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8歳(小学3年)の長男はASD、ADHD、L...

8歳(小学3年)の長男はASD、ADHD、LDの診断がついており、自宅近くの国立病院では手に負えないほどの二次障害(暴言、暴力など)で、車で2時間ほど離れた大学病院に通っています。
今、体重27キロで、コンサータ42mg、リスパダール4mg、エビリファイ1mg、リーマス100mgを服用しています。
私の周りにこれほどの量を飲んでいる発達障害のお子さんは一人もいません。
薬局の薬剤師さんからこれだけ出しても大丈夫なのかと病院に確認されたこともあります。
そして、これだけ飲んでいると感じている量でも長男の暴言、暴力は減ることなく続いています。
今年の3月~4月に入院治療もしました。
施設への入所も検討されましたが、本人が希望しないこと、親権の兼ね合いで問題があること(現在離婚裁判中です)から入所は見合せられました。
今はパニックを起こした時に福祉施設にショートステイで預けてクールダウンの機会をもらい、気持ちをリセットしています。
2日として持たないのが残念です。

学校も本人の希望で1日の半分以上を支援学級で過ごしていますが、朝の行き渋りがおさまりません。
長男と相談して支援学校への転校も視野に入れ、学校側と話し合いをしています。

薬のおかげで今の状態が維持できているのかもしれませんが、私としてはできる限り薬は減らしてあげたいと思っています。

皆さんのお子さんはどの程度お薬を飲んでいるのでしょうか?
行き渋りがあった時、学校はどうしていますか?
学校は通常級、支援級、支援学校どれを選びましたか?
また、選んだ理由も教えて頂けると助かります。

沢山の質問で申し訳ないです。
もう、どうしたら良いのか分からなくなり、藁をも掴む思いで質問させていただいております。
よろしくお願いします。

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https://h-navi.jp/qa/questions/116504
退会済みさん
2018/09/23 07:24

うちも多剤処方です。
迷いがない訳ではありませんが、効果が感じられないものは、親としてそう医師に報告し、医師に変更や減らすことを考えてもらうようにしています。

主さん宅の場合、ネックがあってしてもらいたい環境調整ができない(入所相当だと思いますが
家庭の事情を考慮せねばならない。離婚の話を1~2年伸ばして治療や療育に専念して?とはなかなか医師も言えないですしね。家庭の事情は無視できません。)ので、その上薬減らしたいと言われても、それでは手の打ちようがないと現状では言われかねないと思います。

効果を検証して、変えていくことは必要でしょうが薬がダメ、他もダメでは現状をどう乗りきるかになってしまいますと最悪「手に負えない」って話になってしまいます。

我が家では、薬を増やすのは、個人的には本人が苦しみが大きく、かつ自他を傷つけたり、他の健康被害が出る。または殺しかねないからとか、家族全員の健康も考慮して薬を使ってでも止めねば!という時としています。

その前に環境調整もします。
学校も自主的に休ませたり(これは酷くなる一歩手前でもやっていかないとダメです。)

暴力や暴言だけにスポットをあててもうまくいきません。
生活面の安定は出来る限り図ったり、ストレスマネジメントも必要です。

それがうまくいかないからこその服薬なのではないかと思います。

辛口ですが、主さんには今離婚というのっぴきならない事情があるので、お子さんの事は薬に頼らざる得ないのでは?
お子さんの状況は全くよくありません。
早く入所して、ケアを開始すべき状況なんです。
お子さんの事だけ考えたら親権がどうのこうの?と言ってる場合ではないのかなと思います。

親権もものすごく大事なんですが、どっちが優先順位が上なのかを主さんがキッチリ決めてない中で、薬減らしたいはよろしくないと思いますよ。
続きます。

https://h-navi.jp/qa/questions/116504
退会済みさん
2018/09/23 08:13

続きです。
どちらかと選ぶのは難しいからこそ決めきれず、今があるのはよーくわかりますが
今、家族全員のことを考えての選択をされていて、だからお子さんのことはとりあえずは薬の力を借りるんだ。と決めておられるのでは?
その状況で腹を括らにゃならん状況で、離婚の話がまとまってもなく、入所のめどもたってない状態で中途半端に薬を減らすことを考えてもしゃーないと思いますけどね。

