Q&A - お悩みきいて!

以前、質問させていただいたりんたぽです

りんたぽさん

2018/08/14 17:16

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以前、質問させていただいたりんたぽです。あの時は皆様のコメントに心を救われました！また悩みを聞いていただきたく投稿させていただきます。
あれから環境が変わり、平日の4日間発達支援デイサービスに通わせております。ただ今、2歳11ヶ月なのでまだ早いのかもという思いもありましたが、会話が成立しない以上どう接するのがこの子にとって一番気持ちがいいことなのかわからなかったため8月7日に発達障害の検査を受けて来ました。結果は自閉スペクトラム症とADHDの特性ありとのことでした。
一緒に過ごす中、もしかして…？という気持ちがあったため受け入れ態勢ではあったのですが、やはり診断を下された時はフラッとしてしまいました。
知能が低く今は1歳8ヶ月の子と同じところとのことです。
結果として自閉スペクトラム症とわかったのは大きな一歩なのですが、以前に比べ暴力が酷くなってきております。
グーで殴る、平手打ち、カカト落とし、物を投げる…
それに加え「ダメ」という言葉に強く反応をし更に叩いてくるという状況です。
やはり、息子も思っていることがうまく伝わらずイライラしてしまうことが多いようです。なるべく先回りをしようとしているのですが、できないこともあり…。
誤学習を防ぐため痛くても反応しなきゃ良いのかと思い無視してみましたがやめてくれませんでした。私も叩かれ続け痛さの限界を迎えると息子の太ももを叩いてしまうことがあります。そして、「いたーい」と泣き叫びママだって痛いと怒鳴る負の連鎖です。

ここで質問なのですが、会話の成り立たない子どもからの暴力はどう対応するのが正しいのでしょうか？？
デイサービスに行っている間はとても良い子で手がかからないと先生はおっしゃっているのですが、私からしてみれば、それうちの子？どこの子？というぐらい不思議でたまりません。
単語はだいぶ増えてきたのですが、二語文はできません。
この時期を乗り越えた、こうしたら叩かれる回数減ったなどアドバイスございましたらコメントよろしくお願いいたします。

長文につき誤字脱字ございましたら申し訳ございません…。

この質問への回答

ナビコさん

2018/08/14 19:58

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「大学・心理発達相談」で入力して、お住まいの自治体の大学で相談されるといいと思います。
「応用行動分析」「行動介入」の知識のある方とつながれればよいのですが。
私の手元にＮＨＫ出版の「自閉症を克服する」という本がありまして（アマゾンで買いました。今は中古しかないかも）、第３章泣く、攻撃する、自分を傷つけるという章に（138ページ）対応がのっています。

ポイントを書くと、「激しい癇癪の最中に、癇癪を起こさせない方法を教えるのは無理だと覚えておいて下さい。」ということ、癇癪が起きるときの誘因をつかむ、ことが重要です。
（お子さんが暴力を振るっている最中に耐えきれず、怒鳴ったり叩いても、お子さんには何も伝わっていないということを意味します。）
感情を抑えられなくなる理由をまず知るために、「行動」（叩く、噛みつく）「時間」「場所」「前後の行動」を書いていく。
大変ですが、１～２週間行動を記録していくと、パターンや理由がみえてきます。
理由は、だいたい①課題を避けるため、②課題から逃れるため、③注目を集めるため、④なにかを得るため、に当てはまります。
時間と理由がわかったら、問題行動の除去に入ります。
行動の除去の際に大切なのが、「罰を与えない」ことです。
そこから介入が始まるわけですが、具体的にはデータを持って、専門家の指導をもらうことになります。
心理・発達相談の予約をとり、待っている間に癇癪や暴力がおこった時のデータをとって、相談時にみてもらうといいと思います。
お子さんの場合、やはり言語理解が不十分で、コミュニケーションが取りにくいというのも原因ではありますが、しゃべれるタイプの自閉症児でも攻撃的な子がいるので、言葉を獲得すれば問題解決とならない場合もあることを念頭において、専門家の指導を仰ぐ方がよいと思います。

週４日のデイサービスに通い始めて、その時間は大人しくしている反動で、家でストレス発散していることも考えられます。
ただデイ（外）ではしないという社会性は自力で獲得しているので、家（家族に）で暴力を出さない方法、たとえば代替行動を教えるなどして、抑制することができればと思います。

私がもっている本以外にも、応用行動分析学の本は売っているでしょうから、勉強してみて下さい。
お子さんの暴力の間、身を守るようにして下さい。

ナビコさん

2018/08/14 20:03

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暴力が出たら、トイレに逃げ込むとか、大きなクッションでお子さんの攻撃を防御する、物を投げるには、当然避けます。
お子さんの方を個室に閉じ込めるのはおすすめできません。
自室で自傷するかもしれないし、暴れる子を親が耐え切れず、結局部屋から出したら、暴力に対するご褒美を与えることになり、かえって行動を強化してしまいます。
自閉症児にとって、1人になれる部屋はむしろ褒美になることがあります。
健常児なら罰になりますが。
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はなこさん

