Q&A - 療育について教えて!

こんにちは

退会済みさん

2019/12/20 23:23

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こんにちは。ＡＳＤとＡＤＨＤの診断を受けた年長の息子の療育について教えて下さい。

来年、小学生に上がるため、放課後デイを探しています。(週１で個別指導塾に行っていて、先生も良いのでそこは継続確定しています。)
皆さんならどこが良いと思いますか？
息子は衝動性が強く、パワフルなタイプです。おしゃべり大好きで一方的に喋っています。
まだ癇癪を起こすことがあり、追い詰められると手が出てしまいます。体幹が弱いのか、よく寝っ転がっています。情緒支援級に就学予定です。

デイＡ
一時間のレッスンを行う。親は待機。今も同じ施設の児童発達支援に行っている。
ピアノや英語など座って行うものを週1、運動系のものを週１で組み合わせて週2通う。全て3人ほどの少人数療育で、先生が子供に合うプログラムを組む。車で30分かかる。

デイB
送迎あり。車で10分程。預り型のデイ。やや厳しめで理念はきっちりしている。週3以上通い、勉強や運動などの個別の課題+小集団での活動をしてくれます。長期休暇中も生活リズムが崩れないように、朝８時半～療育をしてくれるところが魅力。人気だが、こちらも同じグループの児童発達支援に通っているので優先的に入れる。

デイC
週１からでもOK。預り型。運動療育のデイ。広い体育館で宿題→自由遊び→トレーニングを行う。先生はＡやＢに比べると若くてラフな感じ。子供は楽しそうに通っていた。
車で15分くらい。こちらも以前通っていて、優先枠で入れる。送迎はなし。

施設D
リハビリ施設。発達障害の子をよく見ている作業療法士の先生のOTが受けられる。月に2回。車で15分程。

このうちのどこに通うのが良いと思いますか？
どこも感じがよく、息子も嫌がらないので迷っています。放課後デイサービスはどのくらいの頻度で通うものなのでしょうか。今は幼稚園なので色々通っているのですが、小学生ともなるとそうは行けませんよね…。

長々と申し訳ありません。アドバイス頂けると幸いです。よろしくお願いいたします。

この質問は回答受付を終了しました

質問者からの「ありがとう」のメッセージ

退会済みさん

2019/12/21 21:43

皆さん、ありがとうございました！どの方のアドバイスも納得でした。

あと数日の間に、来年度の利用希望を出さないといけないので本当に悩んでいます。先程から皆さんのアドバイスを５往復くらい読んでいますが、自分がどんな療育を望んでいるか、息子に何が必要かがぼんやりしているから決められないんだなぁ…と恥ずかしくなりました。

主人にもこちらで頂いたアドバイスをまとめたものを見せて、先ずは息子にどんな療育が必要だと思うかをとことん話し合おうと思います。

ありがとうございました！とても参考になりました！

この質問への回答

haruさん

2019/12/21 05:49

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トーマス204さん、こんにちは。

私なら、可能であれば、BとCを週2～3回ずつにして様子見ます。意外と通ってる子とのトラブルや長く居ると辛くなってしまうなどの理由で利用を減らしたい場合があり、二つ利用してると片方のデイで調整出来るからです。たまに管理者が変わり、雰囲気がガラっと変わったり、方針も変わってしまうこともありました。

あと、二つ利用してると、それぞれの教室のルールや雰囲気が違うと思うので、その場所にあったルールに従って行動する練習になると思います。その場所しかない、と思い込まずに済む事もあります。

私の息子の場合、集団行動が苦手なので、長い時間のデイが苦手な傾向にあるので、行きたくないと言い始めた時期は週1に減らして、短時間運動系デイを増やしました。またしばらくして、落ちついた頃に楽しめていそうなら、本人に確認して元の日数に戻します。実際は本人希望のお稽古事もあって、月6回がちょうどよいかと微調整中です。

運動系デイは動きたい衝動のある息子には合っていて楽しいようですが、集団で過ごすことも少しずつ学んで欲しいので、集団で活動するデイを年齢上がる度に様子見ながら増やしていきたいと思っています。

