質問詳細 Q&A - お悩みきいて!
いつも不安を取り除いて頂きどうもありがとうご...
2016/12/05 22:15
12

いつも不安を取り除いて頂きどうもありがとうございます。

お薬を服用されてみえる方にお伺いさせて下さい。

夜が苦手な自閉症スペクトラム、ADHDの6年の娘です。
コンサータを6時、7時半と2回分けて服用しています。
半分しか薬が効いていない時間が飲み始めに1時間半、切れ時に1時間半あります。
その為切れる時間が19時半前後です。
切れると、しっかり幼児になり、困り感からのパニックを起こしてしまいます。
パニック要素を19時には全て終わらせます。
19時半にはベットに入れます。
朝6時までしっかり寝てくれてます。

ですが、学習型のデイサービスに本日始めて行きました。

16時半に学校から帰宅
17時デイサービス
19時帰宅

帰宅から、夕飯、お風呂とこなし、明日の学校の準備となる頃に薬切れで、思う様に出来ない困り感からのパニックを起こしてしまいました。

服薬してみえる方、夜効き目が切れない様にするにはどうされていますか?

やはり、ストラテラに変更した方がよいのでしょうか?

ストラテラは服薬し始めてから1ヶ月程効き始めるのに日数があります。
その間はコンサータでフォローするのでしょうか?

即効性があるコンサータを試し効き目がはっきりわかる娘。
ストラテラに変更しようと一度した事がありますが、効き目が出ないと、パニックになってしまいました。

薬を持続させるにはどうしたらよいのでしょうか?

時差も試みましたが、学校での服薬忘れてしまい続きませんでした。

みなさん、どうしてみえますか?

この質問は回答受付を終了しました
回答する 質問者からの「ありがとう」のメッセージ
YOASOBIさん
2016/12/11 19:09
みなさんどうもありがとうございます。
昨日、病院に行って、先生とお話ししました。
ストラテラとコンサータの併用。
先生に相談しましたら、先生より併用しましょう。
と、こちらがお願いするより先に、提案して頂きました。
こちらからもお願いするつもりでした。と、お話ししたら、あまり併用はしませんが、コンサータが合っていて、なおかつストラテラの24時間と、良い所を合わせて、生活が楽になるなら是非お勧めさせてもらいます。
と、お話しして下さいました。
色々提案して頂きどうもありがとうございました。
娘の困り感が更に少なくなりますように…

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https://h-navi.jp/qa/questions/41946
RAVENさん
2016/12/06 21:32

りらさん、初めまして。
私は成人ADHDですが、長年リタリン、ストラテラ、コンサータと付き合ってきました。
娘さん、コンサータがはっきり効いているということは抜け際の怠さもハッキリ感じてることでしょう。
コンサータは効き始めも抜け際もゆっくりに調整されていて、抜け際の怠さも緩和されている…らしいのですが、やっぱり怠くなります。
その怠さの原因は薬の仕組み上仕方ないことなのですが、それ以外に日中頑張り続けた反動もあるかと思います。コンサータ飲んでると時間いっぱい頑張り続けちゃう子が多いので、お昼や16時くらいに10分でもいいから、暗くて静かなところで楽な姿勢で休んで欲しいな…と常々思ってます。
今はスケジュール的に難しいかも知れませんが、昼寝や休憩を挟むとパフォーマンスが上がるケースが多いというのを頭の片隅にでも入れておいていただればいいなと思います。(^_^;)

さて、私の対処法ですが、以前はコンサータが切れる時間に合わせて弱い安定剤(リーゼやアキネトン)を併用していました。漢方薬も使えると思います。
そうすると怠さを感じずに済むので、薬が切れてからの行動もしやすいです。
その後ストラテラの併用を始めたところ、コンサータの切れ際の怠さをあまり感じなくなったので、安定剤の併用も殆どしなくなりました。
便利といえば便利なのですが、ストラテラのおかげで睡眠が浅くなってしまったので一長一短といったところです。

