小学4年生男子。ADHDと診断され、去年秋からコンサータ18mgを飲んでいます。効果があり色々なことに自信を持ち出していました。ところが、最近耐性がついてきたのか少しずつ効果が薄まり、困りごとが再発し、家庭で怒ってしまうことも増えてきました。薬の増量を検討しています。ただ、27mgに増やしたとしても一年ほどでまた耐性がつき、効果が薄まるのであれば、これから先、思春期や就職する頃にも困りごとがでてくるかと思うので、その時に薬が効かなくなってしまうのではないかと心配しています。
今、自分で出来た!という自己肯定感を育んであげるために増量するか、ギリギリまで増量せずに耐えるか....
体重は去年とほぼ変わらずです。
皆さんは、何歳頃から服用をはじめて、どれくらいで増量し、効果が続いている、もしくは耐性がついて効かなくなってしまったなど経験談があれば教えていただきたいです。
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この質問への回答3件
体重は変わってないとのことですが、おっしゃるように耐性がついたのか、環境の変化や体の変化など別の事情で特性が出やすくなっているのかは、お子さんの最近の状況を詳しく説明して主治医に相談するしかないです。 お子さんが怒りっぽくなるなど情緒が不安定になっていることや、耐性が強くなってしまうことが不安だということも含めて、次の受診日に相談しましょう。その際はどんな場面で怒りの感情が出がちか、大体の生活スケジュール(特に睡眠時間)、他にどんな困り事があるかなど、お子さんの様子をよく観察して、メモっていくことをお勧めします。 また、減薬・断薬を検討するタイミングなどの長期的な見通しや、別のお薬に変える可能性についてなど、分からないことは何でも遠慮なく聞いて、安心できる治療方針を提案してもらったらいいと思います。 経験談としては、いま中1の息子はアトモキセチンを小2から服用しており、体重の増加とともに暫時増量してきましたが、小6から薬を増やすのを止めて様子を見ているところです。 体重は増えても服薬量を増やしてないので、効き目は薄くなっていると思います。といっても多動傾向が復活したりはしてませんが、興奮しやすかったり、不安感が強くなりやすかったりといった情緒面の影響が強くなってる印象です。 いまは2か月に1度通院してますが、医師からは次の受診まで薬の効き目の様子をみて、服薬量を増やすか別の薬に切り替えるか、場合によっては断薬するかも含めて判断しましょうと言われています。 あくまでのうちの主治医の言い分ですが、子どものADHDの衝動性や多動傾向は成長とともに落ち着いてくる場合が多いため、大人になるまでずっと服薬を続けるようなものではないとのこと(もちろん例外はあると思いますが)。 一般的には、高学年~中学生くらいのタイミングで、一旦お薬の種類や量について再検討するタイミングがあると思いますよ。 その辺りについても主治医さんの方針はどんな感じなのか聞いておくと、見通しが立って安心かなと思います。
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