2017/09/28 06:42 投稿
回答 6

比較的、穏やかだった中度の知的障害の息子・高2。
心と身体のアンバランス(異性への関心)、環境の変化、思春期・反抗期が一気にやってきて、もう 気持ちのコントロールが不能状態です…
自分の思い通りにならないとキレる。興奮・暴言・大声で叫ぶetc…
不眠・吐き気・頻尿・蕁麻疹etc…
身体的にも症状が出てしまってきたので、病院で相談。1日1回・夜にリスペリドン錠。フラッシュバック・トラウマにと、漢方で神田橋処方。
学校・療育・病院などにも相談しては、対応を試行錯誤しながしているものの、改善の兆しが見えなくて…
一番辛いのは、息子本人です。
落ち着いて話が出来る時に、「もう一人の乱暴な自分が出て来る…」と言うんです…
どうしてあげたらいいのでしょう…

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この質問への回答
6件

https://h-navi.jp/qa/questions/71322
退会済みさん
2017/09/28 07:10

こんにちは

療育センターの作業療法士です

今まで、何も問題なく、いじめやストレスや不登校などのエピソードもなく
いきなり、今の状態なら、それは間違いなく
心と身体のアンバランス(異性への関心)、環境の変化、思春期・反抗期などの影響でしょうね
そうだとすると
服薬と環境調整がまずは重要ですね

ただ、気になるのが、
「もう一人の乱暴な自分が出てくる・・・・」
という表現です。人格の解離というか、乱暴な自分と、それをなすすべなく見ている自分がいるという意味なら
精神症状の可能性も高くなります

発達障害とは少し、治療的なニュアンスが変わりますので
こういった発言は、必ず、主治医(出来れば小児精神科医が良いのですが)に伝えてください。

お子さんには、「乱暴な自分に我慢させられる?と聞いてみてください。勝手に怒り続けているから何もできない・・・ともう一人の自分のように話したり、自分の感情がコントロールを失う感覚が説明できるようなら、治療の糸口もそこにあるかもしれません。

投薬については、常に、主治医と相談して効き目があるかどうかを見て下さい。漢方を否定するわけではありませんが、似たような事例のお子さんたち、とくに中高生で漢方が効いたお子さんを知りません。どのお薬を処方するか、とても微妙な問題だと思います。お薬の効き目は常に気にかけていてください

環境整備は、まず学校との連携を密に
まず、日常、学校で落ち着いて過ごせていますか?
学校での対応についても相談されていますか?
来年は卒業、進路の決定など、またストレスがかかり、また環境が変わります。それに備えて準備できることは手を打っておきましょう。

思春期だから、反抗期だから、誰もが、過激な問題行動を起こすわけではありません
原因やきっかけ、今のストレスなどを、関係者と一緒に良く見極めて
今の状況を少しでも落ち着けるように、楽に過ごせるように
日々、積み重ねていくことです

ご心配ですね
まーさんもお身体、気を付けて

https://h-navi.jp/qa/questions/71322
退会済みさん
2017/09/28 07:08

知的障害があったり、自閉症が重めの子は
成長というか反抗期や思春期等が一気にきて、本人のキャパオーバーで爆発することがあるんですよね。
というより、定型児でもそんなことが起こったらまいってしまいます。

今の彼が本来の彼とは思いませんが、本人も見失ってしまいそうになりますよね。

主さまもお疲れ様です。

私ならさらに薬でコントロールしたいと希望します。
賛否両論あるとは思いますが。
投薬量増やせないとか事情が無いなら、検討の余地ありなのかなと。
興奮を和らげたり、不安を和らげたりできないかと思います。

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https://h-navi.jp/qa/questions/71322
せつこさん
2017/09/28 07:13

おはようございます。

とても大変な時期になっているのですね。思春期、反抗期と来て今までの自分と違う気持ちが出てきてお子様も混乱しているのだと思います。

自分の気持ちに伴って激しさのある行動が出たり、身体の症状にも現れてしまっているので、今はお子様の行動や言葉を観察してみてください。どんなときにコントロールがきかなくなっているのか。