ストラテラは変化がゆっくり起こるので、本人が一番効果を感じにくいというちょっと厄介な薬です。りらさんから見てどうでしたか?行動に変化はあったでしょうか。
また、ストラテラは多動や衝動性はよく抑えますが不注意にはあまり効かないようなので、娘さんが不注意が強いタイプならそこが効いてないと感じた理由かもしれません。

仕事上がりでちょっとエネルギー切れ起こしてまして、長文&乱文になってしまいました。
申し訳ありませんm(_ _)m

https://h-navi.jp/qa/questions/41946
退会済みさん
2016/12/06 09:54

りらさん

冬休みからにしたらよいとおもいます。
薬の併用は、掛かり付けに相談されては?
少なくとも、学校での影響のない連続休暇から。
そして、その間はやはり、我慢ですよね。
また、コンサータ、分けて飲むのは医師の指導によるものですか?
量は、適量ですか?医師には、今の状況話されてますか?
また、お薬、養護教諭でも難しければ、最終的には、飲む時間にお母さんが飲ませに行くのがいいのでは?
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https://h-navi.jp/qa/questions/41946
YOASOBIさん
2016/12/06 10:28

たけのこさんどうもありがとうございます。
コンサータを分けて飲むのは医師の指導のもとで行なっています。
12時間では足らないので、時差で、前後半分の効き目ですが、少しでも長く、薬の効き目が必要な為です。

先生にお願い出来なければ、私自身が毎日学校へ行く事にやはりなりますよね。

こちらでは大人の方もみえるため、薬の効き目継続方法何かよい方法があるのでは?と思い質問させていただきました。
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https://h-navi.jp/qa/questions/41946
nekoさん
2016/12/06 20:25

りらさん
初めまして。
うちの息子もADHDで、小4からコンサータを服用しています。
この薬を飲むようになって、トラブルが格段に減りました。
もっと早く飲めればよかったのですが、副作用がきつくて(不眠と食欲減退)体が大きくなるまで飲ませることができませんでした。
コンサータを飲むまでは、ストラテラを飲んでいました。そして、今も併用しています。
ストラテラはやめていく方向だったのですが、トラブルが減ったとはいえ、いつも何かしらやらかすので、
そのまま飲んでいます。
この2つの薬を服用している人はあまり聞かないですよね。。でも主治医の判断なので。

ストラテラの効果は、私にはよくわかりません。
コンサータのように目に見えて、はっきりわかるような効果はうちにはありません。
飲まないよりはマシぐらい??
それでも、飲ませないことで起るかもしれないトラブルを回避するために、やめることはできずにいます。
できれば、コンサータを増量(現在18mで27mに)したいところですが、そうすると副作用(不眠、食欲減退)が、強くなってしまうので、仕方なく、併用しているような感じです。

りらさんのところは、朝に2回に分けて飲ませているのですね。そんな飲み方もあるんだとびっくりしました。
少しでも参考になればいいなあと思い書き込みました。
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https://h-navi.jp/qa/questions/41946
らくださん
2016/12/06 08:45

学校での服薬について、担任の先生とか保健の先生にお願いして、
忘れずに飲めるようになれば、一番よさそうですね。

私は、風邪薬を飲ませたいときに、お願いしたことがあり、声掛けしてもらったことがあります。

多分、保健室などで薬を預かり、休み時間に飲みに行くかたちになると思います。
学校に頼んでいなければ、頼んでみてもいいと思います。
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https://h-navi.jp/qa/questions/41946
ふう。さん
2016/12/06 20:42

ストラテラ、飲んでます。情報提供できることが何もないな、と思いつつロムっておりました。逆にぜひ教えてください。
ドクターは、「コンサータ」と「ストラテラ」の選択はどこにポイントを置いたんでしょうか?ドキドキ。
私のドクターは、「お薬の効果はどうですか?」って毎回聞いてくれるんですが、正直自分のことではわかりません。自分の目からは量の調整をするなんて、とても無理……。
ただ、飲み忘れて時間をずらすことになっても具合が悪くなったりしないのは、感じてます。
コンサータほど、頼りになる感じはしない、とはよく聞きますね。併用している方の意見も聞けるといいですね。
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【小学校低学年、放課後の過ごし方は?】お子さまの放課後の居場所、どのように過ごしているか、みなさんの体験を教えてください!
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小学校低学年の放課後の過ごし方は、お子さまの特性やご家庭の状況によってさまざまだと思いますが、より多くの選択肢や工夫を知ることで、お子さまに合った放課後の過ごし方を見つけるヒントになるのではないでしょうか。ぜひ皆さんの体験を教えてください!

