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投薬についてアドバイスお願いします
2018/08/22 23:04
8

投薬についてアドバイスお願いします。

小学一年生の息子ですが、夏休みよりストラテラを飲み始めました。現在10mgです。

診断名はありませんが、おそらくASDとADHDで、学校での困りごとよりも、帰ってきてからの癇癪や、興奮時の行き過ぎるテンションによって、いとこ達に嫌がられる場面が見えて、投薬を決断しました。

医師も、食事中の離席や、店の中で走ることは大したことないけれど、人に害を与えるなら、飲んだ方が良いと言うことでした。

で、5mgから始めて、現在10mgに増やして3週間たつのですが、メリットよりもデメリット?の方が気になりだしています。
メリット→効果については、本人は何も感じないようです。主人も同じく。私に関しては、穏やかになった。また、暇、だとか、つまんないとか、頭の多動が少し減っているように見えます。しかし、学校がお休みだからかも?とも思います。

デメリット →は、効いていて、ASDの特性が目立つのか、副作用なのか、足らないのか、イライラ、むかむか、衝動が強くなったように感じます。
具体的には、欲しい!とか、こだわる。とか、切り替える。が上手くコントロール出来ず、未だかつて無い癇癪や私に手を出すようになりました。
今までは、自分でイライラを我慢して我慢して辛そうでしたが、とうとう叩いてくるようになりました。

年齢的に反抗期???なのか。
処理速度が早く、大人びてるように感じる子です。

副作用なのか、お薬に併用が必要なのか。
近日、病院に行って、医師に相談する前に、考えをまとめたく、アドバイス頂ければと思います。


宜しくお願いします。

この質問は回答受付を終了しました
回答する 質問者からの「ありがとう」のメッセージ
にんこさん
2018/08/23 20:06
みなさん、アドバイスありがとうございました。

薬ありきはどうなのか。も含めて考え直してみました。

おそらく、ASD強めの子なのに、自分が飲んで良かったからストラテラからいったのが躓きの原因かなぁーと思いました。

ただ、ここでストラテラを止める。
とは決めず、増量なのか、併用なのか、症状と、こちらの希望をしっかり医師に伝えて試していきたいと思います。

こちらで読ませて頂き、その子に合う薬、量、ブレンド?など、本当に適した薬に行きつくまで大変であると承知しております。

またお世話になると思いますが、宜しくお願いします。

回答のアイコン この質問への回答

https://h-navi.jp/qa/questions/113964
saisaiさん
2018/08/22 23:51

ストラテラは特定のASDとかADHDに効くとかではなく、
注意欠陥・多動性障害治療薬だったと思いますが、
どういう説明をされましたか?

イライラと衝動性は変わらないと思います。息子がストラテラとテグレトールを飲んでいます。
怒りんぼさんだったので、先にテグレトールが処方されました。
こちらの薬がイライラや怒りんぼの方を抑えています。なので、ストラテラの効果は無いです。
副作用とも違うと思います。

効く部分が違うので、違う薬と併用になるかな?と思います。

https://h-navi.jp/qa/questions/113964
カピバラさん
2018/08/23 12:57

はじめまして。
お薬を始めるまでは、主治医と十分な相談をされたのでしょうか?
書かれている内容だと、ASDの症状による困り感かなと思いました。
学校での離席や不注意が気にならないのですよね?
学校での頑張りが家での癇癪につながることもあるあるだと思います。
家での癇癪や感情の起伏のコントロールにストラテラは効果あるのかな。
まだ、服薬してから3週間なので、維持量に達していないですよね?
それとも、薬剤に敏感で、維持量より少ない量でも効果があり、ASDの症状が目立っているのかな。
長期休み中は、薬の副作用か判断しやすいメリットもありますが、普段より開放的になり、気持ちが高揚するような事や、運動不足で発散出来ず、当たり散らすとか息子もあります(^-^;)
学校でADHD特性の困り感が少ないなら、ある程度自制出来ているので、薬が必要なのかと思ってしまいました。
ここに書かれていることは、一部だと思いますので、違ったらすみません。
一般的にはストラテラの効果はマイルドで、本人も自覚出来ないこと多いと思います。
副作用は腹痛や便秘など消化器症状や眠気や頭痛があるようです。
息子は逆に寝付きが悪くなり、朝のみ服用しています。
服薬開始からの客観的な状態を記録し、
主治医と相談された方が良いと思います。
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https://h-navi.jp/qa/questions/113964
2018/08/23 16:08

ADHDやASDで処方される薬にはこの質問で書かれている他にもいろいろあるはずです。

ただ、ADHDと診断された方が全て同じ困り事がある…というわけではないですよね?
これが、『インフルエンザに罹った』なら、みなさん同じ困り事になります。
《インフルエンザウイルスが体内にいる》。処方される薬はもちろん『インフルエンザウィルスに対する薬』です。

インフルエンザの薬…相手にするのはたった一種類のウイルスですが、処方される薬は3種類。リレンザとタミフルともう一つ。
それぞれ、副作用は違います。
どれにするかは、最終的には医師ですが、患者(保護者)の意見も聞かれますよね?
特にタミフル使うとなる場合は、説明がある。

たった一つのウイルス相手でこれなんです。
患者の数だけ症状が分かれるADHDやASDにピンポイントで、誰にでも、副作用なく効果を発揮する薬なんて、開発できたらノーベル賞物です。

現状の処方薬は大きく分けて2種類あると思ってます。(あくまで素人解釈で)

①興奮を抑える事で、突発性の行動を少なくして行く薬。でも、強制的に感情抑えたら、薬切れたら、爆発するのが道理ですよね。
②興奮させる事で、周囲へ意識を向けさせ、自己主張を高める薬。でも、常に普段以上の注意力を発揮させたら疲れると思いませんか?薬が切れたら体調不良も起こりますよね?

