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自閉スペクトラム症の特徴、原因、治療方法、併存しやすい疾患とは？自閉症、広汎性発達障害、アスペルガー症候群、高機能自閉症とは何が違うの？【保存版！発達ナビASDコラム一覧／専門家監修】

2023/04/28公開

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自閉スペクトラム症の特徴、原因、治療方法、併存しやすい疾患とは？自閉症、広汎性発達障害、アスペルガー症候群、高機能自閉症とは何が違うの？【保存版！発達ナビASDコラム一覧／専門家監修】

ライター：発達障害のキホン

自閉スペクトラム症（ASD）は発達障害の1つで、これまで自閉症、広汎性発達障害、アスペルガー症候群などの名称で呼ばれていましたが、2013年にアメリカ精神医学会による、精神疾患の診断基準・診断分類「DSM-5」が出版されて以降、自閉症スペクトラム障害／自閉スペクトラム症（ASD）と呼ばれるようになりました。このページでは自閉スペクトラム症についてや、以前使われていた広汎性発達障害、アスペルガー症候群、高機能自閉症などについて専門家監修のもと、解説をいたします。

監修: 井上雅彦

鳥取大学大学院医学系研究科臨床心理学講座教授
LITALICO研究所　スペシャルアドバイザー

ABA（応用行動分析学）をベースにエビデンスに基づく臨床心理学を目指し活動。対象は主に自閉スペクトラム症や発達障害のある人たちとその家族で、支援のためのさまざまなプログラムを開発している。

自閉スペクトラム症（ASD）とは？

自閉スペクトラム症（ASD）は発達障害の1つで、これまで自閉症、広汎性発達障害、アスペルガー症候群などの名称で呼ばれていましたが、2013年にアメリカ精神医学会による、精神疾患の診断基準・診断分類「DSM-5」が出版されて以降、自閉スペクトラム症（ASD）／自閉症スペクトラム障害と呼ばれるようになりました。
※この記事内では以下「自閉スペクトラム症」と記述します。

自閉スペクトラム症（ASD)の特徴、診断基準は？健診で指摘されるの？

自閉スペクトラム症（ASD）は、「対人関係や社会的コミュニケーションの困難」と「特定のものや行動における反復性やこだわり、感覚の過敏さまたは鈍麻さ」などの特性が幼少期から見られ、日常生活に困難を生じる発達障害の1つです。

知的発達症（知的障害）を伴うこともあります。幼少期に気づかれることが多いと言われていますが、症状のあらわれ方には個人差があるため就学期以降や成人期になってから社会生活において困難さを感じ、診断を受ける場合もあります。

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参考：（７）自閉症・情緒障害｜文部科学省

https://www.mext.go.jp/a_menu/shotou/tokubetu/mext_00807.html

自閉スペクトラム症（ASD)の原因は？

自閉スペクトラム症は生まれつきの脳機能障害です。乳幼児期の育て方によって発症するものではありません。

自閉スペクトラム症（ASD)の治療方法は？薬などはあるの？

自閉スペクトラム症の根本的な原因を治療することはまだ不可能と言われています。また、ひとことで「自閉スペクトラム症」と言ってもその症状は人によってさまざまなので、それぞれの特性や発達のペースに合った療育や支援、教育的な対応、合理的配慮、環境調整や本人の工夫などが必要になってきます。

癇癪、衝動性、こだわりなど個別の症状に対しては、まずは環境の調整を行います。自閉スペクトラム症そのものを治す薬はありませんが、ある一定年齢以上であれば特定の症状に対して薬が処方される場合もあります。

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自閉スペクトラム症（ASD）と広汎性発達障害、アスペルガー症候群、高機能自閉症との違いは？

広汎性発達障害

広汎性発達障害とは、アスペルガー症候群や自閉症などを含む障害の概念として使われていました。 DSM-5で広汎性発達障害の名称は「自閉スペクトラム症」の診断名に統合されました。

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アスペルガー症候群

アスペルガー症候群は広汎性発達障害の1つとして定義されてきました。知的発達の遅れを伴わず、かつ、自閉症の特徴のうち言葉の発達の遅れを伴わないものがアスペルガー症候群に分類されていました。