場所や事業所によってはフル（週4～5）で入って欲しいと言われるかもしれません。その場合は、デイBに入れてみて、合わなければ、Cを検討する感じにします。

夜子さん

2019/12/21 06:26

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トーマス204さん、こんにちは🐱

良質かつお子さんにあった放デイが身近にこんなにあり、羨ましい限りです！

お子さんとトーマス204さんが何を求めるかによりますが、私ならば・・・でいくつか考えてみました。

例えば、現在でも体幹が弱いとの事ですが、もし30分程度座ってられないならば、就学にむけて今からでもDに通います。感覚統合が上手くいっていると、就学後のお子さんの困り感はかなり減ると思います。

それから、今は幼稚園か保育園かと思いますが、お子さんは癇癪を起こしたり手が出てしまうのがどういう時かによりますが、お友達が増えたり、様々な勉強することから学校がストレスになるお子さんもいますので、それが安易に予想できそうな場合はリラックスの場として、Cに通います。

学校も楽しめてそうで、夏休み等のトーマス204さんのレスパイト要素も考えるならば、就学までDで、就学後はBにいれます。

Aは療育先でなくても、良いかと個人的には思います。

なお、就学するとお子さんによりますが、とてもストレスがかかる子もいます。

毎日放デイの中で過ごすよりは、お家で自由に過ごす時間もある方が、お子さんが自分で考えて生活する事に繋がる場合もあります。
お子さんによっては、保育所や学校では頑張っていた分、お家での反動があるお子さんもいるので、トーマス204さんのレスパイトとの兼ね合いで可能ならば、療育はいずれ卒業するものと先も見越して、生活に組み入れられると良いですね🌼

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ゆきまる生活さん

2019/12/21 07:49

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こんにちは。
同じ年長息子、タイプも似通っています。

デイC に1票。
うちの息子も運動療育型です。

体幹が弱いですが、体育座りで待つことや、平均台を歩くことなど、格段に進歩しました。

おしゃべりが多く一方的に喋る事も多く、静かに過ごす課題の場面で黙ることができなかった時は、自由遊びではなく、本を読むという固定課題を与えられたりして、「今なにやる時間？」ということを躾けるトレーニングもあります。

運動という動の活動をやった後だからこそ、静の活動を取り入れる時の、「行動の切り替え」という部分で、大きな成果があると思っています。

息子はちゃんと、自分だけどうして好きなブロックではなく、絵本を読むハメになってしまったのか、理解して私に話してくれました。

あと個人塾も行かれているとのこと。
環境が大きく変わる小1の段階で、デイを週に2〜3回だと、疲れて負担になるのでは？と思ったこともC推しの理由です。個人塾と合わせて週に2〜3回がちょうどいいのでは。

送迎も大きなポイントです。これで悩みますね。
親としても無理があってクタクタでは、毎日のことですから、送迎で無理があると身が持たなくなると思いました。 Voluptatem enim consequatur. Dolorem aspernatur aperiam. Neque ut voluptatum. Quos sed deleniti. Id qui illum. Non soluta culpa. Labore quaerat dicta. Perspiciatis laborum fugiat. Autem dolores blanditiis. Explicabo omnis dolores. Corrupti sed et. Veritatis vel quo. Molestias non voluptatem. Eligendi officia voluptas. Dolorem sint placeat. Dicta in quas. Neque molestiae amet. Possimus libero at. Natus voluptatem vel. Quis aut vero. Labore distinctio et. Vitae aut id. Accusamus cupiditate laboriosam. Dicta eligendi a. Quasi commodi dolore. Debitis sapiente optio. Aut voluptates ex. Ullam quaerat dolorum. Quisquam laudantium eum. Aut necessitatibus optio.

おまささん

2019/12/21 07:55

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おはようございます。
今、通常級の1年生でも学童の時間が耐えられなくて夏休み明けに辞めていくのが現状です。学校だけでもヘトヘトになります。心身ともにすり減り、環境の変化をすごくかんじるのです。夕方はゆっくり一人になりたいという、中間管理職のおっさんみたいな小学1年生が続出しています。

わたしなら、BとDかなと思います。
体幹などは、スポーツの稽古でもいいのかな？と思いますし、もっと学校生活になれてから、ものたりないなら増やすのがいいのでは？と思いました。