例えば:
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皆さんの経験は、同じ悩みを持つ保護者の方々の大きな助けになります!ぜひ率直な体験談をお聞かせください。

【アンケートへの答え方】
1、本画面下にある「選択肢」から1つを選択してください。
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お寄せいただいたエピソードについては
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https://h-navi.jp/user/368843)して、発達ナビで公開などで活用させて頂きます。

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薬効が切れた後の、夜の状態について相談させて下さい

今、中学生で、ADHDの多動や衝動性が強い方です。高学年で学校より受診を勧められ、服薬しています。朝、七時前後に服薬するので、午後7時頃より薬の効果が切れ始めます。部活や自主トレの後、早くて6時頃、遅くて7時半頃帰ってきます。それから食事です。それから、テスト期間中だけではとても勉強が追いつかないので、毎日少しずつ勉強(ワークや教科書の半ページ弱くらい)してるのですが(本人は見栄張りな所もある為、最下位は嫌な様子でやらなくちゃとは思ってる様子です)、勉強中、身体を動かしながら覚えています。あと、「口の多動」と医師に言われただけあって仕方ないのですが、意味不明な言葉や暴言が増えてきます。仕方ないとはいえ、暴言を浴びせられる側にしたら神経が参ってきます。くねくね動くのを見るのも辛いですが、「言われるとしんどいから、暴言やめてくれない?」と言うと、身体を動かしたり、しゃべりながらじゃないと、覚えにくい、と言うのです。やめるようにがんばると、勉強どころでは無いのだと。せめて、暴言以外の言葉にできないの?と聞いた所、大分考えて、暴言以外の言葉にしようとすると、それに集中してウワーッとなって、やはり勉強どころではなくなる、と言います。しかし、勉強していなくても、暴言、攻撃的なちょっかい、奇声はあります。上の子が帰宅すると、暴言や嫌なちょっかいを出す為、娘も参っています。やめるように注意すると、「あいつばっかりひいきする」と怒ります。そして、この間期末テストが終わったのですが、深夜まで、茶の間で課題や勉強していたのですが、ひどかったです…上手く説明出来ないのですが、認知のズレ、がますますひどくなってきます。自分の置かれている状況を判断出来ず、こちらにぶつける暴言はますますひどくなり、こちらの心情を考える気持ちも無くなり、完全に自分だけを中心にした世界になり、こちらのささいな言葉に引っかかり、攻撃してきます。それを、悪い事だとは分からなくなります。医師には、「口の他害」とも言われていました。薬効が切れているからこそ、課題をするのもサポートが必要で、だから、手伝っているのに、あまりにもひどい言われように、最後の日は先に寝ました。息子に、「ひどい、俺なんにも出来なくなるのに、なんで先に寝るんだ」と、本当に分からない表情で言われました。あっ、この日は、大分後になって「お母さんごめん〜俺、頭おかしいのかな」と泣いて謝ってきましたが、その頃私は心身共にしんどくなりすぎ、言葉も出てこない状態でした。大分時間がたったら、良い悪いが分かるのかもしれません。ただ、「俺は昼も夜も変わらない!変わるのはお母さんだ!夜になると怒る!」と言われます。医師より、夜間や朝の問題が軽減されるかもしれないストラテラの併用を勧められましたが、息子は、「俺、正常だから異常じゃないから飲まない」と、飲む気がありません。私自身、息子はコンサータも飲んでいるので、ストラテラまで増えるのは、不安な気持ちもあります。相談させて頂きたいのは、この薬効が切れた後の状態が、家族の関わりだけで改善出来るのか、もし出来るなら、いや出来ないにしても、どう対応すればいいのか、教えてほしいのです。今は中学生で、大体薬効の時間の中で収まっていますが、高校生になり、早く登校、遅く下校という事になると、薬効の時間よりはみ出す部分が多くなってくると思います。また、社会人になっても、残業などはどうすればいいのか…また、息子に暴言を吐かれている時、(こんな男の人っているよな)と思います。自己中心的で相手を攻撃する事にはたけ、ひとを傷つけても平気な男。相手の心情や都合など考えず、自分の意に反したら激昂する男。DV夫や、ストーカーはもちろん、そこまでいかなくても、外ではなんとなくうまくやっていても、家族である奥さんには辛くあたる男。私は息子にそんな人になってほしくないのです。でも、どうやって教えてあげたらいいのか…息子は、自分の障害の事を認めていません。誰にも知られたくありません。怒った時に、「お母さん、頭おかしい!精神科通ってる、薬飲んでる!」と、自分の事を、私にぶつけてきます。医師は、「薬効が切れたら、そうなるのは当たり前でしょ。関わりでなんとかなるんなら、とっくになんとかなってるでしょ」と言います。月に一度、10分未満しか話せないので、なかなか、突っ込んだ話が出来ません。いろいろ書き連ねてしまいましたが、わかりにくかったら、申し訳ありません。ぜひ、よろしくお願いいたします。

