2026/01/23 17:40 投稿

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精神障害手帳について
前回も相談させてもらい、それから医師と相談して申請することになりました。
小1男児、ASDとADHDと不安障害(知的障害なし)
そこで、質問なのですが診断書の内容で当てはまるか知りたいです。
【以下診断書内容】
発症推定時期は2歳で現在、特別支援学級です。併せて放課後デイサービスを利用しています。服薬2種あり(アリピプラゾール、インチュニブ)学校へは車通学。
チック症、多動、暴力、汚言、強度不安、コミュニケーション欄の3つにチェック

生活面では8つの項目のうち2つは自発的にできるが援助が必要
6つは援助があればできる

③精神障害を認め日常生活の著しい制限を受けており、時に応じて援助を必要とする
にチェックがついています。

申請してから1ヶ月以上かかるとのことで
もし2級程度にあてはまるのなら特別児童扶養手当の取得も考えたいと思っています。

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中１（ASD、軽度知的、ADHD、支援級）の子どもの話です。現在、療育手帳を持っていますが、先日の更新時の検査（田中ビネー）結果が78でした。１年前の違う検査方式（WISC）では60前半の数値だったこととこれまでの行動の危険度から総合的判断で更新は可能でしたが、次回の更新は厳しいのではないかと思い、精神障害福祉手帳の取得を考えています。（これからの進路選びで手帳は必須になるため…）そこで精神障害福祉手帳の判定基準を見ていたのですが療育手帳と違って基本的に大人向けの判断基準であるためか、 ASDと軽度知的のある子どもならほとんどの子が１級に該当するのでは？と思えました。すでに精神障害福祉手帳をお持ちの方から見て、判断基準はどんな感じでしょうか？？わが子の場合はこんな状態で〇級と教えていただけると幸いです。また、去年までは外に出れば夜間徘徊、お腹がすけば万引きして食べる、家のお金（数十万）や物を盗む、車には何度もはねられる、友達と遊べば癇癪からの他害、熱中したらトイレ面倒くさくなって漏らす、自宅玄関に着火、電動ドリルで壁に穴をあける …などなど親として疲弊した毎日でしたが、今年中学生になってからは逆に引きこもりになり完全不登校、拒食や過食、体重も７キロ減り抑うつ状態でした。児相に通所して社会的ルールを守るためのプログラムを受けたり、病院で薬を変えたりと多少の改善は見られますが、ちょっとしたことで繰り返し問題行動が再発します。上記のような場合、１級と２級どちらっぽいでしょうか？あまり子どもが取得した際の情報を見かけないため、よろしくお願いします。

ASD（自閉スペクトラム症） ADHD（注意欠如多動症）知的障害（知的発達症）中学生・高校生療育田中ビネー WISC トイレ病院ルール不登校ひきこもり問題行動他害癇癪療育手帳

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2023/12/08 投稿

3歳の息子に自閉症スペクトラムの診断がつきました。保育園に通っているのですが、保育園の先生から受診してくださいと言われたわけではなく、自主的に受診して発覚しました。病院の言語訓練を月1受ける予定ですが、回数を増やしたいので受給者証を発行してもらって民間の療育も考えています。申請にあたってが医師の診断名のついた診断書の発行が必須となります。療育手帳は軽度なら申請できるかもと言われています。（発行機関が児童相談所のため、そちらで相談してくださいと言われました）まだ3歳なので療育で様子を見たい気持ちと、診断を下すタイミングは本人が困っている時と聞くので今ではない気もします（今は本人が困っているよりまわりが困っているように感じます）みなさんはどんなタイミングで診断を受けましたか？よろしければ参考にお聞かせください。

