Q&A

「放課後等デイサービスでの送迎加算の見直し」について、ご意見

を募集します！こんにちは、発達ナビ編集部です！今回は、厚生労働省の検討チームで提案された「放課後等デイサービスでの送迎加算の見直し」について、ご意見を募集します。現在、全国9,000カ所以上の事業者で、学校～事業者・事業者～ご自宅間等の送迎が行われています。この送迎にかかるコスト等を補うために「送迎加算」が認められていますが、今後「特別の事情」がない限り認められなくなる可能性があります。詳細は、こちらの記事でご紹介しています。↓↓「放課後等デイサービスの送迎加算が廃止へ？障害報酬改定で、厚生労働省方針」https://h-navi.jp/column/article/35026725そこで、みなさんに質問です！放課後等デイサービスの送迎がなくなったり、費用負担が増えたら…利用者負担は増えなくても事業者側の負担が増えたら…どう思う？ご家庭に影響がでそう？など、ぜひご意見をお寄せください！※いただいた回答は発達ナビコラムで引用してご紹介することがあります。発達ナビ編集部

回答

放課後デイサービスの報酬改正ですが、今の案からもさらに議論を重ねるべきだと思っています。放課後デイが乱立し利用者が増えるている現状では...

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小学4年生の娘がいます

先日学校の個人面談があり、先生から衝撃の生活面を聞かされ、あまりにも辛く、どうしてよいか分からない状態です。前からあった言動なんですが、親やお友達と話していても聞いてる事と全然違う返事が返ってきたり、一方的に話しているのですが、段々と口調が意気がってくるのです。思った事もストレートに言ってしまう為、お友達も傷つけてしまっているようです。お友達との会話が噛み合っていないので、コミュニケーションがとれていない。でも本人は全く気付いていない様子。性格に問題があるのかと、自分なりに色々調べた結果アスペルガー症候群の可能性があるのかと思い始めています。学校のカウンセラーに相談したところ、児童相談所に相談してみては？ともっとちゃんとしたアドバイスや病院の紹介などはして頂けませんでした。私的にはすぐにでも専門家の診察を受けたいと思っているのですが、まずは児童相談所に行くべきなのでしょうか！？

回答

皆様貴重なアドバイスを有難うございました。一つ一つ何度も拝読させて頂きました。もう分からない事だらけで、色々と調べながら新たな発見が沢...

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来年の春から大学生になる高校生です

私はADHDの多動性と一部の不安障害(スピーチ恐怖等)があるのですが、私は親から大学生になってからバイトに行くように言われているのですが、正直に言うと怖くてたまらないです。そんな人間におすすめ、またはやめといた方が良いバイトはありますか？

回答

私もＡＤＨＤ＆アスペですが、皆さんのオススメが苦手だったりします。発達＆性格もあるのではないでしょうか？アルバイトですし、長く続けな...

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3歳自閉症男子（グレー）の母です

1ヶ月前に第二子（男の子）を出産いたしました。赤ちゃんがいるのに、3歳長男の癇癪が止まらずこまっております。本日の登園時も道ばたで癇癪・パニックを起こし、怒り狂っておりました。新生児をだっこしているので、以前のように長男をだっこしてなんとか連れて行くことができなくなり大変困っております。小さな兄弟がおり、上の子の対応をする際、参考となる対応策等ございましたら教えてください。ただでさえ困難な子育てでしたが、新生児も加わり、母としては完全にキャパオーバーに陥りました。夫はアスペルガー＆鬱病のため助けは見込めません。（むしろ、マイナスエネルギーを受けないよう気をつけています）療育・育児相談で大変な状況を伝えても、心が軽くなることは少なく、自分の中での『子育てしていく自信がない』という正直な思いを消化できずに毎日もんもんとしております。

回答

みなさまご回答有難うございました。親身になってご回答いただき、大変心がかるくなりました。まだ1ヶ月の赤ちゃんで首がすわらないので...

