Q&A

「個別支援計画書の作成は児童発達支援管理責任者（児発管）が行

う必要があり、正しく作成ができないと減算の対象にもなるので、注意が必要です。」という趣旨の文章を見ました（厚生労働省のH26の指定障害児通所支援事業者等の指導監査について等）。私の勤めている児童支援施設では、児発管の資格をもたない私（訪問支援員）が保育所等訪問支援を行うための個別支援計画書を作成する方向で話が進んでいます。弊社の児発管（施設の責任者）が訪問支援員である私が個別支援計画書を作成して良いという根拠は「他でも児発管以外が作成しているところがあると聞いた」と「児発管である自分はその子のことを知らないから」の2点です。新規の契約なので、作成を命じられている私が現時点で児発管よりも、対象となるお子さんを知っているということにはあたりません。いろいろと調べていく限りでは、児発管でない者が保育所等訪問支援を実施するための個別の支援計画を作成してもかまわない等の記載は見当たりません（探せないだけかもですが）。実際に保育所等訪問をする立場として、サービスを提供するお子さんや家族、関係する教育機関等にとって有益なサービスを提供するという観点から「誰が支援計画を立てる」のかを押し付けあうような不毛な時間は取りたくないと考えています。契約や初回の面談にも多忙を理由に参加しない児発管でしたので、その方に、個別の支援計画を作成させると、実際に訪問する日が遅れてしまう危険性もあり、悩んでいます。特別支援教育の現場経験はあるため、保護者と面談を重ねれば個別の支援計画を立てるくらいはできるので、作成そのものに抵抗はないですが、許容範囲の行為なのかが不安です。減算の対象になるなら、会社にとっても不利益ですし。許されるべきことではないのであれば、児発管に理解を求めていくことになります。児発管と話合う上で根拠となる材料等（在処など）を教えていただければ助かります。

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こんばんは、文章からの推測ですが、こちらへの投稿は２回目ですか？前回、同じ様な内容で投稿された方にも書き込ませて頂いたのですが、、...

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削除します

返信頂いた方大変どうもありがとうございました。

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ハコハコさんへうちは、行動的には問題は無いです。合理的配慮では、タブレットの使用について交渉です。元々、導入はされているのですが、メ...

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いまさっき動物園2周しても入口で大泣き＆叫び＆寝転がるという

大惨事のなか何とかなだめて泣きながらも駐車場まで歩いてくれましたが時間もないのでいまからは行きませんが別の動物園にいく、と言ったら泣きながらもついてきてくれたという状態です嘘は良くないですがあのままだと手を離すと走り出して入口からまた1周、となりかねないのでそういうしかありませんでした息子は自閉症スペクトラムがベースの障害児ですが衝動性が強く癇癪起こしたり思い通りにいかなかったり順番や待ってというワードを言うとパニック起こして叫んだり走り出したりします強度行動障害と軽度知的障害もありますお出かけリュックにはヘルプマークをつけてます小学生1年生になって支援学校である程度の事を学んでますがまだまだ出掛け先での衝動性は抑えるのが難しいです来月1月にディズニーへ行く計画を旦那がたててくれてますがとてもじゃないけどどんな支援やサポートを受けたとしても今日の様子を見てて難しいなと感じました強度行動障害持ちの子供と出かける際のパニックや癇癪起こした時の対応ってどうしてますでしょうか

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ごまっきゅさんコメントありがとうございます今回行った動物園は一度放デイイベントの際に行ってきた場所でした行って以来、毎週末休みになると一...

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明日で生後5ヶ月になる男の子なのですが、発達で気になるところ

がいくつかあります。生後わりとすぐくらいから男の人の抱っこだと特に機嫌が悪い時は泣きます。女の人に変わると泣き止みます。（ママがもない）父親と同居してる実父にもです。逆に初めて会った女友達や子供がいない上にあまり会わない実姉に抱っこされても泣きません。感覚が過敏なのか？と不安になります。また、仰向けで寝てる時はあやせば目う方ですが抱っこ中や呼びかけても目が合いにくいです。さらにクーイング？喃語？は3ヶ月の時が一番よく話してた気がするけどそれは少しの間で最近はあまり喋らなくなってしまいました。それと、ママの認識がないのか私がいなくなっても探したりしないし平気な感じです。眠くなったり遊びに飽きると泣く感じでこっちに訴えかけてる感じはないです。ただ、抱っこされてる時離れたところから目があったりするとニコっとしたりめちゃめちゃ頑張ってあやせば2日に一回くらい声出して笑ってくれます。まだ診断出来ないのは分かっていますが自閉症の兆候があるのではないかと不安で仕方ないです。

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心配されているのは以下のことでしょうか？ ①男の人の抱っこを嫌う ②目が合いにくい気がする ③あまりしゃべらない ④ママの認識 ①赤ちゃ...

