Q&A

病院、療育の連携について教えてください

2歳半の娘を、リタリコの児童発達支援に通わせています。1歳半の健診で、言葉が出ないことなどを理由に、自閉スペクトラム症の疑いがあると診断を受けました。その後、引越しがありバタバタとしていたのと、発語も増えていたため様子を見ていましたが、こだわりが強く下の子(1歳)に危害を加えるようになったため、今年7月に発達外来を受診し、療育を勧められました。8月から、リタリコの児童発達支援へ週2回通っています。発達外来は2ヶ月に1度の頻度で通院しています。最近になって、「いただきます」と声をかけると、お皿を投げ飛ばしてパニックになり、食事をとらないことがでてきました。また、下の子が離れた場所で遊ぼうとしても、同じ空間(部屋)にいることが嫌なようで、おもちゃを投げつけ怒るようになりました。昨日、2度目の発達外来で、リタリコに通い始めたことと、最近の悩みを相談しました。娘の今の状況がよくわからず、どのような対応をして言ったら良いのか悩んでいたため、家でできること、療育で取り入れた方が良いことなどがあれば、詳しく教えてくださいと問診票に記載しました。担当医に、ひとりでいることにこだわりがあるようだから、基本的には放置していて良いと言われましたが、そういったことは、療育の先生と相談してと言われました。私は、病院とリタリコ(療育先)で、娘の状況など、診断や療育時の様子など情報提供し合い、連携して療育を進めていくものだと思っていましたが、担当医の返答はリタリコへ丸投げしているような感じを受けました。発語が「アンパンマン」「パパ」程度の2.3語で、なかなか単語が出ず、絵本など遊びの中で教えようとするとあからさまに嫌な顔をするため、家でできることがないか相談したく、「遊びの中で...」と相談しかけたら、「だから、基本的に放置して良いの」という返答をされました。リタリコでは、療育で覚えたことを、家でも遊びの中に取り入れてみてくださいとアドバイスされました。療育というのは、病院と療育先での連携というのはないものなのでしょうか。アドバイスも異なるためどうしたら良いのか分かりません。また、担当医がこのような対応の仕方で、こちらの話をしっかり聞いてくれなかったりと、正直、疑問を感じます。病院を変えることも考えているのですが、運転ができないことや、経済面を考えると、娘には申し訳ないのですが、通える範囲も限られてしまいます。次回、リタリコで担当医からの話をして相談をしますが、それ以外に何をしたら良いのでしょうか。考えすぎてしまい、どうしたら良いのか分からなくなってしまいました…病院と療育先での連携の仕方など、教えていただけたら、助かります。よろしくお願いいたします。

回答

たびたびのコメント失礼しますお子さんに関する補足状況を読んで感じたことです。これは、療育機関の作業療法士としての視点なので、少し現実的...

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初めて投稿させていただきます

少し長くなりますが、よろしくお願いいます。小学2年の長男の担任について相談です。ADHDの傾向が強い軽度発達障害の息子（診る人によって、グレーと言われる時もあります）二年生になり担任の配慮が本人と合わず、今まで出来ていた事が出来なくなってしまいました。具体的には、授業中に嫌になると机の下に潜るという行動を起こすようになってしまいました（怒りでどうしようもない時に自分なりのクールダウンの方法のようです）最初担任から聞いた時は本当にビックリしました。色々思い当たる原因の中で、とりわけ大きな原因は席替えかなと思います。前列に固定以降、本人も不服の中6月から過ごしました。そこからそのような行動がではじめたので二学期は頑張りたいという本人の気持ちと、それが原因ならば席替えにより少し落ち着くのではないかという思いもあり、次の席替えの際は一度、他のお子さんと同じように席替えをしてもらう事が出来ないか？やはりうまくいかない場合またご相談させていただきたい旨をお伝えしました。しかし、昨日息子は帰宅すると凄い怒りで「席替え変わらなかった！二学期は頑張りたいと思ってたのに、先生わかってくれなくて悔しいし悲しい、学校行かない。」と荒れました。確かに気がが逸れやすく、他のお子さんよりは目立つと思います（授業中机の上で消しゴムのカスで練り消しを作ってみたり等々）ただ、離席もなくノートも取り、それなりに周囲を見ながらやる事はやり、昨年も過ごしていたので今の状況に親子共に苦しい思いです。もちろん、担任の先生はうちの子だけでなく、他のお子さんのことも考えなくてはいけないという立場もわかります。ですので、絶対にこうして！とは言えませんがサポートの方法が本人にフィットしていないです。よく担任がダメなら学年主任と言いますが、担任が学年主任のため教務主任に相談したところ、クラス運営は担任のため、子どもの様子を見に行って話を聞く事は出来ても担任を指導までは出来ないという旨をやんわりと言われました。その上で、自然に子どもを肯定的に受け入れられる先生と、意識しても難しい先生、色々な先生がいるからお母さんが今までしてきたように都度担任と連絡を取り合い子どもをサポートしていくしかないとの事で…でも、そのサポートが上手く行っておらず、ではこうしたら落ち着くかもとの話を全く耳を持ってもらえない場合はどうしていったらいいのでしょうか？皆勤賞を昨年から引き続き頑張っていた息子は今日、初めて学校を休みました。授業中崩れてしまうと感じて親子で話して今日は気持ちの切り替えデーにする事にしました。

