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Q&A - こんなときどうしてますか？

もうすぐ3歳になる自閉症の娘がいますが、夜間...

ゆいまさん

2024/01/27 04:48

5

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もうすぐ3歳になる自閉症の娘がいますが、夜間覚醒があります。
夜中に起き3時間ほど大声で騒ぎ寝ません。
薬はメラトベル、ザイザルを服用しています。
妹が小さく夜中に何度も起きるため、その影響もあると思います。
主人がいるときはふたりで寝てもらっていますが、来年から忙しくなりそれも難しそうです。

付き合うのも限界なので、別室にベビーモニターをつけてひとりで寝かせようかと思っているのですが、まだ早いでしょうか。

この質問は回答受付を終了しました

質問者からの「ありがとう」のメッセージ

ゆいまさん

2024/02/06 09:04

おふたりともありがとうございました。
親子ともに眠れるよう頑張ってみます。

この質問への回答

春なすさん

2024/01/27 06:45

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それぞれの家庭で事情がありますし、1人で寝るのも安全さえ確保すれば私はよいと思います。

ただ、寝かしつけは必要かも知れませんよね。眠りにつくのは問題ないのでしょうか。睡眠導入剤は飲んでいらっしゃるようですが。

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あまだれさん

2024/01/30 19:32

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夜間覚醒があること（妹さんの事情も踏まえて）を主治医に相談されることをオススメします。
メラトベルは入眠困難を改善すること、睡眠のリズム（レム睡眠とノンレム睡眠を上手に切り替える）を作ること、というのが主な目的です。
メラトベルの血中濃度の半減期が1.41時間とされています。
ですので、夜間に刺激があって覚醒がある、再入眠までに3時間もかかるということであれば、お子さん本人もなかなか辛い状態かと思います。
寝不足　→　感覚過敏（物音で起きる）　→　深く眠れない　という負のループになっている可能性も。
もしかすると、お薬の増量があるかもしれません。
親として、幼い子に薬を飲ませるということについて、大きな抵抗があるということは理解できます。
が、睡眠不足でシンドイのはお子さんも同じなんですよね。
お薬の力を借りてシッカリと寝てもらう、ということで、多少の物音でも深く眠れるリズムがつくかもしれません。

息子（21歳・自閉症）は、「薬を使ってでも寝てもらなわないと脳の発達に影響が出ます」と言われたレベルの睡眠障害でした。
１歳代からきつめの薬を使っていましたが、ちゃんと卒薬しています。正しく使えば依存にはなりませんよ。
息子は、たまに「眠れない」という状況になることがありますが、自身で環境調整をして不眠が続かないような工夫もできています。
きつい睡眠障害の子を長らく育てていると、「睡眠の質＝日常生活の質」に直結していると実感します。 ...続きを読む Veniam consequatur unde. Eos et accusantium. Nobis non possimus. Porro maxime et. Est velit et. Dolor voluptatem soluta. Veritatis delectus odio. Qui temporibus voluptatem. Fuga voluptatem et. Dolorum consequatur dignissimos. Saepe dolores quo. Qui et est. Eveniet id voluptas. Maiores ratione suscipit. Quibusdam beatae ab. Accusamus corrupti laudantium. Consequuntur omnis sequi. Rerum ipsa impedit. Mollitia facere laboriosam. Est corrupti sunt. Quo voluptas magni. Error enim enim. Suscipit fugiat aspernatur. Ipsum accusamus ducimus. Quibusdam veritatis numquam. Quia porro animi. Occaecati dolorum repudiandae. Qui cupiditate sit. Error perspiciatis laborum. Corporis voluptatibus provident.

1

あまだれさん

2024/02/02 20:00

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二度目の回答です。
我が家の息子は、１歳７カ月より

・メラトニン（メラトベルと同じ作用のものです）
・ベンザリン（催眠鎮静剤…脳の活動量を低下させます。筋弛緩の効果もあり）
・リスパダール（抗精神病薬…ＡＳＤの易刺激性に対応できるため、使われていることが多い。ＡＳＤの場合は原則5歳以上～18歳未満とされていますが息子は医師の判断で1歳代から処方されています）

処方されてから小学校入学までは毎晩服用。小学校入学後は主治医の指示のもと「頓服」という形での服用に。
小４のときにトラウマ級の出来事があり、睡眠障害が再発し、これまでの処方では効果が得られないということで

