Q&A

「個別支援計画書の作成は児童発達支援管理責任者（児発管）が行

う必要があり、正しく作成ができないと減算の対象にもなるので、注意が必要です。」という趣旨の文章を見ました（厚生労働省のH26の指定障害児通所支援事業者等の指導監査について等）。私の勤めている児童支援施設では、児発管の資格をもたない私（訪問支援員）が保育所等訪問支援を行うための個別支援計画書を作成する方向で話が進んでいます。弊社の児発管（施設の責任者）が訪問支援員である私が個別支援計画書を作成して良いという根拠は「他でも児発管以外が作成しているところがあると聞いた」と「児発管である自分はその子のことを知らないから」の2点です。新規の契約なので、作成を命じられている私が現時点で児発管よりも、対象となるお子さんを知っているということにはあたりません。いろいろと調べていく限りでは、児発管でない者が保育所等訪問支援を実施するための個別の支援計画を作成してもかまわない等の記載は見当たりません（探せないだけかもですが）。実際に保育所等訪問をする立場として、サービスを提供するお子さんや家族、関係する教育機関等にとって有益なサービスを提供するという観点から「誰が支援計画を立てる」のかを押し付けあうような不毛な時間は取りたくないと考えています。契約や初回の面談にも多忙を理由に参加しない児発管でしたので、その方に、個別の支援計画を作成させると、実際に訪問する日が遅れてしまう危険性もあり、悩んでいます。特別支援教育の現場経験はあるため、保護者と面談を重ねれば個別の支援計画を立てるくらいはできるので、作成そのものに抵抗はないですが、許容範囲の行為なのかが不安です。減算の対象になるなら、会社にとっても不利益ですし。許されるべきことではないのであれば、児発管に理解を求めていくことになります。児発管と話合う上で根拠となる材料等（在処など）を教えていただければ助かります。

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詳しい事はわからないのであくまでも一般論ですが〇〇書はA（役職）が作成する。と規定にあっても、実際には対象をよく知るその部下にあ...

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返信頂いた方大変どうもありがとうございました。

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ハコハコさんへうちは、行動的には問題は無いです。合理的配慮では、タブレットの使用について交渉です。元々、導入はされているのですが、メ...

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いまさっき動物園2周しても入口で大泣き＆叫び＆寝転がるという

大惨事のなか何とかなだめて泣きながらも駐車場まで歩いてくれましたが時間もないのでいまからは行きませんが別の動物園にいく、と言ったら泣きながらもついてきてくれたという状態です嘘は良くないですがあのままだと手を離すと走り出して入口からまた1周、となりかねないのでそういうしかありませんでした息子は自閉症スペクトラムがベースの障害児ですが衝動性が強く癇癪起こしたり思い通りにいかなかったり順番や待ってというワードを言うとパニック起こして叫んだり走り出したりします強度行動障害と軽度知的障害もありますお出かけリュックにはヘルプマークをつけてます小学生1年生になって支援学校である程度の事を学んでますがまだまだ出掛け先での衝動性は抑えるのが難しいです来月1月にディズニーへ行く計画を旦那がたててくれてますがとてもじゃないけどどんな支援やサポートを受けたとしても今日の様子を見てて難しいなと感じました強度行動障害持ちの子供と出かける際のパニックや癇癪起こした時の対応ってどうしてますでしょうか

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うちは、上の子が衝動性が強いタイプですが、冬の平日の動物園で、、私の追い足が鈍った時に迷子になりかけた事があります。動物園だと飼育員さんと...

