2020/10/23 14:10 投稿
回答 4
受付終了

児童精神科受診で得られるものについてご経験ある方に教えて頂きたいです。

3歳の息子が言語社会•認知適応面(運動面以外)で大幅な発達の遅れがあり、2歳半から療育(民間の事業所)に通っています。

地域の療育センターで、発達検査や診察を受けておりますが、まだ幼いということで診断名はついておりません。

2歳半から週3(合計3.5時間/週)で半年ほど療育に通っておりますが、まだ大きな成長は見られません。

療育センターでのフォローアップは一年に一度なので、今のまま、ただ療育に通って様子を見るしかないのか、もう少し踏み込んだ検査を受けなくて良いのかモヤモヤしております。

そこで、発達外来や児童精神科を受診してみてはどうなのか?と思ったのですが、ホームページなどを見ても、まだ3歳の息子に、療育センター以上に何か得られらものがあるのかわかりませんでした。。

発達の遅れが受診理由で、
大きな問題行動はなく、
今のところ投薬は必要ないと思われますので、診断名をつけていただけるくらいでしょうか…?

発達が遅れているが故の、育てにくさはあります。


勉強不足で申し訳ないのですが、
早くから児童精神科で診ていただいて良かった!というご経験がありましたらぜひご共有頂きたいです。

よろしくお願いします。



〜これまでの経緯〜
●2歳:
発語が大きく遅れており、2歳の時点で話せた言葉は10個程度。
→地域の福祉センターで心理相談、療育センターを紹介される
→地域の療育センターで発達検査、診察を受け、療育を勧めらる。まだ小さいということで診断名はなし。DQは60

●2歳半〜
民間の事業所で療育スタート

●3歳
2度めの発達検査を受けたが、緩やかな成長のみで、キャッチアップなし。

...続きを読む
質問者からのお礼
2020/10/24 11:29
ご回答くださった皆さま、
ありがとうございます!!
大変参考になりました。
心より感謝いたします。

0歳から同じ保育園に通っており、発達の遅れについてはご相談しておりますが、今のところ加配なしで大丈夫、と言われております。しかし、これから学年が上がると合同保育に移行しますし、加配は今後必要そうか、そのためには診断名が必要か早めに確認しようと思います。

多くの児童精神科は初診予約が難しいと聞いておりますので、今すぐに診断名は必要なさそうですが、早めに受診しようと思いました。また、仰るとおり、発達障害の可能性があるということは、ほかのお子様よりも、先生と合う合わないがありそうですし、長くお世話になれる先生に出会うためにも、今から動いてもいいかもと思いました。アドバイスありがとうございます。

療育手帳をもらうことで受けられる福祉サービスについても、きちんと調べてみます。息子の将来に備えるためにも、受けられるサービスは受けさせて頂きたいと思います。
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この質問への回答
4件

https://h-navi.jp/qa/questions/156722
ナビコさん
2020/10/23 14:44

早期診断のメリット
・保育園・幼稚園に入園する際、加配がつけられる可能性がある。
・園とうまくいかなかった時、医師の診断書に配慮事項を書いてもらうと交渉に有利。
・この先もし何か問題があった時、問題が起きてから病院を予約しても数か月先となる恐れがあるが、かかりつけであればそこまで待たなくても緊急時対応してくれる可能性がある。
・病院で療育をしてくれる所もある。

デメリット
・親の受容の問題
・保険のこと

うちの子は4歳で診断がおりていますが、デメリットは感じたことはなく、手帳取得や就学に診断書が必要だったので、受診しておいて良かったです。
投薬はないので、幼児期は年4回受診、小学生からは年3回受診しています。

うちの子は高機能発達障害で障害年金の対象にならないですが、このまま発達がずっとゆっくりで20歳になった時に障害年金の対象になった場合、医師の診断書が必要です。
年金のためだけに受診しても断られるそうです。
今までの経緯がわからないからと。
できたら幼児期から成人までみてくれる病院が理想です。




https://h-navi.jp/qa/questions/156722
2020/10/23 14:55

既に療育に通えている上で児童精神科に受診するメリットはやはり確定診断が付くということですね。
これから入園される上で診断名の有り無しは大きいところです。

療育園に通う為には診断名が必要ですし、幼稚園でも診断名や療育手帳がないと加配が付けられない場合もあります。また保育園の障害枠を利用する場合も診断名が必要です。
入園先はどう考えていますか?
現状DQ60だと加配無しで入園するのはなかなかしんどいという印象ですが。