回答

早速試してみてくださったみたいでありがとうございます。気持ちは出しにくいですよね。その作業を通じて、お母さんが息子さんのもどかしい...

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店や電車での忘れ物について

私は行列が出来る店が好きですが、最後会計に急いでしまい、携帯やペットボトルなど忘れてしまいます。また電車では手摺に傘をかけて、寝てしまい、降りる駅や乗り過ごした駅ではっと起き、急いで降りる。あっ傘がないってこと多くないですか？焦ること、注意欠陥による最後の確認不足ですね。

回答

あるあるですねー。かさ、携帯、その他腕にくくりつけられるものには、髪ゴムをストラップのように付け、手首につけます。ぬれたかさは袋に入...

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前女子大生の方が悩みに書いていましたが、荷物が多いことが多少

ストレスです。折りたたみ傘やドライマウスや落ち着くための水分、私はペットボトルを持って行っています。それが多くなったり、かばんに入らなくなります。先にかばんを買うときに検討すれば良いことですが。一番はドラえもんの四次元ポケットが欲しいです。

回答

荷物多いことを楽しむのは、いかが？私も色々持たないとダメな性分ですが、どうすればコンパクトになるか？軽くできるか？などを工夫し、ちょ...

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1才7か月の次男です

お兄ちゃんがいて、既に保育所にも通っていますが、しゃべりません。今の言葉は『まんま(ゴハン)』『チャチャ(飲み物)』『ばっぱん(アンパンマン)』で、パパ、ママなどはかなり言い聞かせていますが、出ません。こちらの言うことはかなり分かったいるように感じ、ニコニコしていて個人的には育てにくさは感じていませんが、とにかく心配です。最近はなかなか言葉が増えない次男と一緒にいるのがツライです。アドバイス、体験談をお願いします。

回答

言葉が出ないと心配ですよね。心配ですけど、目の前にいる子どもはすっごく可愛いんですよねー。その可愛いをめいっぱい楽しんでください。 ...

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私は18歳で自閉症スペクトラムと診断されています

発達障害が関係しているのか分からないのですが、自分は手先がすごく不器用です。物覚えも悪く、そのためいじめられたこともありました。自信もなく、常に劣等感があります。健常者である周囲が羨ましく感じます。何度練習しても上達しないのが辛いです。どうしたら不器用は改善されるでしょうか？

回答

不器用は生きていく上では確かにちょっとしたハードルになりますよね。ちなみに私は粗大運動がより苦手なので運動音痴系です。不器用さの根底に...

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初めまして

来年小学入学を控えた年長の息子と三個差の次男がいます。長男は診断名はまだついてないものの、言葉が遅く２歳過ぎから言語のリハビリを受けていていまは、言語、作業、理学療法をうけています。また無熱性痙攣をこれまでに４回起こしたことがあり、セレニカRを処方してもらっています。性格は温厚な方で対人関係もトラブルはなく園も楽しんでるようですが、みんなより出来ないことも増えてきたのと、恥ずかしいという気持ちが芽生えだし、育て方にもなかなか難しい場面が増えてきました。また人よりマイペースだし成長自体もゆっくりなので、みんなよりいつもワンテンポ遅いです。園の活動は座ってられますが、病院の先生や言葉の先生などマンツーマンになると好きなことをやりたがります。来年小学入学にあたって支援級を考えていますが、旦那と意見がなかなか合いません…。支援級のメリットなど話していますがあまり理解示してくれません…。この状態で普通級行かせたら本人が辛いですよね…。

回答

そうですね。ご主人を説得するよりもまず、なぜそう思うのか？よく丁寧にしっかりと聞いてあげることが先だと思います。個人的には、私は主...