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中学校における支援級の授業関連の事についての質問です

学校で支援級で勉強しているプリントなどは、終わったら学習したもの、その都度持ち帰って来ていますか？学校に保管していますか？下さいと言っても学校に保管したままで、ほぼ見た事がありません。こんなものなのでしょうか？ちょっと疑問に思ったので聞きました。

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中学校には持ち帰るのはOKか確認しました。小学校の時は、年度末にまとめてプリントの束を渡す先生と、子どもが毎日持ち帰る（先生が保管しな...

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ありがとうございました。また、何かあったらよろしくお願いします。

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自閉症や軽度知的障害で、幼稚園（加配なし、フリーなし）に通っ

てる方、教えてください。来年4月から幼稚園に通うか迷っています。年少は3クラスで、1クラスあたり17名に対し担任1名年中〜は2クラスで、1クラスあたり23名に対し担任1名園定員（年少〜年長）140名程度※加配制度、フリーの先生はいない。自閉傾向ありで、発語がまだ30個くらい、2語文2個しかなく、集団指示も通らないので、2歳0ヶ月〜民間療育に通っています。現在保育園に通っているのですが、園長が発達障害に理解がない人で、「発達ゆっくり＝病的な子」と認識しており不信感を抱きました。更に、保育士の入れ替わりが結構あるように感じていて、年に3名（全体の保育士は10名）あったので、もしかしてブラック保育園なのか？と思い、転園を検討しました。幸い、現状の発達を理解してくれた幼稚園が、家から自転車で20分の所にあり、快く受け入れOKしてもらい、先日幼稚園面接に行って、母子分離で子供の様子を見てもらう際、ずーとギャン泣きだったようですが、有難いことに合格させてもらえました。でも、本当に転園した方が我が子にとっていいのか、分からなくなってきました。受け入れOKの幼稚園は、加配やフリーの先生が居ないため、少し不安です。今の保育園の園長の考えは酷いですが、保育士さん達は良い人が多く、我が子にとっても慣れている場所なので、わざわざ加配やフリーのない園に変えて、ストレスになるような事をすべきなのかな？と考えてしまいます。ご意見お聞かせください🙇‍♀️

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通ってみてから、ちょっと。。。となりませんか。幼稚園って、身辺自立が前提ですが、大丈夫でしょうか。担任1名だと、集団指示以外の方法がな...

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5歳年中の息子について質問です

息子の特性？性格の対応について・公園で自転車に乗る際、誰かいると前に進めない・登園時、園の部屋まで行く時、1人で行けない、他の園児達が来ると並行して行ける、理由を聞くと、こわい、皆ニコニコするからと・療育先に行くのが嫌だという。理由を聞くと、先生がニコニコするからと。行ったら行ったら楽しんでる様子・イベント事の衣装は絶対に着ない→理由を聞くと恥ずかしいからと・恐竜が好きだから、恐竜のショーがあるから行く？と聞くと、人がいっぱいで恥ずかしいから行かないと運動会は楽しんで出来てましたが、生活発表会は動きがぎこちなく、表情もかたかったです。人がいっぱいいるレジャー施設や博物館、温泉、遊園地などは楽しんで行けてます。上記のことから、単に恥ずかしいだけでなく周り見てなくても視線が異常に気になるタイプなのかと思います。就学後も不登校にならないか心配です。園に行く時は誰も見てないよ～っと声掛けはしてるんですが聞く訳もなく…今から出来ることって何かありますか？引きこもりだけにはなってほしくなくて…

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不登校、引きこもり。そんなにいけませんかね？家でハツラツやってる子もいます。まず、お子さんのようなタイプの子に、集団生活に何事もな...

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あごりんさんへ返信ありがとうございます。療育手帳は一応通っています。凹凸が激しいのでうちの自治体では大丈夫みたいです。以前は、知...

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はじめて、質問をさせていただきます

表現、文章ともに伝わりにくかったら、すみません。自閉症スペクトラムの高校生の娘が、います。娘は、人の話してる内容が聞こえないと言います。しかしながら、耳鼻科の聴力検査では異常はありません。本人がネットで自分の症状と照らし合わせ、APDを疑っています。先日、主治医に相談しましたが、APDが疑われるが、発達外来で診断や治療は出来ないと言われました。親として、まず学校に授業の録音をさせて欲しいと相談する予定です。学校が終わった後、音声を文字化して復習できればと考えています。また、主治医には、再度、発達検査をお願いし、娘の症状と対応について、再検討をする予定です。今までの学校に渡す支援計画には、無かった症状なので、診断書は用意しようと思います。もし、同じ様な事で対応されている方が居たら、アドバイスをお願いします。

回答

人によって程度差があるとは思いますが聞こえないと感じた時はどういう場面でしょうか？人数ならば大人数なのか、複数人なのか、２人でもなのか。...