・エビリファイ（非定型抗精神病薬…主に不安を取り除く）

が追加になり、半年ほどは前の処方に加えて４種類を毎日服薬。
様子を見ながら「頓服」という形を経て、中学入学と同時に卒薬しました。
中学で「卒薬」としたのは、「頓服」として処方されていた薬を３年間、１度も使わなかったから。
一応、「お守り」（心の安心）として、使わなかった薬を返却して再処方されたり（使用期限の関係です）ということをしていましたが、結果的に３年間１度も使わなかったことで、主治医からも「卒薬」とされました。
今後、コケたときは再処方もあると思います。

ところで、ザイザルは抗ヒスタミン系のお薬なのですね。
アレルギーに対するお薬なのですが、副作用に「眠気」があります。小さいお子さんの睡眠障害には、このタイプのお薬を処方されることは珍しくありません。副作用の部分を「目的」として使う、ということは間違いではありませんので、誤解のないようにお願いします（副作用も薬の作用のひとつです）。

これまでの経験からですが、睡眠障害だけではなく、「困り感」に対する服薬の場合、情報のすり合わせは必須です。服薬前後の観察、副作用の出方など、かなり細かくお伝えしてきました。
我が家の場合も、「一発」でこの処方に落ち着いたわけではなく、量（ミリ単位で微調整）や薬の組み合わせ、成長に伴う体重増加での量の調整については、先生と相談の上で非常に細かい調整をしています。
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1

ゆいまさん

2024/02/02 09:45

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お二人とも回答ありがとうございます！
遅くなってしまい申し訳ありません。

あまだれさんのおっしゃるように、感覚過敏からなのか私や主人が寝返りをうったり、側から離れると起きてしまっている状況です。

追加であまだれさんに質問なのですが、もし可能であれば何の薬を飲んでいたか教えていただけないでしょうか？

よろしくお願いいたします。 ...続きを読む Iure ut repudiandae. Occaecati ratione quia. At dolores sint. Quia molestias sed. Corrupti aut et. Quos aut delectus. Omnis nemo fugiat. Ducimus eaque sit. Numquam aut sequi. Est omnis maxime. Non natus autem. Et enim omnis. Quo et dolor. Quia ipsa in. Tempore voluptate ea. Dolor sit veritatis. Repellendus qui consequatur. Reprehenderit labore et. Quis nihil eaque. Quasi aut inventore. Voluptas consectetur amet. Temporibus alias molestias. Nobis et corporis. Cum velit quibusdam. Nulla eos atque. Dolor quasi sit. Eum id nulla. Modi sapiente vero. Quia quisquam eius. Sit sit maiores.

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ゆいまさん

2024/02/06 09:02

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あまだれさん
詳しく教えていただきありがとうございます。
薬の減らし方まで教えていただき、本当に参考になりました。

引っ越しも控えているので、様子をみながら主治医に相談してみます。

...続きを読む Odio eos quas. Velit qui natus. Minus dolor voluptatem. Est atque explicabo. Illum laborum aut. Et ab quibusdam. Numquam autem quia. Atque corrupti omnis. Qui nulla sed. Eveniet quam quibusdam. Assumenda asperiores rerum. Enim hic rem. Eos eos vero. Alias unde expedita. Unde et modi. Voluptas nisi at. Reiciendis laboriosam culpa. Odit sit ab. Laboriosam officiis sed. Vel sit in. Dolorem distinctio ea. Voluptates quo ipsum. Veritatis blanditiis eum. Doloribus aliquam mollitia. Consequatur aut sunt. Architecto voluptates officia. Officia numquam quia. Iste perspiciatis eius. Voluptate qui excepturi. Et numquam eligendi.

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よくある悩みかもしれませんが癇癪の対応について困っています

自閉症五歳なのですが、癇癪するようになりました。（実はイヤイヤ期もないまま五歳になりました）いろいろ理解できるようになったからか、やりたいことが上手く出来ないとき、願いを叶えて欲しいとき、にキャーーーと叫んだり「お家帰るーー！！帰らないーー！！」と叫んだりします。叫びながらも、抱っこ求めたり、涙を止めようと拭いたりしていますが、その間も何十回と帰る帰らないを叫ばれるとイライラしてしまいます。今日も公園から帰りたくないと癇癪でした。手足バタバタとかではなく、叫ぶ泣くタイプです。本人お気に入りの公園を本人のタイミングで移動して、三箇所で遊び、夕方なので◯時になったら帰ろう！と声かけた時に叫ばれました。私はワガママだと思うので、いろいろ話したり(寄り添ったり、思いを言葉にしていうことなど教えたり)してみましたが、全く響かず、夫がしぶしぶ公園に連れて行きました。どうするのがいいのでしょう。こだわりだと思うと、とことん付き合うべきなのでしょうか？こだわりと、わがままの線引が難しいです。トイトレも偏食も、どこまで厳しくしたらいいのか難しいです。トイトレは怖いと叫ぶし、偏食はいらない！と叫びます。無視したら嗚咽まで泣きます。