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聴覚過敏をお持ちの当事者の方や保護者の方にお尋ねします

静寂が耳に刺さって痛いという方はいらっしゃいませんか？何の音も聞こえない状態だと耳鳴りがしてしまう、という方はいらっしゃいませんか？また、もし同じ症状をお持ちの場合、周囲の方(特に発達障害へのご理解がない方)にはどう説明されていますか？

回答

他の方が書いていた、目をつぶるときの音が気になるの、分かります！私の場合は泡が弾ける時みたいな音がします。目を開くときの方がハッキリ音...

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初めまして

全日制高校に通う高校1年生です。いきなりなのですが、普通の高校で配慮してもらうのは難しいんでしょうか？私は聴覚過敏、特にギターの音が苦手で、ギターの音は1分聞いただけで頭の中から金槌で叩かれているような感じで、その後酔って気持ち悪くなります。高校では、もうすぐ初めての体育祭があり、今日から練習がありました。学年でダンスをやるのですが、ギターの曲で、そのまま気持ち悪くなり1・2時間目の体育の授業以降授業が受けられませんでした。このままでは、体育祭の練習がある日、体育を受けると気持ち悪くなって、他の授業を受けることが出来なくなります。声のカウントの練習は問題なくできます。でも、本番はギターの曲だし、練習もほとんどギターの曲を使います。成績は悪くなって構いません。私はどうするべきでしょうか？先生達が言うように、私の我慢が足りないのでしょうか？ギターが苦手なのは私がわがまま過ぎるでしょうか？そもそも、高校進学したのが間違えでしょうか？水曜日に受診で、主治医の先生に相談しますが、何かいい案があれば、教えて下さい。お願いします。文章おかしくてごめんなさい。

回答

それは聴覚過敏とつげてもその対応なのでしょうか？先生も不勉強にも程があると思いますが、まぁそこを追及したところで主さんの今の悩みが解消さ...

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初めて質問させていただきます

いつも皆さんの質問やお返事を見て勉強させて頂いております。最近小学2年生の息子がADHDと診断されました。２歳半頃から疑いはじめ、（人見知り場所見知り、座ってられるゴロゴロ寝てばかり、同じ年頃のお友達と遊べない、物事に関心がない。）自己申告で言語療法士さんところに年長さんまで通わせてもらいもう大丈夫ですよ。とお返事頂き就学前に卒業しました。その後も不安な事だらけで色々な人に相談し、1年の初めに児童相談所に行き診断テストをして貰いましたが、異常なし。それでも不思議な行動（診察台の上で走り回ったり、授業中に鉛筆並べて遊んだり、何でも口に入れたり。ゴミさえも。）が目立ちテスト結果を持ち発達クリニックを受診したところすぐに診断されました。診断まで約５年かかりました。やっと先に進める！と思ったのですが。。今月からコンサータ18mgを飲み始めました。授業中は見違える程集中して授業を受けれる様になりました。授業参観で初めてしっかりノートをとったり話を聞いてる息子見て感動しました。ここまではとっても良かったのですが、薬が切れ始める夕方から妹に対しての暴言、イタズラ、嫌がらせ、軽くですが叩いたり等薬を飲む前より酷くなってる気がします。副作用には記載はなかったんですが、こんな感じになる事ってあるんでしょうか？？それとも薬のせいだと思っていたけど、他に要因があるんでしょうか？？元々他害はありません。暴言はあります。長文失礼しました。経験談聞かせて頂けると嬉しいです。宜しくお願い致しますm(__)m

回答

たぬたぬさん。お返事前後してしまい、すいませんm(__)m 特に宿題の多いクラスで、今は夏休みの宿題の直しまで加わり。。グダグダです...

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オススメのQ&A

自閉症の診断を受け(高機能かなと言われ)て、小1から支援級に

通っています。低学年では国語や算数は二対一くらいで学習を見てもらえて通常級と同じペースでしっかり進めていました。交流級では一斉指示が入りづらく、体育などは難しいところもありましたが、とにかくみんなと混じって楽しく過ごしているようでした。ところが、今年3年生になり、担任も変わり授業形態もがらりと変更になり、国語算数はかなりの遅ペースかい摘んだ内容に、得意な社会と音楽は交流級で受けるもののあまり授業数はなく、自立活動の同じゲームや体操の授業が半数を超えるようになりました。すると、チックが増え不安定さが増して、家ではなんでこんなことしないといけない？と何度も尋ねるようになりました。訪問支援で様子を見てもらうと、明らかに支援内容がうちの子に合っていないし、先生の声かけも支援と呼べるものではなかったと聞き、実態が把握できたので、学校に伝えると支援が合わないなら支援学校を勧めますと言われました。訪問支援員の方はそんな手厚い支援が必要な訳ではないのに！と学校の対応に驚かれましたが、学校側は対応を変える様子はありません。このまま、同じ状況ではますます不安定な様子が治る見込みもないし、かと言って教育委員会に申し立てて他学校に転校したところまた同じ状況に置かれることもあるかもしれないし…と困っています。フリースクールは不登校中心みたいですし、本人は学校で頑張りたい気持ちも勉強ももっとやりたいという気持ちでいます。今は夏休みなので、気分も落ち着き個別塾に楽しく通っている状況です。学校側が少し対応を考えてくれると良いのですが、教員も少ないし個人を意識した支援などできないの一点張りで、こんな時どうすれば良いでしょうか？