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明日で生後5ヶ月になる男の子なのですが、発達で気になるところ

がいくつかあります。生後わりとすぐくらいから男の人の抱っこだと特に機嫌が悪い時は泣きます。女の人に変わると泣き止みます。（ママがもない）父親と同居してる実父にもです。逆に初めて会った女友達や子供がいない上にあまり会わない実姉に抱っこされても泣きません。感覚が過敏なのか？と不安になります。また、仰向けで寝てる時はあやせば目う方ですが抱っこ中や呼びかけても目が合いにくいです。さらにクーイング？喃語？は3ヶ月の時が一番よく話してた気がするけどそれは少しの間で最近はあまり喋らなくなってしまいました。それと、ママの認識がないのか私がいなくなっても探したりしないし平気な感じです。眠くなったり遊びに飽きると泣く感じでこっちに訴えかけてる感じはないです。ただ、抱っこされてる時離れたところから目があったりするとニコっとしたりめちゃめちゃ頑張ってあやせば2日に一回くらい声出して笑ってくれます。まだ診断出来ないのは分かっていますが自閉症の兆候があるのではないかと不安で仕方ないです。

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自閉症の息子ありです確かに、療育は早めがいいと聞いてます 5歳児で相談にくる子が多いともっと早い段階で気になるんだったら、5歳児検...

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中学校における支援級の授業関連の事についての質問です

学校で支援級で勉強しているプリントなどは、終わったら学習したもの、その都度持ち帰って来ていますか？学校に保管していますか？下さいと言っても学校に保管したままで、ほぼ見た事がありません。こんなものなのでしょうか？ちょっと疑問に思ったので聞きました。

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ナビコさんへそうなんです。置き勉は良いんですけど、自分で持ち帰る様にって言えば良いのかもですね。面談の時にちょっと見せて貰ってから、ま...

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公立高校は転入試験があると思います。定員に空きがあって、在籍校とカリキュラム的に大きな差異がなければ、転入試験や面接を受けて転入できると思...

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自閉症や軽度知的障害で、幼稚園（加配なし、フリーなし）に通っ

てる方、教えてください。来年4月から幼稚園に通うか迷っています。年少は3クラスで、1クラスあたり17名に対し担任1名年中〜は2クラスで、1クラスあたり23名に対し担任1名園定員（年少〜年長）140名程度※加配制度、フリーの先生はいない。自閉傾向ありで、発語がまだ30個くらい、2語文2個しかなく、集団指示も通らないので、2歳0ヶ月〜民間療育に通っています。現在保育園に通っているのですが、園長が発達障害に理解がない人で、「発達ゆっくり＝病的な子」と認識しており不信感を抱きました。更に、保育士の入れ替わりが結構あるように感じていて、年に3名（全体の保育士は10名）あったので、もしかしてブラック保育園なのか？と思い、転園を検討しました。幸い、現状の発達を理解してくれた幼稚園が、家から自転車で20分の所にあり、快く受け入れOKしてもらい、先日幼稚園面接に行って、母子分離で子供の様子を見てもらう際、ずーとギャン泣きだったようですが、有難いことに合格させてもらえました。でも、本当に転園した方が我が子にとっていいのか、分からなくなってきました。受け入れOKの幼稚園は、加配やフリーの先生が居ないため、少し不安です。今の保育園の園長の考えは酷いですが、保育士さん達は良い人が多く、我が子にとっても慣れている場所なので、わざわざ加配やフリーのない園に変えて、ストレスになるような事をすべきなのかな？と考えてしまいます。ご意見お聞かせください🙇‍♀️

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通ってみてから、ちょっと。。。となりませんか。幼稚園って、身辺自立が前提ですが、大丈夫でしょうか。担任1名だと、集団指示以外の方法がな...

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5歳年中の息子について質問です

息子の特性？性格の対応について・公園で自転車に乗る際、誰かいると前に進めない・登園時、園の部屋まで行く時、1人で行けない、他の園児達が来ると並行して行ける、理由を聞くと、こわい、皆ニコニコするからと・療育先に行くのが嫌だという。理由を聞くと、先生がニコニコするからと。行ったら行ったら楽しんでる様子・イベント事の衣装は絶対に着ない→理由を聞くと恥ずかしいからと・恐竜が好きだから、恐竜のショーがあるから行く？と聞くと、人がいっぱいで恥ずかしいから行かないと運動会は楽しんで出来てましたが、生活発表会は動きがぎこちなく、表情もかたかったです。人がいっぱいいるレジャー施設や博物館、温泉、遊園地などは楽しんで行けてます。上記のことから、単に恥ずかしいだけでなく周り見てなくても視線が異常に気になるタイプなのかと思います。就学後も不登校にならないか心配です。園に行く時は誰も見てないよ～っと声掛けはしてるんですが聞く訳もなく…今から出来ることって何かありますか？引きこもりだけにはなってほしくなくて…

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ごまっきゅさん回答ありがとうございます！ニコニコするからは恐らく、笑われているように感じてるのかなって思います。話しかけてくれるこ...

