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Q&A - お悩みきいて!

児童相談所の療育手帳の判定基準についてお聞き...

Shiroさん

2023/10/01 16:00

2

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児童相談所の療育手帳の判定基準についてお聞きしたいです。

重度知的障害を伴う自閉症児（６歳）の親です。発語もなく、オムツも外れておりません。直近の発達検査では、IQ19だったので、療育手帳の区分としては最重度のマルAに該当するのですが、療育手帳は何故か最軽度のBで判定されています。

再判定してもらいたいと医師に相談すると、今住んでいる自治体では、実際はAやマルA相当のIQのお子さんも、BやマルBで判定されるということが多いとのことでした。

また、判定の際、児童相談所の担当者に、特別児童扶養手当など、補助金のことを聞くと軽めの判定をされるなど、担当者の気持ち次第で判定が変わるという話も聞きます。

これはおかしいと思うのですが、他の自治体でも同様の状況があるのか気になり、投稿しました。よろしくお願いします。

この質問への回答

春なすさん

2023/10/01 22:13

違反報告

うちの自治体ではそんなことを聞いたことはありません。
ＩＱの数値は忘れましたが、30だったか25だったか、以下位で重度、最重度になるようでした。

基本、特児手当てなどについては児相ではなく役所管轄かと思いますから、聞かない方がよいかも知れませんね。
気持ち次第で…というのは、本当にそうならば公平性に欠けるので、よく判定の基準等説明してもらった方がよいのではないでしょうか。

とは言え、判定や特児手当ての基準等は全国統一ではないです。自治体ごとに違うので、中には引っ越す方もいるようです。
うちの自治体では、高機能では特児手当ては出ませんが、隣の自治体では出ると聞きました。

…となると、支援や助成が手厚い自治体に住むというのもありかな、と考えてみたことはあります。

1

Shiroさん

2023/10/06 11:38

違反報告

春なすさん

お返事が遅くなってすみません。ご返信ありがとうございます。

やはり、うちの自治体特有のものかも知れないですね…。こちらでは、基準となるIQの明記もなく、児相で判定を受けても、IQも教えてもらえないようです。

特別児童扶養手当のことも、管轄外だから答えられないと言われるなら分かるのですが、口に出しただけで「お金目当て」のように思われるのか、実際の障害が重かったとしても、軽めの判定にされることが多いようです。

仮に本当に援助が欲しくて申し込んでいたとしても、要件に当てはまるなら、援助を受けられて当然なのにおかしいと思うのですが…。こういった話をあまりにもよく聞くので、引っ越せるなら引っ越したいです。 Qui expedita esse. Debitis amet similique. Fugiat quo saepe. Nam quis quis. Quaerat et est. Maxime dignissimos vel. Repellendus et omnis. Voluptas minima eum. Voluptas hic recusandae. Enim et cum. Delectus recusandae nam. Saepe odio atque. Eaque hic voluptatem. Incidunt animi ut. Quia necessitatibus dignissimos. Occaecati quia inventore. Nesciunt saepe pariatur. Quia ut sed. Voluptates non id. Et tenetur suscipit. Impedit adipisci provident. Autem quasi debitis. Ut eaque ipsa. Et minima numquam. Ratione molestias enim. Sequi porro voluptatem. Totam libero ea. Quia unde voluptatem. Quidem laudantium suscipit. Aut accusantium blanditiis.

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3才半で新版K式発達検査を受け、DQ60位、姿勢/運動はほぼ

平均なものの認知/適応と言語/社会がどちらも60位です。発語は3語文あり、自分でも調べたり聞くと同じ位のDQのお子さんは発語がないあるいは出始めた段階というパターンが多く感じ、発語が爆発的に出るタイミングで発達指数も伸びられていくのだろうなと思われるのですが、ではうちはなぜ(話せるのに)この結果なんだろう？と疑問に感じております。同じような状況だった方はいらっしゃいますか？その後も含めてお話を聞かせて頂きたいです..!

回答

こんにちは話せるのに何でだろうの部分だけお答えします。３歳半だと言葉が出る、文章を話せるではなくて、会話が成り立つ、意味のある返答...

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はじめまして、小学２年生の娘がおり自閉、情緒の支援学級に行っ

ております。ＩＱは78になり、自閉症と学習障害があります。コミュニケーションも苦手で放課後ディに週二回通ってます。正直なところ母子家庭には仕事の早退などで収入が減ったり生活もキツキツです。そこで療育手帳の申請をしましたがダメでした。精神障害福祉手帳の申請をしたいと病院に伝えたら大きくなれば療育手帳がとれるし、そこまで酷くないから様子見たらとやんわり断られました。食い下がって６月に先生と話し合うことになりました。やっぱりもらうのは無理なのでしょうか？明確な理由は？と聞かれて経済面では、免除などが魅力的だし持ってて損はないのではと思いました。そんな理由では難しいと言われました。他にどんな理由つけて出したらよいのですか？

回答

ありがとうございます保育園の時に指摘されてそのときはなぜうちの子が？と思い困りごともないしと過ごしてきました。現在は、これが困り事なの...

