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Q&A - こんなときどうしてますか？

長文失礼します

ななさん

2025/03/07 12:09

2

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長文失礼します。

心療内科の事で質問します。

　心療内科に通い始め2年半になります。
元は、結婚後物事が代わり不安定になってしまいおかしいと家族が気が付き、受診したのが２年半前でした。
　
　その後ADHDの不注意型と診断されて2年経ちました。
←今だに腑に落ちない所はありますが、言われば『そうか…』とは納得してます。

　様々試し、現在は
バルプロ酸ナトリウム900㎎
（朝300㎎昼300㎎夜300㎎）
ストラテラ120㎎（朝60㎎夜60㎎）
コンサータ72㎎（朝36㎎昼36㎎）
ブロチゾラム0.25㎎（寝る前）
ゾルミトリプタン（頓服）
ガスターD40㎎（朝20㎎夜20㎎）

コンサータは72ミリを朝と昼の二回に別けるよう言われて飲み続けてます。
←夜遅くの仕事がメインの為半減期に動きが鈍くなる為。

コンサータは効き目はあるようで、コンサータ服用時には特に、『最近ボーってしてないね』と仕事で言われる事は増えました。

　実感は『雑音消えた』と感じるくらいですが。

　どちらかと言えば、切れた後の脱力感もあるので何となく

『飲んでないと不安』

感の方が強くありますし、周りの雑音が消えたおかげで逆に、
『周りに変なふうに見られてないかな？』

『あの人今私の事何か言ってたのかな…』

と、疑心暗鬼になりそうなのを『違う』と心に言い聞かせ抑えてる自分が居ます。

　今の副作用として食欲減退と軽い頭痛と鈍痛と息苦しさ吐き気と便秘があります。
←体重は1年前にストラテラと併用でコンサータが増え始めてから今までで合計12キロ減
２年前にADHDと診断されてからも含めると合計18キロ痩せました。
　なのでたまに知り合いに会うと普通に『何処か悪いの？』なんて言われてしまい毎回困ります。
　最近はそれプラス『調子悪い？』と周りにも良く言われますが、本人的には、そこまで調子悪いのは意識してませんでした。
←常に身体がフワッとしてる感じなので調子悪いのかそうなのかも微妙です。

　元が体格が良いのでこれでも今標準です。（身長160センチです）

　因みに食事スタイルは
　朝は皆送り出して８時位ですが、あまり『食べよう！』みたいにはならないので野菜もりもりなスープとすると食べられる麺ものを食べてます。
（ご飯もパンも肉も魚もフレークも生野菜もスムージー系も試しましたが後で吐き気が酷くなるので辞めました）

　昼は1時、2時食べて
←ガッツリ食べられそうな日もありますが後で気持ち悪くなり仕事も支障でるし食べたくないので大体スープや緩めにしたご飯系で済ませ栄養取り入れたりしてます。
←それもその日次第で無理な日もあります。

　夜10時頃帰宅しても食欲も沸かず最終的には家族の残り物系で食べれそうなおかずを少しはいしゃくして栄養ゼリー的なのをのんで終わらせてます。
　何だかんだとこの時間が一番食べます。

←日によっては食べたその匂いも駄目で食べられない日はゼリーを半分なんて言うこともあります。

　夜は逆に目が冴えていて皆寝静まってるので朝出来ない家事をやったり遅くまで
（夜中2時くらい）効果が持続してるのか、12時に睡眠薬を服用しても眠れず、常に眠りが浅い状態になってしまい、睡眠薬もあまり効果はありません

　朝も家族が早いので6時起きして
←起きるのもふらつく時もあるので一苦労します。

　家事仕事してるので、睡眠自体が4時間ほどで過ごしています。
　寝れなくなる日もあり2日3日寝れなくても以外と平気なのが逆に怖いです。

仕事スタイルは
平日1日休の土日どちらか勤務の
12時〜８時の八時間勤務

　本当は休薬日を設けたいのですが、切れた瞬間位から全く動けない状態になるのでコンサータを1日1回に抑えるくらいしかできません。

　コンサータを増やした時、あまりにも頭痛と吐き気と便秘がひどかったので相談した所、胃薬と頭痛薬と便秘薬を頓服で貰い、『慣れるまでだから』と、言われてしまいそのまま1年経ちました。

