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精神科のカウンセリングがよく分からない・・・...
2023/01/21 22:59
24

精神科のカウンセリングがよく分からない・・・

小1の男の子がいます。ADHDで集中できず、色々と手がかかります。
頻尿で一日に30回程度トイレへ行くので困っており、精神科を受診することにしました。
他の医院で検査をしてもらって膀胱などには特に異常なしでした。
カウンセリングをしたのですが(本日1回目)、よく分からずで。。
このまま通い続けるべきなのでしょうか?

最初は精神科の先生と話しました。
頻尿はストレスだそうです。。。。
それで、そういえばカウンセラーが(心理士)来てるから一度受けてみる??を言われ、
本日受けてきました。

心理士さんですが、今後は子供とおもちゃを使って関わっていく、ということで、
最初だからか特に何もせず、抽象的なことを言われ、
私がまとめた息子についての資料に目を通さず、
どのような頻度で通いたいのかを開始5分で聞かれ、、、、

そもそも小1にカウンセリングは可能なのかとか、
このまま通い続けるべきなのか、よく分かりません。

先が見えないというか。。。

1回1500円で、お金もかかりますし。

カウンセリングをしている方、どんな感じなのでしょうか?
今の息子に必要なのでしょうか?
5~6回受けてみてどうしていくのかを決めたほうがいいでしょうか?

精神科の先生も、頻尿のために出せる薬も小さすぎてないらしく、
こちらへ通い続けて意味はあるのか??と思ってきてしまっています。

なんだかよく分からない質問ですみません。。

この質問は回答受付を終了しました
回答する 質問者からの「ありがとう」のメッセージ
jasmineさん
2023/02/01 22:47
皆さんありがとうございました。
何回か通ってみて決めたほうがいいということなので行ってみたいと思います。
心理士さんとの相性も見て来ます。
色々と書きたいのですが上手にアウトプットができないのでうまく書けず。申し訳ないです。。。。
皆さんのアドバイスがいつも役に立っています。
ありがとうございました。

回答のアイコン この質問への回答

https://h-navi.jp/qa/questions/172868
kitty❣️さん
2023/01/21 23:36

こんばんは、それはプレイセラピー(遊戯療法)です。
遊戯療法は、子どもが抱える「心理課題」の解決に有効性の高い心理療法となります。

おっしゃる通り、カウンセリングは小1の子には早いです。
しかしお子さんが受けるのはプレイセラピーかと思われます。

お子様の場合、会話のみのカウンセリングは難しいことが多いので、遊具や絵画を通じてメッセージを受け取り、メンタルケアをし、健全な発達を促していきます。

カウンセリングとセラピーの違いは、セラピーではより早く、より確実に目的を達成するために具体的な解決策をセラピストが提示することに対し、カウンセリングではあくまで相談者が自分で解決策を見つけ出すという点にあります。 基本的にカウンセリングでは、心理カウンセラーは自分の意見を積極的には言いません。

1回1500円ってすごく良心的で安いと思いますよ。
通信教育よりずっと安いじゃないですか?
通信教育をやめて週1で通わせてあげてもよいんじゃないかと個人的には思います。
勉強より心のケアが必要です。

それから前から思っていて、
前回の質問は他の方々からも指摘されていましたが、

ユーチャリスブーケさんは支援が必要なんじゃないでしょうか?
抽象的な概念の理解と言葉の意味理解が苦手だから、心理士さんのおっしゃる事が理解できなかったのではないかと思いました。

最近こればかり言っていますが、
今回、心理士と直接話したのに概要を理解できていないのは、
ユーチャリスブーケさん自身に支援が必要で、口頭ではなく書面で説明してもらうなど特別な配慮が必要なのではないかと思いました。






https://h-navi.jp/qa/questions/172868
ハコハコさん
2023/01/22 09:09

それは、プレイセラピーです。
クリニックの心理カウンセリングやセラピーですが、自費診療の可能性もあります。
自費ではなくても手数料や予約料のようなものをとられることもありますが
いずれにしても総額で1500円ならかなり良心的な価格。倍以上取られることもザラ。