心配だなーとただほんのり迷ってるだけと思いますけど、それ今考えることではないですね。

学校については、どこがいいか?ではなく、なぜそこに行くのか?それぞれメリットとデメリットをきちんと洗いだしされてますよね?
それの比較と現実的に通えるかどうか?(送迎できるか?の方です)もありますし、単純にここ。とは言えないでしょう。

学ぶ場所でどこを選ぶか、登校云々より今の環境と生活負荷をいかに減らしてやるかの方が先かなと。

それと主さんの中で短期、中期、長期の目標がゴッチャになっているのが気になります。
相当お疲れだからだろうと思いますが、改めて整理してみると、少し気持ちがクリアになるのでは?

お子さんは知的には平均以下のグレーゾーンとか、軽度知的なんでしょうか?
IQが低いのと、高いのとでは微妙に配慮すること、調整してあげることも今回はちょっと異なると思いますね。
離婚や別居はどうしても子どもを強く追い詰めてしまいます。なので、悪くなる落ち着かないはやむを得ないのかなと。主さんも苦しい選択なのでしょうが、そこがある限り、解決してもしばらくは落ち着かないと思います。
離婚の話を一旦棚上げにし、入所。を私はオススメします。
でないと、母子で倒れかねません。 ...続きを読む
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彩花さん
2018/09/23 11:49

次男がADHDとASDで服薬中です

次男は小6で体重28kg、身長132cmととっても小柄で、1つ下の三男よりも小さく、成長曲線の-2SDギリギリの数値です

現在の処方はコンサータ18mg、抑肝散朝晩1包ずつ、インチュニブ1mgです

はじめはコンサータのみで、18mg→27mg→36mgと増量していきましたが、体重からみて36mgは多めだということで、コンサータを27mgにしてストラテラを試すことになりましたが、ストラテラはあまり効果が感じられなかったのでやめて、抑肝散に変更
抑肝散とコンサータだけでもかなり落ち着いて過ごせていたのですが、体重の増えが悪いため今年の6月からコンサータを18mgに減らしてインチュニブも内服することになりました

現在は、ADHDの特性でお片づけが苦手で、ゴミ屋敷化した部屋に住んでいることくらいしか問題はなく、とても落ち着いて生活しています

登校しぶりは今のところありません

学籍は入学からずっと特別支援学級(情緒)です
SSTをしっかり受けられたことが良かったと思います

来年度から中学生になりますが、中学でも支援級に入れるべくこれから就学相談を受けるところです
うちの地域の中学では、支援級在籍でも希望すれば全ての教科を通常級で受け、評価をつけてもらうことができるので、高校進学に対するデメリットはなく、困った時に手厚く見ていただけるというメリットのほうが大きいのです


お薬を使うことに抵抗感がおありのようですが、個人的には自己制御ができなくて本人も周りも辛い思いをするくらいなら、お薬の力を借りてお互いに心穏やかに生活する方がいいと思います

例え話として適切かはわかりませんが、糖尿病でインスリン治療が必要な方は体内でインスリンを作る能力が低下しているから、注射で補っていますよね
発達障害のお薬もそれと同じだと思うのです
ドーパミンの働きが弱いからお薬で補ってあげる必要があるのです

糖尿病の方はインスリン注射+食事療法+運動療法
発達障害の方は内服薬+環境調整+療育
だと思います

どれか1つを頑張ったら良くなるということではなく、どれもバランスよく取り入れていくことが必要なのではないでしょうか

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春なす様

お礼が遅くなり申し訳ございません。

春なすさんのお子様と同じように長男もお友達からキツく言われたり、からかわれたりという事がきっかけで行きしぶりが始まりました。
長男を問題児・目の上のタンコブとして扱っていた担任の先生はこの4月で変わり、教室の雰囲気は格段に良くなりました。
今は毎日休み時間になると原級に遊びに行っているようです。

しかし、嫌だったことを思い出すのが得意な長男は、お友達とのトラブルが原因で、父親から必要以上に叱責されていたことを思い出しイライラ→当たる場所がない(お友達に暴力は振るわない)から家に帰ってから爆発するという流れになっています。

食べ物で変わったという話を春なすさんがして下さったように、周りでも時々聞いて気になっていました。
しっかり調べてチャレンジしてみようかと思います。

ありがとうございました。 ...続きを読む
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ruidoso様
ありがとうございます。

