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小1のADHD、ASDの境界知能の息子についです。
就学相談で支援級判定(知的級)が出ましたが、発達クリニックの先生や学校に相談し、普通級で通級教室を利用することで1年間過ごしてきました。
WISKでは全検査80で、検査中も検査室の興味があるところに動き回っていた為ちゃんと受けられていないかもと言われたことと、もともと文字の読み書き、計算等は幼稚園時代から得意な方だと思っており、就学後もテストの点数だけはほとんど満点で、いまのところ勉強には困っていない様子です。興味はあるので次の学年くらい勉強まではできます。(テストは視覚有意な息子には取り組みやすいのかもしれません)
行事や参観などでみていたら、離席もあまりなく多動、衝動も以前に比べたらだいぶ落ち着いたと思っていたのですが、前日通級の面談で、指示が通らない、話を聞いていない(ワンテンポ遅れて行動している)とのことを言われ、次の通級の更新は通らないかもしれませんと言われてしまい、少し戸惑ってしまいました。(幼稚園時代の多動が酷すぎて、私のハードルがだいぶ低かったのかもしれません泣)
もともと支援級判定だったため通級が使えないなら支援級に転籍になると思います。
住んでいる地域は情緒級がない為、通級か知的クラスの支援級しかなく、支援級を利用するなら転校し、バス利用になってしまうため、環境が変わってしまい本人も嫌だと言っています。
とは言え、学校での様子を長くみて下さっている先生の意見ですから、指示が通らないのは間違いないと思っている為、服薬を検討すべきか支援級を検討すべきか悩ましいところです。
ただ支援級では、就学相談のときに支援級の授業体験を2時間ほどさせていただき、課題をさくさく解いて先生に渡している様子をみて、一緒について下さっていた教育委員会の人も???となっていたため、クリニックに相談したところ、支援級で勉強に関しては暇になっちゃうかもと言われたため、普通級+通級で今年過ごしました。
通常級の担任の先生には勉強はよくできる(話は聞いていないが)と言われていたため、結局どこに所属することが1番いいのかわからず相談させて下さい。
服薬に関しても低学年から使用された方いらっしゃいましたらぜひ効果や副作用なども教えてもらえると嬉しいです。
長文ですみません😭
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この質問への回答7件
転校して知的級も、変化に弱い発達障害には不向きかと思います。
勉強についていけないならまだしも。
私だったら服薬して、放課後に個別療育に通って、もう一年様子を見るかな。
薬は中2からコンサータを使用していますが、食欲不振が強くて、飲んだら食が細くなり体重が減り、休薬日をそれなりに設けて食べさせて体重を取り戻している感じです。
低年齢から服薬するなら、弱い薬から始めたと思います。
仮に知的級になった場合①学年相当の教科書を使って勉強が可能か(こちらの自治体では知的級ではプリント学習が主です。)②交流はどの程度可能か ③学年行事などの参加の有無や保護者の付き添い義務 などは確認された方が良いかと思います。
WISCに関しては最低でも2年あけないと受けられない検査ですが、逆を言えば違う知能検査ならば短期間でも受けることは可能です。田中ビネー検査やKーABCなどですね。
病院、児相、県の教育センターなどで受けることが可能です。
前回のWISCがきちんと受けられていなかったというならば尚更もう1度検査しその結果をもとに動かれることをお勧めします。
テストもほぼ満点ということであれば境界域ではない可能性もあるかと思います。
投薬はうちの子は入学前の6歳になった地点でストラテラを飲んでいます。
長い期間をかけて徐々に投薬量を増やすスタンスの薬なので効果が出るまでには半年以上かかってる様に思います。
効果が出ると言ってもあくまでも「飲まないよりはマシ」程度で劇的な変化はありません。
即効性を求めるのなら中枢神経刺激薬のコンサータの方が良いですが、コンサータは規制薬で強いお薬な分副作用も強く出ることもある印象です。
どの薬でも飲んでみないことには個人差が大きいので試すのなら早めに試す。また長期休み中に試した方が分かりやすいし副作用が出ても対処しやすいので長期休みにお勧めします。
投薬は今は早めに飲んで落ち着かせ、本人の成長と共に減薬し高校生くらいには卒薬を目指すのが主流かと思います。飲み始めが遅ければ遅いほど本人が「この薬があるから出来るんだ」と思いやすく依存しやすくなるようです。
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こんにちは。通常級在籍の小6の息子がいる者です。
息子はADHD不注意型+SLDの診断があり、WISCは80台前半~90台前半をウロウロしてます。
うちも入学前は情緒級判定でしたが、通常級に入学しました。
勉強にまったくついていけなくなったり、クラスで孤立したり、授業中に周りに迷惑をかける等の支障があれば転籍するつもりでしたが、そうはならずに卒業できそうです。
