Q&A - お悩みきいて!

心因性の咳について

おめりいさん

2020/05/24 21:19

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心因性の咳について。

小１の発達障害の娘がおります。

コロナの影響やはじめての小学校生活に少し疲れやストレスを感じているのか、２～３ヶ月ほど前から咳をするときがあります。

２ヶ月ほど前に病院に行ったとき胸の音に異常はありませんでした。

そして咳についてですが、１日何もない日もあれば１日数回咳が出る日もあり、せき止めの飴をなめるととまったりすることがよくあります。

チックなのかなと思いネットで調べると咳払いではなく、咳の場合心因性咳嗽(がいそう)と言うそうです。

似たような経験があるお子さんいらっしゃいますでしょうか？

コロナのことがあり病院にも行きにくく悩んでます。

この質問は回答受付を終了しました

質問者からの「ありがとう」のメッセージ

おめりいさん

2020/07/15 11:35

皆様回答が大変遅くなり、個別にお返事が出来なくて申し訳ないです。

結果をお話しますと花粉症でした。

心因性の方は先生に相談して様子を見ていこうということになりました。

皆様ありがとうございました。

この質問への回答

退会済みさん

2020/05/24 22:21

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うちの長女が咳チックです。瞬きチックもあります。
とりあえず、心因性であれば咳をどうするかではなく不安なことがあるかどうかです。
神経質なのだろうけど、日々何かしら嫌だなと思うことや、心配なことを言葉で表せないからでます。チックの指摘はせず、咳込んだ時は暖かい飲み物を一緒に飲もうよ。とか、安心させることが第一。小学生なら抱きしめてあげたりもできますし。気持ちを柔らかくしてあげることが大切かもしれません。
うちの子は敏感なのに、人の気持ちがわからないので。できるだけ、今ね私はイラッとしてるんだ。とかどうしてそうなっているのかとか簡潔に伝えます。そういうこともありうるので、是非ストレスに感じていることを話し合ってみてください。コロナだけじゃないと思います。

カピバラさん

2020/05/24 23:11

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はじめまして。

心配ですよね。
眠ってる時は、咳は出ますか？
チックだと、眠った瞬間から止まります。

息子も多種多様のチックがあり、低学年頃から音声のチックもあります。
今は、ステイホームで他人から指摘されることはないので、悪化せず過ごせていますが、周りの注目を浴びるほど悪化します。
息子の場合は、夜寝る前に多発します。
神経疲労と関連があると感じます。
指摘せずスルーすることが正しい対応ですが、
うるさくて時々指摘してしまいます(^-^;)

可能性として、アレルギー症状などが否定されたいですよね。
花粉や乾燥などにより、粘膜が敏感になることも考えられます。
いずれ、アレルギー検査を受けておくと安心と思います。
のど飴で良くなるのは、暗示にかかりやすいタイプなのかな…
お守りにビオフェルミンを処方してもらったこともあります。
環境因子として、親が神経質タイプだと、子も不安になりやすいと言われていますが、家は当てはまらないです(^-^;)
脳神経の特性上、チックが出やすいタイプと理解しています。
止めたくてもコントロール出来ないものと理解して下さい。
心配し過ぎず、おおらかに過ごすことが一番だと思います。
1年生だと自分の気持ちを上手く伝えられないこともあるのかな。
咳だけではなくて、他のチックも出るようなら、児童精神科など専門医にみてもらって下さい。

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退会済みさん

2020/05/25 00:28

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これって、本当に心因性なのでしょうか。

お気に障られたら、申し訳ありません。

ハウスダスト、寒暖差のアレルギー。という事はないでしょうか?

他の方も仰っていますが、一度。アレルギーの検査をされてみても、良いかと思いました。
(個人的には、チックとは少し違うかなあと、お読みして思いました。あしからず。)

喉が乾燥しているとか、耳の病気の中耳炎でも咳は出ますし、
前述の寒暖差アレルギーによる朝と昼間の気温差でも、咳は出ますよ。

うちの娘は、ハウスダスト、花粉と寒暖差にアレルギーがあり、ここ何日かの朝と昼間の温度差で、鼻水が良く出ております。

お子さんは、本当にチックなのですか?
心因から来ているものではないかも知れないし、アレルギーかも知れませんよね。

ご心配なのでしたら、憶測で決めないで、やはり医療機関に行かれてはと思います。
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ゆきまる生活さん

2020/05/25 06:14

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私自身も長引く咳の経験値は高く、息子も喘息で日々の咳の観察は徹底しています。

咳の種類として、まず見分けたいのは、痰が絡んでいるかどうかです。
湿った咳、乾いた咳、という表現がされます。
お子さんは、痰が絡まない乾いた咳でしょうか。

もし、痰が絡む湿った咳なら、心因性ではないと思います。
気管支が何らかの炎症反応をしていると思います。

乾いた咳の場合でも、病気が隠れている場合はあります。
今回の新型コロナの症状において、多い咳症状は「乾いた咳」と言われていると記憶します。＊詳細は公式サイトご参照

発達障害と絡めて思いついたのは、喉の違和感です。
息子もそうですが、咳に限らず、ちょっと気になってしまうと、ずっと気にする行為を続けてしまう傾向あり。
喉が痛かったり痒かったりすると、軽い咳を出すこともあります。咳払いとは違う、コホッコホッコホッコホ、みたいな感じです。

因みに、息子は重度のマルチアレルギーなので、食物アレルギーにも詳しいですが、アレルゲンが口に入ることで喉が痒くなる場合もあります。その場合、喉の痒さから咳症状に繋がることもあります。

