質問詳細 療育について教えて!の質問一覧

初めまして

いつも勉強させていただいています。今の発達障がい児の施設等は、数も内容も多様化が進み迷うほどです。私の私的な感覚では、未就学児の「児童発達支援」も、就学児の「放課後等デイサービス」も、役割としてまず大きく3つではと思います。①療育中心の場所:短時間に集中的に専門的な訓練等をする(送迎も長時間預かりもない外来リハビリ的な)②子供の気の合う仲間や、いごこちがよく本人が落ち着く場所、好きな友達方と集う場所③どちらかといえば親の仕事や用事での、預かり重視な場所私は作業療法士ですが、25年ほど前に私の長女・次男がLDと診断されました。長女はアナログ時計がよめない。夜尿がひどい。次男は簡単なくりあがり繰り下がりの計算ができない。テリトリーにこだわりが強く、食卓テーブルや、学校の名が机でも、他人が少し何かを置いたり入ったりすると怒る。などがありました。しかし療育と言えば「整肢療護園:今でいう療育センター」しかなく、それも月に1~2回しか予約が取れませんでした。ましてや、預けるや送迎、給食等は夢のまた夢でした。そこの発達専門の先輩作業療法士から、「通うところないから自分で勉強して自分でやったらよい」と言われました。関東地域まで通い、感覚統合の勉強をして自宅でいろいろやりました。今は施設が多種多様にあり、行っていることも千差万別です。そこで皆様にお教えいただきたいのです。お子様の年齢にもよると思いますが、お子様を、お家で何か療育につながるような(難しい〇〇療法とかではなく、100均ショップで作ったものや簡単な療育にもなる市販のおもちゃ活用)遊びや学習などを取り入れているのでしょうか?私は当時は自制が利かなくなることもあり、今思えば、このようなコミュニティ広場があれば悩みやイライラ・不安も小さくなったと思います。本と、親の会のほかの保護者さんからの情報だけでしたから。それと、この多様な施設のなか、どのようにお子様を施設の特性(上の3点の中で)と組み合わせたり選んだりしているのかお教えいただければ幸いです。療育の中で相談支援としてお話を聞くことも多いのですが、私の経験は古いので勉強をさせてくださいませ。

回答
マタヘイさん、こんばんは。 療育園に2歳すぎに入園、2歳半で広汎性発達障害の診断を受け、現在5歳年長さんの息子がいます。療育園時代は何を...
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現在、通っている療育施設の先生についての質問です

その方は作業療法士の資格をお持ちとの事。しかし、うちの子は運動機能は年齢相当で特に問題はありません。自閉症スペクトラムとADHDの診断がおりているので、どちらかというと言葉や社会性などの情緒面に対する支援が必要だと思っています。私の中で作業療法士とは主に運動機能に対する支援者というイメージが強いのですが、そういった情緒面に関する支援の知識もあるのでしょうか?うちの子は言葉が遅く、まだ語尾しか言えない事もあるのですが、先日先生が言葉を何度も言い直しさせて一語一語教えている様子をみて少し不安になりました。本人の中ではちゃんと言っているつもりなのに、何度も言わせようとするのはどうかと思います。また発達障害の子達は強制されるのが嫌いな子も多いと思うのですが、偏食の息子に食事を食べるようしつこく声をかけたりする場面も見られ、それが嫌でイスから立ち上がってしまう事もあり困っています。おそらく偏食も感覚過敏などからくるものだと思うので無理強いは苦痛になると思いますし。話を聞いていてもバランスや体幹など体に関しての事ばかりで発達障害の特性に対する関わり方へのアドバイスなどは聞いた事がありません。新卒の先生なので作業療法士だからという以前に経験が浅いからというだけなのかもしれませんが、はたして子どもの為になっているのか心配になってしまいます。ちなみに運動面の支援に関しては遊び方も工夫されておりよくして下さっているなと感じています。なのでダメな先生というわけではありません。

回答
運動機能に特化している資格は、どちらかといえば理学療法士さんですね。リハビリとか。 なので、作業療法士さんが療育施設で働いて、指導やアドバ...
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集団療育に行き渋る場合、どうしたらいいですか?小学3年生男の