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回答

うちの子は現在高等支援学校に通っています。知的は、中度に近い軽度です。学習は、まるで出来ませんが、療育に通い手作業や家事は割と得意です...

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はじめて、質問をさせていただきます

表現、文章ともに伝わりにくかったら、すみません。自閉症スペクトラムの高校生の娘が、います。娘は、人の話してる内容が聞こえないと言います。しかしながら、耳鼻科の聴力検査では異常はありません。本人がネットで自分の症状と照らし合わせ、APDを疑っています。先日、主治医に相談しましたが、APDが疑われるが、発達外来で診断や治療は出来ないと言われました。親として、まず学校に授業の録音をさせて欲しいと相談する予定です。学校が終わった後、音声を文字化して復習できればと考えています。また、主治医には、再度、発達検査をお願いし、娘の症状と対応について、再検討をする予定です。今までの学校に渡す支援計画には、無かった症状なので、診断書は用意しようと思います。もし、同じ様な事で対応されている方が居たら、アドバイスをお願いします。

回答

hahahaさん回答くださり、ありがとうございます。学校には、録音のみのお願いで考えています。もちろん嫌がられる事も、想定していま...

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オススメのQ&A

小学校3年生の息子が、アスペルガーと発達障害、ギフテッドの傾

向があります。人の気持ちを察するのが苦手なようで、そこを伸ばすにはどうすれば良いのかアドバイスをいただきたいです。家と外で態度が大きく違います。【家】文句が多い。2年生までは癇癪があった。物、場所へのこだわりが強く、少し触っただけでも強く怒る。暴言、暴力が出る。漢字が綺麗に書けないなど、想像と違うと癇癪を起こす。注意のコントロールが出来ない。叱ると「そんな事してない！」など自覚がない事が多い。親がイライラしたり、はっきり言葉で叱っても分かっていないようで態度を変えない。強く叱咤されて、急に叱られたと思い逆ギレする。【外】不注意はあるが、大人しいと思われている。友達の機嫌を伺い過ぎている様子があり、文句もあまり言えない。自分を過小評価しているところがある。友達はいるが、運動苦手で運動系の遊びでは仲間に入れてもらえない。保育園、学校と相談をしていますが、家での様子に驚かれ、学校では問題ないで終わります。支援センターでは家での動画を見せた上で田中ビネーを受けましたが、行動問題なし、IQ130越えで学校で疲れているのではないかといわれました。(記憶力が良い以外は頭の良さは感じられず、頭が良いから友達と話が合わないというパターンではないです)友達関係では、相手は友達として普通に接してるのに息子が過剰に気を遣ってるのが特に気になっていました。家で文句が多い事を叱った時、本当に息子は文句を言ったつもりがなく、ただ気持ちを表現していた事がわかりました。相手がどう思うかという視点が欠けてるようです。自分では悪い事していないのに、相手が怒る、だから相手の様子を過剰に気にしてるのか…とやっと思い至りました。友達関係に怯えてるようにも見えるのが不憫で…昼休み遊ぶ相手がいないと聞くのも辛く…どうにか対人関係の能力を伸ばしてあげれたらと思います。どんな対応が出来るか教えてください。また、全て私の私見でしかないので、こんな原因があるんじゃないか等も意見をいただけたら嬉しいです。よろしくお願いします。

回答

こんにちは、支援センターとは医療機関ですか？もし、違うなら医療機関にて、WISCなどの能力の個体内差がきちんと見れる知能検査を受けられ...