2018/08/14 22:17

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うちの子供も３歳程度の時で１歳半程度の発達でした。
通常の２歳近くになる子供さんは、周りが見えてきてイヤイヤ期と言われる時期に入ってきます。
それと同じで周りが見えてきたことと、理解力などの追いつかない部分と
言葉などの意思を伝える手段が未熟などのさまざまなことが重なって、暴力という手っ取り早い方法だったり
一種のパニックのようになっているのではないかと思います

うちは一度暴れている状態の写真を撮って、冷静になった時に見せたら
くしゃくしゃっとされてポイっ!!と投げ捨てられました・笑(当時３歳くらい)
言葉は１語文が主で２語文もほとんど出ていない状態でしたが、自分が暴れている姿はちょっと驚きだったような。

「ダメ」という言葉は全否定に直結してしまうので、子供さんの気持ちからすると
理解してほしい部分までも否定された気持ちになると思います。
なので、否定ではなくて「叩きません」「蹴りません」とやめてほしい部分を冷静に伝える必要があります。
イライラしてつい口調も厳しくなりますが、冷静に静かに伝えてあげてください。
叩いて、叩かれたらお母さんも痛いのよと伝えてもたぶんちゃんとは伝わりづらいです。
相手の立場に立って物を考えるのはとても難しいことです。
叩かれた事実だけが残る形になります。

私も子供自身が言いたいことがわからなくてしんどい思いを沢山しました。
今の年齢でも大分言葉は達者に使いこなすようになりましたが、語彙力がないので何を言ってるのか
分からないこともあって怒られることもしばしばです。
今だにそういうことはありますが、親業を続けていると他人がわからなくても親はわかるようになってきます。
子供さんはまだその伝達手段が未熟ゆえ、癇癪に直結してしまっていますが、少しずつ知恵がついて
伝える力はついてきますよ。

外でいい顔をするのは誰でもあることです。
うちの子もいまだに外の顔は別人格です。
真面目で礼儀正しい青年と評価していただいて、親としてはありがたい限りですが
家では地が出まくっていて別人(苦笑)たまに私と一緒にいるところに出くわした人が
「～くんがこんなこと言うなんて!!」とびっくりされることも多いです。

親だからこそ、素の自分を出せるってことですよ。 Voluptatem rem similique. Molestiae voluptas est. Nemo velit eveniet. Sed voluptatibus rerum. Cumque sed quis. Nihil distinctio nisi. Repellat quis in. Dolor velit quasi. Id occaecati quis. Enim totam cupiditate. Odit laborum repellat. Eveniet sunt consectetur. Ab sit tenetur. Perspiciatis sequi voluptatem. Libero tempore dignissimos. Eligendi accusamus quia. Quia a velit. Quis soluta iure. Harum totam quasi. Minus molestiae assumenda. Velit corporis omnis. Consectetur dolor et. Ea autem excepturi. Quos culpa delectus. Laboriosam possimus exercitationem. Voluptates et laborum. Nihil doloribus laboriosam. Ipsa consequuntur hic. Quidem nemo consequatur. Id consequuntur tempora.

ナビコさん

2018/08/14 22:38

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もうひとつ参考になりそうな本に、「自閉症は漢方でよくなる！」をご紹介しておきます。
著者の飯田誠先生（故人）によれば、攻撃的な自閉症も漢方で改善されると記しています。
先生は患者の９割に、大柴胡湯（だいさいことう）をメインとし、サブに抑肝散（よくかんさん）を処方されていたそうです。
先生はもうお亡くなりになったようですが、著書に症例と処方が詳しくのっています。
（飯田先生によればＡＤＨＤには漢方薬がきかないそうです。）

発達検査はどちらで受けたのでしょうか？
自閉症スペクトラムとＡＤＨＤの特性ありと言われたようですが、医師でなければ正式な診断は下せません。
もし病院で検査を受けたのではないならば、病院を受診されることをお勧めします。
できれば臨床心理士のいる病院がいいです。

「ダメ」という言葉に過剰反応し、暴力がひどくなる子はいます。
お子さんもそのタイプのようなので、「ダメ」は言わない方がいいでしょう。
代わりに「座っていなさい！」「ストップ！」「叩きません！」など、お子さんの行動が一時でも収まる別の言葉が見つかるとよいので、いろんな言葉かけを試してみて下さい。
（２語文はまだでも単語は理解しているようですし。）
あと言葉だけでなく、絵カードなど視覚支援をしてコミュニケーションがとれれば、イライラが減るかもしれません。
通っているデイサービスでも、責任者の方に相談してみて下さい。 Qui ut praesentium. Exercitationem minima minus. Error et dolor. Aut excepturi molestias. Nam ipsa distinctio. Modi quod inventore. Consectetur beatae quis. Voluptatem molestiae necessitatibus. Odio nisi tenetur. Possimus labore qui. Est qui sequi. Animi praesentium totam. Sed ut laborum. Rerum deserunt consequatur. Eum blanditiis voluptatum. Aliquid maiores enim. Tempora asperiores nihil. Sunt a quam. Earum laborum non. Libero nobis consequuntur. Sequi consequatur quam. Quaerat et error. Reiciendis porro harum. Dolorem distinctio saepe. Quasi vel dolor. Atque consequatur eos. Vero aliquam aut. Corrupti aspernatur magnam. Harum sunt incidunt. Fuga temporibus odit.

