Q&A

「放課後等デイサービスでの送迎加算の見直し」について、ご意見

を募集します！こんにちは、発達ナビ編集部です！今回は、厚生労働省の検討チームで提案された「放課後等デイサービスでの送迎加算の見直し」について、ご意見を募集します。現在、全国9,000カ所以上の事業者で、学校～事業者・事業者～ご自宅間等の送迎が行われています。この送迎にかかるコスト等を補うために「送迎加算」が認められていますが、今後「特別の事情」がない限り認められなくなる可能性があります。詳細は、こちらの記事でご紹介しています。↓↓「放課後等デイサービスの送迎加算が廃止へ？障害報酬改定で、厚生労働省方針」https://h-navi.jp/column/article/35026725そこで、みなさんに質問です！放課後等デイサービスの送迎がなくなったり、費用負担が増えたら…利用者負担は増えなくても事業者側の負担が増えたら…どう思う？ご家庭に影響がでそう？など、ぜひご意見をお寄せください！※いただいた回答は発達ナビコラムで引用してご紹介することがあります。発達ナビ編集部

回答

＞ママは第一秘書さんコメントありがとうございます。今後の議論によっては、保護者や事業者で連携して現場の声を伝えていく必要があるかも...

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小学4年生の娘がいます

先日学校の個人面談があり、先生から衝撃の生活面を聞かされ、あまりにも辛く、どうしてよいか分からない状態です。前からあった言動なんですが、親やお友達と話していても聞いてる事と全然違う返事が返ってきたり、一方的に話しているのですが、段々と口調が意気がってくるのです。思った事もストレートに言ってしまう為、お友達も傷つけてしまっているようです。お友達との会話が噛み合っていないので、コミュニケーションがとれていない。でも本人は全く気付いていない様子。性格に問題があるのかと、自分なりに色々調べた結果アスペルガー症候群の可能性があるのかと思い始めています。学校のカウンセラーに相談したところ、児童相談所に相談してみては？ともっとちゃんとしたアドバイスや病院の紹介などはして頂けませんでした。私的にはすぐにでも専門家の診察を受けたいと思っているのですが、まずは児童相談所に行くべきなのでしょうか！？

回答

私は児童相談所に相談するのが望ましいと思いました。息子が児童相談所に色々とお世話になってますし発達障害の可能性が高いと小児科で病院を紹...

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来年の春から大学生になる高校生です

私はADHDの多動性と一部の不安障害(スピーチ恐怖等)があるのですが、私は親から大学生になってからバイトに行くように言われているのですが、正直に言うと怖くてたまらないです。そんな人間におすすめ、またはやめといた方が良いバイトはありますか？

回答

あまりお勧めできないのは、飲食店のホールなどの接客系ですね逆に荷物の仕分けのような裏方で働くものはいいかも知れません多動性の強さと...

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3歳自閉症男子（グレー）の母です

1ヶ月前に第二子（男の子）を出産いたしました。赤ちゃんがいるのに、3歳長男の癇癪が止まらずこまっております。本日の登園時も道ばたで癇癪・パニックを起こし、怒り狂っておりました。新生児をだっこしているので、以前のように長男をだっこしてなんとか連れて行くことができなくなり大変困っております。小さな兄弟がおり、上の子の対応をする際、参考となる対応策等ございましたら教えてください。ただでさえ困難な子育てでしたが、新生児も加わり、母としては完全にキャパオーバーに陥りました。夫はアスペルガー＆鬱病のため助けは見込めません。（むしろ、マイナスエネルギーを受けないよう気をつけています）療育・育児相談で大変な状況を伝えても、心が軽くなることは少なく、自分の中での『子育てしていく自信がない』という正直な思いを消化できずに毎日もんもんとしております。

回答

赤ちゃんはおんぶすればいいと思いますよ。首のところに支えがあるものだと生後1か月から使えます。

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長男3歳7ヶ月、広汎性発達障害グレーで、週一で少集団療育と園

