Q&A - お悩みきいて!

こんにちは

bl-euさん

2020/02/13 17:17

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こんにちは。
ASD・ADHDの息子(7歳）のことで
お話させて下さい。
昨日まで、約5ヶ月間、
コンサータ・リスパダールを服用して
いましたが、昨日、主治医から
「お薬をやめてみましょう」とのことで
とても不安でしたが(私が、です）
今日からお薬を飲んでいません。
息子的には「お薬飲まなくていいの。
ふーん」くらいのとらえ方です。

お薬をはじめたきっかけは
他害がでて来てしまったことです。
子供にではなく、先生等の大人に、です。
注意されると手を出すようになりました。
(一時期、幼稚園の時の先生が
息子をこっそり叩いていて、それから息子も
手が出るようになりました…）
息子は身体が大きく、力も強いため
女性の先生はお手上げ状態に…。
ですので、他害がでるようになると
幼稚園、療育の先生たち複数から
複数というか、ほとんど全員から
「服用を検討して」と一斉に言われるようになり、それまで服用をためらっていましたが
悩みに悩んだ末、
息子が生活していくためにも服用するようになりました。
他害があることで息子の居場所がなくなったことも決め手になりました。(習い事の先生から辞めてと言われ、習い事を辞めました。放課後デイも断られたり、通うと「迷惑している」と言われました）

お薬をやめた理由は
・急激な食欲増進が見られたこと
・お薬を飲んでいるの？と周囲の人全員に言われるくらい、効果が感じられないこと

です。
母親の私でも「効果は感じられない」と
思っていたのですが、
気にしすぎかも、しれませんが
今日は学校でも、家で色々ありました。
奇声が多い、自分の服をめくり肌を出す、
ちょっとしたことで泣く(音読の途中で
読み間違ったとき）等です…。
あと、いつもよりもとても興奮ぎみ。
ニコニコしていると思ったら
イライラしだす…。

でも、多動(動き）は、
そのまま(増減ナシ）のような…。

このいつもと違うと思う様子は、
今までのお薬が効いていたということなのか
それとも、いきなりの断薬した影響が
出ているのか…。

昨日、急に全て終了になり、
不安になりましたが
主治医曰く、
急激な食欲増進が出ているので
その場合は
減薬ではなく、断薬とのことでした。
主治医は週に1回のみしか病院にいないので
相談等ができません。

はじめてのことで
情けない話ですが、正直不安です。

今日は、お薬は飲んでいないですが
食欲はものすごいです。

食欲があるということは
まだ飲んでいた薬が効いているのか、
だとしたら、いつもと違うことをしているのは
なぜなのか…。

長々とまとまりなく、すみません。
どうぞよろしくお願いいたします。

この質問は回答受付を終了しました

質問者からの「ありがとう」のメッセージ

bl-euさん

2020/02/16 10:22

おはようございます。
みなさん、本当にありがとうございます。
こんなに親身になってくださる方がいるのかと
涙しました。(弱い母ですみません）
今は、申し訳ございませんが、
みなさん全員にご返信する気力がなく、
ここでのお礼をさせて頂きます。
申し訳ございません。

断薬・休薬した息子は
手がつけられないと言ったら
オーバーですが、でもそう言っていいくらい
落ち着きがありません。
本人も注意され続ける日々ですので
病院へ連絡します。
食欲は相変わらずですが
本人にも回りにも危険が及ぶことが起きており、そのことも相談してみます。

どうしたらいいのかわからないという
気持ちは、変わらずあり、
眠れない日々ですが
病院へ連絡してみます。

この質問への回答

saisaiさん

2020/02/13 17:30

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コンサータは飲んだ時しか効果は出ません。14時間ぐらいです。
ただ、これは多動によく効く薬なので、集中力が上がる、動き回らない等に効果があります。
学校で落ち着きが無くなったのであれば、コンサータの効果が無くなったせいかと思います。
リスパダールは興奮を抑える薬です。
いつもより興奮しているのは薬の効果が薄れているからだと思います。
食欲増進はリスパダールの副作用です。コンサータは継続で相談してみた方が良いです。
コンサータの副作用は食欲減退です。
でも、飲んでなくても食欲旺盛なら、副作用では無かったという事かと思います。