処方されてる薬がどっちだったか忘れました。ただ、処方される薬は全て『特別な免許を持つ医師しか処方できない』薬である事は把握した方がいいです。
医師なら誰でも処方できる薬では無いので、『特定の疾病、障害と認定された相手にしか』処方できません。

《それだけ効果の高い薬》です。
でも、覚えておいてください。
良薬口に苦し。毒と薬は紙一重。
過ぎたるは及ばざるが如し。
《強い薬は、扱いを誤れば強い毒》です。
軽度の副作用で収まっているうちに、主治医と相談なさってくださいね。
(もしかしたら主治医は『想定の範囲内』と答えるかも知れませんけど。それならどうするか…は、他人が口出せる事じゃありませんが…)
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https://h-navi.jp/qa/questions/113964
kitty❣️さん
2018/08/23 00:42

こんばんは、
ストラテラはADHD(注意欠陥・多動性障害)治療薬なので、ASDには効きません。
ストラテラによって、ADHDの症状が抑えられることにより、ASD(自閉症スペクトラム)の特性が目立つようになることはよく報告されています。
その場合、 小児期の自閉スペクトラム症に伴う易刺激性の適応の抗精神病薬「エビリファイ」や「リスパダール」などとの組み合わせにより、イライラが抑えられる事もあるらしいので、医師にその旨を相談してみてくださいね。
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https://h-navi.jp/qa/questions/113964
りうさん
2018/08/23 14:47

うちの主治医さんは効き過ぎるとイライラするって言ってました。
参考になれば。
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https://h-navi.jp/qa/questions/113964
ふう。さん
2018/08/23 05:08

これは皆さんのご意見聞きたいですね。ストラテラは割と、効果を感じていると評価されることが少ない薬だと思っています。クスリに対して敏感に反応できている、と言うのはある意味相性がいいのかも。
癇癪に繋がる、ということは「うまく表現できないことがあるんだな」、と私は思いました。
今までは、いろんなことに目がいって取り紛れてしまい、流してしまうことになっていたことが、きっちり集中できているから余計に、ややこしいことになってしまうのかも。

そもそもの目標も、「興奮しているとき」の行動抑制?ですから。
疳の虫と言えば、「ひやきおうがん」しか知らないモノ知らずなので、私ではロクなお返事ができないのですが。
漢方と併用も相談してみる価値があるかもしれませんね。
食欲、睡眠等、体調面での変化はどうでしょう?
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【通常学級?特別支援学級?特別支援学校?】お子さまの転籍・転校のエピソードをお聞かせください!
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特別支援学級から通常学級への転籍、逆に通常学級から特別支援学級への転籍、特別支援学級から特別支援学校への転校、知的障害特別支援学級から自閉症・情緒障害特別支援学級への転籍などさまざまな転籍・転校があると思いますが、ぜひ皆さんの転籍・転校の悩みや決め手などを教えてください!

例えば:
・特別支援学級に在籍しているが、交流級で問題なく過ごせている様子を見て特別支援学級ではなく通常学級転籍を視野に入れ始めた
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(診断ないですがADHDもあるかと…ものすごく不注意で衝動的です。多動はありません。)普段の様子は学校では大人しい良い子ちゃんです。家の中では娘らしさ全開の楽しくて面白くてよく笑う子です。最近、イライラする!と訴えることが多く生理も始まり体の不調が続いたり、プチ不登校になり…と6〜7月に色々とあったので発達外来&心理士の先生を受診しました。投薬(インチュニブ)を進められたのですが、ストラテラを3年前に飲んで激しい副作用が出たので、ちょっと飲ませるのが怖いです全く違う薬なので大丈夫だと思うと言われましたが…投薬となるとなんだか構えてしまいます。多動がひどいとかお友達とトラブルを起こしてしまうなどは全く無いのですが、頭の中をスッキリさせて、不注意をなくすのが目的だそうですが、受動型ASDのお子さんでインチュニブを飲んでる方いますか??効き目や副作用など知りたいです。副作用については過眠傾向や血圧が下がる、頭痛など聞いています。それらが強く出てしまったとかありますか??

