締め切りまで
3日

入院するかどうか
入院するかどうか。アドバイスをよろしくお願いします。
高校生の子供がASD、不登校気味です。
高校入学後から激しい癇癪が起こりだし、内服と通院を1年ほど続けていますが、癇癪の回数が減ったり増えたりを繰り返しています。
お薬の量や種類を変え経過観察をしていましたが、先日癇癪の末に自傷未遂を起こしました。
かかりつけ医からは「衝動性が薬でコントロールできないなら入院して合う薬を見つける方法もありますが、家で見れるならそれでもいいです。ご家族で相談してください。ご家族の同意だけで入院可能です。」と言われています。
本人は推しのイベントや学校(あまり行けていませんが)に行けなくなるかも知れないから、入院は嫌だ!と拒否しています。
今は紹介された入院対応病院の初診日まで待っている状況です。
自傷未遂から1週間ほど経ちますが、癇癪が減る様子はなくちょっとした事でイライラして癇癪へと発展します。自傷まではいきませんが、大声を出し取り乱し、話が通じなくなります。
ほぼ毎日、1回は激しい癇癪を起こしています。
落ち着いている時は話も通じ、問題行動もなく本人は学校や部活、イベントに行きたがります。
今の状態で本人の意思を尊重して自宅療養を続けるのと、入院して治療に専念するのはどちらがいいのか分かりません。
私としては治療に専念して、落ち着いてから学校や今後の事を考えるのがいいのではないかと思います。
しかし、本人が強くこだわっている
・推し活(ネット配信を見る、イベントへ行く)
・留年等せず18歳で高校を卒業し、家を出て一人暮らしをする
などに影響が出て逆に入院する事で本人へのストレスが増え、自傷→自殺企図へと発展したら…と考えがまとまりません。
主治医から入院の提案はありましたが、「ご家族で相談して決めてください」以上は言われていません。
専門家から見て、入院した方がいいと判断されたら勿論入院させます。
しかし、主治医に「先生から見て入院は必要ですか?」と聞いても
「入院してもよくなるかは人それぞれだからご家族で話し合って。家で見られるならそれでも。」と言われているので、家族が頑張って自宅療養を支えて本人の意思を尊重できるならその方がいいの??家族の踏ん張りどころなの??と混乱しています。
家族の状況としては、ASDっ子の下に妹、弟がおり姉が癇癪を起こしている間は耳を抑え他の部屋へ避難しています。
ここ数年で癇癪を起こすようになった姉に困惑している状態です。
母親は専業主婦ですが父親は仕事が忙しく、平日はほぼ家にいません。
平日は母親一人で姉の癇癪への対応と下の子達のフォローをしています。
父親も仕事を調整して姉の対応に時間を取っていますが、限界に近くなってきています。
また父親も精神的に疲れて姉への態度がキツくなってしまう時があります。
ここ1年ほどでASDと診断が出たため、かかりつけ医以外に相談先はありません。
学校とも出席日数関連以外はほぼ連絡を取っていません。
自治体の相談先は初回予約が数ヶ月先で今の「入院するかどうか」という相談ができません。
紹介された入院対応病院でも、今のかかりつけのように「ご家族の判断で」と言われたらどうしたらいいんだろう??と悩んでいます。
皆さんならどうされますか?
アドバイスをいただけると嬉しいです。
どうぞよろしくお願いします。
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この質問への回答
他の兄弟児の事を考えると入院しかない状況だと思います。
自傷で命の危険もありますし。
IQが高いお子さんなのでしょうね…
入院中も取り繕って早期に退院してくる可能性もありますよね。
医療機関側と家庭の状況をよくすり合わせた方が良いと思います。
進学校に入学したことがきっかけなのでしょうか。
推し活を優先したい気持ちはわかりますが、現在は強い衝動をコントロールする事が必要では?
