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10日

高機能自閉スペクトラムの診断が付いている、小...
高機能自閉スペクトラムの診断が付いている、小4の娘についてのご相談です。
3ヶ月ほど前から、起きている時間帯に失禁をする事が増えました。
それまでは、全くこういう事は無かったので、大変驚いています。
夜のおねしょは、全く有りません。
知的の遅れは無く通常時の会話は問題無く出来る子なのですが、こういったトラブルが有った場合、「どうしたの?」等の確認を求めるメッセージに対しては、責められていると感じるのかイライラしながら押し黙ってしまいます。
そのため、具体的に失禁が起こる状況などは娘からは聞くことが出来ず分かっていないのですが、状況の積み重ねで判断すると、以下の様な事が起こっています。
■トイレの中(便器の前)、もしくは入口で失禁してしまう
■漏らしたという感覚は有る(タオル等で、ぬぐう程度に床などを拭いている)
■漏らしてしまっても、報告はしない(失禁して汚れた洋服を、そのまま洗濯カゴに入れてしまう)
■漏らしても、身体が汚れているという感覚は無い(服や下着を着替えたら、身体は拭いたり洗ったりしない)
以上の事から、尿意が鈍くてトイレ!と思って駆け込んだ時には、間に合わずに漏れてしまうのでは?と考えています。
かかりつけの小児科の先生にご相談はしましたが、この年齢から日中の失禁が起こる事例は殆ど聞かないとのことで、医学的な方向からの情報は現状有りません。
一時的な失禁かと思い様子を見ていましたが、継続されているので、履くタイプの薄型紙おむつの利用も検討して購入はしました。
しかし、下着すらも1週間以上着続ける娘の状態では、蒸れやかぶれで大変な事になりそう(アトピー体質で、今も全身が湿疹で瘡蓋だらけです)と考え、最後の手段にしようと考えています。
独自に調べてみても、確かにあまり類が無いようで、また後述いたしますが現在の事情と絡んでなかなか困っております。
同じ様なケースをご存じの方がいらっしゃれば、些細な事でも良いのでお話しをお聞きできたらと思い質問をさせて頂きました。
失禁した洋服の洗濯に関してのアドバイスも、大歓迎です。
よろしくお願いいたします。
((現状についての説明))
娘は、小3から完全不登校となり(聴覚過敏等、集団生活での過敏性が原因)、市立小学校に在籍はしていますが、現在はフリースクールに通っています。
また、フリースクールは毎日通っていたのですが4ヶ月ほど前から殆ど行かなくなり、これも原因は不明ですが自室に引きこもり状態が続いています。
失禁との関連でいちばん困っているのが、入浴をしないので、ニオイが酷い事になっている事です。
もちろん、感染症等もおこるのでは無いかと心配です。
1~2週間入浴しないことはザラで、びしょびしょに失禁すれば着替えますが、身体はそのままなので、吐き気がするレベルのニオイがします。
失禁と連動して、トイレで紙を使う事と流すこともしなくなり、失禁していない時でも慢性的に汚れた下着を身に続けています。(汚い話ですみません、自分で書いておきながら戦慄しています)
ですが、この一連の行動は、ここ数カ月の間に起こり始めたことで、これまでは入浴も着替えもトイレも問題なく出来ていました。
それでも、本人はくさいと感じないようで、「ニオイが酷いから、着替えられる?」と聞いても、自分がしたくなったらやると言ってマイペースに生きています。
フリースクールでは、仲の良いお友達が複数出来て、フリースクールへ行かない時も連絡を取り合ったり、、オンラインでゲームを一緒にやったりと、現実に会えなくても不便は無いと本人は感じているようです。
月に1~2回は、思い立ったようにフリースクールへ行くことも有ります。
その際は、行っていないから気まずい・・・といったような感情は、無いようです。
引きこもり状態は続いていますが、暴れたりコミュニケーションが全く取れないわけでは無く、必要な会話を持つことは出来ます。
娘自身が、物理的な接触を家族も含めて取りたくないと、引きこもっているように見受けられます。
小学一年生の頃から行き渋りや不登校を経験してきまして、様々手を尽くしてみましたが、娘の意思が向かう事頃が大切だと思い、選択は任せようと考えています。
親子での、学校やフリースクールへ行かないことに対しての、家庭内での衝突は有りません。
フリースクールの先生からは、自分の目的や生きる意味を探し始めて一時的に生きるエネルギーが落ちている時期なので見守りましょう(見守るしかない時期)とのお話しが有り、その方針で日々を過ごしています。
長文、失礼いたしました。
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この質問への回答
素人の印象です。
実家の両親の介護周りで色々本を読んで知った浅知恵ですが、「セルフネグレクト」という言葉が真っ先に思い浮かびました。尿意を感じるのが出る直前なのは発達障害アルアルなのは重々承知で、運動不足から来る筋力低下→高齢者のロコモティブシンドロームからのフレイル(生理的予備機能の低下)を思い出しました。
かかりつけの医師から何の情報も得られなかったとのこと、とても憤りを感じています。
小児科ではなくて、もっとしっかり精神面からケアしてくれる、何かあった時の入院ケアまでしてくれるようなところへ行った方が良いのでは無いでしょうか?
