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Q&A - こんなときどうしてますか？

コンサータの処方について今週コンサータの処方...

マイキーさん

2016/06/21 14:46

5

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コンサータの処方について
今週コンサータの処方をしてもらいに最初に診断してもらった「療育センター」に２年ぶりに行きます。
このまま処方されると思うのですが、今後療育センターまで足を運ぶのは少し難しいと思っています。センターの場所が少し遠いし、早い時間の面談しか取れません。別の療育機関に変わるときはどのようなタイミングで変わるものなのでしょうか？病院を変わったことがあるかた、教えて頂けませんでしょうか。

この質問への回答

丸出ダメ子さん

2016/06/21 17:32

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うちの小２の長女は軽度のADHDですが、保育園の年長の頃には様子見で、と言われて１度通院が終わりました。
入学してから長女はやはり不安感が強く、ADHDの疑いもあり、同じ先生にかかろうとしたら違う病院に移られたらしく、新しい病院でまたかかる事になりました。
ちょっと遠いですが、先生が信頼できるので通っています。

先生に特に思い入れがなければ病院を変えるチャンスかも知れませんね。
なかなか発達外来の先生の予約は取りにくいですが、いい先生との出会いがあるといいですね。

1

たかたかさん

2016/06/21 15:12

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お疲れ様です。頑張っていらっしゃいますね。
今までに2度、転院したことがあります。

1度目は先生が合わなかったからです。困りごとを相談しても適切な対応方法を教えてもらえなくて。
学校からの相談でも同じような感じだったので、転院をしました。

2度目は高校生になる時に。基本的に中学生までの病院だったので。

＞センターの場所が少し遠いし、早い時間の面談しか取れません。

これは充分な転院理由になるのではないかな。
ただ場合によっては病院や薬局をみつけるのが大変なこともあると思うので、早めに探し始めた方が
いいと思いますよ。うちは2度目の転院の時に苦労しました。

マイキーさんとお子さんに合う病院がみつかるといいですね。 Animi dolorem deserunt. Ab cum excepturi. Aliquid alias omnis. Tempore sint et. Vero iure sapiente. Voluptatem quis tempora. Quidem aut est. Quas harum officia. Laboriosam quidem incidunt. Architecto reiciendis dolor. Magnam assumenda dolores. Vel et ut. Ipsam qui rerum. Amet reprehenderit nihil. Ad rerum sapiente. Et voluptates aut. Quia non sed. Molestias ipsum dicta. Voluptate minus rerum. Excepturi unde perspiciatis. Explicabo expedita et. Ipsam explicabo voluptatem. Doloribus mollitia non. Occaecati molestiae rerum. Sed aliquam amet. Temporibus voluptate laboriosam. Excepturi corporis veniam. Non error eaque. Qui veritatis velit. Rem fugiat quia.

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退会済みさん

2016/06/22 19:03

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転院は良い医師を見つけた時です。
マイキーさんの場合、2年ぶりで主治医と呼べるほどでもないし、通うのに不都合という事をそのまま話せばいいと思います。

ただし、良い医師のところへは、どんな不都合な場所でも診察を受けに行くものだと思います。質問とはずれますが、2年ぶりの診療という事で経過観察もなくコンサータを処方されるという話の方が驚きです。 Hic perferendis non. Voluptatem fuga et. Quia illum consequatur. Quae quibusdam aut. Natus quia totam. Enim possimus culpa. Molestiae ducimus aliquam. Eius quaerat esse. Sint asperiores alias. Quo et unde. Adipisci cupiditate eveniet. Ipsum rerum maxime. Magnam numquam dolor. Qui iusto excepturi. Et assumenda voluptatem. Aspernatur molestiae architecto. Ipsam itaque aut. Neque incidunt qui. Dolorum sunt laudantium. Omnis sint qui. Consequatur iure aut. Optio possimus et. Accusantium libero ipsam. Reprehenderit voluptate quae. Eius quae ex. Sequi totam harum. Et ab est. Et excepturi voluptatem. Minima eum ullam. Libero consectetur aut.

