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Q&A - 療育について教えて!

中学生の男子です

こずえさん

2017/09/05 17:51

4

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中学生の男子です。活発で、いろんなことに関心を持ち、興味が湧くとすぐにやってみたくなるのですが、適切な加減が分からないらしく、結果、いろんなトラブルに発展してしまいます。
たとえば、友だちへ挨拶代わりに軽くタッチしたつもりが強く叩きすぎてケガさせたり、食事の時に熱い汁を器に入れようとして勢い余ってこぼしてしまい火傷したり、溝を飛び越えようとして失敗し、落ちて骨折したり…。
小さい頃からそうでしたが、中学生になっても変わりません。
いくら「よく見て」とか「気をつけなさい」と言っても、何をどうしたら適切な距離感や力加減が分かるのか。
家で、どんなことを注意してやったらよいでしょうか。
また、支援学級には入っていないのですが、学校の先生にどんな指導をしていただいたらよいでしょうか。
このようなトレーニングをしていただける施設などはあるのでしょうか。

この質問への回答

退会済みさん

2017/09/05 22:59

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こんにちは

療育センターの作業療法士です

率直に言って、中学生くらいになると、なかなか、こういったトレーニングを受けられる場所は限られてしまいます。

社会的なふるまいや、ソーシャルスキル自体はあまり問題では無いと思います。
力加減のコントロールの予測とか、
自分の運動能力の見積もりとか、
汁物の熱さと液体の特性と器の形状や重さなどから適切な注ぎ方を決定するとか
・・・すべて脳が身体の運動を決めて指令を出す機能の問題です。

療育では、年中さん、年長さんが作業療法でトレーニングしている内容です。
私も、何人も担当していますが、まったく、同じです。

このタイプは行動療法やSSTは意味がありません。だから、小児精神科や診療内科、精神保健センターなどではトレーニングできないかもしれません。
まずは、自分の身体の感覚を整えることが必要です。そして的確な運動のコントロールとその運動の結果を予測しながら修正できることです。感覚のインプットと運動のアウトプットを整えると言ったらイメージつきますか？

日常生活の中でのキーワードは「フィードフォワード」
フィードフォワードはあらかじめ行動の結果、影響を予測することです。友だちのへのタッチはどのくらいが良いか？
汁がこぼれて手にかかったら火傷するか？お椀の大きさに対してどのくらい汁を入れられるか？自分のジャンプ力でこの溝は越えられるか？
こういったことを先に考える習慣が大事です。自分のことを考える癖と言っても良いです。

ただし、「よく見て」とか「気をつけなさい」は理解が難しいと思います。「このくらいの強さで叩くと痛いよ」とか、「この器ならお玉で1杯。」とか、具体的に話します。
担任の先生には、力加減とか、運動の目算とか、とても難しい特性なのだと伝えてください。できるだけ具体的なエピソードを添えて。
何か運動はしていますか？楽器の演奏でも良いのですが、自分で動きや力の加減をするトレーニングになります。

ところで、どちらかで診断は受けられましたか？
あまりに衝動性が強くて、危険なことが多いようなら、少し抑えるお薬を飲むと自分の行動のコントロールもうまくいく場合があります。

例えば、
まずは、自分の身体の感覚と運動を

4

退会済みさん

2017/09/05 20:10

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SSTにも色々あるとは思いますが、
困っていることを伝えながら、中学生が受けられるSSTを探されるとよいかもしれません。

他害、とまではいかないかもしれないけど、
加減が難しいということなので、特別支援学校の中等部に
そういう生徒への対応方法を教えてもらえないか教えてもらえるかも・・・
と思いました。

男の子なので、今後好きな女の子への距離のとり方、
接触の仕方も心配になってくるでしょう。
気になる子をじ～っと見つめ続けるのはよくないでしょうし、
たとえお母さんでも相手は女性ですから腕一本分離れましょう、
と具体的な数値を示して、習うものですが。