2週間入浴しない、下着をかえない、というのがニオイ以上に精神的にも身体的にもとても心配です。
学校に行く行かないは別として、自分以外の誰かとの関わりが圧倒的に不足しているので、どうにかしてあげたいですね、、。ネット上の関わりは、心の栄養不足を補うには不十分なように思います。
尚、失禁した洋服の洗濯ですが、高齢者の介護周りの本にたくさん載っております。
基本はすぐに洗剤で洗うことですが、それでは忙しすぎるので、サッと水洗いからの漂白剤や洗剤を溶かしたバケツの水にとりあえずつけ置くと良いですよ。
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学校に行く行かないは別として、自分以外の誰かとの関わりが圧倒的に不足しているので、どうにかしてあげたいですね、、。ネット上の関わりは、心の栄養不足を補うには不十分なように思います。
尚、失禁した洋服の洗濯ですが、高齢者の介護周りの本にたくさん載っております。
基本はすぐに洗剤で洗うことですが、それでは忙しすぎるので、サッと水洗いからの漂白剤や洗剤を溶かしたバケツの水にとりあえずつけ置くと良いですよ。

泌尿器科やセカンドオピニオンで問題ないと言われてるのでしたら、メンタルの可能性もありですよね。
フリースクールの友達間でショックな事があったのかもしれませんね。親に心配かけたくなくて平気なふりをしてる場合も考えられます。学校やフリースクールの他に楽しむ場所はありますか?なかったら映画やショッピングなどに連れ出して気分転換してあげると良いと思います。
また、入浴やトイレについては嫌がっても指導してあげた方が良いかもしれません。
女の子ですので、そろそろ生理の事もあると思います。
家庭のお風呂がダメなら入浴施設に親子で行ってみてはどうでしょうか?それもダメなら蒸しタオルで毎日、体を拭くのはした方が良いと思います。ドライシャンプーとか、美容院で洗髪してもらうとかもありますよね。
本人が汚れていても平気、普通になってしまうのが怖いと思います。特に女の子は敏感なので、今後の人間関係が心配です。
大人になれば、自然と出来る様になる訳ではないみたいで…息子が中学の時に、生理を垂れ流してる女生徒がいてが困る。30代の女性が遊びに来てはソファーに血液をつけて帰るので困ってると聴くことがありました。2人とも育児放棄されてますので、対策を教わらずに日常化してしまったのだと思います。まだ、生理が来ていなければ、今のうちに治しておいた方が良いのではないかと思います。行きたい時にトイレに行くではなく、時間を見てトイレに行くって導いたらどうかなと思います。
学校では休み時間にトイレに行きますし、映画も始まる前に入りますよね。ウチは今でも、声がけしてます。長い時間乗り物に乗る前や乗った後・映画が始まる前。家族で出かける時は父親と一緒にトイレに行かせてます。トイレに行くのが面倒くさくなっている場合もありますので、しばらくは声がけしてあげたら良いと思います。またストレス解消法が、まだ習得してないのかもしれないので、一緒に好きなことをしてあげたら良いと思います。
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運動不足やストレスが失禁につながっている可能性もあるかもしれません。
お風呂もあまり入らないようなので、膀胱炎や過活動膀胱の可能性も考えられるので、泌尿器科に行かれた方がよいのではないでしょうか。
骨盤底筋や腹筋が弱いと、尿を貯めておくことが難しくなります。
トイレ付近でもらしているので、筋力低下が原因で、あと少しのところで間に合わないとなっているのかも。
体力もなくて、お風呂に入るのがおっくうになっているんじゃないでしょうか?