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ギズミーさん

2016/06/25 00:06

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うちはアスペルガーと３歳に診断受けてから今の病院が三か所めの病院になります。
一か所目は１年ごとに担当医がかわり、最終的に「うちでは難しいので紹介状書きますから転院してください」
二か所目は担当医が小声で何おっしゃっているのかほとんどわからずストラテラを処方するだけで効果なくてもそのままストラテラ・・学校では荒れていてもうヘトヘトになりました。
今現在通っている病院の先生は発達障害の勉強会に講師としてお話してくださった先生です。
質問コーナーで「ストラテラ長期服用しているけど効果を感じられず学校に通わせること自体疲れたんですけど・・」って聞いてみたら親身にお答えいただきまして、電車で往復１時間以上かかりますけど「この先生にお願いしたい！！」と私の中の直感が働いて即転院しました。
コンサータがうちの子には合ったみたいで暴力暴言がなくなり転院して成功でした。
何より先生が親身になってくださるので診察時間が短い時は１０分とかですけど、それでも満足です。
私は最近の様子、質問したいことを紙にまとめていくようにしています。

タイミングとしては割り切ること！ですかね。。転院するには紹介状が必要なのでどうしても気まずい雰囲気になりがちですがわが子のため！なりふりかまわず良いと思った先生や通いやすいところに勇気をもってかえちゃう！
もちろん、なにかしらのウソをつくのもアリかと思いますよ(^-^;
私は「通級の先生がぜひその先生に診てもらってくださいとおっしゃるので！」と悪気はないんですオーラ出して割り切りました！
もし今の先生があまり合わなかったら「○○先生のご判断でこのまま診ていただいたほうが良いですよ」と言われました～ってもとの病院に戻るつもりでした。

マイキーさんの通いやすい病院、相談しやすい先生にめぐりあえることをお祈りします！ Nam aut tenetur. Vel id architecto. Qui dolores repellendus. Distinctio ut aut. Cumque modi eius. Dolores nihil ut. Ea unde nesciunt. Repudiandae excepturi rerum. Est dolor eum. Atque molestiae at. Velit et vero. Officia magnam non. Non vero omnis. Quae molestiae voluptatum. Reprehenderit nesciunt sapiente. Voluptatem voluptatibus voluptate. Fugit et qui. Nobis recusandae aut. Cumque aut sequi. Laboriosam non illum. Nobis rerum suscipit. Nisi eos odit. Placeat error laboriosam. Est laboriosam fuga. Laboriosam doloribus quod. Non est iusto. Iusto aut libero. Autem et adipisci. Placeat saepe quam. Ab magni aut.

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マイキーさん

2016/06/28 17:27

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2年ぶりに「療育センター」に行ってきました。その場でコンサータを処方して頂きました。2年ぶりに行ってコンサータを処方されるほうがびっくりというかたもいらっしゃいましたが、まさにそのびっくりな感じで。こういうお薬ありますよ。どっちでも処方しまっせ、みたいな、、、私もどっちを飲むか、どういった薬があるかある程度調べて行ったので、すぐに処方されてよかったような、悪かったような。。。

取りあえずまだ医療証が使える年齢だったので薬もお金がかからず、2週間分を処方してもらいました。今回は隙間の時間に無理をして入れてもらったので10分程の診療でした。でも子供に薬の事もちゃんと説明もしてもらえたし、医者としての使命は果たしてくれたような。

ただ4年生になると医療証が使えなくなるので学年が上がる前に他の病院を探そうと思いました。ちなみに自立支援医療を使う場合（例えば）横浜市に在住、病院は川崎市のような事でも利用できるものなのでしょうか。教えて頂けますか。

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【通常学級？特別支援学級？特別支援学校？】お子さまの転籍・転校のエピソードをお聞かせください！

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例えば：
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▼発達ナビ編集部が作成する記事内にて読者の方からの声としての紹介について
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コンサータの副作用（食欲不振）について小４男児、ＡＤＨＤ不注

意優勢型、やや自閉傾向あり、コンサータ１８ｍを朝１錠飲んでいます。飲み始めはあまり副作用を感じなかったのですが、数ヶ月服用してきてここ１ヶ月ほどで食欲が落ちてきて、今までの半分くらいの食事量になりました。ですが、食事の時間に「おなかがすいてない」と食べず、片付けてからバナナだのプリンだのお菓子だのとおやつみたいなものをほしがります。これは本当に副作用なのか、それとも副作用を理由に自分の食べたいものを食べているだけなのか、わからなくなってきました・・・。みなさんは副作用への対応、どうされていますか？食べられるものを与える、でも良いのでしょうか？年長の弟の手前もあり、好きなものだけを食べさせるのもな、という思いもあります。身長は小柄ですが、細身ではなく筋肉質です。４月・９月の身体計測で体重の減少はありませんでした。元々食欲はあるほうです。

回答

ruidosoさん回答ありがとうございます。そうなんです、やけにお菓子をほしがる・・・もともとお菓子はそこまで食べるほうではなかった...