回答

まず発達検査をしたらいかがでしょうか？高機能かな？と書いてあるのできちんとした検査受けられてないですよね？（受けてたらスルーして下さい）...

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IQが高めの自閉症で支援級（情緒級）に通っている方いますか？

息子は未診断ですがASD傾向ありで色々な特性から集団生活での困りごとが多々あります。年少のころから幼稚園と併行して週2で療育に通っています。発達の病院には定期的に受診しています。WISC-Ⅴの検査結果は全検査IQ131、言語理解140、流動性推理129、視空間97、ワーキングメモリ97、処理速度100でした。全体で見ると高めの数値がでていますが、指標間での差が激しく、更に指標の中の各課題でも凹凸が激しい結果がでており、心理士から実生活でかなり得意不得意がでやすく生きづらいと言われています。マイルールやこだわりからくる切り替えの苦手さ、勝ち負けへのこだわり、思い通りにいかない時の気持ちの昂り、物へ当たったり友達に手が出そうになる、好きなことは過集中、興味のないことはかなりマイペースで周囲に合わせることが難しい、会話が一方的になりやすい、難しい言葉を多様して周囲とのコミュニケーションがとりにくいなどなど、、私は情緒級の方がいいと思っており、その旨を就学相談でも話しましたが、いかんせん就学相談の時のテストをスラスラ解いたり1対１だと指示もよく聞けたりするので、教育委員会の方も問題なく出来ますね〜などと言っていて普通級判定になってしまうのかな、、、と心配してます。就学相談の時に、困りごとやその対処法などをまとめた紙を作って提出したり、検査結果の裏に書いてある心理士の所見をよく見てくださいと伝えていますが、数値で判断されたりしてしまうんでしょうか。。すごく不安に思っています。実際にIQ高めで情緒級に通っている方がいましたら、色々教えて頂けると嬉しいです。クラスに似たようなタイプはいますか？勉強は子供のペースに合わせてもらえるか、など。うちの自治体は教育委員会からの判定が届いて普通級判定だと支援級の見学などもすることが出来ない為、まずは支援級の判定をもらって学校見学してどちらがよいかは考えようと思ってます。

回答

＞クラスに似たようなタイプはいますか？勉強は子供のペースに合わせてもらえるか、など。支援級のメンバーは、学校により、その年によります...