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長男3歳7ヶ月、広汎性発達障害グレーで、週一で少集団療育と園

は今年の9月から途中入園です。加配なし園で、先生は発達障害の知識があまりないのかなという印象でした。アスペルガーに似た症状が多く、こだわりの強さが目立ち癇癪酷く切り替えが苦手でかなり偏食など。言葉は多弁で語彙も多く一度聞いた言葉はよく覚えられる方です。11月に入り園で歯磨きが始まり、最初は3歳用のアンパンマンの歯ブラシを持たせました。元々歯磨きを痛いと言うので感覚過敏かもしれないと思い今まで色んな歯ブラシを試し、次男が使う予定だったゴムの歯ブラシの次のステップの赤ちゃん用の歯ブラシなら歯磨きに取り掛かりやすくなることが最近分かりました。それを療育の先生に話したら｢痛いならやらなくていいじゃなくてできる方法を探していることは良いこと｣と仰っていただき、園では歯磨きは痛がってないそうですが、我慢してたら可哀想だし赤ちゃん歯ブラシを持たせました。みんなの前で赤ちゃん用を使うのが嫌だった時のために、本人にどちらがいいか念のため選ばせてもらうようお願いしました。そしたら、本人がアンパンマンの方を選んで、しっかり上の歯下の歯磨けているとのことでした。その日夜家で歯磨きをする時、赤ちゃん用を選んだので園ではどちらにしたのか聞いてみました。したら｢先生がアンパンマンのにした｣と言いました。選ばせてもらったのか？選んだけどダメだったのか？わかりません。次の日の夜も、今日はどちらにしたのかを聞いたらアンパンマン。そして、｢先生がアンパンマンのにするように言った｣と。選ばせてもらったかを聞いたら｢うん、赤ちゃんのを選んだけど、先生がアンパンマンにしなさいって言った。｣と言い、その後色々聞いてみたのですが、段々本人が泣きそうになり｢なんで怒られるの？｣と先生が怒った悲しそうに言い、眠気もあり｢もうその話しないで。楽しいお話がしたい。｣と言われ話を終わりにしました。子供だからあることないこと言うだろうけど、人が言ったことは本当にビックリするくらいよく覚えている(嫌な事は特に)ので嘘とも思えず。けど先生はそんなことするのかなぁ？と直接見た訳では無いから疑ってはいけないししモヤモヤ。来週の療育で先生に相談しますが皆さんだったらどう考えますか？

回答

はじめまして。息子さん、園で頑張っているのですね！私だったら、アンパンマンで磨けたの、スゴイね！頑張っているね(^-^)と声かけしま...

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小学生の療育はどこに行けば受けられますか？【千葉県船橋市】こ

んにちは。小学3年生の娘、現在診断待ちですが、ADHD、自閉スペクトラム疑いです。発達障害であることは小学3年生になって初めて分かりましたので、これまで療育などを受けたことがなく、健常児として生きてきました。身体の発達にも問題があるようで、発達を促すような療育を受けたいと思っています。学校の特別支援教育の先生に相談したところ「肢体不自由児であればそのような支援があるが、障がいというほどではなくグレーゾーンだと、残念ながら身体の発達に関する支援という公的な仕組みがない」というようなことを聞きました。船橋市にはこども発達支援センターなど、発達に関する相談機関がいくつかあるようなのですが、いずれも就学前のお子さんのみを対象としており、小学生になると公的な相談機関が見当たりません。(総合教育センターという特別支援教育の窓口がありますが、そちらでは身体の発達支援は対象外と言われました)すでに3ヶ月、自治体のいろいろな相談窓口や教育委員会など諸々の窓口(たぶん10箇所以上)に相談していますが、どこからも支援を受けられる目処がないのです。小学生の療育とか発達の支援というのはいったいどこに行けば受けられるのでしょうか？？

回答

うちも小学生になってからの診断でした。（それまでも相談などは行ってましたが・・・）少しでも療育的なことをしたくて放課後デイに行き始めまし...