ASD（自閉スペクトラム症） 0~3歳療育児童相談所病院診断保育園先生療育手帳受給者証

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2022/07/27 投稿

精神障害者保健福祉手帳「2級」のメリット・デメリットについてＡＤＤ、ＰＤＤボーダー、境界知能の中2の娘がいます。精神障害者保健福祉手帳の更新をしたら「3級→2級」に変わっていました。娘はうつ病などの精神疾患はありません。私も娘も正直、何で2級？と思いました。年齢が上がるにつれ、更新回数が増えるにつれ、等級が上がってくることが多いのでしょうか？主治医が精神の手帳を取得できなかったら困ると思い、少し厳しめに診断書を書いたら、 3級どころか2級が取れてしまったのかな？とも思います。 (主治医の様子だと手帳を取るためにあえて診断をつけている感じです。手帳を取得する目的は主に放課後等デイサービスの利用のためです) 大きなデメリットが2級になければ、このままでもよいかと思います。が、何かデメリットがあれば、不服申し立てをしてもよいのかと思います。 (等級が上がって、不服申し立てをする人がいるのか？と思いますが) こちらが知っている限りですが、2級は1級ほどのメリットはない感じもします。（1級はめったに取れないためか、公共料金の免除などメリット多いです） 3級ではなく2級のメリット・デメリットはこんな感じでしょうか？他にもありますか？ 2級のメリット→3級より障害が重いということなので将来、障害年金などが通りやすくなる。 (特別児童扶養手当も？)　3級よりは福祉の支援を受けやすくなる。 2級のデメリット→3級よりも障害が重いということなので、障碍者枠での就職も難しくなる。ネットで検索すると2級でも障碍者枠で就職されている方は少なからずいらっしゃるようですが・・・。ちなみに療育手帳は持っていません。(境界知能でも正常に近いＩＱなので取れません) 進路は障害に理解のあるサポート校かチャレンジスクールを考えています。本人の希望で支援学校は考えていません。よろしくお願いしますｍ(_　_)ｍ

ADHD（注意欠如多動症）知的障害（知的発達症）中学生・高校生療育放課後等デイサービス診断就職手当療育手帳特別児童扶養手当

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2020/11/04 投稿

診断するのに、まず市役所の障害支援課に行って申請書を提出して来て下さいと… そして、お子さんの証明写真を持参して来てくださいと… えっ！中2の息子にいきなり写真撮るよ〜！とは言えない… は？なんでだよ！って言われるに違いない。適当な嘘を言っても後々もし、手帳が取れたらバレます。もう、この時点で診断してもらう事を話した方がいいのかなぁ？診断に連れて行くのにもどう言おうかいろいろ考えてます。

発達障害かも（未診断） ADHD（注意欠如多動症） LD・SLD（限局性学習症）知的障害（知的発達症）中学生・高校生市役所診断

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2019/07/18 投稿

現在、自閉症スペクトラム障害とADHDで障害者手帳3級を持っています。学校には行っていますが授業は受けられず、別室登校をしています。しかし取得後、他の精神疾患(気分障害)や他の病気を発症したり、精神科に2度入院したり、自傷が増えたりと状況が変わっています。夜は特に気持ちが落ち込み、1日の終わりにお風呂にも入れません。そうなると、薬を飲むのもベッドに入るのもしんどいです。薬の飲み忘れ(特に昼)も増えました。お小遣いをもらっても貯めるか一気に使うかしかできなくて、コントロールができません。療育手帳は境界域知能でギリギリダメでした。通っている施設(放課後デイ、医療デイケアなど)のスタッフには、「2級じゃなくて3級なの！？」「療育手帳取れなかったの！？」と驚かれたのですが今の私の状態だと2級が妥当なのでしょうか？もちろん市が決めるものなので判断してほしいとは言いませんが、予想を教えてください。

ASD（自閉スペクトラム症） ADHD（注意欠如多動症）中学生・高校生療育お風呂コントロール自傷療育手帳

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2018/08/19 投稿

精神障害者手帳の申請についてなやんでいます。 ADHD、自閉症スペクトラムと診断された５歳男の子。知的に問題なしとのことで、療育手帳はいただけませんでしたが、その際、精神障害者手帳の申請について、説明を受けました。子どもの父親は、偏見を助長させるだけなので、もらわなくてもいいと言っています。私は、子どもの助けになるならもらいたい。療育手帳は持ってないけど、障害者手帳はもらっているお子さまがおられる方、良かったこと、悪かったことなどありますか？

ASD（自閉スペクトラム症） ADHD（注意欠如多動症） 4~6歳小学1・2年生小学3・4年生小学5・6年生療育診断療育手帳

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2017/10/12 投稿

教えてください！昨日、児童精神科の先生から「自閉症スペクトラム、adhd でどのくらいかというと中度です」と言われましたが、程度がわかりません。たしかに、診察中ずっと棚に飾ってあるおもちゃで遊び、先生のギターを弾き出す始末。やっと椅子に座っても手元の磁石でできてるおもちゃで遊び続け先生の顔は一切見ませんでした。他の子はちゃんと座っているのでしょうか？中度でも通常学級で、大丈夫でしょうか？ ※手帳のこともこれから受けれる支援のことも全くわからず、児童精神科の先生からも手帳の事はきいていません。こちらが調べて聞かないといけないのかな？田舎の学校過ぎて支援員さんは今年度は難しいとのことでした。支援学級を作るならこれから役場と教育委員会と話し合いですかね？支援学校は片道50分かかる場所にあります。