は今年の9月から途中入園です。加配なし園で、先生は発達障害の知識があまりないのかなという印象でした。アスペルガーに似た症状が多く、こだわりの強さが目立ち癇癪酷く切り替えが苦手でかなり偏食など。言葉は多弁で語彙も多く一度聞いた言葉はよく覚えられる方です。11月に入り園で歯磨きが始まり、最初は3歳用のアンパンマンの歯ブラシを持たせました。元々歯磨きを痛いと言うので感覚過敏かもしれないと思い今まで色んな歯ブラシを試し、次男が使う予定だったゴムの歯ブラシの次のステップの赤ちゃん用の歯ブラシなら歯磨きに取り掛かりやすくなることが最近分かりました。それを療育の先生に話したら｢痛いならやらなくていいじゃなくてできる方法を探していることは良いこと｣と仰っていただき、園では歯磨きは痛がってないそうですが、我慢してたら可哀想だし赤ちゃん歯ブラシを持たせました。みんなの前で赤ちゃん用を使うのが嫌だった時のために、本人にどちらがいいか念のため選ばせてもらうようお願いしました。そしたら、本人がアンパンマンの方を選んで、しっかり上の歯下の歯磨けているとのことでした。その日夜家で歯磨きをする時、赤ちゃん用を選んだので園ではどちらにしたのか聞いてみました。したら｢先生がアンパンマンのにした｣と言いました。選ばせてもらったのか？選んだけどダメだったのか？わかりません。次の日の夜も、今日はどちらにしたのかを聞いたらアンパンマン。そして、｢先生がアンパンマンのにするように言った｣と。選ばせてもらったかを聞いたら｢うん、赤ちゃんのを選んだけど、先生がアンパンマンにしなさいって言った。｣と言い、その後色々聞いてみたのですが、段々本人が泣きそうになり｢なんで怒られるの？｣と先生が怒った悲しそうに言い、眠気もあり｢もうその話しないで。楽しいお話がしたい。｣と言われ話を終わりにしました。子供だからあることないこと言うだろうけど、人が言ったことは本当にビックリするくらいよく覚えている(嫌な事は特に)ので嘘とも思えず。けど先生はそんなことするのかなぁ？と直接見た訳では無いから疑ってはいけないししモヤモヤ。来週の療育で先生に相談しますが皆さんだったらどう考えますか？

回答

お子さんは口達者かも知れなくても子供が泣くほど問い詰めるのは良くなかったでしたね。息子は小6のアスペルガーで口達者で得意分野が言語能力...

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小学生の療育はどこに行けば受けられますか？【千葉県船橋市】こ

んにちは。小学3年生の娘、現在診断待ちですが、ADHD、自閉スペクトラム疑いです。発達障害であることは小学3年生になって初めて分かりましたので、これまで療育などを受けたことがなく、健常児として生きてきました。身体の発達にも問題があるようで、発達を促すような療育を受けたいと思っています。学校の特別支援教育の先生に相談したところ「肢体不自由児であればそのような支援があるが、障がいというほどではなくグレーゾーンだと、残念ながら身体の発達に関する支援という公的な仕組みがない」というようなことを聞きました。船橋市にはこども発達支援センターなど、発達に関する相談機関がいくつかあるようなのですが、いずれも就学前のお子さんのみを対象としており、小学生になると公的な相談機関が見当たりません。(総合教育センターという特別支援教育の窓口がありますが、そちらでは身体の発達支援は対象外と言われました)すでに3ヶ月、自治体のいろいろな相談窓口や教育委員会など諸々の窓口(たぶん10箇所以上)に相談していますが、どこからも支援を受けられる目処がないのです。小学生の療育とか発達の支援というのはいったいどこに行けば受けられるのでしょうか？？

回答

春なすさん「療育施設で習い、家で実践」なのですね。娘にも「この子はこういうところが弱いからこんな運動を取り入れたら良い」というような助...

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こんにちは

初めて質問いたします。今度新しく開設する放課後等デイサービスに勤務する予定です。現在、アルバイトで勤務しており、開設準備中です。予定では２月頃オープンですが、、、。従業員は私の他にもう一人だけです。二人だけで、資格は私が小学校教諭免許、もう一方は、先月、飲酒運転により学校を退職なさったかたです。小学校、中学校を経験しているかたで、免許はあやしいところですが、、、その他、講師を招いて運動を指導していく予定ですが、、、、。正直不安です。国や、市で指定された基準値を満たしているのでしょうか。このまま勤務しても、大丈夫でしょうか？補足です。私はアルバイト(非常勤)ですが、管理者として名前を登録する予定らしいです。常勤じゃなくても可能でしょうか？実践経験は私だけあって、社長やもう一方は未経験です。不安ばかりです。

回答

はじめまして(^^) 恐らく、管理者の登録において正規雇用か非正規雇用は問われて居ないから、信頼してみきさんを管理者として経営者の方が任命...

