2020/10/23 14:10 投稿
回答 4
受付終了

児童精神科受診で得られるものについてご経験ある方に教えて頂きたいです。

3歳の息子が言語社会•認知適応面(運動面以外)で大幅な発達の遅れがあり、2歳半から療育(民間の事業所)に通っています。

地域の療育センターで、発達検査や診察を受けておりますが、まだ幼いということで診断名はついておりません。

2歳半から週3(合計3.5時間/週)で半年ほど療育に通っておりますが、まだ大きな成長は見られません。

療育センターでのフォローアップは一年に一度なので、今のまま、ただ療育に通って様子を見るしかないのか、もう少し踏み込んだ検査を受けなくて良いのかモヤモヤしております。

そこで、発達外来や児童精神科を受診してみてはどうなのか?と思ったのですが、ホームページなどを見ても、まだ3歳の息子に、療育センター以上に何か得られらものがあるのかわかりませんでした。。

発達の遅れが受診理由で、
大きな問題行動はなく、
今のところ投薬は必要ないと思われますので、診断名をつけていただけるくらいでしょうか…?

発達が遅れているが故の、育てにくさはあります。


勉強不足で申し訳ないのですが、
早くから児童精神科で診ていただいて良かった!というご経験がありましたらぜひご共有頂きたいです。

よろしくお願いします。



〜これまでの経緯〜
●2歳:
発語が大きく遅れており、2歳の時点で話せた言葉は10個程度。
→地域の福祉センターで心理相談、療育センターを紹介される
→地域の療育センターで発達検査、診察を受け、療育を勧めらる。まだ小さいということで診断名はなし。DQは60

●2歳半〜
民間の事業所で療育スタート

●3歳
2度めの発達検査を受けたが、緩やかな成長のみで、キャッチアップなし。

...続きを読む
質問者からのお礼
2020/10/24 11:29
ご回答くださった皆さま、
ありがとうございます!!
大変参考になりました。
心より感謝いたします。

0歳から同じ保育園に通っており、発達の遅れについてはご相談しておりますが、今のところ加配なしで大丈夫、と言われております。しかし、これから学年が上がると合同保育に移行しますし、加配は今後必要そうか、そのためには診断名が必要か早めに確認しようと思います。

多くの児童精神科は初診予約が難しいと聞いておりますので、今すぐに診断名は必要なさそうですが、早めに受診しようと思いました。また、仰るとおり、発達障害の可能性があるということは、ほかのお子様よりも、先生と合う合わないがありそうですし、長くお世話になれる先生に出会うためにも、今から動いてもいいかもと思いました。アドバイスありがとうございます。

療育手帳をもらうことで受けられる福祉サービスについても、きちんと調べてみます。息子の将来に備えるためにも、受けられるサービスは受けさせて頂きたいと思います。
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この質問への回答
4件

https://h-navi.jp/qa/questions/156722
ナビコさん
2020/10/23 14:44

早期診断のメリット
・保育園・幼稚園に入園する際、加配がつけられる可能性がある。
・園とうまくいかなかった時、医師の診断書に配慮事項を書いてもらうと交渉に有利。
・この先もし何か問題があった時、問題が起きてから病院を予約しても数か月先となる恐れがあるが、かかりつけであればそこまで待たなくても緊急時対応してくれる可能性がある。
・病院で療育をしてくれる所もある。

デメリット
・親の受容の問題
・保険のこと

うちの子は4歳で診断がおりていますが、デメリットは感じたことはなく、手帳取得や就学に診断書が必要だったので、受診しておいて良かったです。
投薬はないので、幼児期は年4回受診、小学生からは年3回受診しています。

うちの子は高機能発達障害で障害年金の対象にならないですが、このまま発達がずっとゆっくりで20歳になった時に障害年金の対象になった場合、医師の診断書が必要です。
年金のためだけに受診しても断られるそうです。
今までの経緯がわからないからと。
できたら幼児期から成人までみてくれる病院が理想です。




https://h-navi.jp/qa/questions/156722
2020/10/23 14:55

既に療育に通えている上で児童精神科に受診するメリットはやはり確定診断が付くということですね。
これから入園される上で診断名の有り無しは大きいところです。

療育園に通う為には診断名が必要ですし、幼稚園でも診断名や療育手帳がないと加配が付けられない場合もあります。また保育園の障害枠を利用する場合も診断名が必要です。
入園先はどう考えていますか?
現状DQ60だと加配無しで入園するのはなかなかしんどいという印象ですが。