シフォンケーキさん

2020/02/13 18:06

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こんばんは、シフォンケーキです。

まず主様に理解してほしいことは、当事者の問題と思われる行動は、場合によっては当事者に必要な行動であることが多いです。他のお子さんと比べたらストレス発散の意味合いでです。
確かに他人に迷惑被りますが、当事者にとっては意味のある行動でこれで落ち着かせている可能性もあります。薬を飲むということは、そういった症状を抑えているに過ぎないので、抑えつけたら当然反動で戻ります。

気になることがあります。
①幼稚園の先生に叩かれたとありますが、どういった理由で叩かれたんでしょう？もしかしたら先生側も非常に申し訳ないのですが何をいっても指示が通らないで精神を擦り切らしている場合があります。幼稚園の頃、今もそうですが発達障害であることを先生には話していたのでしょうか？

更に療育園の先生というかそういったサポートのプロにしても先生が見識ないように見える書き込みもありますが、流されるように薬の服用はあまりよくありません。きっちりと席を設け話し合いされていたらこの部分は気にしないでください。

文面から見て、今の状況はお子さんの場所を確実に失っています。ストレス発散もするなと言ってるようなものです。

他害はお子さんからのSOSです。今は普通級なら通級、支援級の利用を検討してください。
お子さんには今の環境はかなり酷です。適切なヘルプが出せないので、他害、奇声を上げるのです。
問題行動として対処しないで、お子さんからの切実、いや最終警告のヘルプです。これを逃すとお子さんは誰も信用しません。大人は自分に訳の分からないことを強要するものだと思い込んで今後過ごす可能性があります。

今はとりあえず薬を処方した医師にしたがってください。薬に関してはみんなから言われても要検討事項です。合う合わないもありますし、必ずしも軽減する可能性もありますが、ない可能性もあります。周りもない可能性の場合についても検討しないと今のような状況になります。だから話し合いが必要なのです。

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kitty❣️さん

2020/02/13 18:17

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こんばんは、まず、リスパダールは
非定型抗精神病薬のひとつであり、主に統合失調症の治療に用いられます。
小児のASDに関しては易刺激性に対して処方される薬です。
コンサータはADHDに処方される、中枢神経刺激薬で多動、衝動性、不注意全てに効果があると言われている薬で薬効は約12時間続くと言われています。

リスパダールには仰っているような食欲亢進の副作用があります。
そして、多動にコンサータが効かないのは、
多動がADHD由来ではなく、ASD由来の可能性が考えられます。

詳しくは医師や薬剤師にご確認くださいね。
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カピバラさん

2020/02/13 18:20

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こんばんは。

どちらも同時にやめたのですね…
薬の効果はなく、他害は治まったのですか？

リスパダールと同じように感情をなだらかにする作用でエビリファイと言う薬もあります。
コンサータの他にもADHD薬は数種類あります。
漢方薬もあるので、試してみる価値があるかもしれません。
食欲増進が、薬の副作用なのか成長期なのか、満腹感が得られにくい感覚の鈍麻なのかまだわからないですよね。
体重も激増したとういことですか？

体内で代謝され完全に排泄されるまで、数日間は見た方が良いと思います。
家も大した効果はないと思い、主治医と相談してやめてみたことがあります。
やめると効果があったと感じられたので、マイルドに効いていたと判断してひと月後に再開しました。
薬の作用だけで完全に何とかなるものでもないですが、方法の１つですよね。