ASD（自閉スペクトラム症） ADHD（注意欠如多動症）小学3・4年生

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2018/06/09 投稿

3歳の保育園に通っている子がおります。自閉症スペクトラムの診断がつき、児童発達支援と言語訓練を最近、始めたところです。進級時に加配の先生が必要かもしれないと言われています。療育の成果が出て成長し、加配の先生が必要ないと言われるまで伸びるのではないかという淡い期待があります。また、加配の申請時に手帳が必要らしく、受給者証を申請するとき、すごく苦しかったので、またあの思いをしないといけないのかと思うと気が重いです。子のことを思うと親の障害受容は後回しで手帳を申請すべきと聞きます。みなさんはこのような時、どうやって気持ちの整理をされましたか？

ASD（自閉スペクトラム症） 0~3歳療育児童発達支援診断保育園加配先生受給者証障害受容

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2022/09/22 投稿

発達障害で手帳を取得されている方は、どうやって取っているのでしょうか？　ネットで調べると、地域差が激しかったりIQの数値だったり様々なようですが。手帳の種類も違ったり、特別扶養手当や税金の控除も対象だったり対象外だったり… 発達障害で療育を受けながら、小学校の支援級に通っている息子は手帳は持っていません。IQ的には平均で130のため、手帳は申請出来ないと言われています。知能が高ければ社会生活が円滑に送れるというわけでもないし、何とか発行してもらえないかなー…と思案しています。参考にさせて下さい。

ADHD（注意欠如多動症）小学3・4年生療育 IQ 小学校手当

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2016/01/25 投稿

小３の息子（弟）のことで相談があります。特別支援学級情緒クラスにおり、３年生からは国語と算数を特別支援学級で受けています。（１・２年はほぼ交流級でした。参観日を見る限り授業中は上の空でした）自閉症スペクトラムと診断されており、自立支援医療をうけております。児童精神科には行きたがらず、親のみの通院をしています。服薬は医師から勧められていますが、断っており飲んでいません。放課後デイにも週５通っています。新しく通い始めた２箇所目のデイが公立屋内プールに連れて行ってくれるというので入館料無料のことを思い、精神の手帳を申請しました。本人に告知し、了解をもらった上でした。しかし、結果は非該当でした。発達障害は精神手帳と思っていた私はびっくりしましたが、医師に言わせると発達障害＋精神疾患がいるそうです。まだ二次障害には至っていませんが、前通っていた留守家庭子ども会では全体指示が通らず、他の子から「先生が言っているよ」と言われ、「なんで僕ばっかり怒られるんだよ」と言ったり、ちょっとしたことでパニックになったりしていました。そのため、留守家庭は諦めて週５でデイにしました。兄は（中３）小３から通級でしたが、小６から中２の夏まで不登校で、その前からも学校の先生や親に対して暴力傾向があり、家庭内暴力時に警察も一度呼んだことがあります。服薬もしており、定期的に児童精神科に通っています。（現在医師の指導のもと服薬を減らして様子を見ている状態です）公共交通機関が大人料金になる小６の終わりに精神手帳を申請し、２級です。（更新も一度有り、２級でした）兄が２級なのに、それより発達障害度が重いと思われる（通級より特別支援学級の方が重いと思うのです）弟が却下とは！！と理解に苦しみます。弟が却下なら、不登校が落ち着き学校に行けるようになり、暴力的傾向も収まってきた兄は等級が３級になるか却下になるのかなどの別の心配もあります。

ASD（自閉スペクトラム症） ADHD（注意欠如多動症）小学3・4年生中学生・高校生二次障害児童精神科自立支援診断国語算数特別支援学級不登校先生パニック

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2018/09/23 投稿

この質問への回答
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ノンタンの妹さん

2026/01/23 20:32

精神手帳結果が何級になるかは結果が出るまで待つしかないです。読む限りでは２級取れる可能性はあるかとは思いますが＜可能性がある以上のことは誰にも言えない＞です。
１か月だけですか？こちらの自治体では「３か月程度はかかります」と毎回説明受けます。

特別児童扶養手当に関しても自治体差が大きいです。
県がどれだけ財源があるのか、県が福祉にどれだけお金をかけているのか、県に福祉を必要としている人がどれだけいるのかで変わってきます。
うちの県では知的障がいが無くても割と通りますが、ここでの回答を見る限りだと知的中度以上でないと厳しいという意見が圧倒的に多いです。