親御さんからの聞き取りですが、親が使うつもりがあるのかどうかを確認する程度かと。

病院に通い、心理士さんとの交流するのはお子さんには有益な気がします。

少なくとも、私が知る限り息子さんの入学以降、ここでどんなに「やめては?」と多くの人に言われても頑なに家庭学習を強要し、妹と比べては差別、2次障害の兆しが見えても追い詰めるのを主さん自身が頑なにやめられないようですし

カウンセリングが小1に必要か?というと、カウンセリングというよりは、セラピーという形での心理士さんの介入がもう必要と思います。
そもそも、◯◯療法などの心理的なアプローチはもちろん、話を丁寧に聞くなどのケアも医師が行わない病院も沢山ありますし別におかしかことでは無い。

なお、申し訳ないのですが
あなたはこちらのQAでも、自分の都合のよい情報以外は全て削ぎ落として理解したり認識するところがあります。

そこからすると、今回の言い分も医師や心理士からの説明も、自分の思い込み中心に理解し、対応しているのではないか?と思います。
よくわからないというのも、自分が思ったり想定していたのと違ってただ混乱して、ハマらなかったということかと。
主さんの場合情報のインプットのところで特性が強く、情報の論点の大事なところをどんどん取りこぼし、自分にハマる部分だけを拾って、埋まるわけのない情報の破片だけで処理してるようなもの。
そもそも、主さんにとっての新しい情報や概念を普通よりうまく取り入れられてない模様。

人の話を聞き取るのも読み取るのもあまりお上手ではない上に、やりとりでのすれ違いを感じ取って修正していくのも苦手なようなので、今のスタンスでの主さんにはこの頻尿や息子さんのストレスへの有効なアプローチはちょっと難しいでしょうね

お子さんも含め、対人でのやり取りを難しいものにしているのは主さんの特性による影響もあるのでは?
ぼちぼち自覚したほうがいいです。
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https://h-navi.jp/qa/questions/172868
ナビコさん
2023/01/22 14:20

主治医やカウンセラーの話が理解できなくて困っているのは、ユーチャリスブーケさん。
息子さんのカウンセリングとは関係ない。
できるなら、息子さんの主治医に、「私が先生の話がわからなくて困っているのだが、どうしたらいいか?」聞いて下さい。

息子さんは、頻尿の治療として医師より「カウンセリング」の処方を出された。
ユーチャリスブーケさんは、処方に基づき息子さんに治療を受けさせる。

カウンセリングで効果があったか判断したり、終了時期を決めるのは「主治医」の役割であり、ユーチャリスブーケさんの主観は入れてはいけない。

もし息子さんがカウンセリングを嫌がるなどあれば、主治医に相談して、主治医の指示に従う。

治療なので、医療者の指示に従いましょう。

ユーチャリスブーケさんは医療に関して素人であり、勝手に自己判断してはいけません。



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https://h-navi.jp/qa/questions/172868
カピバラさん
2023/01/22 14:19

