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Q&A - こんなときどうしてますか？

「放課後等デイサービスでの送迎加算の見直し」...

発達ナビ編集部さん

2017/12/08 14:22

30

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「放課後等デイサービスでの送迎加算の見直し」について、ご意見を募集します！

こんにちは、発達ナビ編集部です！

今回は、厚生労働省の検討チームで提案された「放課後等デイサービスでの送迎加算の見直し」について、ご意見を募集します。

現在、全国9,000カ所以上の事業者で、学校～事業者・事業者～ご自宅間等の送迎が行われています。この送迎にかかるコスト等を補うために「送迎加算」が認められていますが、今後「特別の事情」がない限り認められなくなる可能性があります。

詳細は、こちらの記事でご紹介しています。
↓　↓
「放課後等デイサービスの送迎加算が廃止へ？障害報酬改定で、厚生労働省方針」
https://h-navi.jp/column/article/35026725

そこで、みなさんに質問です！

放課後等デイサービスの送迎がなくなったり、費用負担が増えたら…
利用者負担は増えなくても事業者側の負担が増えたら…

どう思う？
ご家庭に影響がでそう？

など、ぜひご意見をお寄せください！

※いただいた回答は発達ナビコラムで引用してご紹介することがあります。

発達ナビ編集部

この質問は回答受付を終了しました

質問者からの「ありがとう」のメッセージ

発達ナビ編集部さん

2017/12/13 15:53

この度は、貴重なコメントをお寄せいただき、ありがとうございました！
実際に放課後等デイサービスを利用されている方からのコメント・ご意見は、本当に参考になりました。
いただいたコメントについては、今後記事作成の参考にさせていただくほか、
コラム記事にてご紹介させていただくこともあるかと存じます。
今後とも、「発達ナビ」をどうぞよろしくお願いいたします。

この質問への回答

ひがしやまさん

2017/12/08 23:07

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息子が通っているディサービスは隣の市にあり、駅からも歩けない距離の場所にあります。バスも通っていないエリアです。
私は車の免許を持っていないので、送迎がなくなったらもう利用できません。死活問題です。

施設は一軒家を借りて運営されており、お隣は工場とコンビニでどんなに騒いでも大丈夫という有り難い環境です。先生たちも優しくとってもいい施設です。以前は駅から近い場所にあったらしいのですが、やはり近所から騒音で苦情が絶えなかったそうで、今の場所に移転したそうです。
これも全て利用する子どもたちのためです。送迎の加算がなくなったら、いい施設なのに利用者さんが減ってしまいます。

子どもの居場所をなくす気ですか？
親の負担を増やして、それではディサービスを名乗る意味があるのでしょうか⁇
怒りしかありません。

10

退会済みさん

2017/12/08 15:24

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こんにちは👋

車での送迎に助かっている
親の一人です。
2ヵ所のデイを利用させていただいて
ます。2ヵ所とも車での送迎ありです。

なくなると困ります。

送迎は支援に入らないと位置ずけされ
ているとデイの方から説明を
受けたことがあります。

子ども達はキツい学校が終わって
送迎の車に乗り、ホッと一息
つく瞬間だと思います。
車での移動も大好きです。
車の中でもコミニュケーションは
あります。
音楽を流したり、学校の話しを
したりと。
どうしてそれを支援としないのか
常々疑問に思っていました。

予算カットだけの理由以外の
理由を聞きたいと思います。

支援級、小2、小3
男子、親です。 Facilis quas sint. Ex recusandae quasi. Et quibusdam et. Labore omnis odit. Enim nobis at. Eum odio distinctio. Cum dolorem sint. Dolorem dolore in. Et voluptatem aut. Officiis voluptatem natus. Magnam enim quis. Ullam itaque molestiae. Explicabo delectus facilis. Aut fuga incidunt. Neque dolorem itaque. Aut enim et. Natus eaque blanditiis. Aut tempora expedita. Aut deleniti odit. Perspiciatis similique ea. Maiores amet sunt. Perferendis et atque. Reprehenderit reiciendis voluptas. Quia totam odit. Quidem eos facilis. Fuga dolorem aut. Voluptatum enim aut. Libero et rerum. Sed ut perferendis. Dolores enim dignissimos.