長男は知的はなく、IQは80あります。
ですが、学習面は1年生程度の習得具合です。
支援学級では穏やかに過ごせているようですが、学校で頑張りすぎて帰宅後の爆発がスゴいです。

施設への入所も、離婚が成立していないと親権者がはっきりせず、私一人の署名では入所させられないと言われました。
夫から私や長男に対してモラハラがあり、調停の調査官は私と暮らすのが妥当としましたが、夫は認めず。また、夫は長男の障害も頑なに認めません。
裁判は治療を優先させてもらっているので、あと1年~2年はかかると弁護士に言われています。

主治医もそんな状況をよく分かって下さって今の処方だということは重々承知しているつもりなのですが、このままで良いのだろうかとも考えてしまいます。

家庭環境も整えなければいけないこと、長男にとって何が良いのか考えなければいけないこと、そして、長男の度重なる暴言・暴力で長女(6歳)も私もPTSDに苦しんでいることなど、 考えれば考えるほどどうして良いのか分からなくなってしまいます。

皆さんそうなのだと思うのですが、どうこの状態を脱していいのか、何が正解なのか分からなくて、一人うだうだと悩んでいるうちに時間が過ぎていきます。

私の見通しが甘いから上手くいかないのでしょうか。
何からやったら良いのか何を考えても頭の中がごちゃごちゃで全く分からないです。 ...続きを読む
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日々の格闘、お疲れ様です。

うちの息子は2種類(ストラテラ、エビリファイ)です。
うちの子の場合ですが、エビリファイを最初に出された時(1日1回)は効果しか感じなかったものの、増量した時(1日1回)には副反応が多く、相談して総量は変えずに飲み方の変更(1日2回)をして落ち着かせています。
目立った副反応は過集中の悪化でお漏らし、色んなストレスで体を動かして発散したいのに、体は動かずにストレスが溜まりまくり、夕方以降ダウンの連続。怒りの沸点がすごく低くなり、被害妄想も。過敏性(元々、あることはあった)も際立ちました。
息子が診断をやっともらったのは小2。(幼稚園の頃は療育していた。療育施設から一筆付きで普通学級入学)
行き渋りは最初は引きずってでも連れて行ってしまっていました。小3からは本人も言葉でしっかり伝えてくれる(私限定)ようになり、必要に応じて休ませるようにしましたが、私にしか言えなかった為、合わない担任に頑張りすぎて、小4の今は半不登校です。(勉強だけはするのを約束させて了承)
5年からは隣校の支援級に移動させようと思っています。通級はしていますが、学力サポートばかり。あまり社会に出る為のことはしてくれないので、そこもやってくれる支援級の方がいいかな、と。また、中学までに1人で学校に居られるようにしていきたい(隣校の支援級はそんなプロセス)ので。
ちなみに、在籍校には支援級も通級もなく、連携は軽薄です。支援級を作る方向で動いているそうですが、変わっている子を差別する児童が多いのは分かっているので、作られても入れたくないです。

薬を追加したり増量したりした時の変化はどうなのでしょうか。
薬は万能ではないので思わぬ副反応や副作用が出ることがあると思います。 ...続きを読む
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小学6年の子が、コンサータの服薬を本日より始めました

不注意優性ADHDで、集中力と注意力に期待しての服薬です。1.コンサータは服薬1日目は効果は出ないのでしょうか。いつごろ効果を感じましたか。2.学年で大きい方です(小6、身長160弱・やせ型)。18mgは、量が足りないのでしょうか。3.増量されたとき、皆様は増量前と副反応や効果の具合はどのように変化しましたか。今日は、効果も副作用も目立つものはありませんでした。やせの大食いで、食べるのが大好きな子なので、以前、子供が食欲不振の副作用を嫌がり処方を延期したことがあります。本日、あまり様子は変わらず、心配の副作用もなく食欲もいっぱい、相変わらずのマイペースで集中力のない子でした。子供は頭の中の雑音が消えて少し楽になったとのことでした。(沢山食べても眠くならなかったので、眠気改善には効いてるかも。あと、鼻くそをほじる回数が減ってる気がします(あくまで気がするレベル。そして汚くてごめんなさい。)。)受験を希望しているものの(塾の成績は中)、ぼーっとしている時間もながく、ケアレスミスに苦しみ本人が困っているため、本人の希望で、食欲が減ってもいいから飲みたいと再受診し、服薬を開始することにしました。(以前、インチュニブを服薬しており、体質に合わず、効果は多少あったかなという程度だったので、服薬は中止しました。)初めてのことで、不安に思っております。皆様のご経験をおしえてくださいませ。