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こんにちは

初めて質問いたします。今度新しく開設する放課後等デイサービスに勤務する予定です。現在、アルバイトで勤務しており、開設準備中です。予定では２月頃オープンですが、、、。従業員は私の他にもう一人だけです。二人だけで、資格は私が小学校教諭免許、もう一方は、先月、飲酒運転により学校を退職なさったかたです。小学校、中学校を経験しているかたで、免許はあやしいところですが、、、その他、講師を招いて運動を指導していく予定ですが、、、、。正直不安です。国や、市で指定された基準値を満たしているのでしょうか。このまま勤務しても、大丈夫でしょうか？補足です。私はアルバイト(非常勤)ですが、管理者として名前を登録する予定らしいです。常勤じゃなくても可能でしょうか？実践経験は私だけあって、社長やもう一方は未経験です。不安ばかりです。

回答

規則に詳しくはありませんが… もし自分の子どもを預けるところがそんな状態なら、不安です。頑張ってください。

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発達障害の疑いありで、1／24日に地元の心療内科に受診予定だ

ったのですが、ちょっと精神的にキツくなってしまい、遠方なのですが直近で診察してくださるメンタルクリニックに変更する事にしました。そこのメンタルクリニックではADHD検査をしてくださるようなので、受けるつもりでいるのですが問診があった時に伝えるべきなのか悩んでることがいくつかあります。●主に手を仕事中に商品や扉にぶつける●苦手な“人に聞く”ということをしない●当日や前日に突然、何かを買いたくなったり、何処かに出かけたくなったりする。●メモを取っても、メモを見返すのが億劫でしない●精神的に苦痛、イヤだ思うものを大事なことでも避ける、やらない以上です。伝えたほうが良いでしょうか？

回答

先月にADHDの診断を受けた40代の主婦です。私は携帯メモに自覚症状として、困っていること、気になっていることを箇条書きにしていきまし...

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発達障害の症状が少なからずある、と診断されただけで重度ではあ

りません。ですが、自分が自覚している症状がある以上、周りには理解して欲しいし、少しでも配慮をして欲しいと思うのはわがままでしょうか。病院にアスペルガーかどうかの診断を受けた時に、診療室には母親も同席していました。担当してくれたお医者さんは、「悪化することはなくても、環境や人間関係などで症状が出る・出ないの変化はある」「アスペルガー症候群と診断をするほどでもないが、発達障害による症状は確実にある」これを一番そばで聞いていたはずの母親に一番理解がないのは、すごく悲しくなるし、それでも親なのかと正直思いました。理解のない人といても自分が余計に自分じゃなくなって、悪化していくだけだと思いました。発達障害を抱えていて、親との縁を切った方はいるのでしょうか…。流石に縁を切ることはやめておいたほうがいいのでしょうか…。1番の理解者はやっぱり親なんでしょうか？「お前はアスペルガーに逃げてるだけだろ」「お前が一番発達障害であることを気にしてるんじゃないのか」そんなことが親なら言えるのでしょうか。

回答

りささんが、お幾つなのか分からないのですが大人になっているならアスペルガーと診断されてないのでお母様に自分をアスペルガーだからと言うのでは...

