リハビリ指示書のお願い

全体的な発達ゆっくり(未診断)な娘の、来年度の就学に合わせたOT・ST療育先を探し中です。担当相談員さんに、訪問リハビリでOT.STが受けられる事業所を紹介して頂きました。事業所側も、医師のリハビリ指示書があれば受けれるとの事でした。ただリハビリ指示書は医師次第で…小児科で書いて貰えた事例もあれば、お断りされた事例もあるとおっしゃってました。娘が発達を診て貰っている病院は、出生の大学病院です。0歳で既に発達ゆっくりだったので、定期的に受診し…3歳で半ばゴリ押しで、院内の発達外来に引き継いで頂きました。発達外来は半年ごとに通ってますが、診断はギリギリまで付けない方針の先生です。先生の見立てでは、境界知能です。自閉症も絶対入ってますが、環境が合っていて園などでの困りごとは有りません。なので今まで診断や…書類をお願いした事もなく、どう言い出すものかとテンパっています。近々定期検診があるのですが…大きな病院なので、まず科の受付にリハビリ指示書の相談をすべきなのでしょうか?掛かり付けの大学病院は都内で…数年前に引っ越し、今は都外に住んでます。都内は療育に中々繋がらない…支援級に入りづらいと聞くのですが、うちの自治体は真逆で…親が希望すれば療育も支援級も通えます。そんなギャップもあるので、リハビリ指示書をお願いしたらビックリされないかと心配です。療育や放デイではない理由は、学校生活を最優先にしたい事(体力が無く、放課後通うのが難しいです)と、場所見知り×療育嫌いが酷く、慣れるのに毎回半年は掛かり、母子分離が難しいです。(療育や病院などに限りです…園など分離出来てます)あと近くの療育先には、ST.OTさんが常駐の施設が有りません。療育ではなく、医療になるので…どうジャッジされるか不安なのですが。OKなら、事業所〜指示書依頼を送って頂ける手筈です。コチラの病院がダメなら、他の病院でとなるのですが…指示書の為だけに掛かるのも、何だか後ろめたいです。アドバイス宜しくお願いします。

回答
まずはかかりつけの発達外来で書いてもらえないか?を確認してみては? 都内は小学生向けのそういったサービスは乏しいですが、本当に必要な子なら...
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3歳の男の子を育ててます

今まで健診では特に引っ掛かりはなく、発達相談も何度かしておりますが問題ないと言われてます。ですがやはり気になるところが多いためこちらで相談させていただきます…。・3歳5ヶ月の男の子です。独特なこだわりがあります。説明が難しいのですが…笑顔にこだわり?があり、YouTubeでアンパンマンの動画を見てる時などにみんなが映ってて笑ってる場面で一時停止をしてそれを見てるのが好きです。(例えばアンパンマン、バイキンマン、メロンパンナちゃんがみんなが笑顔で映ってるシーンで一時停止をしてバイキンマンだけ笑ってない!とかだと何回もやり直しします)本とかでもみんなが笑ってるページを開いてそれを自分が見えるところに置いてます。。何でこれが好きなの?って聞くと、みんなが笑顔で笑ってるのが好きなんだ〜と返してきます。・自分ではなく他の子が怒られてたり、泣いてたりすると笑っちゃうみたいです。。私が何度か笑わないよ!って注意したことがあるので、笑うこと=ダメなこととは思っているみたいで口元を隠して見えないところに行って、隠れてニヤニヤ笑ってます。・幼稚園のプレ教室や児童ホームでのイベントなどがとても苦手です。。先生が前に立って、子供たちが真似をする、とか、先生が前で絵本を読んで、それを座って聞く、とかそういう系は全て嫌がって走り回ったり、外行きたい!帰りたい!と言い床に寝そべったり...。好きなダンスや歌も全く参加しなくなります。。親が言うのはもちろん、先生とかが一緒にやろうね、って言ってもダメです。・距離感がおかしく感じます。。初めて会った友達のママとかの膝にいきなり座ったり、凄く近くに座って大好きだよ?って言ったり…します。・トイレの流れる音(家のは大丈夫ですが外のトイレ全般)ピーピーという機械音が苦手みたいです。耳を塞ぎます。エアコンの音とかも好きではなく、怖いの!ってよく言います。・ここ最近電車のアナウンスやエレベーターのアナウンスを独り言で話してることが多いです。奥のドアが開きます!2階につきました!まもなく電車が来ます、黄色いせんまでお下がりください。など...エレベーターはとにかく好きそうで、動画でも見てるほどです。。また、私ともエレベーター遊び?をしたがります。ママーボタン押してって言ってきて、押したら上に上がる動きをしたり...エレベーター好き=自閉症傾向がありと出てきて不安です。家ではわりと穏やかで、こちらの言ったことも指示が通り、ご飯を食べる時とかも必ず座って食べますし、注意したことも素直に聞くタイプです。音楽などでダンスをしたり歌ったりするのが大好きです。1人遊びも得意です。お友達とも仲良く遊べることもできます。喋りは受け答えもしっかりできていて、そんなことも知ってるんだ!ってことも教えてくれたりします。言葉の心配はあまりないかな?と思っております。同じようなお子さんをお持ちの方のお話とか聞きたいです。よろしくお願いします。