回答
お子さんが自ら目的をもって服薬を選択しているようなので、あれこれ詮索せずに静かに見守りましょう。 心配なのはわかりますが、本人がなんか違...
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自閉症スペクトラムの診断が降りている小3男子です

週に2時間通級に行き週1でリタリコです。文章作りや自分の考えを的確にまとめ相手に伝える。など最も苦手とします。その他の成績は中の中です。友達関係は数ヶ月に一度、多少トラブルはありますが良好で自宅に特定の友人5人前後が毎週遊びに来ます。学校の様子は人の話に注目しなかったり手遊び、集団行動の遅れ、指示理解の困難が見られます。離席などはほとんど無く学級を乱す様な行動はありません。(私が登校支援ボランティアをしているので毎日学校に行ってます)先日…担任、通級担任、リタリコ、私で四者面談を設けて貰いました。その時に…人の気持ちを汲み取れない。指示理解の困難さがレアケースである。苦手な事は、やろうともしない。と指摘を受け投薬を勧められました。面談前、リタリコの担当者と学級の様子を見て「友達も多そうだし多少の脱線はあるものの、ちゃんと出来てますね!」と言われ学校全体を回るサポーターの先生からは「全体指示が通りにくいので一言、何をやるのか明確にしてあげれば彼は何でも出来ます。」と廊下で立ち話をしての数分後、担任から投薬を勧められレアケースの児童であると言われたので正直驚きました。ザックリ言えば「手に負えないから薬に頼るしか無いんじゃない?」と私には聞こえました。過去、医療にかかったのは1度だけ。受給者証取得の為、診断名をすぐ付けると評判の病院に行きました。そして初回で自閉症スペクトラムの診断が降りました。その後、特別に困った事も無かったので行ってません。私としては他人に危害を加える、授業を妨害する、本人が辛く薬を通して楽になりたがっている。など問題が出た時に投薬治療を検討しようかな。と考えており発達段階の脳をコントロールする薬は恐ろしくて最終段階だと思っています。先生方は投薬治療が本人にも学校にも良い事だと確信されてました。息子以外にも投薬治療を進めていて漢方薬を使用していた児童に校長がもっと強い薬にしてくれ。と発言するあたり学校全体で投薬推進派です。先生方は皆さんとても良い方です。ただ思想が私とは違います。学校側の気持ちも分からないではありません。これから3年半息子の為に上手くやって行きたいです(涙)そこで…一先ず学校側が進める病院(信頼してるドクターがいるらしい)に診断予約(半年先)を入れる。それも学校側に寄り添う一歩かな。と考えました。半年の間にもう一度私自身投薬治療に付いて学ぼうと思います。そんな経験がある方、投薬反対派、賛成派の方、色々な視点からご意見を伺いたいです。アドバイスよろしくお願い致します。

回答
kittyさん そうですね!私と先生方の認識のズレを先ずは確認しなければいけませんね。 確かに一斉指示は通りませんがテンポがズレながらも...
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(禁止事項に抵触していたら削除願います)ADHD治療薬で、衝