検査に関してはDQと書いてあるので年齢的に新版K式を受けられたかな?と思います。
DQは発達指数になり、知能指数とは異なります。
運動能力が遅れていない様なので今は姿勢運動の分野で数値を伸ばしていることになると、知能指数はもう少し低い可能性もあります。
なので田中ビネー等の知能検査を受けられるとはっきりした数値が出ます。DQ60だと知的軽度が付く可能性が高いと思われます。
ただ数値は変動的であり年齢と共に知的障がいが外れることもあります。
幼児期は検査者との相性、当日のコンディション等にも左右されますし、数値にこだわる必要はないです。あくまで現段階の参考数値です。

療育手帳を持っていると税金の控除等金銭的にお得なことが多いです。
県営の動物園や水族館等が無料、半額などで入園することが出来ます。(詳しくは各施設のHPを参照してください)
リタリコの療育手帳の説明 https://h-navi.jp/column/article/607
障害者手帳で行こう 全国版(手帳を使ってお得に行ける施設情報サイト) https://shogaisha-techo.com/

入園するまでは特に診断名は不要かもしれませんが、どこの児童精神科も数か月の待ちがあると思います。
入園先を探される時までには診断名あった方が療育園や障害枠などの選択肢は増えるかと思います。
(ちなみにうちの近くの児童精神科は予約してから約4か月待ちが現状です)

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https://h-navi.jp/qa/questions/156722
ハコハコさん
2020/10/23 19:15

親御さん次第とは思いますが、基本通院は来るべき思春期に向け、医師との慣れであったり、服薬が必要になってしまった時に経緯をよくしる医師であれば、比較的スムーズに相談がでいるなどの利点があると思います。

場所見知り、人見知り、慣れない事を受け入れられない発達障害児にとっては、体調を悪くしてから行く病院は積極的に行きたい場所でもなんでもないのです。

慣れてる病院でもそうです。
ですが、慣れてる病院、知ってる病院であることに親が安心すれば、子どもも自然と安心することもありますし。

うまくいけば、子どもも慣れますし、転ばぬ先の杖と思っています。

子どもはあっという間に大きくなりますし、本格的に必要になる前に主治医を持っておくのは悪くないと思います。

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https://h-navi.jp/qa/questions/156722
blancさん
2020/10/24 11:27

ご回答くださった皆さま、
ありがとうございます!!
大変参考になりました。
心より感謝いたします。

0歳から同じ保育園に通っており、発達の遅れについてはご相談しておりますが、今のところ加配なしで大丈夫、と言われております。しかし、これから学年が上がると合同保育に移行しますし、加配は今後必要そうか、そのためには診断名が必要か早めに確認しようと思います。

多くの児童精神科は初診予約が難しいと聞いておりますので、今すぐに診断名は必要なさそうですが、早めに受診しようと思いました。また、仰るとおり、発達障害の可能性があるということは、ほかのお子様よりも、先生と合う合わないがありそうですし、長くお世話になれる先生に出会うためにも、今から動いてもいいかもと思いました。アドバイスありがとうございます。

療育手帳をもらうことで受けられる福祉サービスについても、きちんと調べてみます。息子の将来に備えるためにも、受けられるサービスは受けさせて頂きたいと思います。

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2024/11/10 投稿
特別児童扶養手当 食事 診断