とりあえず経過観察し、次回の受診まで学校、家庭と分けて客観的に記録し、食事内容と体重も合わせて主治医に相談してみては？ Nulla facilis beatae. Explicabo facilis itaque. Quidem minima qui. Ea quia adipisci. Omnis quo molestias. Tenetur blanditiis non. Ut veritatis blanditiis. Veniam qui ratione. Impedit voluptatem magni. Repellat tenetur dolores. Ut autem dolore. Ipsum velit laboriosam. Voluptas consequatur ut. Vel et qui. Eaque consequatur qui. Consectetur qui suscipit. Adipisci ipsum et. Dicta perspiciatis nulla. Ducimus voluptas est. Est voluptate unde. Dolor temporibus delectus. Pariatur illum qui. Quia temporibus dolore. Sint consequuntur repellat. Ut explicabo quaerat. Architecto est explicabo. Cupiditate error enim. Impedit quasi fugit. Voluptas enim quia. Dignissimos et ut.

シフォンケーキさん

2020/02/13 18:27

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つづきです。

医師は週1のこと。聞きたいことをまとめて紙に書きとめてください。次の機会のときに、聞いてみればいいのです。周りから言われたものの本当に飲ませてもよかったのかどうかです。医師からホイホイあれしましょうこれしましょうと積極的には動いてくれません。患者が賢くなって動かないと医師はあくまでもサポートです。主様がこう言われたから薬をくれと言われたらそうするしかないのです。医師にも意見を求める質問をしないと答えてくれません。

そして、薬の効果があるなら、適切な行動をお子さんの代替行動として教えることです。奇声を上げるならその場から離れることを許可する等です。このまま普通級なら急に席を立って歩かれるとそれもまた迷惑行為になります。学校側と交渉する必要も出てくることかと思います。

また薬に関して言われたら、それ以降は医師との相談で決めますときっぱり断ってください。本来なら薬のことなら薬剤師、医師です。最近では素人がブログを見て薬薬と安易に言いがちです。風邪っぽくて、それなら薬買ってきたらではないのです。人によっても違ってくるのです。

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なのさん

2020/02/14 08:33

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薬を服用しても効果が見受けられなかったという事ですよね？
そうであれば，薬が合っていなかった，それだけかなとは思います。

とはいえ，急激な食欲増進は見受けられ，薬は中断となっている，この状況より薬をやめても食欲増進が続いているのは一般的でもあるかなとは思います。
身体がその食欲に慣れてしまえば，薬の影響とかの問題ではなく，成長期やホルモンバランスなどが影響するものです。なかにはストレスから食欲に走る子もいますし，それは大人でも同じですよ。

今後の対応策としては，他害を行わないように自分をコントロールする力をお子さん自身が身につけないといけません。
奇声や自分の服をめくり肌を出す、ちょっとしたことで泣くというような状況においても，お子さん自身が常にご家庭でもそうなのか，それとも学校という集団の場で出やすいのかなど検証をすることで，確実にお子さんの行動の背景としての原因が導かれます。
なお，我が家も奇声はよくありますが，原因はストレスであると本人はよく言ってますよ。
ストレス緩和を自分で行う事が難しくイライラして奇声を出すことで，気持ちを落ち着かせようと頑張っているとのこと。
我が家でのこの対応としては，とにかく外で体を動かせるよう仕向けるなど対応はしております。
そうすることで，身体的疲労が大きくなり，奇声をあげるまでの元気がなくなります。
むしろそうなると，ゆっくり時間を過ごしたいと思う様で，読書を楽しむなどの時間を見受けられました。
もちろん，我が家の場合はこのような効果があったというだけであり，bl-eu様のお子さんにおいてはお子さんにあった支援対応を行うことで，現状の状況改善がされると考えます。

現在療育施設などは利用されているのでしょうか？
できれば，親子同室の民間療育を利用するなどしまして，対応方法を親御さんも学ぶの良いかなと思います。
また，放課後ディにおいても療育対応型もありますので，遠方でも週１利用としまして，支援対応を行って頂くのも良いかなとは思います。

主治医においても，場合によっては他病院も受診するが良いとは思いますよ。
信頼できる先生であれば，その主治医一人で良いとは思いますが，親が主治医を信頼できないようであればお子さんも信頼できませんので。

どうぞ参考までにとは思います。
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