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転院について悩んでいます

知的な遅れはありませんが、中度の自閉症スペクトラムでエビリファイを服用しながら支援学級に在籍している中学一年の息子の病院についてです。通院しているのは市立病院の小児科で別のことで診察に行ったのですが、極度の偏食やこだわりがあるとのことで検査をして自閉症の診断がつきました。以来、３か月に一度、血液検査と心理相談に通院しています。転院を考えるきっかけになったのが、先生の情報というか、現状認識に不安を覚えたからです。今の病院ではＩＱが高いので療育手帳は取れないと言われていましたが、児相に相談してみるとうちの自治体ではＩＱで判断することはなく日常生活の困り具合で出しているとのことで、実際息子も療育手帳をいただきました。その時に児相の方から、特別児童扶養手当の２級に該当するかもしれないから手続きをしてみては？と言われたのですが、主治医の先生からはＩＱが高いから該当しない、児相が勘違いしていると鼻で笑われて診断書は書いていただけませんでした。児相の方はこれもＩＱだけでは判断しないのでと説明されたので勘違いということはないのではないかと思います。手当のことはともかく、療育手帳は特別支援学校を希望している我が子の将来も左右することだったので、今の病院で大丈夫なのか不安になり転院を考えるようになりました。数年前、普通級から支援級にうつるときに学校から知能検査を依頼されたことを伝えると主治医に激怒されたことがあり、それ以来怖くて聞きたいこともあまり聞けなくなり不安や疑問がたまっています。ですが、初診の病院は変えない方が良いと聞いたこともあって転院することにも不安があります。こんなことで転院するのはおかしいでしょうか。転院のメリット、デメリット、経験談などアドバイスいただきたいです。よろしくお願いします。

回答

なのさんへ回答ありがとうございます。おっしゃる通りですね。自分で動くべきだったと反省しております。便宜上、医師と書きましたが、カウ...

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病院を変えるべきかどうか悩んでいます

まだ未診断ですが、ADHD疑いの小１の長男と自閉症疑いの３歳次男がいます。長男が入学前のことばの教育相談で「ことばの問題よりもコミュニケーションの問題」と言われ、学校に相談したところ、なるべく早く病院を受診して欲しいとのことで前年度の教頭先生に一番早く受診が出来る児童精神科を探して頂いて３月から通い始めました。(それでも予約から１ヶ月待ちでしたが…)最初の受診で夜に飲むようにと抑肝散を処方されて、今月の受診の時から夜の抑肝散の他に朝にストラテラを処方されることになりました。先月も今月も受診出来る時間が午前しかないので、長男の学校を休ませて受診していましたが今回「次回からはお母さんだけ来てもらえればいいから」と言われましたがそれは普通なのでしょうか？受診の際は私と長男に二言三言質問して薬だけ処方される感じです。発達検査の話も最初の受診で「まだ検査は難しそうだから」と言われただけで、検査の時期の話もされないまま「次回からは長男は連れて来なくてもいい」と言われたのでこのままこの病院に通っていていいものなのか正直不信感が湧いています。それから、次男は２月から発達支援センターに通所していて自治体の保健師さんから療育手帳の申請を勧められて近々申請予定です。その際に療育手帳が発行されたら特別児童扶養手当の申請も勧められ「医師の診断書が必要だから長男が通っている病院が信頼出来そうであればそこを受診してみてもいいし」というようなことを言われましたが、次男は意思疎通が全くと言っていいほど出来ず市販の風邪薬でさえ断固拒否して飲まない為、もし長男と同じように薬だけ処方されて様子見…となっても薬を飲ませることが難しいのは分かりきっているのと今回の長男の受診のこともあり、このまま長男を通院させることと次男の受診のことで悩んでいます。子供の病院なのだから、子供も一緒に受診するのが当然だと思っていたのですが、本人の様子も見ることなく母親だけが病院に行って薬を処方されるのは児童精神科では普通のことなんですか？それから次男の手当についてもですが、普通は何度も何度も受診をして、発達検査をして診断名がつかなくては診断書は発行してもらえないものなのでしょうか？乱文で長々と書いてしまいましたが、どなたか教えてください。よろしくお願い致します。

回答

ふう。さん、回答ありがとうございます。長男の入学前の件で前教頭先生や保健師さんとの話の中で児童相談所の発達検査は何ヶ月も待つから一番早く...