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オススメのQ&A

2歳になった娘、保育園で発達の指摘をされました

4月入園で2か月が経過しました。預けて1週間で、落ち着きがない、寝ないと言われ続けついに個別で面談したいと言われました。先生方はとても困っておられるようでお昼寝が1時間もたず、ほかの子を起こしてしまう。朝礼もできず、一人でウロウロ歩いている。声をかけても響かなく、自分のしたいことを阻害されるとえーんと言う。外へ散歩に行っても、ふらふら〜っとどこかへ行く。食事も拘りが強く、食べないものが多い。自宅では、言葉も流暢に出ていてあれやこれや言葉を駆使してお願いしてきたりこちらの指示も通っていているように思ってました。パジャマ脱いでーというと、脱いで洗濯機にいれたりおむつ変えるよーといえば、おむつとおしりふき持ってきて寝っ転がってくれたり。スプーン取って！や、お茶、ちょうだい。おかあしゃん、お迎えきたねぇ。とかも言います。そのように言うと、「え、全然わかってないと思います！理解する能力、まだ全然ないとおもいますよ！こういう子はもうその能力がないからー…」と言われ、しまいには「発達特性のある子って、食事の味覚も独特だから！偏食もすごい多いし白米しか食べないから、何か気になるんだろうね！」と。私や父、義両親と食べると、野菜もちゃんと食べるのに。あまりにも違いすぎて驚いて、何と言っていいか分からず黙ってしまったら「本人はなんにも理解してないから、あんまり言うと可哀想だから好きにさせてあげてますよ。園での様子見たことないでしょ?ホントにすごいんだから。まじでやばい。」と追い打ちをかけられ、すみません、、と謝るだけでした。「療育とかを検討したほうがいいでしょうか？どのようにしたらいいのかわからず、、まずは市役所ですかね」と聞いたら「喋れちゃってるから引っかからないから、発達障害とは認定されないんじゃない？」と言われ、では、私はどうしたらいいんだ。と、、締めは様子をみましょうと言われ、終わりました。そんなに娘が集団でヤバい、と初めて知り、焦る一方で、なにをどうすべきなのかと悩んでいます。皆さんなら様子を見ますか？それとも、発達相談に行かれますか？

回答

個人的には、その職員の言い草には率直にいって悪意を感じざるを得ません。転園を検討するレベルの暴言だと思います。もしも、本当にお子さんが...

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長くなってしまいますが

。。小学3年生の男子です。保育園のときからバスケに興味を持ちバスケがしたいとのとこで1年生から地元のバスケ部に所属していました。はじめのうちは一生懸命やっていましたが身だしなみや生活態度が厳しい部活でよく注意をしていました。3年生になり、コーチが変わり指導方針が合わず(ゲーム練習がなくなり単調な練習になり)辞めたいと泣き叫ぶまでになり(練習ではほとんど気が抜けた状況でした)辞めるか、誘われている他のチームでバスケを続けるか本人と話し合いバスケが好きだから続けたいと今年4月から別のチームに移籍しました。移籍先でも最初は集中して取り組んでいましたが、1ヶ月して慣れてきたのかゲーム練習以外は集中力がなくコーチに言われても返事ができません。何度も「返事は絶対して」「言われたことはできなくてもやってみてほしい」と母が言ってもやるときとやらないときがあります。3年生から始めた同学年の子達にどんどん追い越され今はコーチも話しかけもしません。保護者からの風当たりもきつく試合時間も減らされ番号も落とされても本人は「ちょっと悔しい」とだけ。自主練は真剣に取り組み何度も挑戦して聞く態度をとります。やりたては話も聞けるしがむしゃらに取り組めるのに時間がたつと練習で集中力がきれてしまうのは興味がなくなったからなのか発達に問題があるのか(聞く力、集中力)わからずどんな声がけをしていいか分かりません。同じ経験をされた方はいますか？

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2kidsママさんへこんにちは。お子さんの様子、とても丁寧に書いてくださってありがとうございます。読んでいて「頑張りたい気持ちはある...

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小学3年生の男子の祖父です

自閉傾向＋言語理解が低いです。今度、「塾」に行く計画をたてました。（孫の特性を考え、「個別指導塾で、1対1の完全マンツーマン；50分授業、週1）同様の発達特性をお持ちのお子さんの「学習塾」体験をお教え下さい。＜因みに、本投稿は孫の母親（私の娘）より、頼まれて行ってます＞

回答

あまだれさん。こんにちは。 2回も投稿頂きありがとうがざいます。孫は、普通級で合理的配慮（席を教壇近くや朝当番の免除）を受けています。...