1 嫌なこと、もの、から逃げたいときなのか。またはそのときに特定のもの、ことがあるのか。
2 欲しいもの、ことが手に入らないときなのか。そのときに特定のもの、ことがあるのか。
3 注目を浴びたくて(かまってほしくて)その行動が出ているのか
4 自分の気持ちを落ち着かせるために叫んだりしていそうか
5 落ち着くときはいつもどんな風に落ち着きを取り戻しているか
6 時間はどれくらいか
7 睡眠や空腹が関係しているか

それらを見ていくと共通のものは見えてこないでしょうか?落ち着いているときには、自分のことを客観的に見ることができていますので、そのときに約束を決めてみるのはいかがでしょうか?自分の部屋で、枕に顔を突っ伏して叫ぶ、布団を殴るなど。

後はストレス発散の方法を継続的に毎日行ってみるのもいいかもしれません。体を動かすようなこと、ランニングや散歩が無難ですかね?そういうことを試してみたり。なんにせよ、試行錯誤が続いてしまうのは致し方ないとも思います。

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https://h-navi.jp/qa/questions/71322
まーさん
2017/09/28 09:28

みなさん、朝のお忙しい時間に 本当にありがとうございます。m(_ _)m

去年の暮れ辺りに、義母の緊急入院、2ヶ月の入院・退院後の医療行為に伴い、かなりの頻度で息子には、留守番をさせてしまう状態になってしまったり、この時は こんなに成長してくれたんだ。と嬉しく感じる事が出来ていました。
又、この数年間で 近所に住む兄二人が子どもを授かり、息子は一気に五人の叔父さんになるという、環境の目まぐるしい変化がありました。
支援学校に通っているのですが、高校2年に進級すると、就労に向けてのカリキュラムにガラッと変わります。
幼児期から通っている療育機関での、職能訓練経験もあったり、高校に入学してからの様子から、苦手な事も頑張れる・真面目・穏やかとの評価からか、学校側からの実習先の提示で、一般企業への実習にチャレンジしてみては。となり実習に挑んものの、やはり かなりの負担・実習先の担当者の方への不信感からか、実習途中でも、実習先で「帰るっ!」と騒いでしまったり「あの人は、裏の顔がある!」と大爆発してしまい、情緒不安定がはじましました。
昨日は、学校で「実習」という言葉に反応してか、突然 離席して廊下に鞄を投げつたそうです。数秒で、着席をしたようですが…
今までの息子を知る人たちは、本当に、何かが憑依?しているのかと思う位です…
異性にも興味がかなり出始め、好意を抱いている子が不登校状態になってしまっている為、学校で会えない事に「悲しい…!」と学校で泣いてしまう場面もあるようです。
家庭では、興奮状態になってしまった時、周りの反応をチラッと見たりしては、ヒートアップする事が多いので、声かけをしてクールダウン出来るまでその場を離れています。落ち着くまでに、そんなに時間はかかっていないように思えますが、毎日がこの繰り返しなので、この対応でいいのか…と考えてしまいます。
担任の先生とも連絡を取り合い、対応を色々として頂いております。
お薬も、8月から服薬開始しましたが、副作用が強く出てしまったり…と、調節しているところです。症状&本人に合うお薬が見つかるまで時間がかかりそうです。

長文、乱文になってしまいすみません。
皆様の貴重な御意見が、本当に心強く思えます。m(_ _)m

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https://h-navi.jp/qa/questions/71322
ムーミンさん
2017/09/28 11:09

心と体のバランス
環境の変化などいろいろ重なってしまったんですね
学校でも異性の友達が不登校だったり
職業の実習だったり
落ち着かない
息子さんの気持ちもわかりますし
まーさんの気持ちもわかります

うちの息子もキレたりしました
クールダウンする方法を教えました

別の静かな部屋へ移動したり
布団かぶって
ひどい時は耳も両手でふさいでました

落ち着いたら
肩を上げ下げして力を抜く練習
深呼吸の練習
首をまわしたり
軽い運動をさせました
力が入りすぎるので
気をつけてあげてください

学校も相談し
実習の部屋を変えてもらったり
落ち着いて出来るようにしてもらいました

うちは薬を飲んでいません

リラックスできるようにしてあげたいですね
まーさんもお体、気をつけてくださいね

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https://h-navi.jp/qa/questions/71322
まーさん
2017/09/28 23:45