さちこ97さん

2018/08/15 04:36

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注意をしても聞いてくれないですよね。うちは娘でそれほど酷くない暴力でしたが、やっぱり痛いの好きなドMじゃないんだし、母もこころ折れちゃいます。私はすっかり折れちゃってたかも。

それで私は基本逃げまくりでした。暴力に繋がりそうな時は、走って逃げる、全然違うことを始める、気をそらす、です。うちの子の暴力は、感情の高ぶりで起きるものではなく、何気にやっちゃうものだったので、そうやってひたすら逃げまくってました。

テレビ見始める、おやつ食べる、散歩に行く、別の部屋に行ってみる、大声で歌う、トイレに行く、闘牛士みたいにさっと避ける、別のおもちゃで遊ぶ、です。

あと蹴られた時は、蹴った足を掴んで、上に持ち上げると(足首掴んで逆さに吊り上げる)子どもはひっくり返るので、びっくりして気分変わります。うまくやらないと頭を打ってしまうので、小さいうちはやりやすいです。これはマウンティングの効果もあるんじゃないかと思います。お母さんには力では敵わないんだと思わせるのは、悪くないと思いますよ。 Qui nesciunt ratione. Quibusdam non earum. Et voluptas beatae. Eum quibusdam ducimus. Labore qui culpa. Nulla facere repellendus. Dignissimos consectetur qui. Quia veritatis doloremque. Quam alias accusamus. Vitae et omnis. Non blanditiis maxime. Nobis dolore quia. Eum corporis consequatur. Quia suscipit velit. Quaerat eos ut. Rerum labore sed. Officiis in laudantium. Et reiciendis neque. Accusamus voluptatum eos. Esse quasi itaque. Eveniet nesciunt est. Architecto soluta et. Nihil repellendus et. Eum veritatis mollitia. Molestiae labore omnis. Fuga voluptatem dolore. Cum fuga asperiores. Reprehenderit et optio. Inventore optio quia. Consequatur et necessitatibus.

りんたぽさん

2018/08/16 10:20

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ナビコ様

あたたかいコメントと追加の情報ありがとうございます！お返事が遅くなり申し訳ございませんでした。

大学に相談できるという事を初めて知りました！調べてみたところ当てはまる大学ありました。応用行動分析・行動介入の知識があるないの記載はなかったです。9/10以降でないと新規予約は受け付けていないようなのでそれまでの間、息子の行動をメモしておこうと思います。
確かに癇癪真っ最中の時、こちらの思いを伝えても全く伝わっていないのが現実です。
振り返ってみると、扇風機を倒した事を注意されたのが気に入らないと扇風機をおもちゃで叩いて泣き叫ぶ（落ち着くまで30分かかりました）、私と夫が2人で話していると俺を見ていないとわざとお茶をこぼす（これはイタズラ感覚で笑いながらやっていました）、という感じです。
おっしゃる通り、話せるからといって暴力を振るわない保証はないので、パターン早めに見つけ対策を考えなければ私の体のアザが増える一方です…。
幸い、外では本当に良い子なので出かける（機嫌が悪くない限り）ことに不便を感じることは少なくなりました。息子なりに一生懸命社会のルールを身に付けている最中なのかも知れません。その反動で家の中だけは俺の城という感じなのでしょう。
いつか伝わると信じ、ここではカカト落とししてもいいよと提案してはいるのですが音がしないのがおもしろくないとすぐに場所を変えてしまいます。（そういうところは本当に頭の回転が早いです）
私もまだまだ勉強不足なのでたくさん本を読み母親としてのスキルを上げていきたいと思います！
もう１つのコメントに対しては文字数が足りなくなりそうなので、改めてお返事します。 Provident error delectus. Est animi porro. Quas enim et. Molestiae omnis est. Id illum aspernatur. Facere voluptatum ullam. Molestiae eaque ut. Non ea veritatis. Possimus quae odio. Necessitatibus quia sapiente. Fuga qui corrupti. Rerum non est. Id sit quos. Omnis et laborum. Repudiandae consequatur facilis. Repellendus adipisci et. Quo aperiam non. Laboriosam dolore cumque. Ducimus ratione praesentium. Sed qui veritatis. Ex facere provident. Quis aut sint. Expedita unde et. Quis consequuntur cum. Rerum eius at. Dicta reiciendis nihil. Assumenda saepe quidem. Non tenetur qui. Accusantium ratione repudiandae. Laudantium praesentium dolorum.