7

退会済みさん

2017/12/08 15:29

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共働きなので、多大な影響が出そうな気がいたします。送迎費用をお支払してもいいので、事業者さん側からの廃止はやめてほしい。障害児の親は、働いてはいけないのでしょうか。安倍さんにこの矛盾を伝えたい。 Odit consequatur inventore. Accusamus cum enim. Quisquam ipsa dicta. Non voluptatem eaque. Amet enim mollitia. Vero vel quia. Adipisci soluta et. Quam et doloribus. Ipsum in est. Omnis dignissimos quod. Amet quasi accusamus. Iste amet facere. Eligendi repellendus voluptatum. Magnam enim quo. Sint explicabo ut. Sed quam magni. Quis voluptas voluptatem. Eum iusto consequatur. Quidem aut laboriosam. Et non in. Sed tempore illo. Fugiat tenetur inventore. Est nostrum libero. Asperiores enim id. Atque neque id. Est esse officia. Est ea dolor. Doloremque officiis et. Similique et et. Nesciunt doloribus sit.

6

けこにゃさん

2017/12/08 19:31

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支援学校に通っているので、
自宅近くにお友達がいません。
(学校が遠く、通っている児童も色々な地域から通っている為)

放課後、お友達と過ごす時間を作ってあげたくて週二回デイサービスを利用しています。

デイサービスで、お友達と遊ぶ事がとても楽しい、と言っています。

もし、送迎がなくなると、私は車の運転ができないので、デイサービスを利用することができません。(自宅近くに事業所がない)

そうなると、毎日親と過ごすことになります。
お友達と遊ぶことは、親と遊ぶのとは
全然違い、楽しいと同時に、
社会性の勉強にもなっていると思います。

子供の楽しみであり、勉強の場を奪わないでほしいです。

また、送迎がないと、仕事ができなくなる方がかなり多いと思います。
障害児の親は、働いてはいけないということなんでしょうか。

疑問だらけです。 Voluptas quas et. Et eum dolore. Blanditiis quod mollitia. Hic unde at. Et enim error. Rerum dolorem quia. Rerum veritatis error. Aut recusandae aliquid. Enim omnis quos. Temporibus omnis aut. Voluptatem est corporis. Assumenda alias illo. Hic et sit. Quibusdam tenetur a. Debitis consequatur ipsa. Voluptate cum aut. Explicabo magni veniam. Voluptatibus facere perferendis. Libero natus aut. Est hic delectus. Eligendi eveniet et. Dolore reprehenderit nesciunt. Ut repudiandae repellat. Quaerat fuga nulla. Fuga recusandae accusamus. Voluptas voluptatem dolore. Consequatur expedita rerum. Ut laudantium architecto. At natus qui. Alias quia et.

5

退会済みさん

2017/12/08 20:24

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追記です。

通っているデイサービスでは
電車を利用する練習も
時々ではありますが、
実施されています。
中学生になると、バスに一人で
乗る練習もしています。

特性によりすべての子たちに
というのは配慮が必要ですが、
デイで公共交通機関を使いましょうと
推進する方が、
コミニュケーションや
行動範囲を広げる練習になるのでは
ないでしょうか。 Explicabo omnis quas. Sunt consequatur facere. Consequatur ab est. Fugit numquam hic. Dicta unde culpa. Iure est blanditiis. In assumenda autem. Quam qui voluptatem. Minima ullam quam. Natus culpa unde. Nihil atque minima. Esse ut laborum. Et incidunt quia. Nam velit optio. Ex perferendis consequatur. Consequatur iure saepe. Et aspernatur qui. Qui ut laborum. Eos distinctio accusantium. Quia possimus sit. Cupiditate quam aperiam. Placeat dolor at. Blanditiis eveniet dolorem. Rerum saepe corporis. Officia porro ad. Laboriosam voluptatem qui. Rem praesentium quam. Aut qui consequatur. Provident in ipsam. Et facere voluptatibus.