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幼稚園年少の男の子、幼稚園を転園しようかと悩んでいます

息子は、おそらく衝動性と多動傾向があるＡＤＨＤ。アスペルガー要素も強い様子で、自分のルールや遊び方へのこだわりが強く、思うようにならないと、友だちを押したりたたいたりしてしまう他害があります。幼稚園申し込み時点では、発達障害とわからなかったため、自由保育の私立幼稚園を選んでしまいました･･･。ほとんどが、園児が自由に遊ぶ時間で、いつでもどこでも、子どもたちが走り回っており、１日中、かな～り騒々しいです。（一応、なんとなくの設定保育時間もあるのですが、やりたくないならやらなくてＯＫ。教室レイアウトも隣の教室と壁なしでつながっているので、絵本を読んでもらう時間でも隣から楽器演奏がガンガン聞こえてきます）聴覚過敏などはないので、騒々しい中でも、一応、指示行動は取れています。が、以下の点が気になっており、公立幼稚園への転園を考え始めました。（今の幼稚園の不安な点）・公立幼稚園に比べて、人数が多い。（公立：１学年60人今の幼稚園だと100人）・トラブルが起きた時、興奮した時、クールダウンできる場所がない。・友だちをたたいた時、先生に諭されても、騒々しい環境なので、、ちゃんと反省する雰囲気にならないのではないか。・そもそも、「友だち同士のトラブルによって成長させたい！」という方針の幼稚園なので、先生にトラブルを未然に防ぐ依頼をしているものの、どうも難しい様子。・基本、子どもの自由を尊重しているので、お行儀系のルールがゆるい。たとえば、廊下、階段を走ったり、遊ぶのＯＫ、朝の会や帰りの会に参加しなくてＯＫ，先生の話を聞く時に、椅子の上に立ったり、寝転がってもＯＫ･･･などなど。（今の幼稚園のメリット）・同じ小学校学区の子どもたちが多い。・子育てに関して、価値観が似ている親が多い。また、「他の子どもも育て合いましょう」の方針なので、うちの子のトラブルにも協力的でとてもありがたい。・子どもが受け取れる状態なのであれば、質の高い経験ができる。（たとえば、遊びの中にロジカルシンキングを交えているとか、山歩きなども）・自由保育だけに、子どもの見守りのため、フリーの先生の数がとても多い。多分、市内で一番。なので、細やかにオーダーすれば、いろいろ融通はきく。入園直後よりは、他害はマシになってきたものの、やはり「あの子はたたく子だから･･･」と、クラスで浮いている存在に。積極奇異タイプで、友だちは欲しい息子は、時々、悲しそうに「ぼくだけ友だちができない」「嫌われちゃった」と言ってます。公立幼稚園だと、友だちとの関わりを、今よりはサポートしてくれると言っています。（ただし、公立幼稚園は、配慮が必要な園児の数がとても多いので、先生の手が足りていない様子もあります･･･）シンプルに考えると、今すぐに転園すべきなのですが、小学校に入って、同じ幼稚園出身の友だちが一人もいない環境というのも悩ましく･･･皆さんの率直なご意見、聞かせてもらえますでしょうか？

回答

genki0000さん、こんばんは。私なら、転園を考えます。お友達がいる、いないは、関係なく。その時の、子の状態で、です。環...

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オススメのQ&A

現在4歳の年中の男の子です

1歳半すぎから偏食や集団活動に参加出来ていないなど親目線からの心配事があり2歳すぎに発達支援と繋がりを持ち、週3で療育に通っています(個別と小集団)2歳時点でのK式数値は凸凹のグレーゾーン(心理士診断)グレーゾーンだと小さい内は診断が難しいと言われたため、精神科の発達検査はまだ受けたことがありません。大きなトラブルもなく終わったと思っていた年少の終わり、担任の先生から一年間の評価表を渡されたのですが(すぐに発言したり行動したり我慢が出来にくい傾向にある、落ち着いて活動に参加できる声掛けを要する)(自分の遊び方を強引に相手におしつけて上手くいかないことも多い)(やりたくない遊びが始まると集団を離れて一人で遊ぶ傾向がある)と言ったことが書かれてあり、かなり凹んでしまいました。療育先の直近の面談では(常に100のテンションで活動に参加しているためバテやすい)(支援者との距離が近い、顔の距離など)を指摘されています。お友達関連は支援者が間に入り適切な距離を保つためトラブルなどはありません。家庭での困り事は遊び最中の切り替えが難しいなどなのですがそれも特に酷い感じでもなく。今後就学に向けて秋頃に発達検査を予約して受けるのは確定しているのですが、我が子にはどのような支援が必要かどのように私が動いていけばいいのか悩んでおります。

回答

わたあめさん、こんにちは。年中の今から就学までに大切なのは、まず「4つの力を少しずつ整えること」、そして「園・療育・家庭で同じやり方で...