回答
凸凹傾向はありそうですが、定型さんに混ざってやっていけるんじゃないか?と思いました。 凸凹さんにあるあるのエピソードですし、感性は独特で...
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4ヶ月の赤ちゃんを育てています

まだ障害があるかないかはわからないと思うのですが、何かおかしいなとひっかかるところがたくさんあり、検索しては不安な日々です。。そのひとつにそり返りが強いことがあります。新生児の時から海老反りになったり、ギャン泣きの時もひどい反り様で、、嫌われているのかなと思ってしまうほどでした。最近は少し治ったような気もしますが、横抱きをするとやはり反り返ってしまったり、縦抱きでももたれかかってくるようなことはしません。3ヶ月半くらいで寝返りをしたのですが、そりかえって首を曲げて体をひねってあとは勢いで寝返りをしているような感じです。仰向けにおくとすぐ寝返りしていて、うつ伏せの時間の方が長くなってしまってます。4ヶ月の赤ちゃんは足をもったり、なめたり?するらしいというのをネットで見たのですが、そのような動作は見られません。かかとおとしなども一度もしたことがなく、腹筋を使って足を上げるというようなこともしていません。私の方で足やおしりを持ち上げてあげながら腹筋を鍛えてみたりしてますが、なかなか自ら腹筋を使おうとはしてくれません。。ちゃんとした身体を丸くして行う寝返りをさせてあげたいのですが、どのようなことを気をつけていけばいいでしょうか?同じような経験された方がいらっしゃいましたら教えていただけると幸いです。

回答
そうですねー。 たぶん、ネット越しに文字で情報をやり取りする私たちよりも、 保健センターの保健師さんや子育て支援センターの保育士さんに聞い...
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先日、ためこみ症の子供のことで質問させてもらったのですが、今

度は弟のことで相談したく書き込みさせていただきました。弟(年長)も繊細な性格で、幼稚園の行き渋りがあり、対応方法に迷っています。特に9月の運動会前はひどく、園庭で私につかまり泣きながら拒否して、最後はあきらめて教室に入るという様子でした。先生いわく、中に入ってしまえばすぐ泣き止んで、その後様子を見ても楽しくやっているし、休むとどんどん練習についていけなくて本人も困る、みんなも頑張ってるからとりあえず送り出して欲しいと言われ、本人の行きたくない気持ちを共感しつつも、送り出していました。今年は日程の都合で練習時間が少なく、過密なスケジュールで遊ぶ時間があまり取れていないと先生も言っており、本人の行きたくない理由を聞いたときも、「つまらない、遊ぶおもちゃが少ない」とのことでした。年中のときも、三学期に行き渋りがずっとあり、その時も似たような理由でした。運動会が終われば行き渋りも良くなるかなとおもいましたが、数日同じ状態。先生も気持ちを受け止めた上で、ママと幼稚園に手を繋いでこれるのもあと少しだから笑顔で行こうよ、等と励ましていました。私も何とか登園前の楽しいルーティンを作ったりして、一週間くらいで泣かずに登園できるようになりました。でも、おそらくその頃からと思いますが、指しゃぶりがはじまりました。一本ではなく全部の手を口に入れる様子で、楽しく公園で遊んでるときも手を入れながら走るくらいです。姉は今、支援級への転籍の希望をだしてから、ためこみの症状は落ち着いていますが、今週から、行きづらいといって、学校を休んでいます。弟もそれにつられて、また行き渋りがはじまりました。姉には、無理せず行かなくてもも良いよと言っているのに、弟は励まして?行かせないといけないのか、姉弟で対応が異なるのが辛いです。指しゃぶりは、姉のように無理をしていて不安のサインなのかなと思ったりしています。ちなみに弟は、先日保健センターで知能検査しており来月フィードバックです。幼稚園では、元々行動がゆっくりで、今は皆に何とかついていけるようになった程度です。降園時に楽しかったと良い顔をしているときも多々ありますが、友人関係もそこまでいつも遊ぶ子もいなく、若干浮いているような、幼い感じは否めません。長文をつらつらと申し訳ありません。何かアドバイスいただけると嬉しいです。