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はじめまして

小学5年のASDの男の子の母です。学校環境が合わず不登校です…出口の見えない毎日に悩みがつきません。IQは100以上あるため、自治体によっては支援学級に入れないです。中学以降の進路に悩んでいます。(中学で支援学級を選ぶと内申点がつかない地域に住んでいます。)引っ越しできそうな自治体の教育委員会に問い合わせてもなかなか見つかりません。神奈川、千葉で中学で支援学級を選んでも内申点がつく自治体はありますか。やはり通信制とかを選ぶしかないのでしょうか…同じような経験された方、いらっしゃいましたら、お話聞かせていただけると嬉しいです。

回答

神奈川在住です。 10年前になりますが、子どもが在籍していた公立中学校支援級は、交流級の授業への出席、課題の提出、そして試験を受けるという...

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療育園に通わせている３歳８ヶ月の子について、園の園長先生に「

自閉症より知的障害のほうが重い」「今まで沢山見てきた統計的に、大学は難しい」「１８歳のとき７歳くらいの知能にしかならない」と言われ、絶望を感じています。そんなに未来は決定付けられるものなのでしょうか。今、確かに発語はゼロで意思の疎通が難しいです。文字や数字はある程度読めていたり、自分の意思は示しますが、コミュニケーションは難しいです。やっと4月に入れた療育園。これから遅くとも成長していってくれることを期待していました。障害を受け入れることは覚悟したいと思っていましたが、そんなに将来が無いものなんでしょうか。本人はそれでも幸せになれる、と言われましたが、親としてはもう未来は真っ暗な気持ちです。結果的にそうなってしまうのと、もうそうですから、こういう子はこうなるのですから、と言われるのはかなり違います。決まっているんですから、何を頑張れは…という気持ちです。でも頑張らなければもっと取り返しつかなくなるのですよね…。未来は誰もわからないと思うのに「私は分かります」と専門家から言われる。辛すぎて辛過ぎて。ずっとずっと親として頑張り続けなければいけない。それでも将来は暗い。子どもは可愛いけれど、大きくなっても手を離れてはいかない。体の大きな子どもにしかならない。なんだかもう…生きていく意味すら見失いかけています。前向きになる方法を教えて欲しいです。すみません、受け入れきれていない状況で、誰かを傷つけていたら申し訳ありません。

回答

園長先生の言っていることは、多分、統計学上の話です。将来がないとは言ってないんじゃないでしょうか。私は成人当事者で、障害者枠で就労し...

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不登校で学校に行ってないです

問題は食事です。常にお腹を空いたを言います。今5年生です。学校に行けてる間も薬の副作用でお腹を空いたを言ってた。学校に行かなくなり運動もしない、腹を空かせるようになり太りました。家族が買って食べようとししてて冷蔵庫に冷やしたりお菓子を置いてるが分別、区別をできてないのかあったら食べ尽くします。よくないしお菓子は買うのは今はやめ置いてません。お腹を空いたらご飯や冷食をチンしたりするのはできる。食べたいのではないためしないです。ご飯は息子用に昼に食べるのを炊いてます。また私がお皿に盛り置いてるが食べる時と食べない時がある。お菓子を置いてると食べ尽くします。食べるのがないとパンを食べる。置いてある分だけ加減をしない、他の人も食べる考えがないから食べる。私が明日の朝にパンを食べようしたらない。ご飯を用意をして食べてるのに私が帰ってきたらお腹を空いたを言う。私は15時過ぎ帰宅です。私がいる休日にご飯を食べたのに1時間経ってからお腹を空いたを言い出す。ずっとお腹を空いたを言ってます。しっかり食べてるのにお腹を空かす。食べ物で必ず姉弟喧嘩をする。姉の物は自分の物、同じように食べれる。姉だけずるいの考えになります。姉が側で食べてたら欲しがる。それは姉が自分のお金で買ったから姉の物って説明をしてます。もらえなく怒り喧嘩になります。姉のは勝手に食べない、欲しいなら聞いてから食べなさいを話をしてるが食べる。父親にも注意をされました。何でも自分のだと思い食べるな。欲しいなら母親に言い買ってもらえ。説明をして注意をしたら食べなくなりました。こうお腹を空かせるものなんでしょうか？成長期も考えました。満腹してるが神経が鈍くお腹を空かせてる状態なのか、加減ができない、区別ができないのか。腹持ちする食べ物を食べさせたらお腹を空いたを言わなくなるのか、家にいるためする事がなくお腹を空かせてるのかよく分かりません。食事、この時間に食べる、それ以外は食べないを言っても守れるのか食べたくなったらいつでも食べますよね。食事どうしたらいい？親が調整、管理をするしかないですよね。

回答

そんなに空腹が強いなら、医師に相談して、薬を調整してもらったらいかがですか？衝動性も強いので、そちらを抑えられないかも。おやつは、各...

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