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現在4歳になったばかりの息子がいます

保育園には0歳から通っており、今年4月に年少クラスになりました。すると段々とキレやすさが目立つようになり園でも家でも些細なことで怒ってばかり。保育園でもお友達の間違いを強い口調で指摘したり、自分が失敗をすると気持ちが崩れてしまうようで、1日に何度も怒っているようです。切り替えに時間はかからないが怒る回数は多いという状況です、、、。その後、私なりに色々考えて怒りそうなときは深呼吸するように声をかけたり癇癪のスイッチが入る前に一声かけたりしていくうちに1ヶ月ほどで多少は落ち着いてきたのかなと思います。先日面談があり・園でも怒りっぽさは少し落ち着いてきた・集団行動が嫌なのかみんなで体操をする時に決まった場所に並ぶのを嫌がるので先生と後ろに並んでいる。活動は楽しんでいる。・読み聞かせの時に自由席で真ん中に座ると「あつーい！うるさーい(周りの声が)」と癇癪を起こしたことがあった為、席を端にしたら落ち着いて見れるようになった。・予定外のこと(晴れていたら外遊びが出来るはずなのに室内活動の時間が押して外遊びの時間がなくなった)があると納得までに時間がかかるなどと息子に対して色々と配慮をしていただいてるようでした。私自身保育士をしているのでこのことを特別な配慮を必要としていると捉え、発達面で気になることがあるか、専門の先生に話を聞きに行ったほうがいいかと聞いたところ、まだ個から集団に移行している期間だから今は、なるべく本人が集団に対して感じるストレスをクリアになる工夫をしながら慣れていければいいと思ってる。様子を見ていいと思う。と言われました。遊びは、友だちとも会話をしながら遊べているようで送迎の時にも友だちから声をかけてもらったり、仲良い友だちもいるようです。親としてもまだ様子見でいいかなと思っていますが、何か家でもできること、声の掛け方などがあれば実践したいのですが何かありますか？？

回答

あおうみさん。こんにちは。年少クラスに上がってから、息子さんが些細なことで怒りやすくなったり、友達の間違いを強い口調で指摘してしまった...

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もうすぐ4歳になる孫ですが、言葉を一言も話しません

療育に通うようにななって、こちらの言うことがわかるようにはなってきてます。指差しもするようになりました。私は祖母で、娘は東京、私は中部で離れているので、たまのっ電話で様子を聞くしかありません。娘の旦那さんも仕事が忙しく、ほとんどワンオペです。最近はひとりで将来を悲観する言葉もでてきています。療育の送迎があり、娘も仕事を辞めてしまいました。母親として何がしてあげれますか。

回答

娘さんは親なんだから、子どものことで悩むのは当たり前。ワンオペだから可哀想？共働きでも、結局、ワンオペみたいになってるお家が多いから、なん...

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小学3年生の息子について相談です

現在、ADHDで支援級を利用、病院で薬の処方もあり。3年生になってから、活動の切り替えが極端に難しくなり、学校生活にも大きな影響が出ています。例えば、砂遊びを始めると2時間以上やり続けてしまい、給食の時間になってもやめられません。アイロンビーズやクロームブックでのタイピングも同様で、一度始めるとやめられず、給食をほとんど食べられないこともあります。また、放課後等デイサービスのお迎えが来てもやめられず、15分以上待たせてしまったり、下校時間になっても活動を続けて学校に残ってしまったりします。社会や理科など通常学級で受ける授業も最後まで参加できず、支援級に戻ってしまうことが増えています。学校では、タイマー、事前予告、見通しの提示、約束の確認など様々な方法を試してくださっていますが、ほとんど効果がありません。また、活動を取り上げても、今度は別のことに意識が向くだけで、「やめられない」という根本的な部分は変わりません。無理にやめさせると激しい癇癪になり、叩く、蹴る、物を投げるなどの行動があり、安全面でも心配しています。家庭でも同じような状況で、ゲームや食事、お風呂、宿題など、次の行動への切り替えが非常に難しいです。低学年の頃から特性はありましたが、ここまでひどくなったのは3年生になってからです。以前はここまでではありませんでした。親としても学校としても様々な方法を試していますが、なかなか改善せず、正直どうしていいかわからなくなっています。

