Q&A - もしかして発達障害?

こんにちは

クラフトさん

2020/08/05 17:31

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こんにちは。発達グレーかなと思う、保育園に通う2歳半の男の子がいます。私の地域は、受給者証を取るためには病院で医師の意見書（診断は必須ではなく診断書である必要はないそうです）が必要だそうです。療育のために病院に行く決断について、私の心が弱くなかなか踏み切れません。

息子は、発達障害の子と普通の子の中間にいる印象です。これまで、保健師、心理士、担任の先生たち、発達相談など色々相談してきました。
言葉もある程度出ていてできることも多いので、相談する人によっては「あれもできる、これもできる、心配点は2歳ならあること、成長を見ていきましょう」と言われるし、人によっては「確かにできることもあるけど、ここが気になります」とハッキリ言われることもあります。

指差し、会話、挨拶、真似、歌う、手遊びなどは出来る。こだわり、癇癪などはなく生活リズムも安定している。
甘える、ふざける、冗談を言う、遊ぼうと誘ってくる、完成したものを見てほしがるなど、親や祖父母とは気持ちが通ったやりとりができる。ママ好き、抱っこして。と甘えてきたり、ママもお花に興味あるの？と聞いてきたり、視線を交わして微笑み合う日常です。
これ何？〇〇は何からできてる？何の音？どうして〇〇は〇〇なのかなぁ？等の2歳児らしい疑問もたくさん投げかけてくる。
〇〇をしたら〇〇していいよ。時計が2になったら帰るよ。などの交渉や予告も通じる。
色形、大小長短高低上下などの理解がある（物に興味が強いためか認知力高そうです）。最近は左右も理解しはじめた。
物の名前はジャンル問わずよく覚えている。
トイトレなど2歳の身の回りの課題も大体平均的な成長が感じられる。
先生の名前は覚えており、友達も何人かは覚えていて、保育園で何をしたかなど話してくる。保育園いきたい！保育園たのしかった！と口癖のように言う。
友達主導なら手を繋げたり落ち着いて何となく一緒に並行遊びできる時間もある。全く幼児がだめという訳ではない。

心配事は…
ひとよりものに興味が強い（よく言われます）
身内以外だと、会話はできてもなかなか気持ちが通い合わない感じがある、親しみをこめた表現が弱く（表情、視線、甘えたり親しみを感じさせる行動など）相手の発信を汲み取る力も弱そう。
幼児に多少の興味はあるようだが、なかなか一緒に遊びたがらず、友達への親愛表現もなく、言葉でやりとりできずに手が出るなどのトラブルも多い。友達の髪留めが気になって急に掴んでしまう等の突発的な行動もある。大人と違って（当然）息子に合わせない幼児が苦手でどう関わっていいか分からないのかも、と言われています。
自分のやりたい行動を優先したがり、指示を理解しているのに反抗する場面がある。
あえて指示に反抗しているのか？という天邪鬼な場面がある。赤の箱に入れてねと言うと、青に入れるの！と青に入れたがるなど。
ルールのある遊びでルールを理解できないか、分かっているけど気持ちがついてこないのか、自分自分になったりする。
皆がやっていても気が向かないと入っていかない。気が向けば活動できるがムラがある。
新しいことに慎重だったり、できそうにないことには意欲が薄く「やらない！」となりやすい（失敗が嫌いなのかなと感じます）

平たく言うと家庭外での社会性だけが落ち窪んでる印象です。できるけどやらないとなってしまう場面や、本人なりに発信しているのに発信が下手で周囲に伝わらず誤解される場面などもあり、本来の実力が発揮できない場面が多々あり、これから本人も損をしていくのではと感じます。たとえば家ではトイトレに成功しているのに保育園では先生が誘っても行きたがらなかったり、家では〇〇先生好き！とか〇〇先生のことを色々と話すのに、いざ〇〇先生と関わると親愛がうまく示せず心が通い合わない印象を持たれてしまったり、といったことがあります。〇〇先生に家で息子がこう話してると伝えると、そんなふうに思ってくれていたんですね、と驚かれ喜ばれました。

こうした特徴があるので、保育園で時に個別対応が必要で、配慮して頂いています。年少から先生が減るので加配を受ける方向で進んでいます。
早い段階で療育を受けたほうがプラスになるとよく見聞きするので併せて平行で通える療育にも繋がりたいと思うのですが、うちの町では病院で意見書を受けないと受給者証が取れないそうです。病院に行けばもちろん診断がつく可能性もあるため（病院は本来、診断を受けるための場所ですよね）臆病ですが夫婦ともにそこが引っかかって、踏み切れずにいます。息子のために勇気を出さなければ、と思うのですが…