小学校でボランティア活動をしていますが、支援級のデイ通いは年々増しています。下校に合わせて校門のところがお迎えの車で渋滞します。
多分、手帳があるお子さんは公費でいけるのかな？しっかりした車と若くて力のありそうな職員ががっちり連れて行きます。
話しかけてもちゃんとした社会人です。
しかし、明らかに軽自動車からおばさんが出てくるデイもあり、自分もおばさんだからいうけど体力なさそう。走り出した子供を制止するのは至難の業で、振り切られてしまっています。門のところが車の出入りでわちゃわちゃなので、毎回ヒヤヒヤします。

デイの送迎はこの先自立するために利用したほうがいいけど、その質を確認するためにも、小学校の下校時にみにいくといいと思います。 Dolore eum sequi. Excepturi illo optio. Est ut nemo. Enim et beatae. Qui eum ut. Ut et nostrum. Aut id eum. Similique sit quia. Est tempora consectetur. Rerum fugit qui. Accusantium porro labore. Assumenda magnam voluptatum. Repellat quis beatae. Non praesentium deserunt. Dignissimos rem ea. Cum fuga ut. Eum aperiam et. Occaecati reprehenderit eum. Ad aut ut. Ratione aut tenetur. Ut animi ullam. Corrupti molestias qui. Iusto officiis molestiae. Laborum ea illum. Aut et laboriosam. Dolorem corrupti debitis. Et quos quam. Porro laborum eum. Tenetur impedit tempora. Occaecati magnam qui.

翠さん

2019/12/21 09:50

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こんにちは😃
良いデイがたくさんあって、いですね✨

私なら、CとDにします。
個別指導塾に通っておられるなら、勉強のサポートは不要と思うので、体幹トレーニングに集中する方が良いと思います。
そして、他の方も書いておられますが、就学直後の子には、放課後の活動は結構負担なのであまり増やさない方がよいですね。見た目で分からなくても、疲労やストレスを溜め込んでしまうからです。

また、私の息子も一般的？なデイと作業療法士によるOTデイの経験がありますが、専門性や担当者の知識、その子に必要な支援を見極める力などは、作業療法士が圧倒的に優れています。
体幹の発達が不十分なお子さんなら、ぜひOT をお勧めします。
OT は人気があるので、こちらでは1~2年待ちもざら。すぐに入れるなら羨ましいです☺️

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退会済みさん

2019/12/21 14:19

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何を目的にするかで選択肢はずいぶんと違うと思います。

が、お子さんですが、コミュニケーションが一方的なようでお友達とは相性のいい相手となら一対一でならなんとかかろうじて何とか遊べるレベルかと思います。(トラブルを起こさずにという事なども含めてのことです。)

もしかすると、一対一で大人にそこまで好きではないことや苦手なことなど指定された事に従う訓練をもっと重ねた方がいいのかもしれないとも感じました。

そうなると、一つ選択するならＤになると思いますね。この子にはままならない経験が足らないと感じます。
お楽しみの時間は欲しいですが、自由時間のあるデイはお子さんには必要ないと思いますね。
自由時間をどう過ごすか？よりも、習うことややらされ感がちょっとあるところで頑張らせる方がよいと思います。

集団に入れて療育をしても、マイペースを貫いて我慢はしないでしょうから。それならしっかりと大人と向き合えるところで訓練した方がスキルアップすると思います。

２つ行けるならＡと組み合わせて、お友達作りと居場所作りもしていいのかもしれません。

一年生のうちは、体力との相談ですが、色々通うというのも一つです。
おそらく、それでは地域でクラスメイトや同級生と対等に遊ぶ事は無理だろうと思いますし。家で時間をもて余すよりはよいかと。

手をあげたり癇癪を起こさなくなっても、好き勝手に話しすぎる子は早いと一年生から、三年生かなり浮きます。

面白くて楽しいとか、相手の話もきちんと聞く事もあるなど協調する部分が長けていたり、相手の提案を飲むのがうまければ望みはありますが。
他者との関係で自分のペースに巻き込みたがるようなら、芳しくないです。

もちろん、遊んでくれる相手はそれなりにいるかもしれません。
が、無理に地域に放流しない方がいいかもしれませんね。

あとは本人の精神力と体力と相談でしょうか？

ＢＣは魅力的ですが、お子さんがもう少し成長してからでいいと思います。
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