息子さん、精神科を受診されて医療とつながれたことは良かったと思います。 
頻尿はストレスとわかり、主さんはどう受け止めましたか?
色々疑問を感じたことは、次回主治医に確認してみては?と思います。
理解が難しければ、もう少しわかりやすく説明して下さいと伝えるなど、主さんがわかるまで質問する必要があります。
紙に書いて説明してもらう、自分がメモするなど工夫をしていますか?
わかったふりは相手も困ります。
カウンセリングは心理士との信頼関係を構築するまで、時間が必要です。
数回のカウンセリングで終了はあり得ません。
資料は、後からでも見れます。
先入観なく客観的にお子さんを見たいと言う心理士の思いで、意図的に資料を見なかったのかも。主さんには、不信に感じることも、意味がある場合もありますよ。
親と話す時間もあるのでしょうか。
10分でも主さんと話す時間が設けられると良いのですが。
ちなみに、息子の場合は、小4くらいから月1の頻度で始めました。
出来るだけリラックスした状態で関わる事が必要なので、遊びながら話しをする時もありました。
診察とセットのため、保険適応で医療費はほぼかかりませんでしたが、遠方なので交通費はかかりました。
学校を昼で早退し通院していました。
確か小6頃には落ち着いて来たため、数ヵ月に1度の頻度に減らしていきました。
現在は状態が落ち着いており、服薬のみで経過しています。
通院の意味があるのかどうか今すぐには分からないことです。
すぐに良くなると思いますか?
どのくらいで良くなるかと主治医に聞いてみては?
数年かけて頻尿と言う身体症状が出ている状態です。
同じくらいかそれ以上の数年単位の長い目で見る必要があります。
自己判断で、受診を中断する方もいますが、息子さんの場合は最低限、義務教育期間中は医療と定期的につながっていた方がベストだと感じます。
なぜなら主さんにも支援が必要と感じるからです。
ところで、漢方薬は飲めたのでしょうか?
確かコンサータ?も漢方薬も飲めないからと投げ出しては一歩も進めません。
服薬出来なかったことは、主治医や薬剤師に相談出来ているのでしょうか…
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https://h-navi.jp/qa/questions/172868
YOSHIMIさん
2023/01/21 23:45

1年生でもカウンセリングは有効だと思います
私も実際行き渋りがきっかけで、療育センターでの心理を2年生から受けてました
おもちゃを通して関わるのはプレイセラピーの要素がメインであるのでは?
今すぐ要不要の判断をするのは早すぎるかなと思いますよ
初回で息子さんがよっぽど嫌な思いをしたとかなら話は別ですが
長期的にかつ定期的に、何回か通っていかないと、カウンセリングに必須ともいえる信頼関係も成り立たないですし、息子さんの性格も心理士の先生にはわからないです
また、今の息子さんにカウンセリングが必要かどうか?も、的確に判断できないと思います
カウンセリングってそう簡単に変化が現れて先が見えるような治療じゃないです、地道に続けて初めて変化していく治療法です
主様から"これ何の意味があるの?"と見えていることが、必要なことだったりするのがカウンセリングなんです
カウンセリングで1500円は、かなり安い方だと思いますよ
カウンセリングは保険適用外が多いので、クリニックにもよりますが、高いと3〜5千円とか1万円もありますし
私も子供時代も含めて、今もカウンセリングを受けてますが、子供の頃は学校での出来事を主に話してました(良いことも嫌だったこともです)
今は仕事のことや家族のことの相談や愚痴、趣味の話など話題も多岐に渡ってます
カウンセリングに無意味なことなんてひとつもないんです

息子さんもカウンセリングが必要かも知れませんが、私はどちらかというと主様の方がカウンセリングの必要性が高いと個人的には思います

辛口失礼しました
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https://h-navi.jp/qa/questions/172868
おまささん
2023/01/22 12:07

こんにちは
すぐ効く薬が処方されなくて想定外だったのが受入れにくい事だったのですね。

セラピーって薬なんですよ。飲んだり貼り付けるだけが薬ではありません。内科や外科ではないので精神疾患には飲み薬では効果が無いこともあります。また、飲み薬で治るところまで治すのがセラピーなんですよ。という事で、お子さんはかなりの重症患者さんですね。

ところで、お子さんが起きている時間が朝六時から夜九時だとして、15時間をまんべんなく30回のトイレ使用ならば30分に1回です。しかし、自宅にいる朝晩の6時間くらいに30回だと10分に1回です。
自宅のみが頻尿ならば、家庭内にストレスがあるとお母さんが認識することが必要では?