　このままこのペースで服薬し続けても大丈夫か不安になります。

　先週受診した際その話をした所、大分不安が強いから次回レクサプロ？を追加してみても良いかも…と言われました。
何に効く薬なのかはその時は、説明無しでした。

　私の通院してるクリニックは
担当医師はお一人で、その世界では知名度はある方らしく、平日で2時間以上待ち、予約しても1時間は覚悟しないといけません。

　雑誌等を置いてあったり会議で急に休みになる事もしばしばあり、計画して行ったらお休みなんて言うこともあります。

　お忙しいく時間制限もあるのは判るのですが何かあると薬だけ出すと言われ、増やされ、心理検査も受けますが、難しいグラフの紙だけ渡されて『変化無いね』『鬱傾向強いね』と、言われるのですが『このグラフは何がどう言う意味』とかの説明もありませんし解決策も提示されません…

　初めて通院したので良く判りませんが、どこもこんな感じなのでしょか？

　正直、医者変えるべきかな?
なんて思ってしまいます。

不安に思ってたら病院を変えるのもありなんでしょうか？

長々失礼いたしました。

この質問への回答

satoriさん

2025/03/11 15:18

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うつ病歴10年超の者です。

他の方も書かれていますが、私も、なな様の不安を解消してくださるような先生を他に見つけられた方が良いように思います。
セカンドオピニオンという形でも、転院してしまうという形でも。
（ただ、セカンドオピニオンはもちろん、転院の場合も、前医からの紹介状が必要な場合も多そうです）

少なくとも、なな様がここに書き込まれた内容全てをきちんと聴き入れ、対応してくださる先生でなければ、結局、なな様自身が納得できないままなのではないかなと、読んでいて感じました。

私自身も、10年近くお世話になったメンタルクリニックを、思い切って今通院中のところに変えました。
メンタルなので、日々、波はありますがあの時決断して、本当のことを言える先生に巡り会えて良かったと思っています。

踏み出すのは大変だと思いますが、ご自身の健康と幸せのために、動かれてはいかがでしょうか。
お大事になさってくださいね。

2

hatsuneさん

2025/03/07 12:32

違反報告

納得がいかない場合、他の医師の見解を求めたい場合は、自費診療になる可能性があります（大体は保険診療対象外です）が、セカンドオピニオンをおすすめします。

セカンドオピニオンは患者の権利です。

きちんと細くあなたに行っている治療の事を説明してくださる、あなたが言いたいことを言えるお医者様へ繋がれますように。 Eum quis architecto. Sunt quos dolorem. Quae non qui. Fugiat omnis doloribus. Veniam rerum quia. Quisquam quia delectus. Et repellat aut. Rerum enim sint. Ut velit ut. Repellendus sint omnis. Tenetur neque suscipit. Magnam repudiandae fugiat. Doloremque nesciunt autem. Maiores atque omnis. Cum sequi et. Tempora suscipit ad. Aut sapiente error. Dolore quia sequi. Accusantium porro tempora. Omnis atque eligendi. Quis harum officiis. Voluptate ut sint. Cum et natus. Nulla ea mollitia. Excepturi cumque laborum. Aperiam laudantium ut. Aut nihil fugit. Deserunt ducimus tempore. Error nostrum fugit. Non alias quos.

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お子さんがADHDで薬を服用されてる方いらっしゃいますか？どんな薬を飲んでいて、効果はどんな感じでしょうか？？7歳の息子のパニック？癇癪？がひどく、薬の服用を検討しています。前回の受診で、ウィスクのフィードバックをしました。そこで小児科の先生からは十分な力があるから、薬の服用はすすめはしません。ただ、不眠などもあるなら漢方薬から始めてみたり本人の自尊心が傷ついてしまうくらいなら、落ち着くまで薬を服用するのもありだと思う。と、言われました。それから1ヶ月とても悩みましたが本人と相談して、薬を飲んでみようか。ということになりました。なんとなく、薬を飲むことへの不安。落ち着いたらやめればいいって言うけど、すんなりやめられるのか？薬依存みたいにならないのか？また、薬を飲んでも効果がなかったらどうしよう。という不安もあります。なんでもいいので、アドバイスお願いします。また、診断名はついておらず、薬を処方する際には診断名をつけなければならない。と言われています。

回答

向日葵さん。コメントありがとうございます。お嬢さんは、薬を飲んでも落ち着いてきてるんですね。落ち着かない日もある。そのくらいの方が...