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発達障害の疑いありで、1／24日に地元の心療内科に受診予定だ

ったのですが、ちょっと精神的にキツくなってしまい、遠方なのですが直近で診察してくださるメンタルクリニックに変更する事にしました。そこのメンタルクリニックではADHD検査をしてくださるようなので、受けるつもりでいるのですが問診があった時に伝えるべきなのか悩んでることがいくつかあります。●主に手を仕事中に商品や扉にぶつける●苦手な“人に聞く”ということをしない●当日や前日に突然、何かを買いたくなったり、何処かに出かけたくなったりする。●メモを取っても、メモを見返すのが億劫でしない●精神的に苦痛、イヤだ思うものを大事なことでも避ける、やらない以上です。伝えたほうが良いでしょうか？

回答

今困っていること、全部伝えた方がいいですよ。

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発達障害の症状が少なからずある、と診断されただけで重度ではあ

りません。ですが、自分が自覚している症状がある以上、周りには理解して欲しいし、少しでも配慮をして欲しいと思うのはわがままでしょうか。病院にアスペルガーかどうかの診断を受けた時に、診療室には母親も同席していました。担当してくれたお医者さんは、「悪化することはなくても、環境や人間関係などで症状が出る・出ないの変化はある」「アスペルガー症候群と診断をするほどでもないが、発達障害による症状は確実にある」これを一番そばで聞いていたはずの母親に一番理解がないのは、すごく悲しくなるし、それでも親なのかと正直思いました。理解のない人といても自分が余計に自分じゃなくなって、悪化していくだけだと思いました。発達障害を抱えていて、親との縁を切った方はいるのでしょうか…。流石に縁を切ることはやめておいたほうがいいのでしょうか…。1番の理解者はやっぱり親なんでしょうか？「お前はアスペルガーに逃げてるだけだろ」「お前が一番発達障害であることを気にしてるんじゃないのか」そんなことが親なら言えるのでしょうか。

回答

＞ですが、自分が自覚している症状がある以上、周りには理解して欲しいし、少しでも配慮をして欲しいと思うのはわがままでしょうか。自分には症...

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幼稚園年少の男の子、幼稚園を転園しようかと悩んでいます

息子は、おそらく衝動性と多動傾向があるＡＤＨＤ。アスペルガー要素も強い様子で、自分のルールや遊び方へのこだわりが強く、思うようにならないと、友だちを押したりたたいたりしてしまう他害があります。幼稚園申し込み時点では、発達障害とわからなかったため、自由保育の私立幼稚園を選んでしまいました･･･。ほとんどが、園児が自由に遊ぶ時間で、いつでもどこでも、子どもたちが走り回っており、１日中、かな～り騒々しいです。（一応、なんとなくの設定保育時間もあるのですが、やりたくないならやらなくてＯＫ。教室レイアウトも隣の教室と壁なしでつながっているので、絵本を読んでもらう時間でも隣から楽器演奏がガンガン聞こえてきます）聴覚過敏などはないので、騒々しい中でも、一応、指示行動は取れています。が、以下の点が気になっており、公立幼稚園への転園を考え始めました。（今の幼稚園の不安な点）・公立幼稚園に比べて、人数が多い。（公立：１学年60人今の幼稚園だと100人）・トラブルが起きた時、興奮した時、クールダウンできる場所がない。・友だちをたたいた時、先生に諭されても、騒々しい環境なので、、ちゃんと反省する雰囲気にならないのではないか。・そもそも、「友だち同士のトラブルによって成長させたい！」という方針の幼稚園なので、先生にトラブルを未然に防ぐ依頼をしているものの、どうも難しい様子。・基本、子どもの自由を尊重しているので、お行儀系のルールがゆるい。たとえば、廊下、階段を走ったり、遊ぶのＯＫ、朝の会や帰りの会に参加しなくてＯＫ，先生の話を聞く時に、椅子の上に立ったり、寝転がってもＯＫ･･･などなど。（今の幼稚園のメリット）・同じ小学校学区の子どもたちが多い。・子育てに関して、価値観が似ている親が多い。また、「他の子どもも育て合いましょう」の方針なので、うちの子のトラブルにも協力的でとてもありがたい。・子どもが受け取れる状態なのであれば、質の高い経験ができる。（たとえば、遊びの中にロジカルシンキングを交えているとか、山歩きなども）・自由保育だけに、子どもの見守りのため、フリーの先生の数がとても多い。多分、市内で一番。なので、細やかにオーダーすれば、いろいろ融通はきく。入園直後よりは、他害はマシになってきたものの、やはり「あの子はたたく子だから･･･」と、クラスで浮いている存在に。積極奇異タイプで、友だちは欲しい息子は、時々、悲しそうに「ぼくだけ友だちができない」「嫌われちゃった」と言ってます。公立幼稚園だと、友だちとの関わりを、今よりはサポートしてくれると言っています。（ただし、公立幼稚園は、配慮が必要な園児の数がとても多いので、先生の手が足りていない様子もあります･･･）シンプルに考えると、今すぐに転園すべきなのですが、小学校に入って、同じ幼稚園出身の友だちが一人もいない環境というのも悩ましく･･･皆さんの率直なご意見、聞かせてもらえますでしょうか？