特別児童扶養手当の書類も医師が書く必要がある為に文書料が発生します。うちの子の病院だと５５００円でした。医師ならば県の基準を理解しているでしょうし、同じくらいの子が通ったという実績があるのならダメもとで申請してみるのも可ですが、精神手帳２級だからと言って特別児童扶養手当が通るかはまた別なので医師が通りそうというのなら申請されてみては？
親が希望してるならととりあえず書いてくれる医師もいれば、知的障がい無いのに書けませんと拒否する医師も居ます。
特別児童扶養手当は障がいがある子供を抱える親への手当になるので子供がいかに大変かだけではなく、子供が不登校、登校付き添いで時短勤務に変更になったなどの理由がある方が通りやすい印象ではあります。
前質を見る限りではうちの自治体なら多分通る案件ですが、前も書きましたが自治体差がすごいので何とも言えません。

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あまだれさん

2026/01/23 21:57

特児については自治体格差がとても大きいです。
お住まいの自治体では、精神2級は特児対象であることは確認済ですか？
特児は一般的に「（障がい者手帳の）中度から」となっていることが多いのですが、精神２級は「中度」ながら特児対象外だったりしますよ（精神アルアルです）。
こちらの自治体では精神だと1級でも特児対象外です（理由は文字数の関係で割愛します）。

精神は、診断書に書かれた内容（文章で書かれている部分）で審査されますので、チェックの項目だけでは等級判断は難しいです。
というのも、精神の申請のための診断書は「大人」が前提になっています。
ですから、チェック項目だけだと、
「子どもなんだから、この項目なら『支援前提』が当たり前だよね？」
で審査がシビアになりがちです。
慣れた先生なら「通る書き方」をしてくれるのですが。
発達障害の診断があること＆支援学級在籍で3級はいけそう、服薬があることで２級が通るか通らないか、と個人的には思います。

手帳交付のタイミングについて。
市役所に確認したことがあります。
精神の判定は、都道府県の保健センターが行います。
自治体によるのですが
市町村で受理した申請は申請都度でなく
「月に1回か2回、まとめて都道府県に送付」
です。
さらに都道府県で
「申請された診断書の判定作業」
は月1回くらい。
なので、申請タイミングによっては交付までに3カ月くらいかかります。

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ぽりりんさん

2026/01/23 23:24

我が家の息子（現高校生）の場合…ですが。
小学一年次にADHD（多動症・衝動性強）　ASDの診断が出ました。初診時より服薬（当時はコンサータ）必須で毎月受診。担当医の考えとして「幼児〜児童期は成長具合いで発達特性が軽減する可能性もあるので、手帳申請は暫く様子をみましょう」とのことでした。
小学高学年となり、思春期も重なり、衝動性が強く出ることが増え、家庭内暴力が多発。入退院などを経て、中三で主治医に「手帳取得」を相談。
中三秋に精神障害者保健福祉手帳を申請しました。
当時、主治医は「多分、2級が出るでしょう」と言われましたが、結果、3級でした。
義務教育期間中は、いざとなったら親が支援することが出来ます。なので、判定が厳しく出たのかも…が、主治医の意見でした。

昨秋、初めての手帳更新だったのですが、息子が高校生となり、電車で登下校。親が直ぐに支援の手を差し伸べることが難しい環境となりました。そのため、電車の緊急停止でパニックを起こしたり、学校で大声を出してしまう等、生活面で支障が増えてしまいました。
今回の更新時では、医師と看護師の聞き取り調査で、「出来ないことが増えてきている」現状を伝え、診断書作成してもらいました。

手帳発行は、他の方も仰っておられますが、約三ヶ月程、掛かります。窓口からの連絡を待ってからの手続きとなります。

今回の更新で、息子は2級判定が出ました。
実年齢と、現在の生活状況、精神面。また、服薬も継続していることから、重めに出たようです。

ただし、医師いわく、「国や自治体の資金源が枯渇してきており、最近は判定が厳しく出る傾向がある」とのこと。
また、1、2級と3級の支援の手の差は、かなり違い、なかなか2級以上の判定が出にくいのが現状のようです。

みーちゃんさんのお子さんの場合、知的障がいも無いようですし、まだ小学低学年のため、判定は厳しく出るかもしれません。医師の診断書の内容によっては、手帳不可になることもありますので、その辺りは主治医とよく相談されるといいかと思います。

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