動性や攻撃性がむしろ増すことはありますでしょうか?この4月に高校に進学する長男(ADHD・ASD)の癇癪がおさまりません。ただ癇癪を起す時は、勉強中にミスや間違えを起こしたときだけです。悔しくなり、衝動的にペンを折ったり、テキストを破ったり落書きしたりしてしまいます。最近、塾の授業中にも声を荒げてしまいました。受験前はストレスで仕方ないと思ったのですが、受験後も続いています。2年前、問診のみでADHDの診断され、すぐにコンサータ・ストラテラを最高用量まで処方され現在にいたります。主治医からは、日常の困りごとを伝えると否定だけされ、薬を増やされ続けました。カウンセリングは受けていません。受診前からしばしば多動傾向はあったものの、お薬手帳を見直したら薬を飲み始めてからの方がトラブルが多いです。その後、SSTに通うようになったら、普段の学校生活は落ち着きました。【補足】早速、たくさんのご意見をいただきありがとうございました。・勉強は本人の意思に完全に任せています。ただ、過度に頑張りすぎているようにも思います。高校受験は本当に自分を追い込んでしまいました。それを引きずっているのかもしれません。・薬は朝の6時頃に服用しています。早起きして勉強して、学校に行って、帰ってきたら勉強したり塾にったり、少し遊んで、21時には寝ると言った規則正しい生活を送っています。これは薬を飲む前からです。薬が切れたかどうかの症状はありません。ただ、ビバンセを併用されたときはとても痩せました。・主治医は何の説明もなしで様々な薬を処方するだけでなく、『この子は障害者だから勉強はさせるな!』と言われ、日常の相談は本当にできません。子供も診察時に何も言いません。薬局に相談しても、共感されるだけで解決しませんでした。コンサータを処方されているた、受診先を変えるのもすごく悩んでいました。・しかし、2カ月程度先になりますが、やっと『児童精神科』を標榜されている心療クリニックの予約が取れました。訪問看護師さんや福祉の方に勧められていたクリニックなのですが、なかなか初診が取れなくて…そこまで高校生活が持ってくれたらいいなと願っています。・SSTさんにも、カウンセリングをしてくださる方がおり、熱心にアドバイスしていただいております。・高校とも、事前に面談し、特性をありのままに伝えました。入学式があるのですが、その後も担任の先生と顔合わせの予定です。私立高校でずっといらっしゃるからか、似たような子を見てきことがあるし、まずは学校に慣れましょうと言ってくださいました。正直、公立小中学校には良い思いはありません。

回答
余談です。 厳しい事を言うと… お子さんって、今伸るか反るかの際どいところだと思います。 受験期の名残で今もイライラが止まらないとい...
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ストラテラ服用されている方…ストラテラを2年ほど前から服用し

ています。(途中自分で勝手にやめている期間もありますが)通常の成人が服用する量よりかなり少なく飲んでいるのですが、調子が悪いです。通院している病院は先生が複数いて、担当の先生は少なくていい、他の先生は量が足りていないから効いていない…と言います。少なく飲んでる方いますか?あと副作用どんな感じでしょう…私は副作用かわかりませんが(通常でもそうなのかも)ボーッとする。何もできない。頭痛。喉の詰まり?を感じます。飲み始めた当初はきびきび動けるようになってたんですが…慣れてくるんでしょうか…●追加です●ストラテラ10mgを朝晩1カプセルずつ飲んでいるので、1日20mg服用になります。5mg、10mg、15mg…バラバラに出されて10mg朝晩に落ち着きました。違う病院では40mg朝晩でした。1年ほどストラテラを服用していて、1年ほど勝手にやめました。勝手にやめたというか、体調が悪すぎて通院も出来なくなり薬がなくなった為です。何も出来ないというのは…家事などです。ストラテラが原因ではなく鬱なだけかもしれません。主治医に鬱ではないか?と伝えてもストラテラしか処方されません。コンサータは副作用の薬疹が顔に出た為すぐにドクターストップでやめました。こんな感じです…●●追加●●たくさんのご回答ありがとうございます(T_T)生活がバタバタしており、体調もよくない為なかなかログイン出来てなかったんですがまた落ち着いたらお返事させていただきます。ありがとうございます(T_T)

回答
クッキーさんはじめまして。 自分が当事者に聞いた話だと、副作用は人によってバラバラです。 食欲不振、逆に食欲が増す、不眠、眠気、性欲の減...
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小2男児の我が子、親から見てもこんな子とは友達になりたくない