回答

ご意見、ありがとうございます。皆さんのさまざまなご経験からの発想、とてもありがたく、私一人では考えられなかったような指摘をいただ...

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ASD特性強め高校1年の息子がいます

友人トラブルから不適応を起こし、1年の終わりから不登校になりました。転校を考えていますが、今の学校の通信コースに変わるか、中学の時に習い事感覚で通っていて安心感のあるeスポーツコースがある通信制高校に変わるか悩んでいます。eスポーツの競技で強くなって自信をつけたい、大会にも出てみたいと言っています。ただゲームばかりの生活になってしまわないか、生活リズムが崩れないか、そして将来が心配です。アドバイスをよろしくお願いします。

回答

まず、どこの全日制からも、通信制への転学は可能です。単位の引き継ぎも可能です。私の会社がプロチームのスポンサーをしています。ｅス...

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２歳０ヶ月（男）で、市の発達支援センターで知的な遅れと自閉症

と診断されました。【できること】・単語は、アンパンマンや新幹線、救急車などが少々。（ママや、パパは言いません）・好きな歌を常に歌ってます・要望は、「あけて」「ちょーだい」「たべる」の３つだけできます。これは、お茶とおやつの時だけで、おもちゃや他のことの時はできません・お風呂、ねんね、ご飯、は言葉だけで反応します。・おつきさまこんばんわという絵本は、読み聞かせを覚えていて自分で読めます。（半分はまだ本の内容を知らない人には何言ってるかわからないレベルです）【できないこと】・基本指示がわかってないです。（これ捨てて、ママどこかな？など）・指差ししません。（アンパンマンどこ？バナナは？など聞いても無視します）・名前呼んでも、いたずらした後や、おやつ時以外は、8割反応しません・保育園でも絵本読みは、一人だけウロウロしているようで、全体指示はほとんど通らないと言われてます目があわないと思うこともなく、癇癪、偏食、ぐるぐる回る、睡眠障害などはありません。診断から１ヶ月、まだ結果を受け入れられない気持ちと、指示の通らなさから落ち込む気持ちとで、日々モヤモヤした気持ちです。（５月から療育へ通う予定です）もしご存じの体験談などがあれば知りたいのですが①寝るのに1時間はかかり、宇宙語をひたすら喋ったり、歌ったりしてます。日中もよく宇宙語喋ってます。こういう子は、話せるようになったとしても、ずっと独り言を言うケースが多いでしょうか？②自閉症の生きにくさや、特性を理解してあげる、、、とよく目にするのですが、お恥ずかしながら、発語遅延以外の息子の障害特性（？）がわかりません。特性が出た時のために情報をたくさん持ってないと、と言う焦りの気持ちだけが空回りしてしまいます。まだ２歳なったばかりなので、今後癇癪や感覚過敏などの特性が目立ってくるのでしょうか？もしくは、このような特性はでないケースもあるのでしょうか？何か違う特性が出てくるケースもあるのでしょうか？体験談などあれば教えてください。まだまだ自閉症に関して、勉強中のため、みなさんの体験談やご意見などをお聞かせいただければ幸いです。

回答

診断が出てショックを受けるお気持ち、わかる気がします。１０年以上前ですが、私の場合、言葉がでない息子について発達相談に行った段階で療育を...