回答
お返事ありがとうございます。 お姉さんにとっては、登校再開がスムーズにいくかどうかの大事な局面だと思います。 その上に弟君がこうなった...
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今までしなかった事をするようになりました

家ではなく学校。支援の先生にです。理由は友達とトラブルになり父親にも怒られ相手の親の前で友達に謝りをした。これかなと考えてます。次の日に先生に帽子のゴムをかじったのを先生の口元に持っていく。靴を脱ぎ持っていく。これは試し行動?不安で先生に甘える。腕を掴み離さない。先生は仕事に支障がくるので困り他の先生に離してもらいました。今まで発しなかった発言をする。わんわん、ぱおーんって言うようになった。イライラして叫びそうになったらヒーって言います。以前はそんな事がなく2か月前から言うようになりました。今回はイライラした時とはちがい泣いてる時です。一時の問題で昨日だけだったのか。今日はどうだったかまだ分かりません。私自身まだ分かってない症状でこれはどういう症状なのでしょうか?先生は甘え不安もあるを言ってくれました。これが続くと私との距離感を直さないといけないも言われました。甘える先生がいるならとことん甘えた方がいいのか分かりません。それはいいのかよくないのかも分かりません。

回答
教えていただいてありがとうございます。 お子さんと先生との距離感の調整は、先生にお任せしていいと思います。 Tukiさんが口を出せること...
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オススメのQ&A

娘を支援級(情緒級)に入れたいのですが、発達検査は年齢相当で

園でも集団行動ができているため普通級の見解がでそうと言われました。診断書があれば可能性はあるといわれたのですが、この感じだと診断書は難しいと療育先の方に言われています。普通級を懸念している理由としては、とにかく繊細でストレスが頻尿やお漏らしとして身体に現れる、運動会や発表会で過度の緊張で何もできなくなる、集団行動はできるし、注意するほどではないけど何かとワンテンポ遅い、言語が不明瞭など色々あります。二次障害で癇癪や物をなげるなどの親に対しての他害がひどく療育に通い始めたので今は落ち着きましたがまた同じようなことにならないようにどうにか娘の負担が少ないように学校に通わせてあげたいです。心理士さんはこの程度のことなら普通級でもついていけるとおっしゃっていましたが、私は明らかに難しいと感じています。もし普通級見解がでたらどうしようと不安です。心理士さんや療育先の方はすごく親身に相談に乗ってくれますが、結局大丈夫そうだけどねという言葉に落ち着きます。同じような事で悩んでる方、または悩んでいた方はいますか?

回答
特別支援には、お金が(税金が)かかるから、 支援学校判定を支援級に!とか 支援級判定を普通級に! などの、支援を減らす方向の申請は通りやす...
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小規模保育園に通う3歳息子の他害について

