3歳0ヶ月の娘がいます。
誕生日2日前に受けた発達検査の結果が返ってきており、療育や病院について相談させてください。
新版K式発達検査2020
姿勢、運動 103
認知、適応 83
言語、社会 97
全領域 94
と言う結果でした。
認知適応については娘が飽きてしまい検査出来なかった項目があり、少し低めになっているようです。
また検査者による所見に
本児のペースを待ち、課題への取り組みや着席を働きかける必要がありました。
興味のあるものが目の前にあると制止の声かけは入りづらい。
人との物理的な距離が大変近い。
検査開始数分で立ち歩きがみられ、課題箱を物色します。
と書かれていました。(マイナスな印象を受けたものしか抜擢していません)
この結果を踏まえ、どのような働きかけをしていけばいいか医師に聞いても具体的な返答を得られず八方塞がりの状態です。
また、その医師は発達障害や特性のある人のことを「インキャ」、ない人のことを「ヨウキャ」と呼んでいたり、自分の発達障害についての講演会の宣伝をしつこくしてきたり、自分の講演会のことを自分で「大変ありがたい素晴らしい講演会」と言っていたり不信な点が多いです。
検査結果を聞いている時に講演会のしつこい宣伝を受け不信感が顔に出てしまっていたのか、突然医師が不機嫌になり「あのね、はっきり言っておくけど娘さんバリバリ特性あるから。大きくなったら不登校になるね。親が早く動かないからだね」と一方的に責められました。
上記のような医師なので、こちらにいる有識者の方々に色々質問させてください。
①医師に関してですが、このように講演会を異常に勧めてくるのは普通のことですか?
かかる病院を変えた方がいいでしょうか?
娘が不登校や鬱などにならないように保護者に寄り添いサポートしてくださるのが児童精神科だと思っていたのですが、この医師が異常なだけでしょうか?
②娘はなにも診断名を頂かなかったのですが、今回の検査では知的障害の有無や得意不得意分野を調べるもので、自閉症スペクトラムの検査はまた別にあるんでしょうか?
正直ASDの特性はかなりありますし、無理に診断名をつけたいわけではないですが、かかりつけ医を決めて定期的に診察をして診断されるというケースなのでしょうか?
③娘はいわゆる積極奇異型と言われるような人との距離感が分かりづらいタイプなのですが、そのようなタイプでも療育は効果がありますか?
④娘は公園や屋内遊具場でまったく知らない大人に声をかけに行ってしまうことが時々あります。
地域の目がとても温かいところに住んでおり、お出かけすると必ず3人以上には声をかけられるような土地柄なのですが、娘の人見知りしない性格はやはり積極奇異型によるものなのでしょうか?それとも多少はご近所さんの影響があるのでしょうか?
⑤娘の将来のことを考えると眠れません。
積極奇異型の特性が強い娘が大きくなった時に待ち受けるであろう壁が不明瞭すぎて不安なので、もし似たような特性を持っているお子様や知り合いの方のエピソードや今はこんなに大きくなってこんな仕事をしているよ等希望になるような話があればお聞かせください。
長々と愚痴のようなものも書いてしまい申し訳ありません。
有識者の皆様、どうか回答お願い致します。
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この質問への回答3件
まだ3歳で発達的には遅れがないので、今の段階では診断はつかないお子さんかもしれません。(将来的に診断がつくのかつかないのか、私には全く分かりません。)
検査を実施した心理士さんの所見は参考になります。園などの場所でそういう行動が出やすいと考えていいと思います。立ち歩いたり、気が散りやすかったり、気が乗らないとやらなかったりするかもしれません。人との距離感が近すぎるので、誤解されたりトラブルになることもあるかもしれません。
私はどちらかというと、多動や不注意、衝動性が強いように感じますが、判断(診断)するのは医師だけなので、なんとも…。まだ3歳なので、園で過ごしたり、経験を積んでいけば成長していくだろうと思います。5〜6歳ぐらいでまた検査を受ければ、成長がよく分かるかも。
①まず、合わない医師もいます。うちの近所の名医(多数、書籍を出していますし、おそらく講演会などもやってそう)がいますが、初診の予約を取るのに数ヶ月〜半年かかるのに、しばらく受診した後、半数ぐらいが来なくなるそうです。転院するんでしょうね…
うちは何人か医師にかかってきましたが、書籍や療育、講演会などを紹介してもらったことはありますが、自身の物を勧めた人には会ってないですね。まあ、親御さんも勉強してみて、ということかな。
②ASDやADHDのテストはあるらしいですが、うちの子は受けたことがありません。子どもの様子やトラブル、困りごとなどから診断されました。が、幼児期は診断がなくても療育が受けられる地域もあるので、幼児期は親から聞かないと診断がつくのか?診断名は?教えてくれない場合もあります。初診から2年ほど何と言われませんでした。無理矢理聞き出しました。(逆に初診で言われる場合もあるらしい。病院や親の意向で違うみたい。)
