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Q&A
- お悩みきいて!
ADHD、ASDあり
ADHD、ASDあり。知的な問題はなしの小学一年生です。通級あり（開始はG W明けなので、まだ始まってません）で普通学級へ行ってます。
衝動性やこだわりが強く、入学早々に癇癪や暴言暴力がありトラブルもありました。
ストラテラの内服をしてますが、効果はありません。連休中にコンサータを開始しようと思ってます。
でも、効果が出るかわかりません。
住んでいる地域では支援級は知的クラスで情緒級がないため普通学級へ入学しましたが、やはり厳しいです。
ただ、本人は学校楽しいと毎日通いたいのです。
授業中は課題があれば座りますが、退屈な時間は歩き回って、教室のモニターやパソコンをいじって怒られる毎日です。怒られてもヘラヘラしてるので、先生からも更に怒られやすくなってます。
こういう子はどこにも受け皿が無く、本人の望む学校生活を周りの迷惑を最小限に送れる環境はないものか悩んでいます。
支援学級へ転校するか、フリースクールか、その他にも方法があるのか…
他へ行っても、そこにいる子たちに迷惑がかかるのは確実なのですが。
避けたらずっと変わらないので集団の経験はさせたいです。でも周りを巻き込んでしまうタイプのため、クラスの子たちが嫌な気持ちになったり迷惑になるのを避けたいです。
この質問は回答受付を終了しました
質問者からの「ありがとう」のメッセージ
にんじんさん
2023/04/29 14:00
皆さんのお話を参考にさせていただきます。
基本的なしつけや礼儀などの部分が出来ていないのだなとわかりました。
大人との一対一は話を聞けたり指示に従う事も出来、全体指示も聞いている感じではあったので理解は出来ていると思っていました。もしかしたら理解してないのかもしれないし、それでも行動できない、やってしまうのは発達障害だからだと思っていましたが、根本的に私の子育ての仕方が悪かった部分が大きいのではないかと感じました。
子どもにはかわいそうなことをしてしまいました。
今からやり直しが出来るかわかりません。子供が楽しみにしていた学校生活を潰してしまったかもしれません。
まずは迷惑をかけないよう、基本的な事から少しずつ出来ることを増やしてあげられたらと思います。
ありがとうございました。
基本的なしつけや礼儀などの部分が出来ていないのだなとわかりました。
大人との一対一は話を聞けたり指示に従う事も出来、全体指示も聞いている感じではあったので理解は出来ていると思っていました。もしかしたら理解してないのかもしれないし、それでも行動できない、やってしまうのは発達障害だからだと思っていましたが、根本的に私の子育ての仕方が悪かった部分が大きいのではないかと感じました。
子どもにはかわいそうなことをしてしまいました。
今からやり直しが出来るかわかりません。子供が楽しみにしていた学校生活を潰してしまったかもしれません。
まずは迷惑をかけないよう、基本的な事から少しずつ出来ることを増やしてあげられたらと思います。
ありがとうございました。
この質問への回答
多動が問題というより、
「人の話・指示が聞けない」
という問題が大きいように思います。
合う薬を探すだけでなく、療育も必要と思います。
通級以外にも放課後行ける所があればよいのですが。
お子さんはただ集団に入れただけでは、自ら社会性を学べないタイプかもしれません。
「学校では先生の指示に従わないといけない」ということは理解しているのでしょうか？
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うちの小学校では、お子さんのようにウロウロしていても、席に戻ろう、触らないよ。と指摘されたら「あっ！」となったり、は～いと言いながらもさっさと席に戻る子たちは、特段叱られることもなく見守ってもらっていましたよ。
グズグズしたり、ヘラヘラ誤魔化すのはまずいです。
いちいちカッとなるより、修正が難しいですしね。
正直、問題はウロウロすることではなくて、注意されたあとのお作法が年相応では全く無いことのような。
叱られていることを気に留めてもない認知のズレや歪み、幼さだと思います。自由すぎるのでは？
ストララテラやコンサータを飲んで効果があっても、この状況では学校から注意されやすく、お母さんの悩みは減らないでしょう。
周りの迷惑になるポイントなども、お子さんがあまり理解してない様子なので、服薬は対処療法としてもイマイチ意味がないと思いました。
今から焦ってもうまくいきませんけどね。
支援級に行ったとしても、ここが課題として残るのはよろしくありませんし
通級指導などではあまり効果が得られないということはでない限りは支援級行きは得策ではないかも。
ＩＱが低めで、学習についていくのがやっとなどなら支援級でもいいと思いますけれど様子をみては？
