2025/06/13 13:12 投稿
回答 4

こんにちは。はじめてここで質問します。

夫(発達障害)40代以上にコンサータを処方したほうがいいのかどうか悩んでおりまして、
アドバイスをいただけたらと投稿いたします。

夫は10年以上前に適応障害を発症し、その後、回復と不調を繰り返し、
転職はすでに4回、退職の原因はほとんどが適応障害によるものでした。
数年前には自殺未遂や家出などもありました。
昨夏、またその症状があらわれ、もう無理だということで、
休職→退職になりました。
ただ、長年、私自身が夫のASDのような発言や、行動になやまされていたこともあり、
また夫には少し過度にSNSやゲームに依存する傾向があるため、
その休職のときに夫に付き添ってかかりつけの精神科に行ったとき、
毎回、コミュニケーションが取れないということで、適応障害になっているが、
別の要因、たとえば発達障害は考えられないか?と訪ねたところ、
先生が改めて検査をおこない、ADHDとASDの複合型ということで診断が下りました。
それまでは適応障害のための薬を処方されていましたが、
そこからアトモキセチン、インチュニブ、その抗うつのためのスルピリドを処方されつづけています。
このサイトでアトモキセチン(ストラテラ)を処方されたあと
人が変わったようになったとの報告をされた方がいいましたが、
今年1月末までは復職に意欲もあり、就労支援機関にも通所をはじめていたのですが、
2月以降に、またうつ状態が発症し、睡眠障害で夜ねられず、
朝は絶望感にさらされるらしく、支援機関を休みがちになってしまいました。
さらにゲーム依存も再発しており、相当額の課金を行っていたことが発覚しました。
(本人的には、これは止められない衝動のように言ってました)
何度も一人になりたい、ほっておいてほしい、もうどうなっても構わないなどを言われて
そのことをまた先生に相談したところ、
「なんでも発達障害のせいにはしてはいけない」「子供返りをしている」
などとつげられ、
それでも睡眠障害を緩和するために、より強めの睡眠薬を処方されるなどありました。
先生の言う通りにしていましたが、やはりうつ状態が改善せず、
先日ついにコンサータの投薬をするかどうか、家族(私)と相談してくださいと告げられたそうです。
このアトモキセチン調べましたらうつ状態を引き起こす副作用もあるらしく、
ただ毎回処方されるため、本人はよかれと思って服用していますが、
このような症状になり、コンサータの服用で改善した方はいらっしゃいますでしょうか?
また、アトモキセチンは発達障害のなかでもADHDには良い方に反応しますが、
うつ症状が強いときでも飲んでいる方はいますでしょうか?

拙い文面ですみませんが、アドバイスをいただけますと幸いです。。

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この質問への回答
4件

https://h-navi.jp/qa/questions/197085
射命丸さん
2025/06/13 16:26

息子はASDとADHDの混合?なんですが、ADHDの方が強いのでコンサータは効いてはいるみたいです。ご主人がどちらが濃くでているのかはわかりませんが、飲むとADHDの部分には効果はあるかもしれませんが、ASDの部分が強くでてくると言うかめだってくる可能性はあるかもしれません。
ちなみに私はASDですので…飲んだことはありますが、昼間の眠気がなくなる位でした。
うつ状態にはなりませんでしたが、何も効きませんでした。
人によって効き目や副作用が違いますから…ご夫婦でご相談下さい。
仕事を変えても適応障害を繰り返すのなら単なる適応障害ではなく発達障害のせいかもしれませんので
しばらく治療してゆっくりした方が良いかと思います。経済的に不安でしたら障害年金を申請したりして短時間のお仕事などからやってみては?と思います。

https://h-navi.jp/qa/questions/197085
2025/06/13 23:55

うつが、ストレスから離れたら回復するのか、発達障害の二次障害で患ったものなのか、でも変わるだろうなと思います。

度を越えたゲーム課金は、ADHDにありがちな自制心が効かないタイプの、ギャンブルとか嗜好品に依存するのと同じ感じの、ご主人の仰るように「止められない衝動」で間違いないかと思います。発達障害のある人が、定型発達の人が大多数の世の中で生きるだけで、とんでもないストレスかかってますからね。

コンサータは劇薬指定ですが、ストラテラよりも強力に効くというようなものでもなく、効果が出るかは個人差が大きいです。ADHDの衝動性・多動性優性型の度合いが強ければ効果が出やすいと言われてはいます。ただし副作用も強く出るので、副作用と本作用のバランス次第でしょう。薬価もめちゃ高いので、医者にかかるときは精神障害の自立支援制度使ってくださいね。3割負担だと、一か月10,000円くらいになるかもなので。

私は20年来の睡眠障害があり、ASDグレーゾーンで、睡眠障害のいくらかは発達障害の二次障害によるものがあると考えており、ご主人の睡眠障害も気になります。発達障害がある人は、ない人より自律神経や体内時計が狂いやすく、戻りにくいと言われています。睡眠障害が数日続くだけで人間のメンタルは崩れますし、自暴自棄にもなります。

