質問詳細 療育について教えて!の質問一覧

集団指導の療育でつまづいています

どうしたらスムーズに行けますでしょうか?自閉症スペクトラムの年中男児で、三歳の時に言葉の遅れが目立って診断。言語聴覚士の指導を半年、心理士さんの個別指導を半年、今は心理士さんの集団指導を受け始めています。今の指導の主目的は、小集団で、椅子に座り、一斉指示を受けて、工作などをして、成功体験を重ね、日常生活に生かそうってものなのですが、3回指導を受け、うちの子は苦手意識が強く、立ち上がったり、活動は嫌だと言っています。療育の教室に入るのも「こわい」「うまくできない」と本人から積極的に主張(^^;まだ成功体験って感じにはなかなかできていません(^^;周りのお子さんは皆んな幼稚園児で、ある程度、一斉指示を受ける日常を送っており、たまに立ち上がる子もいますが、ある程度、できています。うちは、保育園に行っていて、園でも一斉指示は受けていません。1回目の療育では、本人も頑張っていましたが、2回目からは一人で椅子に座っていられず、一斉の活動はできていません。療育の先生からも心配され、次回からは早めに活動内容を教えてもらって、スムーズに活動に入れるよう準備しようということになっています。活動後の遊びの時間は、本人も楽しく取り組んでいます。次回から、とにかく体調を整えて、睡眠も十分にとって、コンディション良く参加する。あと、本人が気にしていたら、さりげなく励まし、ご褒美もちらつかせる。あと、まだ個別指導の方がすんなりできるかなと思い、公文も始めることにして、家庭外でデスクワークに慣れるようにしようと思っています。せっかく成功体験を重ねようって療育なので、課題発見ばかりでなく、本人の苦手意識を弱める時間にしてあげたいなと思いますが、他に何かできることはありますでしょうか?本人の個性としては、どちらかというと内向的で、マイペース、話すのが苦手、無理強いされるのが大嫌い。多動はありません。

回答
☆Chastfuroさま 主目的は、個別指導でできるようになったこと(工作とか)を集団の中でできるようになろう、できたことを成功体験にし...
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こんにちは!未就学児のお子さんをお持ちのかた、どのくらいの距

離の療育にどのくらい行っていますか?4歳年中の息子が療育に通っています。以前は預かり型の児童発達支援に通っていたのですが、お友だちがうるさい。怖いし疲れるとのことで辞めました。今は民間個別療育(文字や数字などの学習)車で15分民間個別療育(ソーシャルスキル、ST)車で15分公的機関の作業療法車で20分の三つに降園後に行っています。息子が幼稚園に通っているあいだ、下の娘も療育に通っているので私はてんてこまいだし、毎日予定がゴチャゴチャで疲れます。でも、幼稚園児の間しかやらせてもらえないので多少無理してでも通わせたいです。しかし、主人は「あちこち行かせすぎ。必死すぎ。子供が疲れる」と言います。息子は家にいてものんびりするどころかひたすらバタバタし、私も怒ってばかりなので、療育に通っていた方が精神的に平和です。たしかに4歳の子には酷かも…とも思いますが。どうなんでしょう?私は無理させすぎなのでしょうか??みなさんはどう思われますか??

回答
うちの場合は、車で15分どころか、他市の療育とSTだったので、片道1時間とか普通でした。 1年だけ通った療育は同市にあったけど、私が自転車...
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オススメのQ&A