これが軽い症状だと、水を飲んだり他の物を食べたりうがいしたりして、喉に付着したアレルゲンを流すことで軽減することがあります。飴を舐めると軽減することから、この可能性は否定できない段階かな、と思います。

アレルギー症状として気管支が腫れる危険な咳もありますが、もしそうなら「心因性かも」とかは言っていられない状況になるので、今回は違うかなと判断します。

咳は、本当に困っていないと、病院に行ったところで「咳止めを出しておきます」「様子を見ましょう」となり、「時々咳が出て気になるのですが」的な言い方だと、小児科に行っても解決しない気もします。病院に行くなら「何ヶ月も咳が続いていて、おかしいと思う」という雰囲気で臨まないと解決に至らないと思います。

息子は喘息のため定期的に処方が必要で、新型コロナ対策をしっかりしている小児科に通っていますが、
予約→電話診療→診なくて良さそうなら処方だけ→処方箋を薬局に送ってくれる→調剤薬局に薬を取りに行くだけ
という対策がとられています。

気になるなら、かかりつけの病院に問い合わせてみてはいかがでしょう…
と思いました。
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退会済みさん

2020/05/25 07:12

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長引く咳で一番心配なのは、正直個人的には結核です。
知られていないのですが、学齢期に結核で入院治療となるとかなりの負担が生じます。
あとは喘息も怖いです。

コロナも怖いのですが、席が初期症状の他に心配な疾患もあるので気になるなら、心因性だと決めてしまう前にまずかかりつけの病院に電話などで相談すべきだと思います。

心因性◯◯というのは、他の疾患や原因を退けて…ということになります。

ですが、他の状態が悪くないなら家庭で様子をみてもいいのでは？

うちの家系はあらゆるアレルギー症状がありますが、血液検査をしてもほとんど値が出ません。
ですが、決まった何かをした、何かを食べた、季節になると必ず痒くなる咳が出る、鼻水が出るなどの症状があり、かかりつけではアレルギー症状だとされていて治療しています。

が、疲労やストレスが強い、ほかのアレルゲンにもさらされている等あると悪化します。

チックやその他の持病なども、疲れている・落ち着かない・せわしないなどあると悪化していきます。

ストレスかも…という症状の時には、基本は原因がなにか？を追及するよりも、生活全体のストレス軽減をします。
理由は、取り除けないストレッサーもあるからです。
明確な原因があり、取り除けるなら取り除きますが、人間関係や環境、今回のコロナのような事態など完全に避けることができないストレスというものの方が多いですから、避けることはしますが、完全に取り除けない事を前提に頑張りやすくするために普段の生活をユルくして過ごさせる。
あとは、生活リズムを整え、早寝早起き、食事ですね。

その中で時々乗り気でない習い事などあれば休んだり、ストレスになりそうな行事がある時には、他のことで頑張らせない、時には学校やデイ等を休ませたりしています。

眠れないとか日常生活に支障が出る程ならかかりつけに相談して薬をもらいます。
本人には体調管理に気をつけねばならないことも話しますね。

私の友人知人には、心因性の皮膚炎とか、悪化したものだと自律神経失調症だとか、色々ありますが、◯◯を避けたら良くなった！というものもありますが、一度悪化させてしまったあと、負担がかかると再発を繰り返したり、治っても今度は違う症状が出る人もいて、うまく付き合っていくべきものだと感じます。 Dolore ratione et. Necessitatibus quod dolores. Quisquam voluptatum consequuntur. Ab itaque voluptas. Velit quia laborum. Sunt commodi quaerat. Est autem quas. Eaque modi odio. Reiciendis aut dolorum. Pariatur quo corrupti. Ut voluptate ullam. Tempore eius nisi. Culpa itaque distinctio. Quia ducimus enim. Odit qui exercitationem. Nulla ut inventore. Et sunt ratione. Fugit veritatis harum. Et aut est. Repudiandae voluptatem assumenda. Omnis laudantium provident. Quod eligendi facilis. Et sint reprehenderit. Sit voluptates deleniti. Qui alias blanditiis. Rem magni aut. Aspernatur non ut. Odio minima laudantium. Sunt itaque unde. Libero repellendus velit.

おまささん

2020/05/25 10:37

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おはようございます。
コロナを疑う人は小さな町医者にきません。先日、私が町の内科にかかりましたが、ガラガラでしたよ。普段は予約受付でギュウギュウな病院なのに。

心因性かどうか？よりも疾患でないか？を小児科でみて貰うことはとても重要ですよ。胸の音さえ聞けばどんなヤブ医者でも喘息か？くらいはわかりますよ。

よっぽどひどい医者でないかぎり、お母さんの話には傾聴してくれるだろうから、お母さんの心配を話してみては？血液検査（アレルギー検査）も申し出てみては？と思います。 Quis sit quia. Ut aliquid quae. Et unde deleniti. Nihil non et. Harum iusto enim. Laborum totam nam. Illum sunt cumque. Quis tempore unde. Dignissimos ut nulla. Rerum aut ducimus. Est autem vero. Similique et dolore. Aliquam architecto minus. Ut quia commodi. Repellat omnis assumenda. Sit voluptatum hic. Atque excepturi et. Ad quia quidem. Tempore aliquid earum. Voluptas saepe esse. Veniam debitis quaerat. Doloribus sit repellat. Adipisci iure quia. Sunt voluptatem atque. Quia perferendis dolores. Quae numquam eveniet. Praesentium sit quis. Provident sit qui. Dolore officia quia. Aut sit quam.