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回答
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回答
追記ありがとうございます。 眠れていますか?眠りがあさかったりしませんか? 私は40㎎を朝一錠から、25㎎を朝昼1錠ずつとかにできないか?...
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コンサータを止めたいと思っている親御さんはいますか?小1の秋

からコンサータを飲んでいる小4の子がいます。就学判定が支援級でしたが夫の反対で普通級に在籍し、月2回他校の通級に通っています。通級の先生の勧めで18㎎からスタートし、驚くほど多動と他害が治まりました。服薬前は通級でのSSTにも参加できないくらいでしたが服薬後は参加できるようになり、お友達への言葉掛けや関わりの方法を学んでいます。小3になり5時間目から切り替えが難しいとの担任からの指摘で27㎎に増量しました。本人はとても楽になったと話していました。ただ、食欲が無くなるという副作用があり、身体が細く同級生と比べても小さめです。WISCでは最大45の差が出ましたが、学習に関しては遅れは無く、通級の先生にもクラスへの適応が良いので普通級で大丈夫でしょうと言われています。ADHDは10歳くらいで衝動性が落ち着いてくると聞きます。先日、明らかに薬が切れている時間(就寝直前)に宿題のプリントに取り組むことが出来ました。常日頃「薬を飲んでいないから出来ない。」と話していて精神的な依存があるのだろうと観察していますが、実は薬が無くても大丈夫なのではないかと思うようになりました。ビタミン剤のような疑似薬のようなものがあれば身体に負担なく、精神的に不安も無く断薬できるのかな~と考えたりもします。こちらの市の医療助成は中学までなので高校生以降にになると金銭的な負担が大きくなります。休薬日は設けてはいるものの、体の成長期に十分な栄養が取れていない不安もあります。断薬した場合、支援級に行かなければならない状態になるかも知れません。夫はまた反対するでしょう。それでも、本来の彼の力で生きる力を育むことが今後必要になると思います。周りと全く同じようにすることよりも持ち前の読む力の強さ、大らかさを伸ばすことの方が大事な気がします。彼にしか出来ない何かが、ある気がするのです。上の子が私立高校に通っていて数年後には大学受験が変わっていくと聞いています。保護者会で県内で一番偏差値が高い高校から転職されて来た校長が「5択でネットに繋げば答えが分かる問題が解けても本当に力にならない。大学教育が変わり入試が変わり高校教育が変わる。今の小1の65%は今無い職業に就くことになる。その時に必要なものは?知識を点から線、面へ。非正規雇用はアメリカでは当たり前。個人の力が必要。生涯に渡って学ぶ力が求められる。」と話されていました。聞いていて子どもの可能性について考えさせられました。今無い新しい職業、ADHDの子こそ作ってくれそうだな~と。服薬の責任は私が全部背負っているため(夫は無関心)、断薬についての悩みを担任や通級の先生、お薬を処方をして頂いている医師には相談できません。今すぐにでは無いのですが、同じように悩んでいる方がいらっしゃるなら情報交換したいです。宜しくお願い致します。