病院がネックで、という話も相談してみたのですが、やはり受給者証には受診が必ず必要、息子の様子として療育が必須なほどには思えないので、抵抗があるならば年少は療育なしの加配のみで過ごしてみては？との回答でした。
しかし私から見て、きっと療育があるほうが息子は成長できるのではと感じます。身内の中での社会性や、ものごと全般への理解力はある程度あるので、適切な療育を受けることで集団生活しやすくなるのではと思ったりします。また、受診者証があれば公立の療育園から派遣される保育所訪問支援を受けることもできると言われており、それも魅力に感じています。

やはり、どんなに行きにくくても療育のために必要ならば受診して、場合によっては診断も受ける覚悟で臨むほうがいいのでしょうか。

この質問への回答

ナビコさん

2020/08/05 18:35

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２歳半なら、まだ診断がつかない可能性があります。
うちの子の主治医も、「３歳にならないと診断はできない。」と言っていました。
うちの子の場合は受診が４歳だったのと、私がはっきり言ってほしいと言ったので、すぐ診断がつきましたけど。
診察前の予約の段階で、親の気持ちを伝えておいたらいいと思います。

ただ受給者証関連の書類、児童発達支援の計画書に、「障害児　○○××（子どもの名前）」とはっきり書かれてしまうので、それを見て気持ちが落ち込まないといいけど。

カピバラさん

2020/08/05 18:36

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こんにちは。　

息子さんの為なのか、親のプライド優先なのかどちらかです。
療育の方も空きがあるかどうかわかりません。
地域によっては、空き待ちになり、すぐに療育を始められるかどうかわかりません。
役所？の担当者が言うように、親の気持ちが決まるまで、経過をみるとか…

息子のように、就学後に慌てて診断されて、支援を受け始めるより、年少くらいから療育を受けられる方が理想だと思います。
私なら、少しでも疑わしいと言われたら、迷わず受診します。
早く専門職に相談したり、助言をいただきたかった(^-^;)
参考になると幸いです。
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退会済みさん

2020/08/05 18:45

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ごめんなさい。
嫌なことを言いますが、お子さんですが親御さんが思ってるよりも社会性はぐっと低いのでは？と思います。
それだけ色々できているのに、凹のところでハッキリ「ここが気になる。」とその月齢で言われるということはそこそこ気になる状態があるのかなと。

家庭では年相応な感じ？ですが、読んでいるととにかく社会性が低く、うまく成長してないイメージです。
根底には、様々な認知上、認識上の歪みがあって、そこを効果的に伸ばしてやらねばならず、単純に集団生活に身を置いたり、親がしつけたり導くだけでは太刀打ちが出来ない問題があると思います。

また、家ではこの子が同一性保持などのこだわりの部分でアレコレ不安にならずに済む対応を自然とできている可能性もあります。

この先の成長によっては、心配ないね。もう大丈夫だ！ということになる可能性も高いと思いますが、それはこれからの療育次第でどれだけ伸びるか？の話のように思いますし、義務教育の間ぐらいは要フォローかと感じます。

正直、うちの発達障害児の一人は、もっと色々出来ていましたが、やっぱり発達障害でした。

どうして？などの質問ができたり、力もあるのだとは思いますけど、自分がこうだ！と思っている事に対するこだわりが強く、この先も引き続き周りのお友達や担任などとうまく関わっていくことができないかも。自信のない事や失敗への抵抗感が強いのでは？

社会性の乏しさは、今どきの学校生活では大きなマイナスで、拗れる子もいますよ。

私の住むところも、医師による指示書が必要です。診断名が仮につくこともあるでしょうが、その方がこの子の取り扱い説明としてわかりやすくなるならば、必要だと私は思いますね。

他の子がなんともない社会参加上の摩擦などが不快なままでしんどいのはこの子。そこまで学校生活では不利益がでない子もいますが、成人してからにっちもさっちもいかなくなります。
そうなるともう親はサポートはできません。

それだけ頭の回転が早めだと、いざ困りはじめてから療育だ、特別支援だと思っても断固拒否されるんじゃないかと思います。
物心つく前にさっさと支援を開始しておいた方がいいかもしれませんよ。
特に社会性のところは、幼児期に伸びやすいところでもありますし。
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ママさん