回答
ニナさん回答ありがとうございます(^^) お子様の様子ありがとうございます。 衝動性は娘のテンションが高まった時にでます。主には家族でいる...
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とても疲れやすくて困っています

22歳の自閉症スペクトラム当事者です。仕事は一般就労ですが、配慮ありで本当にありがたいです。私は体力気力がなく、いつも疲れていて眠いです。何か食べたあとも眠すぎます…。天気にも左右され、一日中起き上がれない日もあります。なるべく早寝早起きを心がけていますが、たまに不安感から夜更かし。翌朝も早朝覚醒…。家事や掃除できず、家が汚いです。そうかと思えば、溌剌として活動的になります。刺激やスリル欲しさに、わざと癇癪に繋がる嫌な映像を見たり…。自分を傷つけたくて、心臓がバクバクする衝動を抑えきれません。主治医からは軽度の双極性障害と言われています。疲れやすさを直すため、色々な方法を試してきました。社会人になり、今は実家にお金を払って住んでいますが、両親と離れて住むのが最終的な願いです。仕事ももっと頑張れるようになりたいです。・運動や筋トレ→全力でやりすぎて他のことができなくなるor三日坊主になってしまう。・ストラテラの服薬、コーヒーやプロテインの摂取→その場しのぎにはなるけど…。・視覚支援を自力でやる→几帳面になり過ぎて疲れるorいつのまにか忘れる。・夜スマホをやめる→ルールを守れない…。一度つけると惰性でダラダラ見てしまう。・早寝早起き→できるが、帰りが遅くなるなどルーティンが崩れると、一気に夜型生活になる。と、あらゆる方法も根本解決に至らず…。結局、もともと疲れやすいうえに、わざと自分を傷つけるために長時間映像を見てるのも原因だと思います。自分でもだらしなさすぎて呆れます。どうすれば、疲れやすいのを改善して、もっと普通に頑張れるようになるでしょうか?刺激を求めるのもやめたいです。アドバイスをいただけると助かります🙇‍♀️☆ちなみに、薬は炭酸リチウム400、ストラテラ40、エビリファイは微量投与の0.2です。☆疲れやすさは幼少期からあり、筋力がとても弱い子だったそうです。思春期も1日3〜4時間昼寝し、寝ても寝ても眠れました。

回答
30代、成人当事者です ASDなどの発達特性に加えて、双極性障害もあり、治療しています 私は前職にて、○○を頑張らなきゃ!☆☆もやらなき...
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ストラテラを服薬された方に質問です

効果はありますか?また、副作用はありましたか?どんな副作用でしたか?参考までに教えて頂きたいです。

回答
小5の息子が、11日の夕方からストラテラ10㎎を開始しました。 軽い量からの開始でしたが、眠気は出たようで、いつもなら10時半を過ぎない...
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はじめまして

6歳自閉症スペクトラム・ADHD・軽度知的の息子の薬の件でご相談です。去年9月から児童精神科に通いはじめ、衝動性を抑えるために『ストラテラ』と言う薬が処方され、先週まで薬の量を調整しながら服用していましたが、頻尿が凄く、尿意をもよおさなくても漏らしてしまうことが続き、副作用ということで中止になりました。次回の予約(一ヶ月後)まで、飲まずに様子をみることになりましたが、医師からは次の薬の候補(コンサータ)が早速挙がりました(;゜Д゜)ストラテラの時もそうでしたが、息子は量が増える度に眠さに耐え、時には眠さが原因でイライラしてしまいパニックになることもあり、本人は、6歳と幼いこともあるのか効果が感じられない様です。親の私や周囲の大人は、きも~ち、衝動的行動のスピードがゆっくりになったかなぁ?!と感じる位でした。薬は合う・合わない、薬の量の調整などとても難しいと思いますが、どのように付き合っていますでしょうか?経験談等を教えていただければ、助かります。

回答
あいたさん、詳しい情報ありがとうございました(^.^)(-.-)(__) 大変参考になりました(^^) 脳にどのように作用するのかとって...
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15歳の息子がADHD、ASD疑いありで知的に問題なしです

興味をもった授業しか集中できず、手悪さやボーっと意識を飛ばした状態や、学校のタブレットで別の事をしたりと言う状態で、受験が終わるまで投薬をすることになりました。コンサータは18ミリから27ミリまで試しましたがあまり本人的にはいつもと変わらないといった感じでした。幸い副作用はほぼ感じられなくよかったらのですが電気の消し忘れなどの不注意も全然変わりなくトータルで3、4週間飲みましたが、コンサータは即効性が強いとの事でこれだけ飲んでも変わらないならと違うお薬をお願いしてインチュニブにかえました。インチュニブは飲み始めから強い眠気があり、起床時と一時間目から二時間目くらいまで眠く保健室に行ってやすまないとしんどい感じで血圧も85-47くらいでかなり低く主治医には自己判断で辞めてもいいと言われ4日目で心が折れて一旦辞めてしまいました。しかし息子がいうには、インチュニブは朝きついけど集中してはなしが聞けるらしく続けられたらいいのになぁと思っています。インチュニブは飲み続けても眠気の副作用に変化はないでしょうか?医者にインチュニブ合わないなら違うのに変えるよといわれましたがあとはストラテラくらいですがタイプ的に合わないようなきがするのですが、これからどうしていったらいいのかなと悩んでいます。

回答
(薬のことなので、削除しました)
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