回答

はなさん、こんにちは。（その2）学校の先生方（普通級、支援級、特別支援コーディネーター、スクールカウンセラー）に相談してみるのも良い...

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大学で心理学を学んでいる3年生です

以下の内容が場違いでしたら、申し訳ありません。現在、発達障害のある親御さんへの支援について関心を持っていて、関連する本や論文を読んでいます。特に、親御さん自身に発達障害（ADHDやASD、グレーゾーンの場合など）がある場合の子育てや生活上の困りごとについて理解を深めたいと思っています。本や論文だけでは分からない部分も多く、もし差し支えなければ、・子育てや生活をする中で、どのような時に孤独や生きづらさを感じるか・支援機関や相談先に頼りづらいと感じる理由・周囲に理解されにくいと感じた経験・「こういう支援があったら助かった」と思うことなどについて、答えられる範囲で教えていただけないでしょうか。私自身も、ミスをして周囲に迷惑をかけていると感じると、人に頼ったり相談したりすることが難しくなることがあります。子育ての経験がないため、発達障害の特性を持つ親御さんがどのような思いを抱えながら子育てをされているのか、実際のお話を伺いたいと思いました。いただいたお話を研究データとして使用したり、発表等に利用したりする予定はありません。あくまで私自身が理解を深めるために伺いたいと思っています。ご負担のない範囲で構いませんので、もしよろしければお話を聞かせていただけると嬉しいです。よろしくお願いいたします。

回答

みーこさん。こんにちは。心理学の勉強はたのしいですか？あなたさまの質問を拝読して、感じた事を書いてみました。気分を害されたら、ごめ...

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診断はされていないのですがおそらく自閉症の今年４歳になる息子

の保育園について相談です。今年の３月まで小規模保育園（全クラスで15人）にいました。4月から大きな園（1クラス15人）の大きな保育園に転園しました。前の園ではお昼寝はできていたのですが、今の園になりお昼寝ができなくなりました。下のクラスと合同でのお昼寝になるため一つの部屋に30人ほどの園児で寝るので人が多くて寝れないと本人は言っています。寝れないと保育園からお迎え要請が来て4月から現在まで遅くても１３時30分までには寝れないと迎えに来てくださいと言われ迎えに言っています。私はフルタイムで働いていましたが、新しい園になり集団生活で孤立しているから１８時まで預かるのは本人が可哀想だと思うといわれ時短にし１６時にお迎えが行けるように働き方を変えたのですが、お昼寝ができていないためそこまでも預かってもらえない状態です。保育園からお迎え要請がくるたびお迎えに行っていたため有給も使い果たしてしまいました。このまま寝れなかったらお迎えのスタイルを続けられると仕事をつづけられない、給料が減るため困っています。保育園に１６時ごろまで預かってもらえる方法はないでしょうか？ちなみにお昼寝の部屋に行って寝ようとは頑張るのですが、寝付けないと起きてきてしまうそうです。ただ１２時半から１３時半頃までは寝れなくても頑張ってお布団で寝ようとはしてくれてるそうです。また週2はお昼の時間に療育に行っているためお昼寝に挑戦しているのは週3です。

回答

あゆさん。こんにちは。問題が複雑なので、自分なりに整理しました。参考にして下さい。まず事実を整理すると、・お子さんは4歳で、自閉...

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