検査に関してはDQと書いてあるので年齢的に新版K式を受けられたかな?と思います。
DQは発達指数になり、知能指数とは異なります。
運動能力が遅れていない様なので今は姿勢運動の分野で数値を伸ばしていることになると、知能指数はもう少し低い可能性もあります。
なので田中ビネー等の知能検査を受けられるとはっきりした数値が出ます。DQ60だと知的軽度が付く可能性が高いと思われます。
ただ数値は変動的であり年齢と共に知的障がいが外れることもあります。
幼児期は検査者との相性、当日のコンディション等にも左右されますし、数値にこだわる必要はないです。あくまで現段階の参考数値です。

療育手帳を持っていると税金の控除等金銭的にお得なことが多いです。
県営の動物園や水族館等が無料、半額などで入園することが出来ます。(詳しくは各施設のHPを参照してください)
リタリコの療育手帳の説明 https://h-navi.jp/column/article/607
障害者手帳で行こう 全国版(手帳を使ってお得に行ける施設情報サイト) https://shogaisha-techo.com/

入園するまでは特に診断名は不要かもしれませんが、どこの児童精神科も数か月の待ちがあると思います。
入園先を探される時までには診断名あった方が療育園や障害枠などの選択肢は増えるかと思います。
(ちなみにうちの近くの児童精神科は予約してから約4か月待ちが現状です)

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https://h-navi.jp/qa/questions/156722
ハコハコさん
2020/10/23 19:15

親御さん次第とは思いますが、基本通院は来るべき思春期に向け、医師との慣れであったり、服薬が必要になってしまった時に経緯をよくしる医師であれば、比較的スムーズに相談がでいるなどの利点があると思います。

場所見知り、人見知り、慣れない事を受け入れられない発達障害児にとっては、体調を悪くしてから行く病院は積極的に行きたい場所でもなんでもないのです。

慣れてる病院でもそうです。
ですが、慣れてる病院、知ってる病院であることに親が安心すれば、子どもも自然と安心することもありますし。

うまくいけば、子どもも慣れますし、転ばぬ先の杖と思っています。

子どもはあっという間に大きくなりますし、本格的に必要になる前に主治医を持っておくのは悪くないと思います。

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https://h-navi.jp/qa/questions/156722
blancさん
2020/10/24 11:27

ご回答くださった皆さま、
ありがとうございます!!
大変参考になりました。
心より感謝いたします。

0歳から同じ保育園に通っており、発達の遅れについてはご相談しておりますが、今のところ加配なしで大丈夫、と言われております。しかし、これから学年が上がると合同保育に移行しますし、加配は今後必要そうか、そのためには診断名が必要か早めに確認しようと思います。

多くの児童精神科は初診予約が難しいと聞いておりますので、今すぐに診断名は必要なさそうですが、早めに受診しようと思いました。また、仰るとおり、発達障害の可能性があるということは、ほかのお子様よりも、先生と合う合わないがありそうですし、長くお世話になれる先生に出会うためにも、今から動いてもいいかもと思いました。アドバイスありがとうございます。

療育手帳をもらうことで受けられる福祉サービスについても、きちんと調べてみます。息子の将来に備えるためにも、受けられるサービスは受けさせて頂きたいと思います。

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2024/10/02 投稿
小学3・4年生 IQ 発達障害かも(未診断)

小学生の発達障害児を持つ共働きのご家庭が、どのようにお仕事と育児の両立をされているのか知りたいです。 今年中の息子が、知的障害あり(言語が2歳児レベルなので中度くらい?)の自閉症です。 診断名をつけると自閉症スペクトラムとなりますが、 自閉傾向はそこまで強くありません。 今のところ他害なし、 音や光などに過敏なこともありません。 今は保育園に通っているので、仕事が遅くなる時は夕食を保育園で食べて来てもらい、19:00にお迎えをしています。 この保育園の手厚いサポートが、小学生になったら受けられないのでどうしたらよいものか、今から悩んでいます。 小学生の子供がいる同僚は、お留守番が一人でできるようになるまでは20:00くらいまで預かってくれる民間学童を利用している方がほとんどです。しかし、発達障害があると多くの民間学童では受け入れてもらえないのでは?と思います。 放課後デイももちろん検討していますが、だいたいは17:00や遅くて18:00までなので、お迎えが間に合いません。 私が在宅で仕事中にシッターさんに自宅に来ていただくこともよくあり、息子は人懐っこいので問題なく過ごせておりますが、外出時にまだ帰りたくないという理由で癇癪を起こすと、私でもどうしようもないくらいなので、送迎をシッターさんにお願いしたことはまだありません。 110 cm、20kg弱が暴れると、女性には抱き上げることもできませんので。。 (私はかなり無理やりですが、仕方なく引きずって帰ります。。) シッターさんに送迎をお願いするとしたら、若い方か、男性じゃないと、 体を痛めてしまいそうです。。 お願いできそうなシッターさんを探すか、 受け入れてくれる民間学童を探すか(一人でボーッと過ごすことになりそう)、 もしくは他のオプションがあるのか、、 みなさんがどうされているのか、 ぜひ参考にさせてください! よろしくお願いいたします。