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ASD児の特定の子への執着をおさめる方法は？こんにちは、年中

の息子がASDの子（幼稚園で同じクラス。1クラスのみの小規模園です）に毎日執着され、ストレスで「幼稚園に行きたくない」と言い始めています。ASDは他人の感情より自分の欲求が優先されるそうですが、執着を小さくさせる方法はないのでしょうか。知り合いの精神科医が「あなたの息子さんは、そのASDの子にとっては『着心地の良い洋服』のようなもの。だから必ず毎日手に取る（＝執着する）し、いちいち息子さんの気持ちを気にしたりしない」と説明してくださって、腑に落ちました。つまり、息子が態度で「執着されるのが嫌だ」と示しても全く意味がなく、これが卒園まで続くんでしょうか・・・。幼稚園にも相談しましたが、その子のお母さんが発達障害を受容していないため、幼稚園としてはその子は定型発達であるという前提でしか動けないのだ、と説明されました。（もし保育園ならすぐにお母さんに発達検査を受けるよう勧められるそうですが、幼稚園では難しいと。）そのお子さんのご家族に対する体裁はそれで整いますが、一方で、ストレスを抱える私の息子という存在もいるのに、そっちはどうでもいいのか？と怒りを感じています。幼稚園としては「息子君ががんばって対処してくれないかなぁ」というスタンスで。「ASD児だって成長しますから、大丈夫です大丈夫です。心配しすぎです」ばかりで、「面倒なことを持ち込まないで欲しいなぁ」という本音がミエミエで。「大丈夫」って、今まさに息子が全然大丈夫じゃないのに・・・。加配をつけさせてくれとか、その子のお母さんに執着をやめるよう強く指導してくれとか言っているわけではなく、ただ、息子への執着が始まった時にもっとキッパリ長い時間2人を引き離し、息子のところへ繰り返し行かないよう、その子を見ていてほしいだけなのですが。これがあと1年以上続くと考えると、息子が不憫を通り越して、息子が壊れると思います。転園を考えるレベルです。ASD児の執着がおさまるきっかけって、何かあったりしますか？それとも、一度執着し始めると、物理的に離れる（卒園）まで続きがちでしょうか？【追記】皆さま、ご回答ありがとうございます。幼稚園との対話についてのアドバイスを多くいただきました。大変助かります。近くにその子しかASDの子がいないので、質問本文の「ASD児の執着がおさまるきっかけって、何かあったりしますか？それとも、一度執着し始めると、物理的に離れる（卒園）まで続きがちでしょうか？」↑こちらも、ぜひご教示いただけますと嬉しいです。もし、ASD児の執着があまり長期（3年とか）に続くものではなく、割とコロコロ対象が変わりやすいよーということであれば、私もあまり深刻になりすぎず、適宜幼稚園をお休みさせるなど息子のストレスに対処しながら、その時期が過ぎるのを待つ余裕ができるかもしれません。逆に、かなり長く続くことが多いよーということなら、本腰入れて幼稚園と対話し、場合によっては転園を視野に動きたいと思っています。

回答

皆さんのアドバイスをみて、なるほど〜と勉強になりました。転園考えていいと思います。執着がいつまで続くかどうか、他に移るかはわかりま...

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コンサータの効き目がきれてくるあたりの子どもの様子についてお

聞きしたいです。今小学校３年生の男の子で、自閉症とADHDと診断されています。おとといから、コンサータ18ミリを処方され、飲みはじめました。昨日一旦小学校をお休みして、朝9時に飲ませてみました。午前中やお昼ごろは今までと比べものにならないくらい集中して勉強できていました。お昼ごはんもしっかり食べ、午後も一緒にお買い物に出かけたりといつも通りの活発さで一安心と思っていました。しかし19時ごろになって急に「疲れた、疲れた」と言い出し、夕ご飯は？と聞いても「いらない、いらない」と拒否されてしまいました。20時ごろに突然「もういやだ、いやだぁぁぁ」と大声で泣き叫びだし、頭を抱えてしまいました。さっきまで元気だったのに突然元気がなくなって、泣き叫びだして、私もどうしたら良いのか分からずうろたえてしまいました。薬の効き目がきれてきたころだったからかな、とも思いました。今日もう一度飲ませて、様子を見ようとは思いますが…コンサータを飲んでいる方で、薬のきれるころにこのような突然の不安定さがきた経験のある方はいらっしゃいますか？

回答

クリームさん始めまして。少し前の質問ですが、まだ締切っておられないようなので書かせていただきます。ウチは二人の子供がコンサータを飲...