私の関わるお子さんでも頻尿のお子さんはぼちぼちいます。もともと不安が強いお子さんが多く、母子分離が苦手なお子さんが多いです。多くは支配的な保護者からの指示を待っているタイプ、言うことをよく聞くお子さんです。このタイプのお子さんのストレスは自分で考えて行動することです。その行動がいいのか悪いのか?を判断できないのがストレスなのです。

お子さんは自分で牛乳パックを友達に頼んで開いてもらっているので、当てはまりません。ではご自宅ではどうですか?お子さんが考えてやることをは否定したり、叱ったりしていませんか?やらせてみて失敗を感じないとならないのにやる前から否定しているとストレスがたまると思います。

小学校低学年でもお母さんの言うことをきくより考えてやりたい!というお子さんが多いです。どうしてそれをやっているのか?を理解できなくても、ある程度認めてあげないとお子さん本来の社会性が潰れてしまいますよ。

セラピー、受けていくのをオススメします。
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IQ90だと普通学級の授業についていけないよね

ウィスクの結果が総合IQ91の子供がいます。小1です。下は処理速度86、上は言語理解で103でした。ASDとADHDの診断が付いております。ADHDなのでなかなか集中できません。宿題は終わらせられますが(まだ簡単なので)、その後の学研のドリル2ページをやるのに苦労します。。。ちゃれんじタッチは今まではできていましたが、最近は「疲れたから今日は無理、。土曜日にやろう」と言っています。読み書きが苦手なので、文章の問題を読んで理解することができない。。。。例:「|線の文を正しく直してください」|がどこか分からない。教えるがなんかボーっとしている。パット見て分かる問題は解けますが、少し問題文を読まないといけないものは読もうともしません。現在は、国語→2学期までの漢字はなんとか書ける。ただ音読みと訓読みが怪しい・・・物語は読んでもいまいち理解できないから動画を見せてなんとか理解できているかな、程度。授業の一斉指示が通りにくいから個別に声掛けをしている算数→繰り上がりと繰り下がりの計算はできる。文章問題はよくわからないことがある。「同じ答えになる問題に〇を付けよう」とか、文章を読んで問題を解くことができない。これまで何回も相談してきていますが、普通級へいるのが難しいのかなと。これまでの経緯としては、年長児→幼稚園で困ったことはなし小児科医→田中ビネー96だし普通級へ行ったら?幼稚園の先生→普通級へいけると思う。多動じゃないし。デイ→普通級だと思う平仮名・カタカナが書けていたのと、上記の意見を参考にして普通級へ進みました。普通級から支援級へ行くのは、夏が終わって9月くらいに相談会がある、と聞きました。2年生から支援級へ行くのはもう無理なのでしょうか?7月の個人面談では担任から「付いていけているし、支援級へ行かなくてもいいと思う」と言われたので、2年生はこのまま普通級かなと思っていましたが。。。。とりあえず2年生から通級へ行くことにしました。ただ通級はSSTをするだけです。勉強のフォローはなし。支援級は見学をしていません。支援級へ行く!!と決意し、揺らがないものとなったときに見学をしたほうがいいですよね?そうでなければ、見学したのに結局入らなかったのかよ、となりませんでしょうか?見学して微妙だと感じたら断ってもいいですよね?とりあえずもうすぐ担任と個人面談があるのでそこで様子を聞き、それからどうしたらいいのかを考えたほうがいいのでしょうか?本人に聞くと「授業は分かる」と言い、学校へは頑張って通っている感じです。周りの子は息子はこんな子と理解しており(?)助けてもらっていることがたまにあるそうです。周りを見ると1・2年生の頃は普通級で、3年生から支援級へ行っている子が多く、2年生は様子見で、3年生から行こうかなと思っている自分もいます。迷うー。ただ支援級は普通級の子と遠足が違ったりしてあんまり交流はなさそうなんです。体育とか図工は交流級ですよね?学校によって違いますよね。。。支援級へ行くと将来の選択肢が狭まる(普通の高校へは入れなくなる)と思っていましたが、デイの担当者から「高校の専門学校や通信もあるから、勉強ができないから入る高校がない、ということはないよ」と言われ、少し安心しましたが本当でしょうか?どこかのブログで、「今の子達のIQが上がってきており、110が平均となっているのかも。IQ90でも普通級で付いていくのは難しい」と書いているのがあり、やっぱりなーと思いました。