発達の遅れは感じないものの、切り替えの難しさ、疲れや眠気で気分が左右される、新しい環境が苦手なのと、保育園で先生や友達に手が出るということで療育に相談、園訪問を実施し、なぜ他害するのか根本的な原因を探ること、他害をする前に落ち着ける方法を探す事ということで様子見になりました。保育園も協力的な姿勢ですが毎日突然手が出ましたの報告のみで、その前に何があったのかまでは見きれていないらしく一向に改善せずむしろ悪化してきている気がします。先生の数がそこまで多くはなく、うちの子供だけを相手には出来ないので、しょうがないと思いつつも被害者のお子さんに申し訳ないし、小規模園で来年には卒園するし、何より子供が最近保育園に行きたくないと朝行き渋るようになってしまったので転園を考え始めました。しかし今の保育園のお友達や特定の先生の事は好きなようだし新しい環境に馴染めるのか、他害が酷くならないか不安で、どうしたらいいのか分からなくなってきました。病院での診察は来月で療育園の事は新しい環境が落ち着いたら考えましょうと療育の担当者には言われています。転園するべきか卒園まで今の園に残るべきか、それともそもそも保育園を辞めて自宅保育にするべきか、どう動けばいいのでしょうか。

回答
2.3年前に新設されたばかりで療育に繋がったことがない園なら、転園しちゃったほうがいいかもしれません。 ただし、転園先の園で入学まで過ご...
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2歳6ヶ月の男児を自宅保育しております

以前も1度相談させていただき、ご回答くださった方本当にありがとうございました。親から見てASD・ADHDの可能性を視野に入れ、4月から自治体の小集団教室に通い、6月末から療育も契約し通い始めたところです。外部から発達について指摘されたことはなく、全て私が強く希望して進めている状態です。色々調べましたが仮に定型発達であったとしても療育を受けるデメリットはないという意見を信じている状態です。数日前、療育相談センターで児童精神科の先生と面談を行いました。見立てがあれば聞けるというもので、私は是非伺いたいとお願いしそれがメインの目的でありました。先生のお話としては【非常に賢く、高IQの可能性がある。一方で感情の整理や世の中の理不尽に対しての反応は年齢相応、出来ないことや理不尽を経験して学習している最中である。これは周囲が戸惑う。確かに気になる点はあるがASDかどうかというのはこれだけだと言えない、集団に入っているところも見たい。(私「グレーゾーンということでしょうか?」)グレーとも言えないくらい。遊び方については介入しても自分のやり方にやや強く修整する傾向がある。気にするとしたらADHDはやや気にしておいていいかも。色んなものに注意が振られている様子がある。ただこれも年齢的なものがまだ大きすぎる。6歳まで見ないとわからない】とのことでした。私は頭が良くなく「はい⋯はい⋯」と聞いてしまうばかりで⋯。高IQとはどういうことなのか、聞くべきだったのに聞きそびれてしまいました。帰宅してからずっと調べていますが、4.5歳ごろに周囲が追いつくことにより均衡化されることが多く、その場合ADHDの特性だけが残る状態になるのでしょうか。私の印象としては、まだ検査もしておりませんし先生も「可能性」と仰っておりわからないものと認識しております。正直に言えばやはりASD傾向を感じており、言語能力の突出や記憶力、論理的思考はそこから来ている気がしています。ASD特性と言われるような行動をすごくたくさん、一時的にかるーくやっては消失していく感じなんです。(クレーン、ぐるぐる回り、つま先歩き、横目、柵を見ながら走る、オウム返し、物並べる等)回るもの大好きは1歳になった頃からずっと、真下や柵見て走るのは2ヶ月くらい続いています。すみません。何が言いたいのか分からなくなってしまいましたが、ここまであってASDではないということってあるのでしょうか?高IQも勉強ができる訳では無いみたいですし、それでこんな特性行動が出ることってあり得るのでしょうか。また、仮に現状が高IQの場合、知的障害の部分については可能性は除外されるのでしょうか?よろしければ教えてください。よろしくお願いいたします。

回答
あまりASDかADHDかに固執しなくてもいいのでは、と思います。 いつか受けるであろうWISCで能力のばらつきは分かるかと思うのですが、ス...
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小学2年生の男の子、自閉症傾向、知的ボーダー境界知能です