癇癪の前に、冷静に話しが出来る状態が目標になるかと…
主治医が入院を強く勧めない(勧められない)状況も理解出来ます。
何事も試してみないと結果はわからないと思うので。
何日欠席出来るかどうかのレベルではないと感じます。
治療を優先すると長期的になる可能性もありますよね。
そして、退院後も治療は続きます。
休学や転校も視野に入れて、命を守る事が優先だと感じました。
厳しい意見でしたらすみません。
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こんにちは。
人事に思えなくて書きますね。
個人情報を含むので、後でその部分は削除しますね。
※お返事を頂いたので、一部削除しました。
正直、入院して良くなるかどうかは本人次第だと思っています。
良くなる子もいれば、悪化する子もいると思っています。
医師曰く、1回の入院で上手く行く子もいれば、9回も10回も入退院を繰り返す子もいると言われていました。
私だったら、入院一択です。(あくまでも個人の意見なので・・・)
まず、家族とお子さんが離れる時間が大事だと思っています。
本人も、安静期間が大事だと思います。
自分達の生活も人生も大事です!!
家族の生活を立て直す事も大事です。
私の経験から申しますと、まだやれると思っているうちに離れた方が良いと思っています。
いよいよ家族が行き詰って、疲れ果ててからでは遅いです。
家族が、本人に入院の動機づけはまず無理と思っています。
そこは、医師の役目だと思っています。
何度も書きますが、あくまでも個人の意見ですので・・・。
担当医とよく話し合われて下さい。
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子どもが小さい頃から癇癪・自傷と向き合ってきたわけでなく、最近のことなので家族の戸惑いは大きいでしょう。
あまり学校に行けてないようでしたら、進級できないと確定した時点で入院をすすめるのはどうでしょうか。
進級できるなら、入院はなしで。
癇癪も自傷も、その時に会話しよう・やめさせようとしても無理です。
基本はスルーして、本人が落ち着くまで待ちます。
向こうから絡んできても、「落ち着くまで話はしません。」と伝える。
自傷も、リストカットなら放置できませんが、それ以外は遠くから見守りで。
娘さんの癇癪・自傷で、ご家族もパニックになってしまっているのかもしれん。
中高生だと、病院につながることさえ拒否する子は多く、通院内服治療に同意してくれるのはむしろいい方です。
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ご両親も不安ではあると思いますが、学校や周りにも理解されにくく親御さんも理解出来ず外部に頼らざるを得ない状況はお子さんにとってもとても不安であり、不安定になるのもわかるような気がします。
どうしたらいいかわからない、のは致し方ないのかもしれませんが、今一度お子さんが何が辛く、どうしたいと考えているのか冷静に話し合いを重ねることがまずは大切かと思いました。
正直、入院すれば治るものでもないかと。
なぜなら、お子さんの何を治したいのかご両親もはっきりされていないように思えたからです。
それでも入院して、お互い離れて頭を冷やし、心と身体を休めるためならそれでもいいとは思いますが、お子さんの立場からしても、自分がなにを治療するのかわからないまま入院するのはとても不安だろうなぁと思いました。
厳しいこと申し上げてすみません。
わが家も似たような息子がおりましたので、私の考えを述べさせていただきました。
わが家も外部に相談してもなかなか先に進まなかったので、親と子でとことん話し合いました。
幼い部分と大人びた部分が交錯する難しい年頃なので難しいですが、なにを求めていて、何に困っているのか、本人も気付いていないこともあるので、よく話し合いを、と思います。
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ナビコさん
お返事ありがとうございます。
やはり人質を取るのは尋常ではないですよね。
頻繁にある訳ではありませんが、自傷未遂前の一番悪化していた時に何度かありました。
最後にその騒動があった時に、本人は弟の泣く声で我に返り、自分が嫌になって自傷しそうになりました。
この自傷未遂の発端は主治医に話せていなかったので、紹介された病院ではちゃんと話そうと思います。
ありがとうございました。
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・コミックエッセイとしてエピソードが採用された方には編集部より随時(投稿より最大1か月程)ご連絡致します。ご連絡の際、追加で質問をさせていただくこともあります。
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・コミックエッセイとしてエピソードが採用された場合、Amazonギフト券500円分を謝礼として差し上げます。
・採用とならない場合にはご連絡は致しません。ご了承くださいませ。
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回答
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