厳しい事を言うと、受け皿がない。というよりは、申し訳ないのだけど、支援が必要な子なのに、小学校で特性からやらかしてしまっても、多少わきまえてリカバリを自身でできるところまで社会性を伸ばせてあげられなかった…ということにつきるような。いま、お子さんみたいなタイプ増えてますけど、のびのび育てることの弊害、問題点なんですよね。自由にしすぎる。それが、い噴出しているだけかと。
伸びしろがある子なら一年で随分と伸びますから慌てなくてもいいと思います。本人楽しく通ってますし。
ただ、少なくとも注意されたら、神妙に席に戻るぐらいはふるまいを教えた方がいいかもですね。
幼児期はどんな感じだったかよくわからないのですが、幼稚園や保育園でこういうケジメは教えてもらえてないのでしょうか。
ヘラヘラしませんと教えるということではなくて、ＴＰＯ、オンとオフがあること、わきまえるということ。は赤ちゃん扱いしたり、逆に能力に見合わないのに一人前扱いをしてしまうといつまでも身につかないと思います。
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癇癪については、クールダウンスペースを確保してもらっていますか。癇癪や誰かを叩きたくなったら、まずは、そこに行くこと。スペースなければ、早急に確保して貰うとよいかと思います。
あとは私も、ナビコさんと同じく指示がきけないのが問題かと思います。
その原因が、例えば今まで居た園が指示に従う場面があまりなく、自由な環境だったためかは分かりませんが。
退屈な時間は、あるき回ってもいい、と誤学習しているように思いますが、いかがでしょうか。
退屈でも、チャイムが鳴るまでは座っている、が出来ないと、例え支援学級でも落ち着いて授業は受けられないかと思います。それが出来ないと近い将来は支援学校を勧められるかと思います。
ちなみに、通常級の知能があっても指示に従う、つまらなくても黙って先生の話を聞く、授業中は移動の指示がなければ座っている、が出来ないと難しいため、うちの子は幼少期から療育では黙って座って話を聞く訓練をしてきました。
今からでも、環境調整と誤学習がよい方向に向かうといいのですが。
コーディネーターの先生等と話し合い出来たらよいかと思いますが、全て既にやっているならばスルーして下さい。
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kitty❣️さん
ありがとうございます。
提案されたのがストラテラかコンサータの2択でした。錠剤が飲めないのでストラテラを開始したのが今年1月です。
元々多動で衝動性もありましたが他害はありませんでした。開始前から行きしぶりが始まり情緒が不安定になりつつありましたが、小学校へ向けて多動を抑えた方が良いということで開始しました。その後、癇癪や他害が出始め相談しましたが時期的な不安からではないかと、エビリファイも開始しています。
インチュニブ試してみたいですが、今の病院だとコンサータになると思います。
他の病院も探してみようかと思ってます。
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服薬してからの他害だと、
ストラテラの攻撃性や敵意の発現や悪化も考えられると思います。
セカンドオピニオン考えられた方が良いのではないかと思います。
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保育園での多動や衝動が強く、今年7月からストラテラを内服してます。最初は、朝夕3.0mgずつ内服してましたが、効果がなく、先週受診時に、医師に相談して、朝夕4.0mgずつに増量になりました。しかし、全く効いてる感じがないです。むしろストラテラを内服後、イライラや攻撃性が強まっている印象です。毎日のように友達と取っ組み合いの喧嘩をしたり、追いかけまわしたり、ブロックの投げ合いをしたり、みんなが昼寝していても、興奮して走り回るなどして先生方を困らせています。ストラテラの副作用には、攻撃性や易怒性が増すとあり、副作用なのか気になります。コンサータ等他の薬の方が良いのか、、それとも、アスペルガーに処方されるエビリファイなどのほうが良いのか、色々考えすぎて疲れ果ててます。来月末にまた受診する予定ですが、このままストラテラを飲ませて様子見るか、セカンドオピニオンとして他の発達障害扱う医療機関に受診して見るか悩んでます。聞きたいことは↓です。①アスペルガーとADHDの両方あり、ストラテラが効かず他の薬が効果あった方いますか？ストラテラをどのくらいの期間内服後他の薬内服開始しましたか？②ストラテラ内服後、イライラや攻撃性が増したことはありましたか？
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