なと思う性格(学校での振る舞いなど)です。実際、クラスに仲が良いと言える友達が1人もいません。入学より2年間、特に大きな問題やいざこざがあったわけではありませんが、周りから嫌悪感を持たれているのか、周りの子達は仲良しや気が合う合わないで子供らしい友人関係構築が活発なのに対し、我が子は心理的な距離を置かれているようです。外で皆んなでサッカーや鬼ごっこなどをする際は一緒にしているようです。ただ、他の子達はその中で作戦を立て合ったりチームプレーをしかけたりして心理的に連携しあって遊んでいるのですが、我が子はただ1人楽しんでいるだけ、というような察知、共感能力の無い子供です。仲間に入れない不安からか、自分の同質性を友達にアピールしたいのか、汚い言葉を放ったりジェスチャーを行います。クラスの遊び仲間に、その子たちの名前をもじった嫌な呼びかけをします。例えばケンタくんにケン◯ッキーと呼び続ける感じです。何度言い聞かせて注意しても響きません。イベントなどの集まりでも、まるで飢えた子の様にお菓子など周りの目を気にせずかっさらい、口の周りがベタベタになっても無頓着で欲求のまま楽しいこと、美味しい物へ向かっていきます。親がいれば注意しますが、注意しても聞き入れず、振り解いて逃げていきます。力も強いので幼児の様に抱き抱えて退場することで解らせるということも出来ず、少しの注意も結局大暴れして周りの目もある為、後で注意するだけになります。ピアノを習っている為、ある集まりで、弾ける曲を弾いてみたら、と言っても拒否していたのに、他の子が素直に引き出した途端、僕ももっと出来る、僕がやる、と早くその子を終わらせて自分が弾こうとします。先ずはその子の演奏を聴こうという想いやる意識は全くありません。全て自分中心で他者へ関心を持とう、この場はこういう振る舞いをしたほうがいい、と考える事もしてないと思います。家で放課後私と過ごす際は、ちゃんと宿題をしたり本を読んだり、ピアノの練習をしたり、と割と良い子なのですが、ひとたび他の子供達と関わる学校や、お祭りの様なワクワクするイベント事となると、落ち着けず2歳児の様に欲求の赴くまま1人好き勝手に行動してしまいます。アスペルガー積極奇異型の項目が我が子にぴったり当てはまるので、何らかの発達障害があると確信してるものの、医者は言葉が出にくいから不満が溜まっているだけで、言語能力の向上と共に良くなっていくか、性格の問題で、発達障害ではありませんよと言いました。学校の先生も、授業中は突飛な発言などあるけれどちゃんと聞いて学力も高いので問題無しとみています。休み時間の子供達だけの世界について注意してみていない為、問題なしの範囲内だと捉えている様です。ただ、放課後約束してまで遊ぶような仲良しの友達や、当たり障りのない友達もいないのは事実なので、どうやって改善すれば良いのか途方に暮れています。似た様な体験やアドバイスなど、聞かせていただきたいです。

回答
とりあえず、楽しそうだけど暴走もしそうなイベントに行くのは止めたらいかがでしょうか。 この子は走り回るのでスーパーに連れていけないと思っ...
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初めて投稿します

ADHDと自閉症と診断されている小学校一年の男児の母です。幼稚園の年長の夏に発達障害と診断を受けました。軽度、と言われており、今は2〜3ヶ月に一回教育センターに行き担当の臨床心理士の方に相談しています。教育センターでペアレントトレーニングの本を勧められ、褒めることは実践しているつもりですが怒ってばかりの時もあります。最近行動分析学のことを知ったばかりで、ABAの本を読んではいますが怒っちゃいけないと分かってても怒ってしまう毎日で、色々考えてしまい夜も寝れなくなる日もあります。身近には、3歳、5歳児健診でグレーゾーンと言われた子の親御さんはいますが、完全に診断名がついたのはうちの子供だけで相談や情報交換など出来る人はいません。住んでる市も親の会やサークルはないと市役所、教育センターに聞きました。普通学級で2年からは通級に通うことになっているのですが、担任の先生はベテランでとてもいい先生で良く見て頂いていてその先生に、一年たっても一斉指示が聞けないのでいつも先生に名指しで呼ばれている状況なので2年になったら今よりもっと難しいことが増えるからこの子が困ることが増えるか心配ですと言われたので、教育センターの担任に相談したところ、薬を飲むのも手だと思いますといわれました。ただ、ADHDだけでなく自閉傾向も少しあるので薬が効くかどうかはのんでみないとわからないかもと。ネットで薬について調べたら、副作用があるとのことで不安にもなりました。効くかどうかわからないというのも不安です。拙い文章ですいませんが、色々教えて下さい。よろしくお願いします。

回答
主治医は小1の子どもに「ぴったりのいい薬があるわ。これぜんぜん副作用ないの」と言って、リスパダールを処方しました。 薬局に行くと、薬剤師さ...
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