回答
こんにちは。いま小3の息子がいる者です(普通級、ADHD、書字と計算のSLD)。 息子もIQは似た感じで(総合91、凸言語理解119、凹処...
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児童精神科への入院てどうなんでしょう?こんにちは

小3娘、確定診断はまだですが不注意優勢型ADHD➕自閉スペクトラムの傾向?➕発達性協調運動障害の娘についてです。これまで、個性的な子かなぁとは思っていましたが発達障害を疑ったことはなく、療育も何も受けたことがないまま小3まで普通級で過ごしていました。「授業が怖い。先生が何を言っているのかさっぱり分からない」と言って不登校になったのをきっかけにWISKを受け、凸凹差が35でした。今回みなさまにお聞きしたいのは、児童精神科への入院ってどうよ?ということです。二次障害が深刻になって初めて発達障害が見つかり、本人のメンタルが日々悪化の一途をたどっています。不登校になった直後は放課後に友人と遊んだり給食は食べに行ったりと積極的に行動していたのですが、だんだん力尽きるようにうつになっていきました。そんななか、シングルマザーの私は仕事を欠勤して娘を学校や適応指導教室に連れて行っていたのですが、今回いよいよ会社に戻らなければならなくなったため、日中の娘の居場所探しが切羽詰まってきました。これまで頑張って通常級に適応しようと頑張りすぎてきた反動か、いまは本人の許容範囲がとても狭く、「その日そのときにやりたいこと」しかできません。当初は娘の居場所として適応指導教室を考えていたのですが、同世代がいないためかつまらないうえ、学習の時間が恐怖だそうで行かなくなりました。フリースクールなども検討しましたが、遠いし、同年代のお子さんが少ないので、すぐ行かなくなるのでは?と思い、見学に連れて行く気力がありません。そこで、預け先として児童精神科への入院を考え、病棟を見学してきました。どんなところかというと・寄宿舎みたいな感じ。・不登校の中学生がたくさんいて、小学生は少ない。・病院敷地内に学校の分校があり、そこへ通っている子もいる。・高校進学や社会に出て行くことを考え、きちんとルールを守って生活することが求められる。・学校に行く行かない、どんなことをして過ごすかは強制されない。・各人の発達特性に応じた学習や活動の支援をしている感じはあまりない特に、発達特性に応じた関わりとか、この子が頑張っているところをたくさん褒めて自己肯定感を高めるとか、そういう働きかけがあまり期待できないような気がするのが気になります。とはいえ母は働きに出なければどうしようもないので、どこか(誰か)に預けるというのは必須です。ご入院を経験された方、どうでしたか?二次障害でズタズタに傷ついた発達障害児の自尊心を入院で回復してあげられるのか、それともまた学校に通っていたときのように理解されず「なんでやらないの?できるでしょ?」と叱責されてしまうのか、どちらになるのか心配です。。(フリースクールなども検討しましたが、本人が行けるか行けないかが日々安定しないので、私が仕事に行けるかどうかその日になってみないとわからないということでは困るために検討は見送りました。)

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祖父母の家とかはどうですか? 落ち着くまで、手伝いに来てもらうのは無理? あとは施設への入所かしら?
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高校2年の息子の通院している診療内科の事で