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小1男子です

まとまりのない文章ですみません。どこかにトリガーがあるかもしれないと思い、関係ないと思われることも記載させていただきます。発語が遅かったのですが、幼稚園の先生に相談すると理解はできているから問題ない、話もよく聞いていて真面目です。と言われ、発達の相談などには行かずだったのですが、3歳半頃から発語があり、安心しておりました。そのあとは、就学前検診で構音性機能障害を指摘されて2ヶ月のトレーニングで解決した経緯があります。発達以外で、特に気になっていたのは、人との距離感です。兄の背中を置い、幼稚園時代は兄の友人とばかり遊んでいましたが、兄が卒園後は同じ年のお友達とも仲良く遊んでいました。しかし、保護者の方への距離感が近く、手を振ったり、話しかけたら、ひっつきに行ったりしていました。私は愛情不足のサインかと思い、抱きしめる時間、話を聞く時間を意識的に増やしていたのですが、全く改善せず。旦那にも伝えて大好きだよ伝えたり、次男だけの特別時間を作ったり、親族のお家に泊まり行くなど工夫はしてきましたが、いまだに直らず。習い事の指導者の膝の上になったりもしています。ただ、習い事も学校も始まれば、真面目すぎると言われるくらい、真面目で保育園、幼稚園、小学校と上がってきて、問題なしと必ず言われています。ただ、頑張った日は家で暴れる率が上がり、少しのこちらの言動で暴言や叩いたりなどがあります。下校班でも、仲良くなりたいお友達のランドセルを他の子に叩いてと言って、叩かせたことがありました。実際には、その子に話したいことがあって、呼んだけど、返事がなかったから、他のお友達に呼んで！と言い、また気付かれなかったので、ランドセルを叩いてとしつこく言ったようです。そのような方法を取ったことにも疑問があります。自分の言いたいことが言語化できないこともあり、待っていたり、こういうこと？と聞くと、「うん」と答えることができるのですが、私が詰めてしまうこともあり、うまく行かないときもあります。叩かれたり、暴言を吐かれて私も頭に血が登って、家の外に出してしまったことがあります。正直、発達の問題があるのではないかと、思っていたのですが、どこに相談すればいいかもわからず悩んでいます。発達障害の顕著な症状でしょうか？やはり私の愛情不足なのでしょうか？

回答

お返事ありがとうございます。市役所や先生に相談して、発達に関しては否定的な感じだったのなら、今後医師など専門の方につないでいただける...

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不登校で学校に行ってないです

問題は食事です。常にお腹を空いたを言います。今5年生です。学校に行けてる間も薬の副作用でお腹を空いたを言ってた。学校に行かなくなり運動もしない、腹を空かせるようになり太りました。家族が買って食べようとししてて冷蔵庫に冷やしたりお菓子を置いてるが分別、区別をできてないのかあったら食べ尽くします。よくないしお菓子は買うのは今はやめ置いてません。お腹を空いたらご飯や冷食をチンしたりするのはできる。食べたいのではないためしないです。ご飯は息子用に昼に食べるのを炊いてます。また私がお皿に盛り置いてるが食べる時と食べない時がある。お菓子を置いてると食べ尽くします。食べるのがないとパンを食べる。置いてある分だけ加減をしない、他の人も食べる考えがないから食べる。私が明日の朝にパンを食べようしたらない。ご飯を用意をして食べてるのに私が帰ってきたらお腹を空いたを言う。私は15時過ぎ帰宅です。私がいる休日にご飯を食べたのに1時間経ってからお腹を空いたを言い出す。ずっとお腹を空いたを言ってます。しっかり食べてるのにお腹を空かす。食べ物で必ず姉弟喧嘩をする。姉の物は自分の物、同じように食べれる。姉だけずるいの考えになります。姉が側で食べてたら欲しがる。それは姉が自分のお金で買ったから姉の物って説明をしてます。もらえなく怒り喧嘩になります。姉のは勝手に食べない、欲しいなら聞いてから食べなさいを話をしてるが食べる。父親にも注意をされました。何でも自分のだと思い食べるな。欲しいなら母親に言い買ってもらえ。説明をして注意をしたら食べなくなりました。こうお腹を空かせるものなんでしょうか？成長期も考えました。満腹してるが神経が鈍くお腹を空かせてる状態なのか、加減ができない、区別ができないのか。腹持ちする食べ物を食べさせたらお腹を空いたを言わなくなるのか、家にいるためする事がなくお腹を空かせてるのかよく分かりません。食事、この時間に食べる、それ以外は食べないを言っても守れるのか食べたくなったらいつでも食べますよね。食事どうしたらいい？親が調整、管理をするしかないですよね。

