わってきた子で服薬した時の情報になりますが、
エビリファイは簡単に言うと「こだわり」を緩和する作用があるそうです。
インチュニブはコンサータと似た作用でドーパミンに関連して多動な脳を落ち着かせてくれると聞いています。コンサータだと、外部からの刺激もだいぶスッキリするようです。インチュニブはコンサータより食欲減退が出ないそうです。(聞くところによると眠気がくるそうですが。)

服薬については、今どんな困り事を落ち着かせてあげたいかによって違ってきます。

同じパニックや暴力行動でも、原因があります。
こだわりが崩されたことによるのか、
頭の中がフル回転で、止められなかったのか。
薬自体も合う合わないもありますし、
何が必要かというのは短い診察時間と親からの話で医者は判断しなければならないのは、
なんにせよ容易ではないです。

その辺は、「医者への相談材料」という意味で「トラブルが起きるまでの経緯」「起きた後の言動・行動」を学校の先生に聞いて、医者が忙しいようでしたら、メモとして書面にして渡しましょう。
それでも納得しづらいようでしたら、
病院を変えるのもありだと思います。

ただ、「転校」という、大きな環境の変化があったので、服薬の必要以前にそれが関係しているかもしれません。新しい学校に慣れたと思ったら進級。変化直後は落ち着かない事はよくあることです。これは慣れていくのを待ちその間に環境を作っていくしかありません...

私個人としては、服薬は本人の力ではどうしょうもない苦手なこと(特性による)を抑え、本人がしんどい思いをすることを未然に防ぎ、頑張っていける時間を増やすために利用しています。しかし、副作用がキツかったり、本人にメリットがないようなら、そうしてまでも服薬する必要もありません。

長々と、まとまりなくすみません。

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カピバラさん

2018/07/26 06:05

はじめまして。
まずは異なる作用の2種類同時に服薬始めたので、どちらがどうなのか判断が難しいですよね…
エビリファイは、易怒性に効くと思うのですが、薬剤師にも詳しい作用を確認しても良いと思います。
眠気も副作用にあると思います。
医師の診察は、家もそんな感じなのですが、あらかじめどのような方向性にしたいか、考えていきます。
薬も自分で調べて、こうしたいのですが…とお伺いする感じで、大体希望通りになります。
前回からの様子を問診票にも毎回記載しています。
息子さんの癇癪を起こさなくなったということは、エビリファイの効果、環境調整や息子さん自身が成長したとも考えられますね。
お薬の調整は難しいですが、1番身近にいる母親が判断しやすいと思うので、インチュニブだけでも良さそうと思うなら、行事が少ない時期に、エビリファイを減量しながら様子を見て、最終的には、やめてみるのもありかな。
勿論、主治医と相談ですが…
発達専門の病院が他にもあるなら、変える選択もありますが、労力がいりますし、その医師と相性が合うかはわからないですよね…
家は地域外の発達の病院に通院し、薬局は地域の所なので、小児の発達障害の薬に関しては、詳しくない薬剤師もいます。
子どもに飲ませるの？目線の方もいらっしゃるので、薬剤師も信頼出来る方を見つけて、お子さんの担当薬剤師と言うくらいだと安心ですよね(^-^)
あくまでも個人的な意見なので、参考程度になさって下さいね！

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あやさん

2018/07/26 06:34

精神科領域の薬は、絶対飲まなければならないというものではないので、環境調整で上手く行けばそれに越した事はないし、減らしたいやめたいと言われれば医者はそのように調整するだろうと思いますよ。
開始初期は薬を段階的に増やして様子を見ているところなので、とりあえず飲み続けて、と言われたのでしょうね。
しかしその後、明らかに問題行動が増えたとお母様が訴えて薬を減らしてほしいとお願いしたのでエビリファイを3ミリに減らされた。
そもそもその病院では薬は必要ないと言われていたとのことなので、減らしてと言われれば減らす方向になるのは何も不思議ではないと思います。
新しいスクールカウンセラーのもとで環境調整も上手くいっているということで、薬は減らしたい、やめたいと希望すればそのように調整していただけるのでは？