回答

叫べば親は言うことを聞く、親が言うことを聞かないのは叫びが足りないからだ。叫びで足りなければ嗚咽すれば良い。と誤学習してんるんだ思います...

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睡眠導入剤をしつこく処方したがる先生、大丈夫？自閉症スペクト

ラム（知的障害なし）の小学生の母親です。去年の秋くらいに、夜パニックを起こし眠れなくなったのをきっかけに処方されました。パニックの原因となることは解消された（他害してくる子が転校した）ので、今は普通に眠れているのですが、先生が診察のたびに二言目にはメラトベル、メラトベル。「睡眠薬でしょう？そんなに飲んで大丈夫ですか？」と聞いても「常習性はないし、毎日飲んで、睡眠リズムを整えるもの」と言って「発売から１年たったから、投薬制限がなくなったの～」と嬉しそうに、そんなに飲んでいません。と言っても１か月分くれる…自立支援証があるので１割負担だけれども、こんなにいらないです。急にやめると、頭痛などの症状が現れることがある。と説明書に書いてあったので、眠りにくいときだけ（週に２日くらい）にしています。（睡眠の問題がある前から、偏頭痛があり、別のクリニックに通っています余計ひどくなるのは避けたい）一旦飲み始めたら、ず～っと飲むことになりませんか？いつまで飲むの？クリニックに通わせ続けるため？に処方しているのでしょうか。こういう先生、大丈夫でしょうか？また今度診察がありますが、どうやって断るか悩んでいます。他の薬は欲しいし…他の皆さんは毎日飲んでいるのでしょうか？

回答

お薬だと使用することに不安を感じやすいと思うので、漢方をご使用になってみては。うちの子も本人に合う漢方を使い始めてからはパニックを起こ...

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仲の良い(と個人的には思ってた)ママさんとの関係に少し悩んで

ます。数ヶ月前から我が子は保育園に勧められ、園と提携の療育施設に通っています。そこである日、保育園でも会うたび割と話すママさんとばったり会いました。お子さんに発達不安があり、申し込みをするも現在定員オーバーでキャンセル待ちで、見学に来ていたとのことです。私自身もそのお子さんは前からうちの子と同じように集中力が足りず、サポート必要そうかも？と思ってたので療育に来られるのは大歓迎ですし、その場で挨拶をし、今後もそのママさんと情報交換等してもっと仲良くなれたら…なんて淡い期待を持ってしまっていました。しかし、それからそのママさんには会うたびになんとなく距離を感じるような対応をされ、なんだか気まずい雰囲気です。(挨拶はしますが…)そのママさんの気持ちがわからず、考えるたび少しモヤモヤしてしまいます。このママさんはどういった気持ちなのでしょうか？今後はどのような距離感で接していけばいいでしょうか？率直なご回答を頂けますと幸いです。

回答

発達関係の考え方はひとそれぞれ。なかなか、自分の子のことを正確に理解して受け止められる人は少ないと思います。情報交換は、相手望んでないか...

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息子は、自閉症スペクトラムなのですが、高校に入ってから、夜眠

れなくなり、学校で何かあったのか聞いても何もなく、とにかく眠れな日々が、続いて心配です。心療内科に、通院しているのですが、その先生も、本人が、話さない限り分からないと言って親としては、どのように、すればいいでしょうか？学校の授業も、的もに出れず、先生も、困るだけ、この場合、息子の睡眠を、どう対応すればいいでしょうか？上手く文章書けなくすみませんが、教えて下さい。

回答

お子さんの現在に至るまでの経緯がわかりませんが、お子さん自身は、自分の特性や、困難な原因がわかってみえますか？周りについていけなかった...