幼稚園との連携について質問させて下さい。 今年年中になる息子がいます。 障害名は伝えずに(診断名はついてませんが、自閉症だと思いながら療育しながら育てています)医師は診断名は必要ない、困り事に寄り添いながらどうしたらうまく生活できるかを教えて下さります。療育の先生も同じです。 私は診断名ついた方が説明しやすいし、気持ちも楽になる気がするのですが、今通う園でも、障害名ある子や療育施設に通っている子はいる園で、私から見てもわかる子も通っています。 きっと申告する人もいればしない人もいる状態なんだと思います。 うちのようなケースで診断名を伝えずに幼稚園での様子を先生とコミュニケーションをとりながら、過ごしている方はいますでしょうか。 療育にいっている事実だけで、先生側として、気持ちの面で、他の子との違いを感じ配慮してくれていると思いますか?勿論我が子の苦手さ、強い叱責ではなく、諭してほしい事、違う場所に移動してお話してください等は伝えています。 ただ、みんな同じ様に接しているとの事と、余裕がなくてつい怒ってしまう話を先生がしていて、それは無理もないのかもしれないなとは思ってます。 子供が登園拒否をして疑心暗鬼になっていて、なにが原因かを見極めつつ、話し合いができてなく、転園を考えました。しかし、問題が自分にある事を思い、このまま逃げたら逃げることしか出来なくなると思い直し、今更感はあるものの、今在園してる園に思う話をしたのと、先生がどう思っているのかを聞きたくて障害があると思う事や児童精神科に通っている話をしました。先生自身は勿論発達障害の知識はありませんし、まだ若い先生です。先生なりに頑張ってくれてます。いい意味か悪い意味かと言われたらどっちかなー、、正直で、いつもその正直なうっかり発言で、私は悩む感じでした。 気になる事を聞けない親でした。 本来は園長先生に話すべき事だったのかもしれません。園長先生はいつも忙しそうで一度も話した事がありませんし、話しにくい雰囲気です。 担任は若いながらもつたない言葉でしたが、クレームとか思わないのでなにかあったら言ってくださいと言ってました。 ベテランの幼稚園の先生がいる園の方がきっと安心感は違うんだろうなとは思います。 発達障害の知識は基本普通の園にはないと思いながら、伝えていくという事は誰もがやっている事とは思いますが、どんな風に話していくと良いのかが上手くできません。 どのようなやり取りをしたら良いかアドバイス頂けたら嬉しいです。 手紙や電話などしか方法はなく、ちょっと遠慮をして書いていた部分もあります。 子供の事を伸ばすには、快適に少しでも過ごしていけるにはどんな手助けを必要とするのかが、わからない状態です。そういうものなんでしょうか。。私が悩みすぎともよく言われます。 ある程度園に任せるものだとは思うんですが。 子供に、幼稚園で何が一番楽しいの?と聞いたらお弁当と答えて、私はせつなくなりました。 確かにお弁当は子供の好きな物を入れてあげてます。私が出来る応援としてお弁当に力を入れてます。 その言葉は本来嬉しい言葉なのかもしれませんが、幼稚園に行きたくないという子どもの事を思うと、マイナス思考ですが、お弁当しか楽しみがないのかと悲しくなってしまうのです。 きっと私自身の性格、特性?みたいなものもあるのかもしれません。 このような考えだと良くないと思うので、 前向きになれるアドバイスがあれば教えてほしく相談しました。

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2020/03/05 投稿
先生 児童精神科 療育

特別児童扶養手当について、申請可能か教えてください。  IQ100以上の自閉症スペクトラムの小4の息子のことです。3年生の夏休みから癇癪が酷くなり、昨年末から癇癪を抑える薬を飲んでいます。今までの癇癪は私と妹に殴りかかる、物を投げ散らかすなどでした。  今年の夏休み明けから不登校になりました。不登校になる少し前から、友人関係を切る、母親が出かけるのを阻止する、包丁を持ち出す、などの気になる行動があり、今は癇癪を起こすと自分の頭を強く殴る自傷行為があります。  主治医からは、今の鬱状態はそのうち治るので無理に学校に行かせない、嫌なことを無理にさせない、と言われ様子を見ています。    息子は、私と祖父以外には自傷行為を起こして拒否をするので、デイサービスに預けることもできません。自傷行為があったり死にたい気持ちがあったりで1人にもさせておけませんし、知り合いなどからの人目が気になり外出にも制限があり、外出時も常に私か祖父と一緒です。  パートの仕事がある時は祖父宅に預けていますが、息子の状態が悪いと休ませてもらったり、仕事を続けることに限界を感じています。  不登校になりまだ3か月ですが、このような状況なので、手帳の取得や特別児童扶養手当の申請の検討を考えはじめました。  私の住む自治体のHPでは、特別児童扶養手当の対象はIQ50以下程度又は身体障害がい1級〜3級となっていますが、IQの高い自閉症スペクトラム児は、対象にはならないのでしょうか?  また、何か有効な制度の情報や、似たような経験をお持ちの方のアドバイスなどありましたら、教えてください。