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2022/05/25 投稿
癇癪 ASD(自閉スペクトラム症) 共働き

2歳半の男の子を育てています。 4月から保育園の1歳児クラスに通っています。 2ヶ月前に担任の先生から歌や絵本などの活動の合間や早く食べ終わった時などに立ち歩いてしまうのでいつも先生が横についている、お友達に興味がないようで1人で遊んでいる、次の次の3歳児クラスから加配の先生をつけるために早めに診断を受けてほしいと言われました。 今まで発達障害の可能性を考えたことがなかったのでびっくりして、K式発達検査を受けに行き、総合で91でした。先生からは、園で困り事があるなら療育行ってみたら?と言われたので来月からいくことになりました。 園からは経験上発達障害の可能性が高いと言われてますが、私はまだ追いつく可能性があるのではないか?と思ってしまってます。 まだ1歳児クラスなのに厳しくないか?とも思ってしまいます。 でもやっぱり園から指摘があるということは発達障害なんですよね。成長したら勘違いだったってことはないのでしょうか。 最近すごく成長を感じていたのでショックです。 ◆できること ・1歳半検診は問題なしでした。 ・家では指示は理解していて通る ・よく笑うし表情豊か。妹(2ヶ月)が泣いたら〇〇ちゃん!と言って撫でに行ったりもする ・できた時など親にパチパチを促す ・何でも自分でやりたがる(衣服の着脱は手伝いがいります) ・泣いても5分以内で自分で切り替えられる ・癇癪、こだわりなどはないです。 ◆できないこと、遅れていること ・まだ2語文中心で自分の言いたいことばかりで会話は成り立たない。こちらからの質問は、何食べる?や保育園で何した?とかはたまに答えられますが、わからないと無視する。 ・私が喋ることを繰り返すことが多い(どうぞ→どうぞ)など。 ・こんにちはは?と促さないと挨拶ができない。 ・絵本を読んでと持ってきたのに途中で飽きておもちゃの方へ行くことがある。 ・大きい公園などは手を繋いでいないと自分の行きたい遊具に走って行ってしまう。ママと行くよ!というと止まる時と無視して行ってしまう時がある。手を繋いでて車が来るとストップ!と自分で言って止まることはできる。 ・遊具の順番待ちができない。 ・スーパーやおもちゃ屋で欲しいものを買ってもらえなかったらその場に寝転んでしまうことがある。無視したら立ち上がる。 ・病院の待ち時間に立ち歩いてしまう。(おもちゃやスマホを見せたらしばらくは座ってますが飽きるとうろうろしてしまいます) ・園で活動の合間に立ち歩く、ドアが開いていると先生を見ながらニヤニヤして廊下に出てしまう。集合写真の時にじっとできないなど集団行動が苦手。 こう書いていると、できないことが多くて悲しくなってきました。 でも療育で伸びて集団行動に慣れてくれれば追いついたりしないかなと希望を持ってしまいます。 こういう感じだったけど療育で少し落ち着いたよとか、待つことを覚えたよとかあれば教えていただけるとありがたいです。