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ここ数日間、連日突然夜中に目覚めていきなり癇癪を起こし何かに

取り憑かれたかのように朝方まで4～5時間続きます。癇癪持ちの子はこういう行動は普通ですか？ここ数日まとまった睡眠も取れずしんどいです3時間でいいから寝たい。主治医に相談したら、漢方や睡眠薬で寝かせてあげる方法はあるけど、でもそれは親が自分がゆっくり寝たいっていう欲で子供に使うわけだよね。と言われてしまい結局処方なしで帰ってきてしまいました。酷い癇癪お持ちのお子さんがいらっしゃる方。子供が癇癪起こした際どうしてますか？

回答

こんにちは😳 我が家もありました。夜中の癇癪…。旦那には、「うるさい！」と言われ… 私自身も、仕事をしているので、疲れ果てました…。...

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もうすぐ3歳の自閉症の息子の寝かしつけについて

生まれた時から寝るのが下手で、新生児〜生後4ヶ月ぐらいの時はほぼ15分から30分置きにおきていました。その後もまとまって寝ることはなく、毎晩2時間おきにひどい夜泣きをし、一度起きたら30分から1時間は何をしても泣き続けるのが1歳10ヶ月まで続きましたが、2歳になったころには急に一度寝たら朝まで寝れるようになりました。しかし、毎回夜寝るのを嫌がり、9時に電気を消して無理矢理寝かしつけても、大声で1時間近く泣き叫ぶので、近所の目が気になり、結局本人が満足するまで付き合うので、夜は12時近くまで中々寝ません。保育園では12時半から2時まで寝ているので、お昼寝が長すぎるのでしょうか？朝は毎日6時半には自分で起きています。発達の主治医には最低でもこの時期は最低でも1日10時間は寝て欲しいとメラトベルの服用を勧められたのですが、まだ子供が小さいことや国内での安全性のデータが少ないこと、副作用が心配な家族の反対でまだ飲ませていません。しかし、このまま睡眠不足が続くと私の体が持ちません。なるべく薬を飲ませず、早く寝かせる方法はないでしょうか？寝る数時間前から興奮させないようにし、テレビなど見せないで一緒に絵本を読むなどしていますが、全く効果なしです。ただ単に体力が有り余ってるのか、特性によるものなのか…保育園の先生に相談してもいい解決策がなかったので、こちらで相談させていただきました。

回答

えーと。悪いことは言わないのでメルトラベル飲ませた方がいいと思いますよ。寝付きが悪い子は、だいたい眠りの質も悪く、疲れが取れません。 ...

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小学生の発達障害児を持つ共働きのご家庭が、どのようにお仕事と

育児の両立をされているのか知りたいです。今年中の息子が、知的障害あり（言語が2歳児レベルなので中度くらい？）の自閉症です。診断名をつけると自閉症スペクトラムとなりますが、自閉傾向はそこまで強くありません。今のところ他害なし、音や光などに過敏なこともありません。今は保育園に通っているので、仕事が遅くなる時は夕食を保育園で食べて来てもらい、19:00にお迎えをしています。この保育園の手厚いサポートが、小学生になったら受けられないのでどうしたらよいものか、今から悩んでいます。小学生の子供がいる同僚は、お留守番が一人でできるようになるまでは20:00くらいまで預かってくれる民間学童を利用している方がほとんどです。しかし、発達障害があると多くの民間学童では受け入れてもらえないのでは？と思います。放課後デイももちろん検討していますが、だいたいは17:00や遅くて18:00までなので、お迎えが間に合いません。私が在宅で仕事中にシッターさんに自宅に来ていただくこともよくあり、息子は人懐っこいので問題なく過ごせておりますが、外出時にまだ帰りたくないという理由で癇癪を起こすと、私でもどうしようもないくらいなので、送迎をシッターさんにお願いしたことはまだありません。110cm、20kg弱が暴れると、女性には抱き上げることもできませんので。。（私はかなり無理やりですが、仕方なく引きずって帰ります。。）シッターさんに送迎をお願いするとしたら、若い方か、男性じゃないと、体を痛めてしまいそうです。。お願いできそうなシッターさんを探すか、受け入れてくれる民間学童を探すか（一人でボーッと過ごすことになりそう）、もしくは他のオプションがあるのか、、みなさんがどうされているのか、ぜひ参考にさせてください！よろしくお願いいたします。

回答

わが家は共働きから母子家庭になりましたが、私はずっとフルタイムで働き続けていて、子どもたちは公立の学童保育(18時終了)のみ利用でした ...

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