5

らんまるさん

2017/12/09 00:18

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中１自閉症スペクトラムの長男は、2ヶ所の放課後ディサービスに自力通所しています。
5年生に通い始めた近所の放課後ディサービスが就労を考えたときに、一人で通えることがとても大事になるので、一人で通うことも自立…と説明されて、なるほどと思いました。
幸い2ヶ所とも徒歩圏内なので、中学生になってから2ヶ所とも徒歩で自力通所しています。

2ヶ所とも複数の教室を抱えており、中2からは１つ隣の駅まで電車を使って、別の教室に通所する計画です。
高校進学までに、一人で電車で登校できることが目標なので、そのためにも放課後ディに自力通所することは重要な訓練になります。

近くに放課後ディがない地域や、低学年のお子さんには、やっぱり送迎は必要だと思います。でも高学年～中学生は、自力通所することも重要な訓練となると思います。
独りでも通えそうな子どもには、通う練習をするように促してもいいと思います。

支援学校でも高等部になれば、自力登校のところがほとんどです。しかも支援学校は、わりと不便なところにあったりします。中学生のうちに、少しずつ練習しておくと卒業後の進路の選択肢は広がるかな、と思います。

一人で通える児童を育てる…放課後ディが少しでもそういう役割を果たしてくれたら、送迎負担も減るのではないかな…と思います。
Aut at sed. Dolores vitae officia. Nihil aut voluptatem. Sed animi qui. Reiciendis a perferendis. Sed commodi aut. Commodi quia non. Dignissimos et assumenda. Error sunt iure. Totam doloremque consequatur. Repudiandae voluptatem tempore. Officiis laboriosam nobis. Non sed totam. Est cum odit. Iure rem sit. Qui commodi ab. Alias quisquam dolore. Doloribus quisquam aperiam. Sit voluptate qui. Vel quo molestias. Provident modi commodi. Quis fugit eum. Qui atque perspiciatis. Minus veniam libero. Nihil quas sed. Earum quibusdam sit. Consequuntur ut placeat. Ut sit deserunt. Et itaque accusamus. Unde delectus amet.

5

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【通常学級？特別支援学級？特別支援学校？】お子さまの転籍・転校のエピソードをお聞かせください！

就学相談にて通常学級、特別支援学級、特別支援学校などお子さまに合った就学先を決められたと思います。しかし、実際に入学したり学年が上がるにつれて「今のわが子にはこの在籍クラスで合っているの？」と悩む場面も多くあるのではないでしょうか。

特別支援学級から通常学級への転籍、逆に通常学級から特別支援学級への転籍、特別支援学級から特別支援学校への転校、知的障害特別支援学級から自閉症・情緒障害特別支援学級への転籍などさまざまな転籍・転校があると思いますが、ぜひ皆さんの転籍・転校の悩みや決め手などを教えてください！

例えば：
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・通常学級に在籍しているが、高学年になって勉強の遅れが目立つように。通級指導教室だけではカバーが難しく特別支援学級への転籍を悩んでいる
・特別支援学級に在籍しているが不登校に。教育委員会などとも相談し、●年生から特別支援学校に転校することにした
・通常学級でのトラブルが目立つようになり特別支援学級へ転籍を考えたが、子どもが「通常学級のままが良い」と言うので今のところ通常学級在籍で様子を見ている
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発達障がいの兄弟を育てています

兄は一年生(知的遅れなしのASD情緒支援学級)弟は幼稚園年少の４歳、診断こそ降りなかったもののこだわりが強く療育には通っています。たとえば、兄の放課後デイの送迎車が到着したときに弟を家に一人にできないため弟も一緒に迎えにつれていく。それだけのことに一騒動します。弟はテレビを見ていたい。でも一人にはできないから泣かれようが無理にでもつれていかなくてはならない。(以前あまりにいくのをいやがり泣くので一人にしたら、結局勝手に外に出てきて階段から落ちそうに。)聴覚過敏からか、兄は大声で泣く弟を見てみるみる不機嫌になり暴言、暴力がはじまる。家に帰ったあともチャンネルの取り合いやらでケンカ、兄はランドセルもなにもかもグチャグチャ。帰りのルーティンはいまだに身に付かない。こんな毎日でしんどいです。全てのトラブルは弟きっかけではじまります。兄の暴言暴力も止められず、この前は兄が座っている弟の頬を蹴り飛ばしました。もう誰か、助けて。誰か助けに来てほしい、今、この瞬間助けてほしい。といつもおもうのですがそんなときに助けを求める先はないのでしょうか。皆さんはそんなとき、嵐が過ぎるのをただ待ちますか?私はもうしんどくてしんどくて、無意味だとわかっていながら子育て相談に電話して気持ちを話したりしました。誰かに救われたくて。でもしょせんはバイトの人なんで、専門的な答えなんてあるわけありません。療育センターにもそんな窓口はありません。耐えかねて相談したけれど予約は来月と聞いてもうわらうしかないです。