そこだけとりあげてやりすぎるのもよくないと聞いているので、
総合的に思春期向けのSST（特に振る舞い方）について
教えてくれそうなところを中心に探されるとよいかと思います。

薬物療法もあるいは有効かもしれませんが、
発達検査等を経てからになると思うので、
おいおい見つかるとよいですね・・・。 ...続きを読む Voluptate quidem et. Quas cum nemo. Blanditiis iste quidem. Recusandae modi itaque. Eos consectetur consequatur. Esse fugit veniam. Quae eveniet laudantium. Ut suscipit impedit. Rerum ea quibusdam. Vero voluptates minima. Repellendus tempore aut. Blanditiis illum maiores. Inventore pariatur sit. Eum itaque facilis. Earum et qui. Illo facere dicta. Sapiente expedita qui. Distinctio maxime tempore. Sit eum voluptas. Non consequatur labore. Qui assumenda repellendus. Consequatur commodi nam. Dolores aut nihil. Iusto et quibusdam. Est molestiae quas. Sit ea odit. Qui totam sequi. Quam consequatur omnis. Nesciunt dolor enim. Sint amet omnis.

0

こずえさん

2017/09/05 23:01

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たぬたぬさま、ありがとうございます。

そういうことを学習するのもSSTになるのですね。
女性への接し方、確かに！　今後必要になってきそうです。

地域の特別支援学校で、一般の学校の生徒への支援方法について
アドバイスをもらえるかもしれないのですね。
学校の先生を通じて、一度お尋ねしてみたいと思います。
息子の先生方も、いろいろ配慮はしてくださり有難いのですが、
支援学級に入っていないので特別なことは難しいみたいなのです。
指導のコツが分かって先生方にも取り入れてもらえたらいいかもしれません。
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こずえさん

2017/09/05 23:22

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柊子さま
専門的なアドバイスをありがとうございます。
私にとって、とても勉強になります。

力加減のコントロールの予測とか、
自分の運動能力の見積もりとか、
汁物の熱さと液体の特性と器の形状や重さなどから適切な注ぎ方を決定するとか

まさに、本人にとって難しいのはそこなんだと思います。
心がけて「気をつける」と言っても、それがつかみづらいから難しいんですよね。
中学生くらいになると、専門的にトレーニングを受けられる場所は少ないのですか…。

でも、運動や楽器の練習で、自分の身体的なコントロール感覚を経験的に身につける
ということなのですね。
部活の先生にもお話ししてみると良さそうですね。

何よりまず、本人の自覚が必要なんだなと思いました。
検査やお薬のことも含め、本人と話し合って、先生方と相談していこうと思います。

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自分には、自閉症スペクトラム（最近、さらに詳しく、高機能自閉