③効果はあると思います。会話のルール(人の話を最後まで聞くとか、順番に話すとか)や集団の過ごし方(待つ、順番、指示に従う)、身辺自立(自分のことは自分でする)などを体験しながら習得できるかな。他に、遊び方(ルールのある遊び)、運動、手先を動かす訓練(工作など)などの活動ができるかな。
つづく
療育は家や園でやることを、個別または少人数で丁寧に練習する、そんな感じです。特別なことをするわけじゃないです。園などの集団では、逸脱すると注意されるだけだったり(叱られてばかり)、できないと放置されたり(できるまで練習に付き合ってくれない)することもある。
3歳までは先生が多く個別に手をかけてもらいやすいが、4歳以降は先生が減り、集団活動が増えるので、集団の中でうまく過ごせないと困りやすい(困らせやすい)。
④はそういうところもあるのかなぁ…。
うちは自閉症児と定型児がいますが、定型児のほうは、知っている人と知らない人への対応が違いました。また場所も。知らない場所や知らない人がいる場所は、最初はしばらく様子見をして、大丈夫だと感じたら親の許可を得て遊びに行く。時々、親の様子を伺ったり報告をしに来る。うちの自閉症児は、知らない場所でもパーっと走って行ってしまうし、玩具も遊具もどんどん遊ぶ子で、親が追いかけないとどこかに行ってしまう…。(うちの自閉症児と書いたのは、一言に自閉症といっても様々なので。新しいことには挑戦しなかったり、親から離れないタイプの子もいます。)
人見知りしない性格は大人に対しては元気で良い子、明るい子、積極的な子と捉えられるかもしれません。でも、その様子が小学校3、4年生まで続くと、友達との距離感で躓いたりすることもあるのかなぁ…。みんな仲良し、誰とでも遊ぶのは低学年までだったりします。だんだん特定の仲良しができたりするんですよね…
ただ、これはうちの子の様子をベースに想像しただけで、お子さんがそうなるか、は全く分かりません。園で友達ができて仲良く遊んでるかもしれないし、周りが見えるようになったら振る舞いも変わると思います。
ただ、もし障害があるとしたら、椅子に座らず立ち歩く時ややりたがらない時があるとしたら、自分勝手や我儘ではなくて、そういう特性があるから止められない部分がある、周りの理解や上手な指導が必要というふうに理解したほうがいい。発達検査も説明する時に役立つはず。
でも、ほんと、障害と判断されるか分からないです。幼児期に元気・やんちゃだった子が高学年で落ち着くこともあるので、本当に分からないと思います。
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①クセの強い先生ですね。
でも子供の見立ては上手いしオモロイと言えんこともないと思えれるなら続ければ良いし、
こいつムカつくが先に立って言ってることを受け入れられないならチェンジしたほうがいいです。
転院が難しいから医者なんて診断書と処方箋を書くマシーンだと割り切るという人もいます。
②自閉症に特化した検査もありますが、うちは新版K式とWISCしか受けたとこがありません。
園児時代は療育センターの医師に自閉症疑いで要支援という意見書を出してもらっていました。
入学を機に児童精神→中学途中から精神科を受診して診断書を書いてもらっています。
お子さんまだ3歳だし転院しても診断名は付かない可能性は高いと思います。
③療育で適切なコミュニケーションのパターンを学ぶことは可能だと思います。
うちは正義厨の怒りん坊でしたが、ずいぶん丸くなりました。
④発達障害と地域柄、両方ともお子さんの性質に影響していると思います。
高菜さんから離れて1人で行ってしまうのだとしたら転んだりとか心配ですね。
③とも関連しますが、知っている人と一定の距離に近づいてきた人にだけ挨拶をするなどルールを作るといいかもしれません。
⑤入園時ならともかく、入学時については、どのように成長しているか予想は難しいです。
これからどんな療育や園でどのような支援を受けるのか、マイペースさにどう対応するのか、刺激と同距離をとるのか
それによっても変化していくでしょう。
誰にも分からないことを悩んで泣きたくなるのは、
よその子の話を聞いても収まらないと思います。結局、そういう子もいるかもしれないけどうちの子は違うかも…って悩みは尽きないと思います。
検査結果と所見を元にお子さんの困り感へと対策を考えたり探したりして実行してみることをおすすめします。
なぜならこれらには答えがあるからです。
少し試したくらいでは結果はでないかも、結果が出るまでに月単位どころか年単位ということもあります。
でも、毎日あるいは折に触れて記録を付けていくと、きっと変化が見えてくると思います。
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