回答

放課後デイ利用されてはどうですか。送迎してもらえるところもあります。

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IQが伸びて重度から中度、中度から軽度、軽度から手帳なし

などの事例は聞いたことありますか？年中の中度知的障害を伴う自閉症の男の子を育てています。今、単語が出てきて二語文、三語文を練習中です。歌は大好きで唄ったり、踊ったりしています。ただ自閉は中ぐらいで社会性が低く、周りを見ることが少ないです。真似はすることがありますが、視野が狭いです半年前に療育手帳の更新しました。3歳受けた検査（田中ビネー）はIQ50、5歳にはIQ45と下がっていて凹んでいると…。受けた先生が「療育とか適切に受けていたら軽度になる可能性がある」と言っていました。比較的、IQは下がっていく（定型の子と開いていく）ものだと思っているのでモヤモヤしています。

回答

我が家の息子（21）が、ＩＱが上がっていったタイプです。こちらの自治体はＫ式での判定になるのと、検査の結果の凸凹と日常の困り感次第ではＩ...

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４月に小学一年生になる子供の母親です

息子は軽度知的障害、ADHD、強調運動障害があります。入学したら放課後デイサービスを利用しようと思っていますが、どのように選んだら良いかわかりません。また、入学と同時に放課後デイサービスを利用すると疲れてしまうのかな？とも思っていて…。学校生活が落ち着いてから利用したほうが良いのかと悩んでいます。アドバイスをよろしくお願いします。

回答

ANNAさん、早速のご回答ありがとうございます。すごく嬉しかったです。なるほどー!と思いながら沢山教えていただきました。職員の男女比率...

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小2息子は軽度自閉症ですが、普通級に在籍しています

他害、授業妨害をするクラスメイトのせいで登校渋りになっています。そのクラスメイトに多動、他害がみられますが、両親は普通級にこだわっている様子で支援級、通級を利用していません。放課後デイを利用し始めたり、発達検査を受けたりはしはじめているようですが、母親のプライドが高いようでなかなか次の支援に繋がりそうもありません。頻繁にクラスメイトに謝りの電話などをしているようで、特性があることは理解しているようで、支援も受けているとの見解です。被害は頻繁に受けているのに我が家は一度手紙を貰ったのみです。やったことは申し訳ないですが個性があるので、わざとじゃないので許して下さい。今後も仲良くしてほしいと謝る姿勢に疑問を持ちました。担任、学校も困っているようですが、強く叱ると注目をあびてエスカレートするので強く叱ることは無い方針です。でも、毎日のように被害にあったり、妨害しているのに強く叱らない先生の日常の対応にも息子は心が折れてしまいました。スクールカウンセラーも受けましたが、被害を受けたときの心のフォローをしてほしいと頼みましたが、学校のこれ以上の対応は見込めないので困っています。学校に行かない日も増え、不登校に繋がるのではないかと心配しています。息子は落ちついているので普通級に在籍させていますが、１歳頃からずっと支援を受けさせてきました。普通級にこだわる気持ちもわかりますが、支援級で少人数で適切な教育を受けることが、他害をする子にもプラスになるのではないかと思うのです。そして、授業妨害や他害を毎日してもなお普通級に拘るのが理解できません。他のクラスメイトもそのせいで時々休んだりする子も中にはいました。だから個人的には、他害を繰り返すクラスメイトの親に支援級をすすめたい思いでいっぱいです。どう対応するのがいいのか、アイデアをいただきたいです。

回答

・・・うーん。相手の子を何とかしてどうこうするより、息子さんのほうがスルーする術を身につけるほうが、きっと早いと思う。相手の子を何と...

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放課後デイサービス皆さまの利用されている事業所と比較してどう

か教えていただけたら助かります。平日校内まで迎えに行っていただいています。固定曜日、月4回ほどの利用で4月から今までに数回下校時間より大幅に遅れていたため、学校からどうなっているのか問い合わせがありました。学校からデイサービスへ引き渡す際に教員から申し送りを受け、サイン後に引き渡すとデイから指定されているため、とても迷惑をかけてしまっている状況です。デイの上の方の役職の先生は熱意がすごいんですが、複数事業所をローテーションしているため、なかなかご一緒にはならないようです。レクチャーの先生には懐いていますが、サポートの先生は複数の事業所をローテーションしていて、なかなか懐けないようです。日々の申し送りも一生懸命踊っていて可愛かったです。など、専門性の感じられない申し送りに知りたいのはそうじゃないんだよねと、違和感も感じています。ただ平日迎えにきていただける事業所がこちらしかないため、本人が楽しいならば続けてもいいか...本人は続けたいと言っていますが、退所も含めてとても悩んでいます。日々のことでお時間あるときに電話で相談したいと言うと翌月を指定されることもあったり...そんなものでしょうか。時間が空くことでいろいろと不透明さを感じてしまいます。乱文で読みづらくすみません。なかなか自分の中だけで消化しきれなくて、話を聞いていただけたら嬉しいです。