回答
はじめまして、こんにちは。 うちの子もコンサータを飲んでいます。 というか、一回やめて、また再開しました。 一番に相談しなきゃならない...
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よろしくお願いいたします

小2ADHD軽~中度(不注意優勢)の娘の病院とお薬についての相談です。小1終わり頃に初めて児童精神科を受診し詳しく検査をしていただき診断済です。その時点では困り感が強くなく、診断結果を聞いただけで、定期通院はせず「何か困り事が出てきたら来て下さい。なければ投薬は3年生頃になったら相談して決めましょう。(第一選択薬はコンサータでした)」となったまま現在なのですが、その主治医が急逝されていて気付いた時には閉院になっていました。今、新しい病院を探していて、先日受診してきたクリニックですが、児童の発達クリニックではあるものの児童精神科ではないからコンサータは出せず、ストラテラかインチュニブしか選択できないとの事でした。困り感が出てくる手前で投薬をはじめるのがベスト、という事で早めの投薬を勧められ、そのクリニックでの娘の第一選択薬はストラテラになるそうです。本人的には困り感がまだ強くないようですが、漢字や板書に苦手さがあり、3年生になれば本格的に困り感が強まる予想です。一つ引っかかる事があって、前病院でいただいたコンサータの説明資料に『小学校低学年からコンサータを使用することで、ADHD児童の大脳皮質表面積を増やし、定型発達の児童同様の発達過程にまで正常化する可能性を示唆。平均内服期間4~5年であった。(Shawら研究Amjpsychatry168,2008)』と書かれていました。ネットで検索してみましたが、そのような記事を見つかりませんでした。でも可能性としてあるなら、コンサータの方がいいのかなと思ってしまいました。ご存じの方はいらっしゃいますか?娘はそのクリニックが気に入り、そこがいい!と言うので、とりあえず通院してストラテラで試すか、最初からコンサータも選択できる児童精神科を探し直すか、迷っています。どの薬も合うかは個人差があるのは承知しておりますが、アドバイスいただけましたらありがたいです。よろしくお願いいたします。

回答
こんにちは。 うーん、なかなか難しい質問ですね。 医師により薬の処方も異なるのはよくありますが、コンサータが処方出来ないためコンサータが...
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はじめまして

息子園児6歳が軽度発達障害の不注意型ADHDと診断されました。けれども、最近は好きな遊びが闘いごっこで、どんな場所でも1人闘いごっこをしています。注意をしていても楽しいからとやめれないようで衝動性が強く出てきてしまっているようです。お友達とのトラブルはありません。病院では、コンサータという薬を飲んでみましょうか、不注意によく効く薬と告げられました。就学する前に始めるのも良いのかと思い思い切って飲ませました。しかし、ネットで調べるとコンサータは覚醒剤と同じ作用で依存性が高く、長期飲み続けるのはとても恐ろしいことがわかりました。医師からは副作用の説明も食欲減退と言われただけで依存性については聞いていません。子供に薬を飲ませる事に罪悪感があったのに、まさか親の手で覚醒剤を飲ましていたのかと思うと、とてもとても苦しくて涙が出てきます。可愛い声で、ぼく、お薬飲めたよ!と私に褒めてもらおうと朝出かけていった笑顔が忘れられません。ストラテラという薬の方が依存性が低いと聞きました。薬を変えてもらった方がいいのでしょうか?もしくは、デメリットよりもメリットを考えたらコンサータを飲ませた方がいいのでしょうか。どうしたら良いのかわかりません。とてもつらいです。皆さん、どう乗り越えていかれましたでしょうか。

回答
こんにちは、お母さんとしては気になりますよね。 確かにコンサータは、覚醒剤と似た作用機序を持つ薬で、依存性が問題になることがあり、耐性が...
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ストラテラを急にやめるとまずいでしょうか

回答
急にやめたからといって、体調がどうこうって事は無いと思いますが、いくらストラテラがマイルドに効く薬とはいえ、やっぱり薬は薬なので、やめるや...
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