お話の中での医師の対応はごく一般的なものと思います。

>眠気がある。と言えば、そんな眠くなるような量じゃない。と言われたり
減らして欲しいと言えば、じゃぁそうしますか？？

副作用の説明として、そんな眠くなるような量じゃないよ、というのも普通だと思いますし、減らしてと希望されているのにダメ！とは言えませんし。

診察時間が短くてあまり話を聞いてもらえない、というのはあるのかもしれませんが、ご本人やご家族の希望はちゃんと聞いてそれに沿った対応はしていただける医師なのではないでしょうか。

>現在、インチュニブ1mgとエビリファイ3mgを服用していますが
この二つの効果ってどのように違うのでしょうか？2種類飲む必要ってありますでしょうか？？

↑これをそのまま次回仰ってみたら宜しいかと思います。
疑問や不信感があればストレートに訊いて良いと思いますよ。
中には患者からの質問にブチ切れるような医師もいたりしますが、そんな医師なら病院を変われば良いと思います。

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退会済みさん

2018/07/26 07:22

カピバラさん

コメントありがとうございます。

そうなんですよね。
薬を飲み初めてから、いろんな変化がありました。
融通が聞かない、こだわりの面は良くなり、何かあっても「まぁいいか」と思えることが増えました。
その反面、眠くなるから薬はのみたくない、頑張りたいのにやる気が沸いてこない。ご飯が食べたいのに食べられないと、訴えてくることがあります。

が、どちらの薬の効果で
薬を飲むメリットとデメリット。どちらが大きいのか・・・よくわかりません。
薬だけでなく環境が変わったことや、暑さで疲れていたり。他の要因もありますよね、、、

8月4日に小児科を受診予定で、カウンセラーの先生からは
薬の量を調節するにはいいタイミングなんではないか？(夏休みの前半と後半でどのように違うか確認できるため)
と言われており、悩んでいます。

眠気ややる気が出ないという、現在気になってる副作用的には、インチュニブなんじゃないのかな？？というところと
減らしたい。と言えば減らしてくれるのでしょうが、やはり脳の基盤を作るという面では、ある程度は飲み続けていた方がいいのだろうか？
というところです。

4日までに、自分の意見をまとめていきたいのですが、なかなか決まらずで・・・( ；∀；)

アドバイスありがとうございます。参考にしながら、よく考えたいと思います。

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退会済みさん

2018/07/26 08:34

しゃんさん、コメントありがとうございます。

とても参考になります。
「エビリファイ」には、こだわりを緩和する作用があるんですね。
こだわりはあるのですが、癇癪を起こす原因は、外部からの刺激なのかな？と感じています。
例えば最近では
学校でみんなで遊ぶのに「フルーツバスケット」って名前なのに、いつもとルールが違った。から、ゲームに参加できなかった。
ってことがありました。難しいルールではなかったのですが、同じ名前なのにルールが違うことで、まったく頭に入ってこなかったみたいです。
こだわりなのかな？と思いますが、これが原因で気持ちが崩れてしまうことはなく
ルールがわからないから、参加したくない。と言うのに対し、「やりなさい」と言われてしまうと、気持ちが崩れてしまいます。

気持ちが崩れてしまう原因としては
間違えてしまった、失敗したことを
先生やお友達に指摘された。ってことが、9割って感じです。
そこから癇癪に転じてしまう原因は100％、逃走を阻止された場合です。

こだわりを緩和する、刺激をスッキリさせる。そう考えると、どちらも息子には必要なのかな？という気もしてきました。

メリット、デメリット、、どちらの方が大きいのか・・・

8月4日に受診予定なので、みなさんのコメントを参考にしながら、よく考えたいと思います。

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