生活改善が何よりです。
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こんばんは
失禁してしまう前は何をしていましたか?
何故こんなことを聞くのか?というと、モバイル依存症の人が尿意を我慢しすぎて漏らしてしまったり、失敗してしまうということを聞いた事があるからです。
お子さん、とにかく面倒くさがりみたいですし、尿意を極限まで我慢してしまうのでは?ただ面倒くさいので流さないし着替えないのでは?ものすごい拘りを感じます。
面倒くさいならまだいいですが(良くないけど)、スマホゲームなどに夢中でってなるとかなり末期の依存症では?と思います。
それに失禁ならその歳ならば言い訳すると思う。自分の意志でぎりぎりになり漏らしてしまっているのです。もしくは漏らすような環境にしているのです。
もし、これを改善するならば、間違った選択をしっかり咎める事をやめてはいけないと思います。
清潔な生活をする事を諦めてしまわないよう、大人が正しいと感じる事とお子さんの正しいと感じることの違いをしっかり見極めてあげてください。
まずは汚れた下着の洗い方からでしょう。嫌がっても何度もトライして汚したら自分で洗うんだよと認識させることが大切だと思います。
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うちのこ、夜尿症なのですが、10歳になっても無意識にサーっと出てしまうことがありますよ。下に水たまりができるほどにはなりませんが、酷いと履いている靴まで濡れることも。
排尿して10分後ぐらいになることもあります。
本人はショックみたいなので、びっくりしたね。と話して着替えさせたり身体を洗わせたりします。
叱ることはしないですね。
メンタル不調でも、ガッツリ悪いときというよりは緊張が続いているようなときに起きます。
なので、私としてはそういうこともあるよね?という認識です。
ちなみにこの子とは別にセルフネグレクトというか、下着などを替えない猛者が一人います。
めちゃくちゃ臭いですよね。
確かに色々あって大きく傷ついてから急激に悪化(それまではそこまでではなかった)
何年も続いてますけど、女の子は大きくなると経血の問題もあり、厄介です。
彼氏ができたら落ち着くと思いましたが、淡い期待を裏切られ家族でがっかりしました。
お漏らしはともかくとして、問題はセルフネグレクトのほうかな?と。
入りたいタイミングで入るですが、程度問題があり、許容すべきではないと思います。
嫌がるかもしれませんが、体調維持のためにも入る必要がありますよね。
コツコツ教えたけど応じないのでしょうが、できないやらないからとほっといて良いわけではないです。
登校するしないなどは、本人のペースを見守っていいと思いますが、生活面については本人のペースでやっていい範疇があり、そっと見守っているのはよくないと思いますよ。
なぜ日本人が頻繁に入浴し、衣服を着替えるのか?等はきちんと理由があることなので、教えてあげるべき。
そっと見守るにしても、見守るべきところと、そうでないところはあるはず。
10歳ではまだ自己判断させてはいけないところの手綱は渡すべきではないかと。
ま、言ってどうにさはるわけではないとは思いますし、摩擦生じますが、知識として教えないとなかなか判断力は成長しません。
自分で洗う適切な時期が「やりたいとき」のままでは非常に厳しいので、成長のための種まきはしては?
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余談。
皮膚の疾患もあるようですが、痛みや感覚の問題もあるのでは?
皮膚のケアも面倒で嫌なのだろうなと思います。
親御さんが一から全てケアしてあげてはどうでしょう。
親御さんが赤ちゃんの沐浴なみにけあしてあげることで心地よさを感じて入るようになったケースは聞いたことがあります。
また、シャンプーやボディーソープの臭いや質が嫌でということもありますよね。
本人の好きな入浴や水浴びについても、一緒に考えてみてはどうでしょうか。
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特別支援学級から通常学級への転籍、逆に通常学級から特別支援学級への転籍、特別支援学級から特別支援学校への転校、知的障害特別支援学級から自閉症・情緒障害特別支援学級への転籍などさまざまな転籍・転校があると思いますが、ぜひ皆さんの転籍・転校の悩みや決め手などを教えてください!
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回答
答えが書かれています。
あなたが困ってる最大の理由は、ここ
>罪悪感でいっぱいで楽しめません。
娘さんも一緒に行動してくれた方が安心...