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実年齢と精神年齢の差について

今日、バイト先の旅館の店長のお誘いであるディスカッション＆プレゼンテーションを見学してきました。そのディスカッションの内容というのはその旅館の売り上げをあげるためにどのような事を新しく始めるべきか、というものだったのですが……。そのディスカッションに参加している人達は市が主催する地域発展イベントで県外から来た同世代（自分は大学生です）の人達ばかりで、旅館の会議室でそこそこ経験を積んだ社会人がやるようなプレゼンテーションをいとも簡単にやってのけていました。それを見てなんなんだこいつら、すげぇ。と勉強になった反面、なんで俺と同じ年齢の奴らがここまでハイレベルな議論をやってるんだ、とビビり散らかしてしまいました。元々自分自身は劣等感が強く、同世代のそういう人を見る度に自分自身が嫌いになってしまいます。怒られるのが怖くて行けなかったバイトも最近やっと頑張れるようになったのに、同世代の奴らはそんなの当たり前で、さらにその先の事を考えている。そういうのを見る度に俺も頑張ろう、とは思えず、なんて俺は精神年齢が低いんだ……大学生失格なんだ、と塞ぎ込んでしまいます。元々発達障害で子供っぽい性格も相まって、やっと少し好きになった自分も一瞬でゴミ同然と嫌悪感と怒りが湧いてきます。一体全体どうすれば実年齢だけじゃなく、精神年齢も大人になれるんでしょうか？そもそも大人ってなんなんでしょうか？

回答

返信遅れて申し訳ありません！あれから少し落ち着きましたが、何も経験がない、やってないならそりゃできないですよね。ありがとうございます、ま...

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中1男子です

ADHD+アスペ、二次障害でうつ病を併発。投薬について教えて下さい。もともとADHDとアスペのみでしたが、多感な年頃が災いして、小6で学校でいじめを受けるようになったのをきっかけに自己肯定感が下がり、二次障害としてうつ病を併発してしまいました。現在は私立中学に進学し、環境を変えたことで登校はできています。外では彼なりに頑張っているようですが、外でパワーを使い切ってきてしまうので、その反動から自分の思い通りにならないと家族に対して他害行為に及びます。これまでコンサータ27mgとエビリファイ3mgをADHDの症状に対して服用してきましたが、主治医から長男の家族に対する暴言・暴力行為、気分の浮き沈みの激しさからうつ病の治療を勧められ、これまでのコンサータ、エビリファイに併せ、本日バルプロ酸na徐放b錠200mgとパロキセチン錠10mgも処方されて帰ってきました。抗うつ剤を服用させるのは初めてなので、主治医や薬剤師に副作用などについて色々質問もしましたが、「合う、合わないはあるけれど、あまり神経質にならず、まずは2週間飲んでみて」と言われました。それでも気になって自分でもネットで調べてみたら、特にパロキセチン錠の副作用については離脱症状が強く出る…他、合わないと余計に衝動性が増す、吐き気が強く出る…などリスクもある薬だと知り、服用させるのが心配になってしまいました(˃̣̣̥ω˂̣̣̥)でも今のままでは支える家族も辛く、なんとか少しでも改善してほしい…でも薬も恐い…という狭間で葛藤しています。息子と同じような症例で、上記の薬を服用させて様子を見ていらっしゃる方はおいでですか？もし良かったら服用前後の様子と、服用させてみたご感想などお聞かせいただけませんか？切実です、どうぞよろしくお願いいまします。長文で失礼しました。

回答

母子草さんコメントありがとうございます😊 実際に服用されている方のお話しを具体的に伺えて、とても参考になりました。個人差があるとは...

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