2020/08/05 22:54

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まだ小さいので今すぐに受診したほうがいいとまでは思いませんが、ご両親の納得されるときが来たらぜひ受診したらいいと思います。診断名がついてもつかなくても、お役所の書類上では思いっきり障害者扱いになるので私も最初は見るたびに心がザワザワしましたが、それ以上に療育に通えてよかったと思っています。

うちの場合は年長になってから発達検査をうけたのですが、クラフトさんのお子さんのように理解力も会話力もある子だったので、年長の時点で幼稚園での自分に劣等感をいだきすぎていました。理解力がある分、他の子にはできるのに自分にはできないということに気付きすぎてしまっていたようです。傍から見ると、気づいてないが故に空気読めない行動してるのだと見えてしまいますが。。。本人は相当なストレスを抱えていたのだと思います。

クラフトさんのお子さんがご家庭で安定していられるのは、クラフトさんの関わり方がお子さんに合っているからだと思います。その関わり方を保育園や学校の先生に伝えるためにも、ある意味、診断はとても役に立つと思います。うちは診断前は幼稚園の先生に全く理解していただけなかったですが、診断された途端に耳を傾けていただけるようになりました。

診断があってもなくても、お子さんはお子さんのまま何も変わらないです。変わるのは、親のメンタルの強さを求められるってことだけだと思います。受診して療育につながれば、ただただお子さんの困り事を減らしてあげる手助けをできる、ラクに生きられる方法を教えてあげられるようになるって考えてあげるのはどうでしょう？ Aliquid dignissimos rerum. Occaecati consequatur voluptas. Soluta impedit ut. Natus excepturi repudiandae. Repellendus repellat alias. Voluptatum minus amet. Natus autem esse. Perferendis minima rerum. Voluptatem animi dicta. Possimus qui et. Vel ex nihil. Dolorem et qui. Distinctio rerum dignissimos. Aut nemo dolorem. Natus adipisci facere. Enim est et. Magni fuga aut. Omnis nesciunt incidunt. Illo autem est. Soluta porro totam. Est atque sed. Ullam qui repudiandae. Sint voluptatem voluptatem. Deleniti facilis culpa. Possimus minus illum. Quaerat debitis accusantium. Architecto et quia. Minima veniam consequatur. Quo magni voluptas. Qui et qui.

saisaiさん

2020/08/05 23:42

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まだ、２歳という年齢なのに分析が怖いぐらいです。うちの子は変な子ぐらいしか感じていなかったです。
まだ、確定診断は難しいかもしれません。
受給者証は１回取ったからといってずっとついて回るものではないので
必要だと感じるのなら、一度相談しに病院に行っても良いかもしれません。
息子は５歳児検診で確定診断を頂き、療育手帳を頂きました。小学校に上がるときに更新しませんでした。
こちらでは、療育は保育園まででしたので。
中学になってから通級に通いました。この時は手帳は要りませんでしたので、診断書で手続きをしました。
地域によって区々だと思いますが、その都度、対応してくれますので大丈夫です。
ただ、受診は予約待ちで半年はかかるかと・・・
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退会済みさん

2020/08/06 00:09

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受給者証ですか。

療育に通うのに必要って事なのですかね。

私の住む東京都では、療育に通うのに受給者証はいらないです。いるのは医師の診断書ですね。
受給者証は、放課後デイサービスなど福祉サービスを利用するのに申請が必要です。

障害の有無は関係なく、グレーゾーンのお子さんでも福祉サービスは利用出来ます。ただ申請して交付までに2〜3ヶ月はかかります。
なので、そのあたりの事は、自治体にもよるのでしょう。

療育に通わせたいというのであれば、病院を受診して診断をして貰い、受給者証を出して貰ったほうが良いのでは。

何ヶ月も待たされるのを覚悟で、受けられるのであれば、就学前までには短くても1年は通ったほうが伸びる可能性はあるのかな。一般的には、そう言われますけれどね。 Omnis similique autem. Quia inventore alias. Inventore ex laudantium. Minima fugit ut. Fugiat voluptas nihil. Eligendi illum modi. Libero iusto neque. Vero est et. Optio natus aut. Magnam labore rem. Consectetur placeat debitis. Voluptas distinctio dolorem. Natus ut quidem. At sint modi. Dolorem atque quis. Rem placeat vel. Voluptatem ut nostrum. Et alias tempora. Sequi distinctio qui. A animi recusandae. Reprehenderit voluptatem dolorem. Hic vero cum. Ut cupiditate molestiae. Natus ducimus qui. Non sint voluptates. Est nam similique. Recusandae id magnam. Facilis velit ducimus. Odio consequatur pariatur. Aut dolores officiis.