症だねと主治医から言われました）の4歳息子がおります。今回、ご相談したいのは、知り合いのお子さんの対応についてです。そのお子さんは現在年長さんで、自閉症と知的障害（療育手帳はB2）のある男の子です。どんな知り合いかというと、自分の息子が以前利用していた療育施設が同じで、その子のお母様とはLINE交換し、今でも時々連絡を取り合っている仲です。息子同士は年齢も違うし、遊び方も特性も違うので、特に仲良しなわけではありません。その子は、会うと必ず私に抱きついてきます。抱きつき癖、体を触る、女の人が大好きなんだそうです。温泉では母親と一緒に女湯に入るらしいですが、裸の女の人がいるので喜んでるそうです。最初、私に抱きついてきた時は、療育先が一緒の時でした。とりあえず、親御さんがすぐ目の前にいたので反応を見ることにしましたが、親御さんはただ笑っていただけでした。やめさせるとかは全くありませんでした。そのため、この親御さんは、抱きつくことに関してそんなに気にしてないのだなと思いました。年長の男の子で、しかも絶対に普通級に入れたい！と普段から言ってる親御さんです。今、年長さんで、普通級を希望してるなら尚更、この他人（女の人限定）に対する抱きつき癖、お触り癖は気にするべきでは？と思うのですが、あちらの親御さんが全く気にしないので…私がお子さんに「抱きつくのはやめてね」と言ったらどうなるかな？と親同士の関係性を気にしてしまい、ただニコニコ笑うだけになってしまいました。その後も、うちの息子がその療育を辞めるまでは、そんな感じでした。そして、うちの息子が療育を辞めたあと、イベントでその親子に会いました。その時はご両親揃っていましたが、息子さんが私に何度も抱きついてきても何も言わず、また、ちょっとこれは今思い出しても、お子さん相手に本当に申し訳ないのですが不快な気持ちになるのですが…胸を揉まれ、股を触られました…それも３回も…私はさすがにこれは笑えないし、そもそも笑ったらその子が良いことだと思ってしまうからダメだなとも思い、ただ黙ってました。親御さんは、笑いながら「胸を揉まないでください」とその子に言っただけでした。その対応に、なんかモヤモヤしてしまいましたが、自分が上手く対応というか、ストップかけられれば良いのだと考えましたが、ストレート過ぎてもあちらの親御さんから恨みを買うのも嫌だなと思ってしまう自分もいます…そもそも療育が違うし、年齢も進学先も違うと思うので、お互いが予定を合わせない限りは会うことはないかなと思うのですが…でも分からないので…どう対応したら、どのようにそのお子さんに伝えれば良いと思いますか？もし、自分の言葉に不快になられた方がいらっしゃったら申し訳ないです。でも本気で悩んでいます。すみませんが、ご回答いただけますと幸いです。宜しくお願い致します。

回答

親御さんに指摘すると揉めるのはまぁ目に見えてますし、そこまでやる義理もないので本人に対する態度は毅然としたものに変えていくしかないですね...

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5歳年中、男の子、未診断

５月に受けた新版K式発達検査DQ94運動面において、低緊張であり、首すわり、腰座りは平均よりも3ヶ月ほど遅く、10ヶ月の頃から理学療法に通っています。低緊張なため、体幹が弱く、姿勢の崩れやすさが見られます。登り棒は全身の力を使ってしがみ付くことが出来ず、ジャングルジムに登ることはできますが内側を通って反対側に抜け出ることはできません。筆圧は弱く、運筆は苦手、折り紙はぐちゃぐちゃになり、手先の不器用さが見られます。協調性運動発達障害があるのは明らかな状態です。対人不安がとても強く、4月から月1回で通っている言語療法では、先生とやりとりはするものの、母親の膝の上に座り、離れられない状態。発達検査をした時も同様の状態でした。大人だけでなく、自分よりも小さな子供も怖いようです。七夕会（園児数60人ほどの小規模園のため来客数は80人ほどかと思います。）では、緊張感から、体は固まり、顔はひきつり、白眼をむいてしまう状況でした。お話はできますが、コミュニケーション力が低く、自分の言いたいことだけを伝えて去ったり、相手の言葉に返答していない場面を見かけます。シンカリオン（変身ロボット）の変形が1人でできない、アイスクリームが冷蔵庫にない、自分がしてほしいことをすぐに母親がやってくれないなど、欲求が叶わないと怒ってしまい、「やだ、もう嫌い、遊んであげない」と言って拗ねてしまいます。夕方の眠くなる時間帯は手の施しようがないほど騒ぎます。昆虫や海の生き物が大好きで、週末は採集に出かけ過ごしています。運動面、社会面、精神面に不安を感じること多く、小学校の進路（普通級、通級、支援級）（小規模校、大規模校）（地域の公立校、フリースクールなど）を、どうしたらよいか悩んでしまいます。小学校の進路選択についての経験談があれば是非教えていただきたいと思い質問をさせていただきました。よろしくお願いします。

回答

まだ年中さんだし、少しでも苦手を伸ばすことを考えられたらいかがでしょうか。療育に通う、まずは、スイミングなどの運動を始めてみる、等々。...