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前回はたくさんのご回答ありがとうございました

自分では気づくことのできなかった客観的な意見をいただき、改めて環境や自分自身について考えるきっかけになりました。再度質問失礼いたします。恐れ入りますが、前回（https://h-navi.jp/qa/questions/208704）の投稿もご覧いただいたうえで、ご回答いただけると嬉しいです。幼少期から不器用さや感覚過敏などの特徴はありましたが、中学までは大きな支障を感じることなく生活できていました。しかし高校進学後、授業速度や情報量、自分で予定や勉強を管理する必要性が増えたことで、困難が強くなったように感じています。現在は、学校にいることで倦怠感や頭の回らなさが強くなり、体調が悪い日は授業内容がほとんど頭に入らないことがあります。以前は得意だった英語や国語でも、文章は読めても意味やイメージが出てこず、文字の塊のように感じることがあります。WISCの検査後、困りごとを紙にまとめて医療機関で伝えましたが、「進学校はみんなこうだから」と言われ、十分に相談できないまま終わってしまいました。そのため、以下について質問させていただきたいです。・幼少期から特徴はあったものの、高校進学後に困難が強くなった場合、医療機関で相談する価値はあると思いますか？・診断を受けた方は、診断後に生活や自己理解、学校や仕事への考え方は変わりましたか？・診断を受けて良かったこと、逆に悩んだことはありますか？・診断がなくても大学などで配慮や工夫を受けられた経験はありますか？・大学進学後、学習面や生活面で配慮を検討した方は、どのような準備をしましたか？・就職を考えた場合、診断の有無で変わることはありますか？また、聴覚過敏についても質問があります。周囲の音や人の声が混ざることで疲れてしまう場合、どのようなイヤホンやイヤーマフを使用されていますか？条件としては、・長時間つけても負担が少ない・通学や学校で使いやすい・音刺激を減らす目的で使いやすい・音楽を聴くこともでき、ノイズキャンセリング機能があるものを探しています。大学入学後に購入を考えています。現在は外出時、EchoBudsで音楽を聴き、周囲の音を和らげています。イヤホンの持ち込み許可はいただいているのですが、装着している理由を周囲から何度も聞かれることが気になり、一日で使用をやめてしまいました。学校にはスマートフォンの持ち込みができないため、現在の環境では選択肢が限られています。また、自分の困りごとについてある程度客観的に整理したり、原因を考えたりすることはできているのですが、このように自己理解や自己分析ができる場合でも、発達特性による困難があることはあるのでしょうか。前回の補足になりますが、現在は自習中心の塾に通っており、週末は図書館で自習しています。志望大学としては、国公立大学をはじめ、試験方式や大学の形態にとらわれず幅広く検討しています。現在は進学校に在籍しています。診断を求めているわけではなく、現在の体調や困りごとを整理し、進学後や将来に向けた工夫を考える参考にしたいです。経験談やご意見をいただけると嬉しいです。よろしくお願いいたします。※運営にて一部編集いたしました

回答

まず、医療機関は投薬や検査など「医療行為をする場所」であり、お悩み相談所ではありません。なので困り事を相談するならカウンセリングを受けてく...

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小3の次女が、境界知能･ADHDの疑いありと診断されています

これまで学校や学童から、特に問題の行動はなくお友達と仲よく遊んでいると思っていたら、実はそうでないことが判明しました。この事について、これから医療機関などに相談をし対策していこうと動いていきます。その中で、私たち夫婦のメンタルが落ちてしまいました。これまで本人の勉強が遅れているなどの困り事はありましたが、今回対人関係の問題でお相手様がいることで、たくさんの方に頭を下げて回りました。子供のしたことで親が謝ることは当たり前で、それが不満と言うわけではありません。ただ、こんなにも人様に迷惑をかけていたのか、私たちの育て方が間違ってたのか、どうしてこんな子になってしまったのか、性格なのか特性なのか、周りの子とはやはり違うな、そんなことを思ってしまい涙が出る毎日です。特性持ちの親のメンタルケア、どうしてますか？よろしくお願いいたします。

回答

まず、お子さんにハッキリとした診断が下りたわけじゃないんですよね。そのような傾向があるという話ですよね。医療に繋がることも大切ですが、...

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自閉症スペクトラム（知的障がい）の子どもが2人います

上の子（小４）は、話し始めこそ遅かったのですが、周りをよく見て合わせる様子が伺えたので、少しずつコミュニケーションが取れていくものと思っていたのですが、伸び代がなく、未だにコミュニケーションが取れません。下の子は、話し始めも行動もどうしたものかと思っていたら小1夏過ぎから言葉数もコミュニケーション力も向上してきました。上の子は、話しかけても言葉がぽろぽろこぼれ落ちるのが見えるかのようです。勉強も根気よく教えるのが難しく、怒ってはダメと自分に言い聞かせても、許容範囲を超える言動に匙を投げたくなり、愛情も薄れてきそうで怖いです。計算はできるのですが、文章読解がまるでできないのです。なので、簡単な足し算も文章問題になると小１の問題でもできません。親があらゆる角度から教えても、読解力がないので親の体力が消耗するだけです。反対に下の子は、計算が全くできなくて困っていましたが、読解力はあるので、計算ができるようになってからは、力がついてきました。私自身が上の子に合わせられないのが問題で、私が不出来なんだと自覚しているものの、寄り添えないのが現状で、どうすれば良いか悩んでいます。放デイも通ってはいますが、望むような方向性と先生には出会えません。

回答

にゃんた、さんの力不足ではないと思います。東京でさわやかのハンバーグを食べたいと言ったって、無理なものは無理です。理想の塾も放デイも実...

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特別支援卒で大学も行っておらず恋愛で付き合ったこともない自分

は負け組なのでしょうか？自分がとても嫌いであまり好きになれません。

回答

こんにちは、負け組かどうかはわからないです。ご自身が負けと思ったら「負け組」ですし、まだ勝てると思えば「勝ち組」では？ご自身をあ...

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