お子さんは放課後デイは利用されてないのでしょうか。
うちは支援級での支援を利用しない代わりに、放デイで苦手部分のフォローをお願いしています。
経験的に、担任から子どもについて「あれができない、これができない」と指摘される時、それは「どう対処していいか分からず困っているので、お子さんに合ってる支援方法の情報を下さい」という意味だったりします。
子どもにどんな接し方をすれば指示が通りやすくなるかは、ペアレントトレーニングを利用したり、放課後デイでプロの先生たちの手助けを借りながら、トライ&エラーで探っていく必要があります。
子どもの特性によって、例えば気持ちの切り替えに時間がかかる子は事前に予告してあげると指示が通りやすくなったり、WMが凹な子は板書などの視覚支援があれば指示が通りやすくなったり、気が散りやすい子は話をする前に机や肩をトントンしてから話すと内容が入りやすくなるなど、その子に合った合理的配慮の方法が存在します。
お子さんに合った方法が分れば、通常級での合理的配慮の範疇で対処できるようになる場合もあるかと。
ただ、お子さんに合ってる配慮の仕方を親が一人で探り当てるのは難しいので、放デイで探ってもらってはと思います。
また、話してる人の後ろにある何かが気になるなどの集中力の問題は、服薬を検討されてはと思います。子どもの服薬は一生飲み続けるようなものではなく、ある程度成長すると卒薬する子も多いそうです(と、うちの主治医が言ってました)。
息子は小2の秋からストラテラ(アトモキセチン)を服薬してます。不安感が落ち着いて情緒が安定したり、宿題に集中出来たり、人の話が入っていきやすくなったりします。息子いわく、頭の中が静かになるそうです。
この薬は体質に合うか少しずつ確かめながら服薬しはじめるので、あまり不安に思わなくて大丈夫ですよ😊
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支援級判定が出ても通級スタートしたということは最終決定権は保護者にあると判断して良いと思います。
例え通級では支援が足りていないのが現状だとしても、教科書も使わず交流も最低限しか無い知的級ではお子さんには合わないと思います。
他の方もおっしゃってますが、学校で足りない分は放デイを使って補っていけばいいと思います。
通級の先生にはその様に話し残留した方が良いと思います。
インチュニブはもともと血圧を下げる薬として開発された薬なので副作用は血圧が下がる、眠気、ふらつきなどが出やすいかと思います。
インチュニブ投薬前には心疾患が無いか心電図をとってから飲むことが推奨されてます。
効果は2週間ほどでしょうか。投薬は1日1回なのが良いところですが、噛んではいけない薬なので錠剤が飲めないと厳しいです。飲めない場合ラムネなどで練習をオススメします。
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ナビコさん
お返事ありがとうございます。
確かに環境の変化はストレスになると思います。せっかく学校にも慣れたところなので、私も学習に遅れがないならそのまま継続させていただきたいところです。
学習については、まだ1年生の学習なので特に困ってなさそうなだけで今後学年があがり学習に遅れがみられることもあるかもしれないので注意して様子をみてみます。
あと特性のこともあるので、発達検査は再度行う必要もありそうです。
お薬についても教えていただきありがとうございます‼︎
コンサータの食欲不振はお聞きしたことがあります。育ち盛りの時期には心配になってしまいますよね。
クリニックの先生とまたお薬について相談してみようと思います。
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sacchanさん
お返事いただきありがとうございます‼︎
息子さん普通級で小学校生活を頑張ってらっしゃるのですね‼︎すごいです‼︎
まさに、担任の先生からは、出来ないことを連絡帳によく書かれてきており、連日同じ内容を書かれてもどう言う意図か読み取れないでいることも多かった為、アドバイスいただき助かります。
返信にも困ったため、何度チャッピーにお世話になったことか。。。
ちなみに放デイは利用させていただいております。運動系のと小集団のものです^^
通級が利用不可になったら支援級にうつるしかないと思っていましたが、おっしゃっていただいいたように、話し手に最初から注目させから指示を出してもらうなど、合理的配慮をお願いして学習につまずきがでるまで通常級を継続希望してみようと思います。家庭の意見が通ることを願うばかりです泣
お薬についても教えていただきありがとうございます。ストラテラを服用されてらっしゃるんですね^^
息子も話が聞けていないとのことでそのうち必ず必要になると思うため、効果の方も教えていただけて有り難いです。
いろいろお話が聞けてお薬に対しても前向きになれました^^ありがとうございます😊
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