4才の頃広範性発達障害と診断され月二回のカウンセリング、診察は月1回母である私が受けています。通院してることに最近疑問がわいてきました。中2頃から今現在息子が不登校で悩みがそちらに片寄っているのもあり、発達障害の困り事に限りの、カウンセリングだと思うし医師からのアドバイス的なこともありません。高校にようやく入れたもののつかの間、欠席が続き留年が決まるのでこの4月から単位制高校への転入しましたが始業式出席して翌日から行ってません。この事を昨日医師に話したら「高校はむりか」と言われてちょっと愕然しております。不登校のカウンセリングではないことはわかっていますが、カウンセリングってそもそもなんの意味あるのかなと?考えます。特に報告的なこともありませんし、本人もカウンセリング行くのは「帰りにご飯食べに行けるから」と、最近前ほど重要性が無いことを感じさせる事があり、私が行けないときでも前は行っていたのに先日は「お母さん来ないならご飯行けないから、カウンセリング今日は行かない」と言いました。カウンセリングってこんな感じですか?ドクターもこんな感じですか?

回答
カウンセリングって最終的に自分で答えに辿り着けるように、お話を上手に聞いてくれること・・・だと私は思っています。相性もあるので、信頼できる...
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放デイの他害児とその対応について初めて質問させていただきます

現在、小学校3年生の娘(ADHD+ASD)と1年生の息子(軽度知的障害+ASD)がおり、同じ放デイに通っています。楽しく通っていたのですが、最近他害してくる男の子がいて、その子がいるから行きたくないと言う日もあります。1週間前、放デイには「うちの子たちにも問題があるのか、あればこちらから何か声かけすべきか」と相談しましたが、「一方的なこともあるし双方悪いこともありますので見守ってほしい」と言われました。そして今日、先生に「他害する理由を書いた紙が連絡帳に入っていますので見てください」と言われたので確認すると、他害児が子どもたちに宛てた手紙が入っていました。息子宛てのものには「近づくだけで怖がるな。コロすぞ。シね。」娘宛てのものには「弟を守るために殴るな。コロすぞ。シね。ゴミカス」と書かれていました。只々、恐怖でしかありませんでした。子どもたちは、仲がいい子もいるので放デイを辞めたくないそうです(そもそも田舎なので放デイ自体が少なく、空きがありません)。夫は激怒していて、月曜日役所に相談すると言っていますが、役所に言ったら居づらくなる気がします。だからといって、他害児にこれ以上お腹を殴られたり背中を蹴られたりするのは、仕方ないとは思えません。どうすれば円満に解決するでしょうか。よろしくお願いいたします。

回答
責任者と連絡を取り相手の子と合わないように日程調整を依頼しましょう。 相手の親にも知らせて、ことの重大さをきちんとアピールしましょう。 対...
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軽度ASDの小学6年の長女のことです

夏休み明け、手の震えやしびれ・足に力が入らない・動悸などの症状があり、病院を受診。脳には異常なく、精神的なものかも...と言われました。またそこの病院のリハビリでWISCを6年ぶりに受けたところ、やはり、コミュニケーション能力の低さ・認知機能の偏りと遅れが見られ、リハビリを続けることと、カウンセリングを受けることを薦められ、心理士さんのいるクリニックなどの紹介状なども書いていただきました。ところが、当の本人は一切行く気がありません。なぜ行かなければならないのか?と聞くので、「コミュニケーション能力の低さ、考え方や受け取り方などが人とはちょっと違う感じに受け取ったり感じたりしてストレスになるから、リハビリで話をして気持ちを和らげたり、◯◯の場合は△△みたいにすればどうかな?ってアドバイスがもらえたりするんだよ。」などと伝えましたが、断固拒否です。・知らない人と話はしたくない。・話したところで何も解決しない。・ママに話せばそれでいい。・解決策は望んでない。などというのです。ママに話せばいいというのは嬉しいですが、わたしにもそのアドバイスが正しいのかどうかも心配ですし、まずASDの子と向き合う自体が未だに手探り状態です^^;わたしとしては、精神衛生上、リハビリもカウンセリングも行って欲しいのですが、どう説得すればいいのやら...同じようなお子さんをお持ちの方いらっしゃいませんか?

回答
あかりさん ありがとうございます。 ここ数日説得をしていましたが ママ1人で行けばいい。 と、冷たく ママがいなくなれば友達に言えばいい...
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