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2022/11/09 投稿
先生 診断 絵本

幼稚園との連携について質問させて下さい。 今年年中になる息子がいます。 障害名は伝えずに(診断名はついてませんが、自閉症だと思いながら療育しながら育てています)医師は診断名は必要ない、困り事に寄り添いながらどうしたらうまく生活できるかを教えて下さります。療育の先生も同じです。 私は診断名ついた方が説明しやすいし、気持ちも楽になる気がするのですが、今通う園でも、障害名ある子や療育施設に通っている子はいる園で、私から見てもわかる子も通っています。 きっと申告する人もいればしない人もいる状態なんだと思います。 うちのようなケースで診断名を伝えずに幼稚園での様子を先生とコミュニケーションをとりながら、過ごしている方はいますでしょうか。 療育にいっている事実だけで、先生側として、気持ちの面で、他の子との違いを感じ配慮してくれていると思いますか?勿論我が子の苦手さ、強い叱責ではなく、諭してほしい事、違う場所に移動してお話してください等は伝えています。 ただ、みんな同じ様に接しているとの事と、余裕がなくてつい怒ってしまう話を先生がしていて、それは無理もないのかもしれないなとは思ってます。 子供が登園拒否をして疑心暗鬼になっていて、なにが原因かを見極めつつ、話し合いができてなく、転園を考えました。しかし、問題が自分にある事を思い、このまま逃げたら逃げることしか出来なくなると思い直し、今更感はあるものの、今在園してる園に思う話をしたのと、先生がどう思っているのかを聞きたくて障害があると思う事や児童精神科に通っている話をしました。先生自身は勿論発達障害の知識はありませんし、まだ若い先生です。先生なりに頑張ってくれてます。いい意味か悪い意味かと言われたらどっちかなー、、正直で、いつもその正直なうっかり発言で、私は悩む感じでした。 気になる事を聞けない親でした。 本来は園長先生に話すべき事だったのかもしれません。園長先生はいつも忙しそうで一度も話した事がありませんし、話しにくい雰囲気です。 担任は若いながらもつたない言葉でしたが、クレームとか思わないのでなにかあったら言ってくださいと言ってました。 ベテランの幼稚園の先生がいる園の方がきっと安心感は違うんだろうなとは思います。 発達障害の知識は基本普通の園にはないと思いながら、伝えていくという事は誰もがやっている事とは思いますが、どんな風に話していくと良いのかが上手くできません。 どのようなやり取りをしたら良いかアドバイス頂けたら嬉しいです。 手紙や電話などしか方法はなく、ちょっと遠慮をして書いていた部分もあります。 子供の事を伸ばすには、快適に少しでも過ごしていけるにはどんな手助けを必要とするのかが、わからない状態です。そういうものなんでしょうか。。私が悩みすぎともよく言われます。 ある程度園に任せるものだとは思うんですが。 子供に、幼稚園で何が一番楽しいの?と聞いたらお弁当と答えて、私はせつなくなりました。 確かにお弁当は子供の好きな物を入れてあげてます。私が出来る応援としてお弁当に力を入れてます。 その言葉は本来嬉しい言葉なのかもしれませんが、幼稚園に行きたくないという子どもの事を思うと、マイナス思考ですが、お弁当しか楽しみがないのかと悲しくなってしまうのです。 きっと私自身の性格、特性?みたいなものもあるのかもしれません。 このような考えだと良くないと思うので、 前向きになれるアドバイスがあれば教えてほしく相談しました。

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2020/03/05 投稿
コミュニケーション ASD(自閉スペクトラム症) 診断

病院、療育の連携について教えてください。 2歳半の娘を、リタリコの児童発達支援に通わせています。 1歳半の健診で、言葉が出ないことなどを理由に、自閉スペクトラム症の疑いがあると診断を受けました。 その後、引越しがありバタバタとしていたのと、発語も増えていたため様子を見ていましたが、こだわりが強く下の子(1歳)に危害を加えるようになったため、今年7月に発達外来を受診し、療育を勧められました。 8月から、リタリコの児童発達支援へ週2回通っています。発達外来は2ヶ月に1度の頻度で通院しています。 最近になって、「いただきます」と声をかけると、お皿を投げ飛ばしてパニックになり、食事をとらないことがでてきました。また、下の子が離れた場所で遊ぼうとしても、同じ空間(部屋)にいることが嫌なようで、おもちゃを投げつけ怒るようになりました。 昨日、2度目の発達外来で、リタリコに通い始めたことと、最近の悩みを相談しました。 娘の今の状況がよくわからず、どのような対応をして言ったら良いのか悩んでいたため、家でできること、療育で取り入れた方が良いことなどがあれば、詳しく教えてくださいと問診票に記載しました。 担当医に、ひとりでいることにこだわりがあるようだから、基本的には放置していて良いと言われましたが、そういったことは、療育の先生と相談してと言われました。 私は、病院とリタリコ(療育先)で、娘の状況など、診断や療育時の様子など情報提供し合い、連携して療育を進めていくものだと思っていましたが、担当医の返答はリタリコへ丸投げしているような感じを受けました。 発語が「アンパンマン」「パパ」程度の2.3語で、なかなか単語が出ず、絵本など遊びの中で教えようとするとあからさまに嫌な顔をするため、家でできることがないか相談したく、「遊びの中で...」と相談しかけたら、「だから、基本的に放置して良いの」という返答をされました。 リタリコでは、療育で覚えたことを、家でも遊びの中に取り入れてみてくださいとアドバイスされました。 療育というのは、病院と療育先での連携というのはないものなのでしょうか。アドバイスも異なるためどうしたら良いのか分かりません。 また、担当医がこのような対応の仕方で、こちらの話をしっかり聞いてくれなかったりと、正直、疑問を感じます。病院を変えることも考えているのですが、運転ができないことや、経済面を考えると、娘には申し訳ないのですが、通える範囲も限られてしまいます。 次回、リタリコで担当医からの話をして相談をしますが、それ以外に何をしたら良いのでしょうか。考えすぎてしまい、どうしたら良いのか分からなくなってしまいました… 病院と療育先での連携の仕方など、教えていただけたら、助かります。 よろしくお願いいたします。