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よろしくお願いいたします

小２ADHD軽～中度(不注意優勢)の娘の病院とお薬についての相談です。小１終わり頃に初めて児童精神科を受診し詳しく検査をしていただき診断済です。その時点では困り感が強くなく、診断結果を聞いただけで、定期通院はせず「何か困り事が出てきたら来て下さい。なければ投薬は3年生頃になったら相談して決めましょう。(第一選択薬はコンサータでした)」となったまま現在なのですが、その主治医が急逝されていて気付いた時には閉院になっていました。今、新しい病院を探していて、先日受診してきたクリニックですが、児童の発達クリニックではあるものの児童精神科ではないからコンサータは出せず、ストラテラかインチュニブしか選択できないとの事でした。困り感が出てくる手前で投薬をはじめるのがベスト、という事で早めの投薬を勧められ、そのクリニックでの娘の第一選択薬はストラテラになるそうです。本人的には困り感がまだ強くないようですが、漢字や板書に苦手さがあり、3年生になれば本格的に困り感が強まる予想です。一つ引っかかる事があって、前病院でいただいたコンサータの説明資料に『小学校低学年からコンサータを使用することで、ADHD児童の大脳皮質表面積を増やし、定型発達の児童同様の発達過程にまで正常化する可能性を示唆。平均内服期間4～5年であった。(Shawら研究Amjpsychatry168,2008)』と書かれていました。ネットで検索してみましたが、そのような記事を見つかりませんでした。でも可能性としてあるなら、コンサータの方がいいのかなと思ってしまいました。ご存じの方はいらっしゃいますか？娘はそのクリニックが気に入り、そこがいい！と言うので、とりあえず通院してストラテラで試すか、最初からコンサータも選択できる児童精神科を探し直すか、迷っています。どの薬も合うかは個人差があるのは承知しておりますが、アドバイスいただけましたらありがたいです。よろしくお願いいたします。

回答

kitty❣️さま早速のご返答ありがとうございます。すごいです！！現物のURLをありがとうございます！！すみません、恥ずかしなが...

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コンサータ18mgを服用中(今月頭から再開)ですが副作用が気

になります。主に出ているのは以下の通りです。①吐き気(吐きそうになる)②異常便(お通じがなぜか改善する)③性欲の増加日常生活で昼食後から夕方に掛けての吐き気、特に風呂に入る時に嘔吐寸前までの吐き気が襲ってきます。なお服用初めてから3週目で休薬は2～3日でコンサータを利用中です。一応吐き気止め(頓服)とスルピリドがありますが、午後の吐き気がすごいので1日4～5錠使うため頓服のナウゼリンがなくなりそうです。またコンサータが切れた夜も外出時に限り吐き気がします。吐き気はいつになったら落ち着くのでしょうか？服用を続けたらなくなるのか、コンサータが体質に合わなくなったのかわかりません。2年前の夏まではコンサータ服用中こんな吐き気に悩むことはありませんでした。

回答

ありがとうございます。病院がGW明けまで診察取れなかったので、コンサータ服用で慣れがくるかその時まで見つつ明け1番の診察で副作用のことを伝...

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【発達障害の診断で、途中で医療機関を変えることはできるか】こ

んにちは。診断のためにクリニックに通っている者です。成人なのでここで書くのはカテゴリ違い（？）かとも迷いましたがここが一番（私の中で）信頼度・安心感が高く、投稿させていただきます。通い始めて半年ほど経ちましたが、途中からここの先生とちょっとだけ合わないかも…と思うようになりました。ほんの些細なすれ違いで、苛々した表情や不快感を示されているのを見ると、しばらくダメージが残ってしまいます。致命的なほどのダメージではないのだし、診断のためだけにとりあえずなのだから気にしないようにしよう、あるいは我慢しよう、と思っていたのですが、受付の方も先生も私と話したあとは暗く／不機嫌になるので、やっぱり相性がよくなくてつらいな、もし途中からでも変えることができるなら変えた方が良いんじゃないかと思うようになりました。今ある疑問は次のようなものです。(1)今までのカルテを次の医療機関に引き継いでもらって、続きから診てもらうことはできるのか。(2)現在のクリニックでは、毎回挙げて良い要素はひとつのみで、診察は2分ほど、1000円以上かかるがそのくらいのものなのか。（幼少期から現在までで、特性ゆえと思われる要素を年代ごとにひとつずつ挙げていく作業をしています）通い始めて半年から診断書をお願いできるということでもうすぐだと思っていたのですが、（コンスタントに通えていないせいもありますが）まだ中学生ごろの話までしか終わっておらず、これからもひとつずつではなかなか進まない、と焦りを感じています。どちらかでも両方でも、何かご存知の方いらっしゃったら教えていただけたら嬉しいです〜。よろしくお願いします('▽')

回答

1)今までのカルテは引き継いでもらえるか →次に行く病院は決まってますか？紹介状という形で簡単に症状や診断名は書いてもらえますがカルテ...

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