DSM-5でアスペルガー症候群の名称も「自閉スペクトラム症」の診断名に統合されました。

参考：参考3　定義と判断基準（試案）等｜文部科学省

https://www.mext.go.jp/b_menu/shingi/chousa/shotou/054/shiryo/attach/1361233.htm

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高機能自閉症

高機能自閉症は自閉症の中で「知的発達の遅れを伴わないもの」を指す概念として使われていました。高機能自閉症とアスペルガー症候群の違いは、発達の初期の言葉の遅れの有無であり、遅れが見られたものを「高機能自閉症」と分類していましたが、明確な違いはないという指摘もありました。

DSM-5で高機能自閉症の名称も「自閉スペクトラム症」の診断名に統合されました。

参考：参考3　定義と判断基準（試案）等｜文部科学省

https://www.mext.go.jp/b_menu/shingi/chousa/shotou/054/shiryo/attach/1361233.htm

高機能自閉症とは？アスペルガー症候群とは違うの？【専門家監修】

広汎性発達障害は「自閉症」「アスペルガー症候群」「特定不能の広汎性発達障害」「レット障害」「小児期崩壊性障害」などが含まれますが、自閉スペクトラム症は「自閉症」「アスペルガー症候群」「特定不能の広汎性発達障害」の総称を指します

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自閉スペクトラム症（ASD）と併存しやすい症状

自閉スペクトラム症はさまざまな併存症があると言われています。

約70％以上の人に1つの精神疾患が、40％以上の人に2つ以上の精神疾患があると言われています。知的発達症（知的障害）、ADHD（注意欠如・多動症）、発達性協調運動症（DCD）、不安症、抑うつ障害、限局性学習症（学習障害、LD）、場面緘黙症（選択性緘黙）などが併存することがあります。

参考：ASD（自閉スペクトラム症、アスペルガー症候群）について｜e-ヘルスネット

https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/heart/k-03-005.html

ADHD（注意欠如・多動症）

ADHDとは、不注意（集中力がない）、多動性（じっとしていられない）、衝動性（考えずに行動してしまう）の3つの症状が見られる発達障害のことです。

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限局性学習症（学習障害）

限局性学習症（学習障害）は知的発達に遅れがないものの「読む」「書く」「計算する」などの能力に著しい困難を示す発達障害のことです。

医学的な定義では限局性学習症は上記3点の困難を指しますが、文部科学省での定義は「聞く」「話す」「読む」「書く」「計算・推論する」の5点を指し、定義に若干の違いがあります。

参考：学習障害（限局性学習症）｜e-ヘルスネット

https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/heart/k-03-004.html

参考：学習障害（LD）、注意欠陥／多動性障害（ADHD）及び高機能自閉症について｜文部科学省

https://www.mext.go.jp/b_menu/shingi/chukyo/chukyo0/toushin/attach/1396626.htm

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発達性協調運動症（DCD）

発達性協調運動症とは、日常生活における協調運動が、本人の年齢や知能に応じて期待されるものよりも不正確であったり、困難であるという障害です。別名、不器用症候群とも呼ばれていました。

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知的発達症（知的障害）

知的発達症（知的障害）とは、発達期までに生じた知的機能障害により、認知能力の発達が全般的に遅れた水準にとどまっている状態を指します（発達期とはおおむね18歳までを指し、それ以降に事故や病気などで知的機能が低下しても、知的発達症とは言いません）。

知的障害の診断・検査の内容は？診断の年齢や相談機関、診断までのプロセスまとめ

知的障害（知的発達症）の原因は？遺伝との関連はあるの？【専門家監修】

場面緘黙症（選択性緘黙）

場面緘黙症（選択性緘黙）とは、たとえば家庭では問題なくおしゃべりができるのに、幼稚園や学校、公共の場など特定の場面で「話せない」状態をいいます。

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次ページ「自閉スペクトラム症のある子どもとの生活の様子は？特選連載コラム」

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