小学1年生の娘の事で相談なのですが

保育園年長期より偏食と便秘が始まり、病院で浣腸をしたりしていましたが、便通が促されて保育園やおでかけ中にうんちのおもらしをするようになりました。またおもらしをした翌日や数日は我慢したり便秘(おそらく故意)になります。トイレで出そうとしても出ない。だったり、座ると腹痛で気分が悪くなったりして、保育園に協力してもらい、おまるや差し込み便器を用いて排便を促してもらいましたが、あまり座りたがらず、不意にパンツに漏らしてしまうことが増えました。病院に行くと浣腸されるのを嫌がるので保健所に相談したりしていましたが、やはり遺糞症や排泄困難を伴う便秘が疑わしく、同じ症状でオムツをしている子もいる。と説明されたので、ひとまずオムツを受け入れてくれることになりました。今の便通、排便の方法は坐薬と浣腸で出しています。浣腸は2日間なしか一欠片程度しか出ていない時にグリセリン浣腸を30ml注入します。基本は時間を決めてオムツを着用させいつ排便をしても大丈夫なようにして、オムツにうんちをしてみよう。としています。自力で踏ん張ってみて出ない時やしばらく踏ん張って、不意に出た。時などがありました。失禁かそうではないかをちゃんと知る為に申告するようにしていますが、恥ずかしがりますし、嫌がって協力できないときもあります。可哀想だけど勝手にしてしまった時は失禁扱いにしています。オムツをつけて安心感を与えてあげるだけではやはり便通は不十分でしたので、最初は意思の勧めでグリセリン浣腸を5~10ml少量を入れました。しかし、思った以上に便が貯まっていたりして、お腹がゴロゴロ鳴り、一気に多量の排便になって苦しんだり、中途半端な刺激で少量しか出ず、出ずに残った便で腹痛やオナラが増えたり不快感になったので、浣腸はやめて、坐薬による刺激に切り替えました。坐薬に変えるとオムツにしっかり排便するようになりました。挿入後すぐに便意を催さないので拒否や嫌がることは無いので、決まった時間に坐薬を入れてうんちタイムを作れました。今も継続しています。ところが、やはりよく効くのか滞留便や柔らかいのが、後から何度も続いてしまい、明らかな失禁のカウントが増えました。浣腸ではオムツに出したら、パンツに履き替えれてましたが、坐薬はパンツ履き替えてからも排便があり、オナラか便通かわからないまま漏れてしまったり、大量に出てくる時もありました。現状は坐薬により刺激をしたら6時間はオムツを着用する事を娘と話し合って決めました。坐薬を1個いれるだけで便通はありますので便秘はできない状況はできてきています。しかし、坐薬後オムツは3~4回換えています。今は学校に行くのに、うんちがまだ完全にコントロールできていないのでいつくらいのタイミングで出るのかを計っていて、坐薬をいつするのか様子をみています。またオムツにうんちを出すようにした結果オシッコもオムツにするようになりました。お医者さんは便通と排尿が同時になるのは仕方ないといいますが、娘はオシッコもおもらししているんじゃないかとさらに不安を募らせていますが、保健所でオシッコのおもらしチェックをしてもらいました。オシッコは我慢したり自分でしたりできるようです。うんちがいっぱい出るときに一緒に出てしまうようでした。学校でずっとオムツも嫌だし、オムツ交換も恥ずかしいからイヤだ。と言います。先週から訪問看護を読んで、学校でトイレできるか、放課後に実際に通う学校のトイレに看護師さんと入り、排尿と排便をする練習を始めました。排尿はお腹を押さえてもらったり、リラックスすると出るみたいで、出来そうですが、やはり排便はうまくいきません。座るのも疲れてしまうので気分転換に外に出て運動場に座った時に出てしまったようで。実際は失禁してしまいました。結果、病院に戻り経過報告をしたあと浣腸をされました。凄い量のうんちが出て、おまるから溢れそうになるくらいでした。それがイヤで、また坐薬だよりになっています。学校は支援級になりましたが、トイトレや排泄介助は先生は基本してくれないので、看護師をつけるか母親の付き添いかどちらかになりました。私は付き添いでも大丈夫なのですが、娘がオムツ交換やおしりを拭かれるのをすごく拒絶し嫌がります。坐薬を入れるのも一苦労ですが、坐薬は許してくれます。反抗期か恥ずかしいのかで、なかなか親子間で意思の疎通が難しくなっていて悩んでいます。医師に相談したりすると即刻浣腸になる場合が多く、娘はまたダメージを受けてしまうので、小学生に上がってからオムツを着用している場合や、実際のトイレのケア、お漏らしをしてしまった時はどういう風に対応されているのでしょうか?なんでもいいので教えて頂きたいですし、アドバイスも頂きたいのです。私も不安になっています。今は医師には相談せず、訪問看護の看護師さんにも坐薬の挿入、オムツ交換、お漏らしチェックを手伝ってもらっています。まだ自立と便意のコントロールができていない状況との事。坐薬後は4回ほど失禁が記録されています。看護師さんの場合、浣腸はできています。浣腸してからは、1回ほど便通してスッキリしているようです。排便量が多くこまめな失禁が減っています。学校生活ではどうケアしてあげるのが良いのでしょうか?教えてください、お願いします!

回答
追記ですが、娘はトイレが怖いとか嫌がることはありません。それはクリア出来ていて、今はおもらしに過敏になっています。いつ出るかわからない不安...
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小1のADHD、ASDの境界知能の息子についです

就学相談で支援級判定(知的級)が出ましたが、発達クリニックの先生や学校に相談し、普通級で通級教室を利用することで1年間過ごしてきました。WISKでは全検査80で、検査中も検査室の興味があるところに動き回っていた為ちゃんと受けられていないかもと言われたことと、もともと文字の読み書き、計算等は幼稚園時代から得意な方だと思っており、就学後もテストの点数だけはほとんど満点で、いまのところ勉強には困っていない様子です。興味はあるので次の学年くらい勉強まではできます。(テストは視覚有意な息子には取り組みやすいのかもしれません)行事や参観などでみていたら、離席もあまりなく多動、衝動も以前に比べたらだいぶ落ち着いたと思っていたのですが、前日通級の面談で、指示が通らない、話を聞いていない(ワンテンポ遅れて行動している)とのことを言われ、次の通級の更新は通らないかもしれませんと言われてしまい、少し戸惑ってしまいました。(幼稚園時代の多動が酷すぎて、私のハードルがだいぶ低かったのかもしれません泣)もともと支援級判定だったため通級が使えないなら支援級に転籍になると思います。住んでいる地域は情緒級がない為、通級か知的クラスの支援級しかなく、支援級を利用するなら転校し、バス利用になってしまうため、環境が変わってしまい本人も嫌だと言っています。とは言え、学校での様子を長くみて下さっている先生の意見ですから、指示が通らないのは間違いないと思っている為、服薬を検討すべきか支援級を検討すべきか悩ましいところです。ただ支援級では、就学相談のときに支援級の授業体験を2時間ほどさせていただき、課題をさくさく解いて先生に渡している様子をみて、一緒について下さっていた教育委員会の人も???となっていたため、クリニックに相談したところ、支援級で勉強に関しては暇になっちゃうかもと言われたため、普通級+通級で今年過ごしました。通常級の担任の先生には勉強はよくできる(話は聞いていないが)と言われていたため、結局どこに所属することが1番いいのかわからず相談させて下さい。服薬に関しても低学年から使用された方いらっしゃいましたらぜひ効果や副作用なども教えてもらえると嬉しいです。長文ですみません😭

回答
転校して知的級も、変化に弱い発達障害には不向きかと思います。 勉強についていけないならまだしも。 私だったら服薬して、放課後に個別療育に...
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