筋金入りの睡眠障害持ちが言っても説得力ないですが、やっぱ、寝るってすごく大事ですから、ゆっくり眠れる日が来るといいですね。

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https://h-navi.jp/qa/questions/197085
ナビコさん
2025/06/13 17:44

コンサータは、始めは最低量の18mgから飲み始めます。

小学生以下なら体重が軽いので、18mgでもそれなりに影響すると思いますが、
中学生以上で体重が40㎏以上ならば、そこまで大きな影響はないと思われます。

合わなければ中止になるはずなので、過度に恐れなくてよいと思います。

我が子はASDがメインで、不注意優勢ADHDですが、コンサータは眠気覚ましが目的で、性格に大きな変化はありません。

不注意からくる聞き逃しが減り、若干話の理解が早くなる程度で、本人は違いがわからないと言っています。

18mgから始めて、その時は聞き逃しには効果がなくて、27mgでやっと効果が出たくらい。
体重43kgで。

忘れ物には、27mgでも効果はないです。
しばらくは増量するつもりはないので、忘れ物は自分で工夫しなければ改善は難しいでしょう。
なかなか工夫してくれなくて、困ってますけど。

個人的には睡眠薬に頼らず、昼間運動してゲーム時間を減らす方が眠れると思いますが。
こればかりは本人次第ですよね。

コンサータは低量ならば、昼間覚醒させた分、夜は早く眠れました。
増量して覚醒が強くなると、少し寝るのが遅くなりましたが、服用時間を早める対策をしました。
朝食後服用を、起きてすぐに変えて、50分くらい早く飲ませてます。



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https://h-navi.jp/qa/questions/197085
ともさん
2025/06/13 23:16

こんばんは
ADHDと診断されて、ASDの傾向もありの40代の男です。
コンサータを数年前から飲んでいますが、うつ状態がそこまでひどくなったことがないので、うつ状態が悪化するかどうかはちょっとわかりません。そのあたりは主治医の先生と相談しながら、コントロールをしていけば良いのでは、と思います。
コンサータ、頭の中が整理されるというか、クリアになるような気がしますが、コンサータを飲むことで書かれている症状にどんな影響があるのかについては、ちょっとわからない部分があります。
ただ、自分の場合、朝はだるくてなかなかエンジンがかからないのが、コンサータを飲むことでスッキリするので、朝、調子が上がらない部分には効果があるかもしれないなと思います。
衝動の部分、自分の場合、コンサータを飲んでもなかなか改善には至りません(パソコンとかタブレットを頻繁に買い替えてしまいます)。ゲームに多額の課金は困りましたね……。興味が別の方向に向けば多少は改善されるのかなと思うのですが……。

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2025/06/15 投稿
19歳~ ASD(自閉スペクトラム症) 仕事

私の最近困りごとについてなのですが、アドバイスをいただけると嬉しいです。 私は病院でASD/ADHDの診断がついています。wais等は受けたことがないのでわかりませんが、医師からは処理速度かワーキングメモリが弱いタイプかもと言われました。 仕事自体も遅かったり、ミスがあったりしますが、そちらより人間関係の方が問題があり困っています。 空気が読めず相手の気持ちを考えていない行動を取ったり、言ってしまったりしてしまいます。 例えば、同僚からエクセルの使い方がわからなくて聞かれたので、パソコンを借りていろいろ試してみていたのですが必死になってしまい、相手が話を切り上げて帰りたがっているのに気がつきませんでした。相手はちょっと怒っているみたいでしたし、私の前にいる上司からは帰りたがってたやんと笑われてしまいました。 後から、確かにまずかったかもと気づくのですが、意識しても中々行動を変えるに至らず困っています。 どうしたら、相手の気持ちを意識しながらコミュニケーションが取れるのでしょうか?何に気をつけたら良いかも残念ながらわかりません。何か良い方法があれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。

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2025/06/23 投稿
ASD(自閉スペクトラム症) 仕事 コミュニケーション