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2020/11/28 投稿
癇癪 仕事 小学3・4年生

2歳2ヶ月自閉スペクトラム症の診断について。本日息子が自閉スペクトラム症と診断されました。 1ヶ月前に区の保健センターの心理士による発達検査、その2週間後に言語聴覚士による聞こえのテストをし、先週末に医師との面談がありました。 1ヶ月くらい前に一時的に発語がなくなり、1歳半のときに言っていたいくつかの言葉も見られなくなりました。遊びに連れて行ってもこれまでと違ってなんだかだるそうで階段を登るにも抱っこをせがむような様子が見られました。(今考えるとその時期は私と夫がコロナになり、息子にうつしたくない一心で日中は1人でYouTubeを見ていてもらったこと、不妊治療のことで夫婦でもめていて子供との時間が疎かになっていました。) その様子を伝えて発達検査をしたのですが、その検査を終えて1週間ほどでいきなり言葉が出始め0になったところから20語ほど単語を話し始めました。 遊びを嫌がるのも(寒さのせいか?)一時的なものだったようで今は普通に公園で遊んだり1時間ほど階段やアップダウンの激しい道を散歩したりしています。 医師との面談時には「アンパンマンあった!」などの簡単な二語分も言えるようになっておりその旨を伝えたところ、心理士との面談時の話を聞くと、発語がなくなり遊びもしなくなったということで心配な状態だと思っていたが、それと今の状態があまりに違うこと、本人の様子を見てもよい傾向が見られていることから現時点で自閉症という診断はつけにくいと言われ、再度他職種と話し合って後日連絡すると言われました。 本日心理士から電話があり、自閉スペクトラム症であり区の療育センターを紹介するとのことでした。 発達検査の結果は生活動作が年齢相応、発語の部分が0歳8ヶ月相当、運動機能が1歳半となっていました。また、心理士からのメモとして警戒心が強く、検査時にぐずった部分に特性が出ていた。興味のないことはしたがらず、こだわりが強い。また体幹が弱いとのことでした。 検査室に入って1分くらいは私にくっついていましたが、その後は促された通りに自分で椅子に座っています。泣いてぐずることはしませんでしたが、メモにはぐずったとされていました。 警戒心については家族としては思い当たる節がありません。 体幹に関しても急な坂を転ばずに駆け上がったり駆け降りたりする、椅子からジャンプで飛ぶレベルでは足りないのかと腑に落ちないところがあります。 これまでも今も言葉が遅い以外で生活上での困りごとはなく、ここ数週間は特にできることが急増し、着替え、片付け、自分で水を出して手洗い、うがい、食事動作(スプーン、フォーク、たまに箸)は自立しています。簡単な掃除や洗濯の手伝いもします。なんでもよく食べ、寝かしつけしたことがないほどすぐ寝ます。 ペットボトルの蓋の開け閉め、ビーズ通し、ネジしめ、鍵穴に鍵をさすなどの細かな動作は昔から得意です。 模倣や暗記してダンスをします。 確かにトミカやアンパンマンは好きですが執着はなく、他のものでも遊ぶし、買い物に行くよと言えばすぐに遊びを止めて来ます。 最近は月に数回かんしゃくを起こすことがありますが、気持ちの切り替えも早いのでずっと泣いていることはありません。 基本お利口にしているので、外食や旅行、公共機関でおでかけをするのに騒いで迷惑をかける心配をしたことはほぼないです。 必要時は手を繋いで歩きます。 いたずらするときに相手の顔色をうかがって笑ったり、怒られそうならやめたりします。 よくあるクルクル回る、クレーン現象、同じことを繰り返すことはないです。(トミカを並べているのは見たことがありますがバラしても怒りませんしこの並びでないとというようなこだわりもないです) 検査で出来なかったものもこの数週間で出来るようになったものも複数あり、二語分もバリエーションが増えてきています。 今検査をしたら結構改善された点数が出ると思います。 正直セカンドオピニオンしたいところですが、区の方針でセカンドオピニオン、医師への再相談、発達検査を再度依頼することを禁止されているためモヤモヤしています。 長々と書いてしまいましたが、自閉スペクトラム症が治るとは思っていませんし、自分から相談をしに行ったくらいなので診断がつくことに拒否感はなく、実際単語数もまだまだで二語分が出始めたくらいで遅れがあるのは確かなので療育は是非ともとお願いしています。 親ができていると思っていても発達の専門家からすると一発アウトの異常行動であると捉えられる何かがあったのかもしれないのですが、今の状態というより検査時の状態(発語0歳レベル)をもとに確定診断が出たことに困惑する気持ちもあります。 ご経験のある方、診断や診断機関からの説明は納得いくものでしたか?その診断の時点でできることできないことが全てなのでしょうか。 また療育に通った後、どのくらいの頻度で発達検査をしてもらえるのでしょうか。(私としては早めに再度検査してほしい。) 市区町村や年齢などによって差はあるかとおもいますが、ご存知の方がいれば教えていただきたいです。他にも何かアドバイス、情報があれば教えてください。

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2025/04/09 投稿
着替え 療育センター 発語

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