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自閉症スペクトラムと診断された息子(小学一年生)のことです。
今日、妻が発達センターの医師の定期受診に連れて行ったのですが、そこでエビリファイを処方されてきました。投薬は初めてです。
勉強でつまずくなどすると、「なんでー!」とパニックになり思考停止してしまうことに困ってはいたものの、正直、服薬が必要なほど深刻には捉えていなかったため戸惑っています。
妻に聞くと「癇癪が大変」である「私の方が参ってしまう」と返答がありました。(この場合の癇癪は、上記の勉強以外にもおそらくあるのだろうと思います)
「子供のためでなく自分のために服薬を選んだのではないか」という考えがよぎるものの、子供の世話に関して休日は1日私が見ていますが、それ以外ほとんどの平日は妻が見ているため、見ている時間が違う以上、大変さを理解できていない部分もあるかと思います。
そして、服薬については医師との相談の上である以上、思うところはあっても使用について反対もできません。
前置きが長くなりましたが、相談したいのは加害行為も自傷行為もなく、パニックになってもある程度落ち着けば話もきけるという状況でも、服薬は適切なのか…私が楽観視し過ぎているだけなのか。という点です。
私を肯定してほしいわけではありません。客観的な意見を聞かせてください。
よろしくお願いします。
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この質問への回答8件
診断があって、癇癪・パニックを起こして困る、医師が処方したのに不適切な理由があるのかなと逆に感じます。
ナルさんがどうしても服薬させたくないなら、平日の勉強も自分がみるという条件で、奥さんと交渉してみては?
でも自分が不調な時に、「そのくらいで薬に頼るな。」と他人から指摘されたら嫌じゃないですか?
息子さんが大きくなって、感情コントロールができるようになったら薬をやめることもできるし。
でも薬があった方が楽だと本人が言ったとしたら、受け入れてあげては?
あと、服薬だけでは解決しません。癇癪を起こすポイントが宿題なら、宿題のどこかに苦手があるんじゃないか、音読や書字は問題ない?、間違いに敏感なのでは?、人から言われたことに対して過剰反応する?、こだわりはないか?、学校に相談しているか?…など色々見る点がありそうに思います。
学校でも、癇癪やパニックはないか?は確認済みでしょうか。学校では頑張って抑えて家で爆発するタイプもいるし、学校のほうがパニックになりやすい子もいます。
お子さんのこと、どれだけ把握していますか?私の推測ですが、ママさんは勉強以外でのことも把握されているのでは?学校の先生ともよくお話されているのでは?
学校で何かあった時に旦那様が先生から連絡を受けるようにしてみると、苦労が分かりますよ。参観や懇談会も行ってみて。面談も行って喋ってみてください。
「自分のために服薬を選んだのではないか」という言葉は、お前が楽したいから薬でなんとかしようとしてるのか?本当に子どものためを思ってるのかと聞こえます。丁寧な口調で書かれていますが、内容は同じですね。ショックで寝込みそうです。
ママさんだって葛藤はありますよ。まずは、体に悪くないか?副作用はないか?と心配すると思います。その後に、子どものためになるかしら?親が突っ走ってないか?もっと他にできることはないか?と自問自答です。でもそれでも決断したのは、ママさんがもう耐えられないからでしょう。ママさんしか育てられないからそうなるわけです。
パパさんにできることをまずしてみてください。
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知ってました?癇癪やパニックは本人が辛いのですよ。周りが困るから、じゃないですよ。
癇癪やパニックの最中は自分の言動をよく覚えていないこともありますが、後で振り返って、なんであんなことをしてしまったんだろうと後悔したり、自分はなんでこんなことをしてしまうのかと自己嫌悪に陥ったりします。注意されるのも、もちろん嫌です。
そんなふうになりたくないし、そのように取り乱した姿をみんなに見せたくないです。
そして、パニックや癇癪の後、疲労が襲ってきます。気持ちや行動を切り替えるのに時間がかかります。なかなか回復せず、宿題に取りかかれなくなったり、食事が遅れたり、眠れなくなったり、逆に起きられなくなったりと生活に影響が出ることもあります。
エビリファイはパニックや癇癪を鎮める薬ではありません。普段から気持ちを落ち着けておく薬です。予防薬みたいなものかなと私は受け止めています。穏やかに落ち着いて安定している状態になるよう薬でアシストしておくと、ちょっとのことではキレにくくなる、そんな感じかと。
パニックや癇癪がゼロになるわけじゃありません。あくまでも補助的なものですが。
まだお子さんは小さいので気持ちを言語化できないと思いますが、成人したうちの子に言わせると、パニックは本当に辛いそうです。気持ちが乱高下して非常に疲れるらしい。時々、死んだように眠ってますよ。自己嫌悪や後悔も強いです。(その自己嫌悪や後悔から自傷や他害につながりそうだと危機感を持っています。)
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ここで服薬を拒んで母親が倒れてしまったら、ナルさんはどうしますか?
それに、癇癪やパニックを起こしている段階で既に、本人はかなり精神的に苦しんでいます。
今のうちに薬を使って気持ちを落ち着かせ、勉強に取り組めた経験を積んでいく方が、
本人にとっても有意義だと思います。
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興奮を抑制させるための薬としては、確かによく使われることのあるものかと思います。
他害や自傷にまで発展してしまっていると、薬だけでどうにもならないところもあると思うので、深刻になる前に抑制するという意味での投薬ならば十分にあり得ることかなと感じました。
薬で抑制しつつ、お子さんがご自身で癇癪をコントロールできるようになれば薬が要らなくなる日も来るかもしれません。
薬は肝臓で分解するため、肝臓への負担は確かにあります。長期間服用するとなると、副作用も心配でしょうし、肝機能が悪くなることもあります。薬を使わずに癇癪をコントロールできるならそれがベストだとは思いますし、真っ当な医者ならそう考えていると思います。どのタイミングで処方するかは意見が分かれそうですが、もしも、ひどくならないうちに少量で抑える、ひどくなって増量して抑える、という二択なら前者の方がいいのだろうと。
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パパさんがお子さんの病院を単独で受診してはいかがでしょう?
妻に聞くよりドクターに聞いた方が納得出来るのでは?
予約さえちゃんととれば、本人不在でも受診できますよ?←私の周辺では
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