回答

昼夜は逆転はしてなくく朝は6時過ぎに起きて夜は20時から21時の間に寝てます。私が仕事に行ったら9時くらいに寝るかお昼に寝てます。 ...

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もうすぐ就学相談がありどのように伝えればいいか迷っています

来年公立小学校入学予定ASD、多動の診断済みWISC-V全検査IQ130言語理解155処理速度90ちょい他110ちょいストレス症状が出ていてお薬服用中知能検査の様子を見ていた先生からは特別支援級がいいと思う、賢いので授業がつまらなくなると思う言われました。私も子供にはその方がいいかなと思っています。そうなった場合就学相談や学校にどこまで希望を伝えた方がいいのでしょうか？暇そうな時に少し難しい課題を出してほしいなど…学校の先生は毎日大変だと思うのであまり要望を出しても申し訳ないなぁと思ってしまいます。でも子供のためには言った方がいいのかなと迷っています。

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皆さん、温かいアドバイスや回答をくださりありがとうございます。回答を拝見し、就学に向けて私自身の情報収集や調査がまだまだ不足していたと...

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いつもお世話になっております

ASDとADHDの診断有・小2男子・支援級在籍です。最近特性のことで交流級のお子さんから本人に指摘されることがあり、周りの子も成長してきて、ついにこの悩み(空気読めない・距離感が近い・我を通す所)が来たかと、親の私も悩んでいます。私が知っているだけでも二人です。(氷山の一角だと思います)先生からは何も言われておらず、気付いていないかもしれません。1年生の時は通常級で、表面上は特に問題なくクラスのお友達と関わりができていました。(周りもまだ1年生で、あまり分かっていなかったのが大きいと思います)質問としましては、今回スクールカウンセラーに相談をしようと思っているのですが(過去相談したことはなく、今回が初めてです)、「診断有」の子どもの場合、特性上の人間関係の悩みというのは、誰に相談するのが良いのでしょうか？(スクールカウンセラーで合ってますでしょうか？)支援級担任は、ずっと通常級の担任だったようで、今年他校から赴任して来られた年配の先生です。児童精神科には、インチュニブの処方をしてもらうために隔月通院していますが、１人あたりの診療時間は10分と決まっており、あまり話ができません。契約している相談支援事業所もありますが、申し訳ないですが担当者は頼りになりません。今回何があったか詳しくは記載しませんが、一旦スクールカウンセラーに相談で良いでしょうか？他害ではなく、言われた側ではあるのですが、その背景は、本人の空気読めないとかの特性が原因なのは分かっています。とりとめのない文章で申し訳ありません。何かアドバイスございましたら、よろしくお願い致します。

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相談員が居るのであれば担当者会議を開催して頂いたらいかがでしょうか？担当者会議は相談員が学校、放デイ、保護者などが情報共有を目的に集まる...

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3歳半、まだ未診断の男の子です

発達相談の予約は取ってあり、もうすぐ面談です。気に入らないことがありパニックのような状態になった時（癇癪？！）、その場面では必要としない単語を叫びます。例えば、〇〇くんおむつ変えよう、お着替えしようなど凄く大きな声で泣きながら訴えます。多分あまり好きじゃないワードが出るようです。同じような子はいましたか？なかなか見かけない気がして。兄弟児は癇癪かなり激しかったですが、ぎゃーっといった癇癪でした。その子は診断はありません。

回答

イヤだ！という気持ちを伝えるための「言葉」がソレなのでしょうね。ひらひらさんには見事に伝わっていますね。落ち着いたところで、「〇〇し...

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