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中1の知的障がい伴う自閉症の息子、思春期になりこだわりと衝動

性も強くなって対応しきれません。身長も母親の私よりも大きくなり走るのも早くなって、追いかけられません。危険なとき止めることもあり、その場合はチカラ負けもしてきてます。こだわりは、付き合える限り付き合って切り替えられることもありますが、衝動の方は追いつけずです。服薬もしてますが、中々効果がなく家だけでなく学校でも困ってるようです。どのような対応をしていけばよいですか？？

回答

お返事拝見しました。うちの子たちは支援学校ではないので、そちらでは異なるのかもしれませんが。しつこく学校から言われる時は、「家庭に...

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人の目が気になる

回答

お返事拝見しました。ますます、我が娘の二年生当時を見るような。けれど、当時の私より沢山の支援が得られているようでよかったと思います。...

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４日、長男が、教師山先生に、手を挙げた

以前にも、殴ってしまう事が、ありましたが今回は様子が､違い何発も殴っています。担任は、社会に出る時に、暴力的、他害性は、必ずマイナスに、なる。サポートする側の教師にも共通理解が、必要と考え、生活指導教師に、報告し、複数で、今後を、協議しました。まずは、長男(のぶ)の話しを、聞き取り、なぜ暴力が、だめなのかを、話し納得するのを、待ち、生活指導教師と教頭と担任、のぶで、話し相手の、山先生に、謝罪してます。のぶが､納得する間、山先生からも聞き取りして原因を、探りながら今後の対応を、協議しました。原因は、三学期に入り、科目別の授業で担任が、抜ける時のサポートで山先生が、クラスに、入っている。山先生は、早く顔と名前を、覚えて貰おうと、積極的に挨拶を、してた。のぶは挨拶も苦手で、(辞めてくれ、ほっといてくれ、)と、山先生に、言ってた。しかし、社会に出るにも、コミュニケーションの基本が挨拶だと、挨拶を、続けてた。二月に入り、金曜に、軽い接触、とっさに手を挙げて、(我慢出来ないんだ！)と、言っていた。山先生は、一度入った感情が､中々解消出来ないと、聞いてたから、私を殴って、ストレス発散して、関係改善できるならと、月曜日は、覚悟して出勤していたら、やはり突っ掛かって来たから、受けて立ちました。と、聞きました。のぶは、辞めてくれ、ほっといてくれ、と言い約束したのに、約束を、破り嫌なことを続けるから殴ったんだ！と、…担任から連絡が、あった時に、わたしは、我が子に、親が頭を下げる姿を、見せる事も、のぶには、必要だと考えています。そして、暴力を、ふるいストレス発散？解消出来た事は、なく四年も前の事を、フラッシュバックしては、苦しんでいる事を、伝えて今後は、暴力を、振るわせない。暴力を、受けないように、お願い出来ないかを、話しました。私は、我が子が、一番大切です。我が子が、大切だからこそ、のぶに、関わる人に、怪我や暴力を、振るわせたくない。中学生になり益々体格も、腕力も強くなって、ます。相手か、大人とは、限らないし、取り返しの付かない事故にも繋がるからです。担任の対応から、廊下で、山先生とすれ違ったても、圧もかからず、のぶ君の中で決着が、付いたようです。と、聞きました。他害性、とっさに、手が出てしまうお子様に、関わるすべての、方に気づいて、欲しい。暴力は、相手も、我が子も、傷つく行為です。話しを聞き、納得させて、今後を、考えましょう。親が子供の、前で、謝り頭を下げる姿を、子供は、見ています。我が子達の未来の為に、頑張りましょう！

回答

助け舟を出してくれてありがとうm(__)m この書き方しか出来ないってすごいんですよ(*^▽^*) 『詩人書き』と言い心に訴えか...

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