中学3年になる子供のやる気と睡眠について質問です。 元々小学校低学年の時から怒りの感情がコントロール出来ず、ADHDと診断されていましたが、成長につれ軽くなってきたので通院はしていませんでした。 中学生になると、勉強、部活など嫌なことから逃げることが多くなる一方、プライドだけは高く志望校も手の届かないところに設定。でもやる気は起こらずついに中3一学期試験当日、学校に行かず家出をしてしまいました。 その日の内に帰ってきましたが、これを機にメンタルクリニックを受診し、アトモキセチン(ストラテラ)を服用することになりました。 吐き気の副作用を考えて10mgから開始。今は30mg服用中です。服用開始から6週間ほどたちますが、やる気は起こらず、日中はほぼ寝てるかスマホをいじるかで、夜塾には行きますが、帰るなり友達と通話し、夜中の2時過ぎまで起きています。通話のグループは朝方まで続けているようですが、私が2時過ぎに強制的に切っています。 2時に切っても眠れないらしく、結局何時に寝ているのか。。。私も2時までが起きていられる限界で、確認しようがありません。 朝は9時半から10時にカーテンを開け、何度も起こしますが中々起きず、起きて朝食を軽くとるとまた寝てしまったり。友達と遊ぶ日は起きていますが、何も無ければ寝るかスマホかって感じです。 元々、スマホは23時にリビングに置くルールでしたが、夏休みくらい自分で計画を立てて寝る時間も考えたい、友達のグループに入れないと心が健康でなくなる、受験なんて無意味だ!とか言い出して。また家出されるのが怖くなって夜中の通話を許してしまいました。心の健康と体の健康、天秤にかけられて悩んでます。どっちも大切なのに。で、結局、計画は立てられていないようなので、通話は認められないと却下しました。もちろん、本人は認めていません。明日以降延長戦に突入です。 やる気が起きないのはアトモキセチンの量が少ないのか、でも以前より寝てばかりいるのは薬の副作用なのか? 起こすと、意味不明な発言をしたり、かと思えばこちらの声掛けに普通に答えたり。目はつむったままですが口だけは喋れるんです。 ドクターに相談しても、そんな副作用はあまり聞かないけど、やめたかったらやめても構いませんということでした。 アトモキセチン(ストラテラ)を飲まれている方で、同じような経験をされた方いますか? その時、服用は続けましたか?やめましたか? 別の方法で改善された方など、なんでも良いのでお聞きしたいです! よろしくお願いします!

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2024/08/05 投稿
ルール 診断 中学生・高校生

知的級1年生の子がいます。 同じ支援級の上級生の子からはさみで背中をブスッとされました。 学校からの連絡はなく、子どもが悲しいことがあったと話してきて発覚しました。 学校へ事実確認をしたところ、事実とのこと。 前後に何かあったわけではなく、たまたま近くにいたから被害にあったそうです。 また振りかざそうとしたので、すぐ止めましたと…。 その子はこの時期になると不安定になるみたいで…はさみの件以外にも色々と意地悪されてたことを初めて聞かされました。 幸い、ハサミが当たったところが少し赤くなってるくらいでした。 相手の保護者の方からは謝罪の電話がありました。 なぜ、学校からの連絡がない? なぜ、不安定だとわかってる児童がハサミを使ってる時に止められるようにと近くにいない? 相手の保護者も電話での謝罪だけ。 力加減が強ければ…大変なことになっていました。 娘はクラスに行くのが怖くなりました。 学校へ説明と話し合いの場を設けてもらいましたが…そこでもモヤモヤ…。 唯一の目撃者である担任は不在。 担任からの聞き取りをした内容を教頭先生が教えてくださいましたが…内容が違う。 電話ではブスっとしたあと、振りかざそうとしたので急いで止めました。 背中をみたが、何もなってませんでした。 教頭先生から説明された内容は…手に持っててたまたま背中に当たったと。 手に持っててたまたま持ってただけなら…先生怒鳴りませんよね? 相手の親御さんもあんなに必死に謝ってこないよね? 何がなんだかわからず… 校長、教頭先生からはハサミの管理を徹底する。 子どもの不安を取り除けるようにしばらくは支援員と担任がそばにいて見守ります。 納得できず…それじゃあ、不安です。 そもそも、教室には怖くていけないって言ってるのに。 そのへんを再度訴えたら…別室登校になりました。 学校の先生も放課後デイの先生もお母さんがどっしり構えて大丈夫といってあげてくださいと言われました。 はさみで背中をブスッとされた上に、振りかざされ恐怖心を抱いてる子に… 大丈夫って言えます? 怖いって言ってるのに引っ張って教室いけます? 事がことなんだから無理だろって思ってしまいました。 大げさでなんしょうか?

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2025/06/08 投稿
先生 小学1・2年生 知的障害(知的発達症)

32歳でADHDの診断が降りました。 パート主婦でさす。 仕事での過一部の作業への過集中や ものごとを順序立てて考え行動できないことで 家事育児もままならない状態で困っていて、 少し前からアトモキセチンを服用していて、 効果がわかりにくかったため3日前からコンサータに切り替えました。 コンサータ初日は特に問題ありませんでしたが、2日目には冒頭に書いた困り事が次々とおこり、 コンサータの効果はまだ少し過活動になる?ぐらいでどっちかというと頭が散らかり放題で切り替えも難しく3日目でも効果は多分まだ無く、 結局アトモキセチンが実は結構助けてくれていたことを自覚しました。(多分飲んで無い時ままなっていなかったことにアトモキセチンやめてから改めてパッキリ気付いた感じ?) しかも夕方になるとコンサータも切れて(切れたのはめちゃくちゃわかる)一気に状態は悪化して疲労感がやばくて何も手に付かなくてめちゃくちゃしんどいです。 コンサータは飲んだらすぐに効果がわかるし持続性が無いという情報を良く目にしますが、1週間ほどで効果が出てくるという情報もあってそれって持続性があるってこと? と結局よくわからないです。 1週間で効いてきたって経験がある方いらっしゃいますか? 受診までまだ少し先なのでこの状態で過ごすのが不安で仕方ありません… これってこの先安定してくることありますか?? 頭が散らかっていて、長文書いてすみません

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2025/02/22 投稿
診断 仕事 19歳~
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