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2017/09/05 投稿
食事 発語 おもちゃ

リタリコジュニアさんに通うか悩んでいます。 2歳1ヶ月の娘がいて、発達の遅れにとても悩んでいます。今年の4月から保育園に通い始め、娘なりのペースで成長はしていると思います。概要は以下1〜7のとおりで、リタリコジュニアさんに関する質問は8に記載しています。 1.現在、一番悩んでいるのは言葉の遅れです。 発語は単語4つのみです。 2.歩き始めは遅く、1歳10ヶ月でした。 2.指差しができず、気になったものや要求時は手差しをします。1歳半検診を1歳11ヶ月で受けたのですが、6つ中、3つ甘め認定で正解というかんじでした。 3.言葉の理解については少しずつ進んでいると思います。本棚から絵本取ってきて、オムツ取ってきて、これ机の上に置いてね、ゴミ箱ポイしてね、あたりは通じている認識です。 4.手先はわりと器用で、クレヨンでぐるぐる描いたり、フォークはまだ難しいようですが、スプーンは上手です。ストロー飲み、コップ飲みも問題ないです。 5.大人の真似も良くして、おかあさんといっしょの体操も真似して踊ります。 6.1歳8ヶ月で受けた発達検査の結果はDQ60で1歳0ヶ月相当で知的障害相当のものと聞き、大きくショックを受けました。娘を生後からみてくださっている主治医にこの数字は大きく変わることはない、と言われ、娘に申し訳なく、娘と死ぬしかないと思い詰めたこともありました。今は発達専門のクリニックで、娘が成長する可能性もあると言ってくださる先生の言葉を信じ、療育を受けています。なお、発達は全体的に凹凸なく遅れており、今のところ、自閉傾向や特性はあまりないと言われていますし(目が合う、偏食、睡眠問題なし)、私もそう思っております。 7.現状、月2回の療育施設でのPT(月2回)(生後11ヶ月から)、月2回の訪問のOT(生後1歳2ヶ月から)、月1回の発達クリニックでのST(生後1歳8ヶ月から)を受けています。 8.待機登録をしていたリタリコジュニアさんから来年度より受講が可能と連絡をいただきました。今度見学の機会をいただいており、成長実感のために週二回は通って欲しいとご提案をいただいています。ただ、距離が電車と徒歩で1時間ほどで、送迎も対象外になりそうです。来年度から制度が変わり、集団で1回3時間というプログラムのようです。仕事との兼ね合いで、夫と私の週二回全ての送迎は厳しいと思っており、実家の母のサポートが必須かと思うのですが、母も遠方の送迎には不安がありそうです(最悪タクシーで片道4000円くらいでお願いしようと思っています)。また、娘は体調を崩しやすく、保育園や他の療育との兼ね合いでリタリコジュニアさんのスケジュールでダウンしないか心配という本音もあります。とりあえず頑張って通ってみて、近くの教室に空きが出たらそちらをご案内いただくことも考えてはいます。 リタリコさんは大手ですし、ご縁があって通いたい気持ちも強いのですが、上記の不安があるのも本音です。 見学次第というところも大きいのですが、皆様が同じ状況でしたら遠方のリタリコジュニアさんに通われますか。ご意見をいただけますと幸いです。長文で申し訳ありません。

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2023/11/07 投稿
0~3歳 ST 発達検査
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