回答

ちびねこさんコメントありがとうございます。こちらもルールで決まってはいるんです.. いつもは時間前に来ていただいているんですけどこの...

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IQ90だと普通学級の授業についていけないよね

ウィスクの結果が総合IQ91の子供がいます。小1です。下は処理速度86、上は言語理解で103でした。ASDとADHDの診断が付いております。ADHDなのでなかなか集中できません。宿題は終わらせられますが（まだ簡単なので）、その後の学研のドリル2ページをやるのに苦労します。。。ちゃれんじタッチは今まではできていましたが、最近は「疲れたから今日は無理、。土曜日にやろう」と言っています。読み書きが苦手なので、文章の問題を読んで理解することができない。。。。例：「｜線の文を正しく直してください」｜がどこか分からない。教えるがなんかボーっとしている。パット見て分かる問題は解けますが、少し問題文を読まないといけないものは読もうともしません。現在は、国語→2学期までの漢字はなんとか書ける。ただ音読みと訓読みが怪しい・・・物語は読んでもいまいち理解できないから動画を見せてなんとか理解できているかな、程度。授業の一斉指示が通りにくいから個別に声掛けをしている算数→繰り上がりと繰り下がりの計算はできる。文章問題はよくわからないことがある。「同じ答えになる問題に〇を付けよう」とか、文章を読んで問題を解くことができない。これまで何回も相談してきていますが、普通級へいるのが難しいのかなと。これまでの経緯としては、年長児→幼稚園で困ったことはなし小児科医→田中ビネー96だし普通級へ行ったら？幼稚園の先生→普通級へいけると思う。多動じゃないし。デイ→普通級だと思う平仮名・カタカナが書けていたのと、上記の意見を参考にして普通級へ進みました。普通級から支援級へ行くのは、夏が終わって9月くらいに相談会がある、と聞きました。2年生から支援級へ行くのはもう無理なのでしょうか？7月の個人面談では担任から「付いていけているし、支援級へ行かなくてもいいと思う」と言われたので、2年生はこのまま普通級かなと思っていましたが。。。。とりあえず2年生から通級へ行くことにしました。ただ通級はＳＳＴをするだけです。勉強のフォローはなし。支援級は見学をしていません。支援級へ行く！！と決意し、揺らがないものとなったときに見学をしたほうがいいですよね？そうでなければ、見学したのに結局入らなかったのかよ、となりませんでしょうか？見学して微妙だと感じたら断ってもいいですよね？とりあえずもうすぐ担任と個人面談があるのでそこで様子を聞き、それからどうしたらいいのかを考えたほうがいいのでしょうか？本人に聞くと「授業は分かる」と言い、学校へは頑張って通っている感じです。周りの子は息子はこんな子と理解しており（？）助けてもらっていることがたまにあるそうです。周りを見ると1・2年生の頃は普通級で、3年生から支援級へ行っている子が多く、2年生は様子見で、3年生から行こうかなと思っている自分もいます。迷うー。ただ支援級は普通級の子と遠足が違ったりしてあんまり交流はなさそうなんです。体育とか図工は交流級ですよね？学校によって違いますよね。。。支援級へ行くと将来の選択肢が狭まる（普通の高校へは入れなくなる）と思っていましたが、デイの担当者から「高校の専門学校や通信もあるから、勉強ができないから入る高校がない、ということはないよ」と言われ、少し安心しましたが本当でしょうか？どこかのブログで、「今の子達のＩＱが上がってきており、110が平均となっているのかも。ＩＱ90でも普通級で付いていくのは難しい」と書いているのがあり、やっぱりなーと思いました。

回答

IQが一定の部分的な数値しか測れない為、全てではないです。IQが低い→勉強ができない、ではないです。問題はASDとADHDという特性で...

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