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嫌な事を言う

すんなり受け入れてくれない娘に困り果て会話するのも恐怖です。この春1年生になります。軽度知的障害、自閉症傾向、多動の診断があり、支援学級に進学します。たとえば、保育園行事でお花を1人一本いただいたので、後で花瓶に入れて飾ろうね。と言うと、やだ。触らないで。と返してきます。お水に入れないと枯れてしまうから後でまた言うね。と言ってその話はやめますし、お花をこちらに渡さなくても無理に取り上げません。その後帰り道で思い出したように、あとで水に入れるときはどうしたらいい？と、ぐしゃぐしゃになった花について聞いてきます。卒園式で胸にコサージュをつけることになったので、先に家でつけていたコサージュを外そうとすると大揉め。ヤダと言って動かなくなり、両方つけました。帰りにお茶が飲みたいから買ってと大騒ぎ。家まで5分もかからないので、帰ったら飲もうかと言ったら、やだ！今すぐ買ってと、ずっと言い続けます。家でお茶入れるねと言いあとはひたすら無視しました。帰ってお茶を準備していると、お茶は飲みたくない。ペットボトルのジュースを用意してと言うので、ないよ。と伝え、お茶もジュースも渡すのをやめました。自分で水を飲みました。楽しく過ごせないのはなぜでしょうか？話をするのもしんどいです。

回答

思ってたんと違うことを言われると思わず反発しちゃうのは凸凹ちゃんあるあるですね。お子さんはお母さんと喧嘩したいわけではないと思います。 ...

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知的には平均のADHDでコンサータ服用中の今度中1のこどもが

います。ずっと普通級在籍で、過去に放課後等デイサービスや病院のリハビリを利用していましたが、今は病院の受診のみです。病院の医師はなんでも相談できるという感じでもなく、誰か細かい心配事などを相談できる人がいないかなぁと最近思っています。放課後等デイサービスやリハビリを利用していたときは先生方にちょこちょこ相談でき良かったのですが、、。同じような状況の方、どこかに相談したりしていますか？例えば発達障害者支援センターや親の会など利用されていたりしますか？教えて下さい。よろしくお願い致します。

回答

その場合だとスクールカウンセラーが１番良いのでは？と思います。相談支援事業所もありますが、こちらの地域では基本受給者証保持者しか利用不...

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早産児、超低出生体重児として生まれ、現在6歳（４月から１年生

）の息子について相談です。支度や早寝早起きができないなどの家での困りごとが多く困っています。不器用さ、気持ちの切り替えが苦手、気が散りやすいなどの困り感もあります。産まれた大学病院で定期的にフォローUP健診があり、発達検査も何度も行っています。結果は実年齢より１歳〜２歳近く幼く出ることもありましたが、病院からは療育を勧められたことはありません。幼稚園から療育に繋げたほうが良いと言われ、市に相談に行き、再度検査をしたが境界域の所で手帳が取れるわけでもありませんでした。療育に繋げたくて、大学病院で診断書を出してもらった所、「精神運動発達遅滞」と書かれました。精神運動発達遅滞と診断される方ってけっこういるのでしょうか？ある程度の年齢で追いつくのでしょうか。それともずっと追いつかないのでしょうか？病院に聞くべきですが、診断書は書面でのやりとりで取得し、次回の診察も３か月後くらいなのですぐには聞けない状態です。

回答

診断名については、知的障害等と書く先生もいますが、診断自体は、それなりにいると思います。これは、病気ではなく障害なので完全に追いついて...

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はじめまして4月から年中になる息子がいます

まだ診断はついていませんが、知的障害と発達障害があります。2年前から幼稚園に行き、週に2回2時間程度の療育に行っています。園の方針で、療育に行く日は園を休んでいます。最近行き始めた児童精神科で、幼稚園を辞め、1日タイプの療育に週5日通う事を勧められています。新版K式で50だったので、幼稚園での生活で成長するのは難しいのでは…と言われました。園では、加配は付けてもらえませんが、クラス補助の先生がフォローしてくれています。息子も全く嫌がらずに楽しそうにしています。今まで通った幼稚園を辞めるという考えがなかったので、しかも本人は楽しんでいるので、どうしたらいいのか分かりません。みなさんだったらどうしますか？

回答

凸凹が分からないので具体的には言えませんが、DQ50は同じ月齢のお子さんの平均発達を100とした場合、お子さんはその50%ですという意味に...

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