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療育手帳の発達検査について

中度知的障害と自閉症の5歳の娘がいます。中度知的障害と診断が出ておりますが、あまりの意地の悪さから中度知的障害があると思えません。確かに理解力の悪さ話し方からみると中度でもやや納得がいくのですが…例えばキッチンの登ってはいけないところに足をかけていたので注意すると、さらにわざとここ登っていい？と聞いてきます。わざと悪いことしてもいいか聞いてくるのはよくあります。意地の悪さや悪知恵だけは一丁前なので、こういう時は中度の知的障害があると思えません。知的障害にも凸凹のような得意不得意があるのでしょうか？発達検査は確実性があるのでしょうか？？

回答

手帳はお持ちでないのでしょうか？知的障害があるかとうかは、知能検査を受ければ解るかと思います。結果に不服があるのでしたら、検査を受...

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特別児童扶養手当（障害）をカットされました

小学3年生のハルは自閉症で平成25年から特別児童扶養手当を支給されていましたが、3月のの診断書提出で「対象児童が障害の状態に該当しなくなったため」と資格喪失を通知されました。発達障害における等級別基準は満たしており（手のひらをひらひらさせてぴょんぴょん跳ねながら同じことを繰り返し叫ぶ等）、おそらくI.Qと普通級在籍が理由ではないかと審査請求をしたところ、、、I.Qと小学校普通級に在籍していることが、判定理由の全てではないとしながら、審査医が判定理由としてその2点を筆頭にする判定理由を記載する弁明書が届きました。いま、反論書を作成中です。I.Q78軽度知的障害（コミュニケーションは難しく会話は困難、勉強しかできません。）、普通級に小学校職員の合理的配慮のみ（支援員なし）で在籍。このような審査請求をしたことがある方いますか？I.Qや普通級在籍で、障害でないと言われるのが納得いきません。

回答

少なくとも通常級在籍だから。ではなく、通常級に在籍できる程度の支障であれば、確かに大変でも著しい制限があるとは言えない、つまり困りはあっ...

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支援級・境界知能の子の行く末がやっぱりよく分からない

。。小２の息子がいます。小1の頃のウィスクは総合IQ90程度だったのですが（上は103，下位は86）、国語の読み取りが苦手で理解力がないので、境界知能かなーと思っています。現在は普通級+通級（SSTのみ）利用です。2年生の様子を見て、支援級のほうがのびのびとできるのなら支援級へ転籍をしたほうがいいので、検討しています。見学も済んでいます。ただ、やはり普通級から支援級へ転籍となると不安なことも多く。心配事は以下です。１，学校は交流級をあまりしておらず（時間割の関係で）、国語と算数は情緒支援級で個別、体育や音楽や理科、社会は知的級の子と一緒にやることになる。→知的級の子達のレベルがよく分からない。。。物足りないということにならないのか。2、9割くらい支援級で過ごすと人間関係が狭くなるのではないか？３，卒業後は公立中学の支援級へ進むのか？そうなれば内申点が付かないため公立高校は不可、私立でも内申は参考にするため難しい。そうなると、専修学校とか、通信や専門学校になるので、選択肢が狭くなる現在91でこれから下がっていくとしても恐らく70くらいかなと。そうすると私が住んでいる自治体では療育手帳が取れるのか取れないのかかなり微妙なところ。（余談ですが、地域によっては90くらいでも自閉傾向があれば療育手帳が取得可能なところもあるらしいですね。全国で統一してほしいですよね。なんか不公平じゃないですかね・・・）療育手帳がなしとなると、障碍者雇用も難しい（精神手帳は取れるので応募はできますが）、グループホームも入れない。知能が平均値より低いのにも関わらず支援が一切受けられないという一番きついゾーンに入ってしまいます。。。知的ボーダー児ですよね。ケーキの切れない少年たちですね。もし軽度知的障害になれば療育手帳が取れて、そうしたら、高等支援学校に入学し、障碍者雇用での就労を目的として生きて行ったらいいのかなと思っていますが。。障がい者年金含め、なにがしら支援があるような気がしますが（違っていたらごめんなさい）。。。普通級から支援級へ行くのはわりとすんなりいけますが、逆はかなり難しいらしく。情緒級なので勉強のスピードを遅れないようにしていってもらいたいですが、現実はかなり難しいみたいですね。そもそも、普通級で付いていけなくなっているから転籍するわけで（うちの場合）、そりゃそうだなと。現在はとりあえず小1の国語算数はなんとかできている。ただ2年生の漢字が難しい～と本人が言っておりなかなか覚えられない。本人は真面目で意欲はあるが。。。。境界知能は1年生のうちはなんとかなるけど2年生から徐々に勉強に付いていけなくなるみたいですね。個人的には、無理して二次障害になったら可哀そうなので（大変なので、）ストレスを感じるなら早めに支援級へ！！と思いながら1年生の間は悩み、迷い、色々と考えてきました。勉強ができなくなってから支援級は遅いし、メンタルがボロボロになるし、4年生から転籍するのは本人の意思が難しくなってくると聞き、行くなら3年生だなと感じております。2年生の秋ごろまでに決断、でしょうか。ただ上記のような心配事があります。周りは、コミュニケーション力はあんまりだけど、ＩＱが高いから勉強はできて、普通級で合理的配慮を受けながらなんとかなっているよ、というタイプが多く、境界知能の勉強が苦手なタイプがほとんどおらず参考になりません。。。涙普通級在籍→支援級へ転籍された方、上記のような心配事はありませんでしたか？また小学校卒業後の進路はどうしたのか教えて欲しいです。ちなみにうちの学校の情緒支援級は3人在籍（4年生と6年生）。みんな、落ち着いていていい子っぽいです。

回答

支援級の方が伸び伸びできると思います。お子様今普通級で辛いのではないでしょうか。娘は三年生まで普通級でしたが、泣いたりすることが多か...

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