ムーミンさん、ありがとうございます。
息子の苛立ちが始まると、とても胸が苦しくなります…
考えれば考えるほど、空回りしているような…
もっと、前向きに考えなくてわっ!と思っても、凹むばかりです…
いろんな意味で「力を抜く。」が本当に、難しいと感じています。


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回答
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2024/01/27 投稿
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支援級・境界知能の子の行く末がやっぱりよく分からない。。。 小2の息子がいます。 小1の頃のウィスクは総合IQ90程度だったのですが(上は103,下位は86)、国語の読み取りが苦手で理解力がないので、境界知能かなーと思っています。 現在は普通級+通級(SSTのみ)利用です。 2年生の様子を見て、支援級のほうがのびのびとできるのなら支援級へ転籍をしたほうがいいので、検討しています。見学も済んでいます。 ただ、やはり普通級から支援級へ転籍となると不安なことも多く。 心配事は以下です。 1,学校は交流級をあまりしておらず(時間割の関係で)、国語と算数は情緒支援級で個別、体育や音楽や理科、社会は知的級の子と一緒にやることになる。 →知的級の子達のレベルがよく分からない。。。 物足りないということにならないのか。 2、9割くらい支援級で過ごすと人間関係が狭くなるのではないか? 3,卒業後は公立中学の支援級へ進むのか?そうなれば内申点が付かないため公立高校は不可、私立でも内申は参考にするため難しい。そうなると、専修学校とか、通信や専門学校になるので、選択肢が狭くなる 現在91でこれから下がっていくとしても恐らく70くらいかなと。 そうすると私が住んでいる自治体では療育手帳が取れるのか取れないのかかなり微妙なところ。 (余談ですが、地域によっては90くらいでも自閉傾向があれば療育手帳が取得可能なところもあるらしいですね。 全国で統一してほしいですよね。なんか不公平じゃないですかね・・・) 療育手帳がなしとなると、障碍者雇用も難しい(精神手帳は取れるので応募はできますが)、グループホームも入れない。 知能が平均値より低いのにも関わらず支援が一切受けられないという一番きついゾーンに入ってしまいます。。。 知的ボーダー児ですよね。ケーキの切れない少年たちですね。 もし軽度知的障害になれば療育手帳が取れて、そうしたら、高等支援学校に入学し、障碍者雇用での就労を目的として生きて行ったらいいのかなと思っていますが。。障がい者年金含め、なにがしら支援があるような気がしますが(違っていたらごめんなさい)。。。 普通級から支援級へ行くのはわりとすんなりいけますが、逆はかなり難しいらしく。 情緒級なので勉強のスピードを遅れないようにしていってもらいたいですが、現実はかなり難しいみたいですね。 そもそも、普通級で付いていけなくなっているから転籍するわけで(うちの場合)、そりゃそうだなと。 現在はとりあえず小1の国語算数はなんとかできている。 ただ2年生の漢字が難しい~と本人が言っておりなかなか覚えられない。 本人は真面目で意欲はあるが。。。。 境界知能は1年生のうちはなんとかなるけど2年生から徐々に勉強に付いていけなくなるみたいですね。 個人的には、無理して二次障害になったら可哀そうなので(大変なので、)ストレスを感じるなら早めに支援級へ! !と思いながら1年生の間は悩み、迷い、色々と考えてきました。 勉強ができなくなってから支援級は遅いし、メンタルがボロボロになるし、4年生から転籍するのは本人の意思が難しくなってくると聞き、行くなら3年生だなと感じております。2年生の秋ごろまでに決断、でしょうか。 ただ上記のような心配事があります。 周りは、コミュニケーション力はあんまりだけど、IQが高いから勉強はできて、普通級で合理的配慮を受けながらなんとかなっているよ、というタイプが多く、 境界知能の勉強が苦手なタイプがほとんどおらず参考になりません。。。涙 普通級在籍→支援級へ転籍された方、上記のような心配事はありませんでしたか? また小学校卒業後の進路はどうしたのか教えて欲しいです。 ちなみにうちの学校の情緒支援級は3人在籍(4年生と6年生)。 みんな、落ち着いていていい子っぽいです。

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