一人っ子学校は普通級、週1通級です。今いちばん困っているのがコミニュケーション力のなさです。特定の仲良しの友達はおらず、遊びの中などでタイミングが合えば一緒に遊んでいる...などの話はよく学校や放デイの先生から聞いていました。この前初めて同じクラスのA君から放課後遊ぼう〇〇公園に来てと誘われたと言うので、学童帰り(16時くらいに終わります)に一緒に公園に行ったところA君が一人で遊んでいたので、合理して一時間くらい遊んで解散しました。息子にも遊べる友達ができたと感動していたのですが、翌日もA君に誘われ公園へ行ったらA君の他にも5人くらい友達がいて、挨拶はしたものの息子がなかなか輪に入れずで、すぐ帰宅になってしまいました。他のお友達にくるなとか言われた訳でもなく、私がみんなで何して遊んでるの~?などと声かけると普通元気に答えてくれたのでそのまま遊べそうな雰囲気ではありました。輪に入れなく悲しそうな息子を目の当たりにしてしまい、いてもたってもいられずこちらに相談を書き込んだ次第です...コミニュケーション力のなさが気になり学校にも放デイにもずっと相談はしています。放デイは勉強や療育などオールマイティにやってくれるような場所で家が近いので同じ学校の子も多く、こちらで気の合う子がてきたらなと思っていましたが、ここでもその場の子とタイミングが合えば遊んでいるようでお友達の名前を覚えたりはできていません。私や旦那も転勤で知らぬ土地に引っ越してきて親の同級生家族と交流...のようなものもなく息子にいい刺激を与えられていません。今までは息子が1人が好きならそれはそれでそれでいいか!っと思っていましたが、やはり仲良く遊んだりはしたいのだと思い...それで何かできないかとずっと悩んでいます。話しかけようとすると緊張しちゃってできないと言われます。放デイをもっとオールマイティなような場所ではなくもっと密着?してくれるような場所も検討しようか考えています。色々動揺して分がめちゃくちゃかもしれませんが似たような経験があった方などなにかご意見をもらえたら手っと思います。よろしくお願いします。

回答
>ごまっきゅさん 回答ありがとうございます。 おっしゃる通り、今考えるとキャパオーバーやらパニックなど色々原因が考えられます。 この辺りの...
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お子さんが発達障害のある方、お友達付き合いや学校出の様子どん

な感じですか?薬の調整をして普通級に行く予定で現在は支援学級に行ってるのですが男の子しかおらず、交流学級で普通級に行けば多分距離感や当たりが強くお友達が逃げてくと学童でもひとりでいる時間が多いらしいです。人のものを突然取ったり距離感は家でも気になってはいるのですが薬でこれらが改善するのが、マシになるのかは分からず…授業中分からない!!と大声出したり興奮すると浮くためそうなると支援級に戻って授業するしかないそうです。本人はお友達が自分から逃げていく、嫌というとか言ってストレスを感じてるようですが実際はそのまで拒否されてなくて本人の思い込み、ネガティブがまさってそう捉えてるようです。4月から投薬をはじめ親から見ても学校やデイでも4月はかなり調子が良さそうでダメなこともしないし支持動作もきちんと行えてました。5月に入ってから急に癇癪興奮が元どおりになって、先日本人から自分は4月は調子良かったけど5月は薬が合わなくなって調子が悪いと大泣きしながら話してきて自分でも体が思い通りにならないのがきついみたいです。今はまだ調整中なのですが、突然なく感情コントロールが出来なくなるがまだ目立っています。いまはストラテラ増量中、リスパダール1ミリを夜内服してます。癇癪から何かあると泣くに変わって、物や弟にも当たるけど前よりはマシになりました。ほんとはインチュニブが1番良かったようですが眠気が強く中止になってしまいました。体重が増えたらもう一度チャレンジしたいなとは思うのですが…先日支援員、学校の先生校長、デイの先生夫婦で会議を行いました。先生からは無理に普通級に今は行かせずゆっくり自分のペースでできる支援学級のほうがいいのかもとの事でした。ただ支援学級は男の子がかなり激しい、悪口口も悪く行動も激しくてそれはそれで本人もストレスを感じてるようで、先日話を聞くと学校が辛いお友達が…とはなしをしてきます。娘とどうむきあっていいかわからないのと環境をどう整えてあげれば1番ストレスなくできるか分からなくなってきました。本人も普通級がいいというけど行けないし行けけば、都合の悪いことはお友達からこっちのクラスに来るなと言われたなどいうので…

回答
年度替わりの4月は張り切っていますから。 これがゴールデンウィーク明けくらいに息切れしてきたり、梅雨に入って調子を崩してしまうことは、 ま...
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