子です。発達障害(自閉傾向)のグレーだと思います。幼稚園の時から、個別や集団の療育を受けていました。今は、普通学級です。学校では問題行動はなく、一見は普通に見えます。友達もいて、仲良く遊ぶこともできます。誰とでもではなく、特定の友達と遊ぶ感じではあります。勉強は嫌いで、字が下手で不器用さもあります。でも、テストの点もそこまで悪くなく、中の上くらいです。読解力に苦手さはあります。体育や音楽も普通にできます。こんな感じなので、担任からは問題視されていません。でも、家では、気持ちの切り替えがしにくい、すぐ怒る、TVやYouTubeにはまりすぎて、何時間もみていたり、食事中に立ち歩いたり、宿題を嫌がったり、すぐ泣いたり、学校や習い事の行きしぶりや、遊びの予定でも行きたくない、緊張するからやだとなったりします。学校も緊張する、ドキドキするといつも朝言ってます。でも、友達が迎えにくると一変して元気になります。学校でも、参観日で見る限りは普通にしています。習い事も行けば楽しそうです。でも、緊張する、面倒くさい、家でダラダラしてたいのが1番にあるのだと思います。なので、友達とも会えば楽しく遊びますが、行きたくない、遊びたくないと渋るのもしばしばあります。でも、学校では、休み時間にみんなでサッカーしてたりです。家と外の顔が全く違うのです。でも、人一倍不安や緊張を感じるのだと思います。今は、放課後に週1で学校の通級で個別指導を受けています。主に、ソーシャルスキルなどをしています。以前、小集団で受けてましたが、行きたくないとなり、個別にしてもらいました。でも、先生が問題を感じないとなり、また、小集団にいれたいと言われました。家では、暴言、反抗、問題行動はありますか、外ではないので、小集団のソーシャルスキルに負担や不安を感じさせてまで行かせるべきなのか悩んでいます。夏休み明けたばかりで心配です。行かせれば、無理して頑張る姿も予想できますが、それが負担にならないか、心配です。ご意見をどうか宜しくお願い致します。

回答
経緯を相談して集団療育ではなく 個別の療育を受け続けられるよう、強くプッシュした方がいいですね。 集団療育でもあまり意味はないと思います...
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4歳の自閉症スペクトラムの息子がいます

ちょっとしたことで癇癪を起こし多動もあります。一時期通園バスでもパニックを起こしてしまい、主治医と相談した結果、5月からエビリファイを服用することになりました。飲み始めは眠気の副作用のせいか落ち着いて過ごしていました。それから1カ月もすると徐々にまた癇癪や多動が目立つようになり、量を増やしてもらいましたが特に変わらず。今では服用前と変化が見られないためまた最少量に戻し、明日からは服用しない日も作って様子をみることになりました。今まで薬というと多動も癇癪もおさまり落ち着いて過ごせるようになるものだと思っていましたがそんなことはないのでしょうか?主治医に相談したところ、薬は補助であって改善させるものではない、と。エビリファイ以外の薬などの提案も特にありませんでした。息子が落ち着いて穏やかに過ごしてくれるのなら夫婦ともに薬の服用は取り入れていきたいです。まだ4歳だしあまり薬には頼らないほうがいいのでしょうか?睡眠障害などはありません。

回答
魔法のように全てに効果があった!というお子さんも聞いたことがありますが、それは正直伝え聞きとか、製薬会社の広報の中でだけですね。 お会いし...
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ADHDの不注意型とはどんな感じなんでしょうか?どのように接

すれば良いところをのばしていけますか?すみません教えてください。

回答
私がADHDの不注意型なので、似た傾向あるかもしれないと回答させていただきます。 多分、事務職で将来働こうとすると、障害者枠の中でもなんと...
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児童発達支援の施設と契約したものの、これで良かったのか悩んで

います。4歳の幼稚園に通う広範性発達障害疑いの幼稚園に通う息子がいます。児童発達支援のある施設Aと契約したものの、迷っていたもう一つの施設Bの方がいいのでは?と悩んできました。Aの特徴・時間、送迎などかなり融通が利く(時間外からみんな来ている)・ちょっとお節介な感じだけど人情味ある親身なスタッフ・夏の活動はほぼプール、週1クッキング、数回お出かけ、海など・集金など忙しいので遅れても大丈夫です、などとアバウトな感じ・来たら各自勝手に宿題したり、自由に遊んでいて小学生が勉強している横で幼児がボールを投げたりしている・おもちゃは木のレールやおままごとなどアナログ的な物が多そう・男女比率は半々位、小学校低学年〜3、4年生位Bの特徴・時間、送迎はあまり融通は利かない・試行錯誤してより良い環境を作ろうとする姿勢がある(月1回の個別面談などあり)・自由遊びの時間の後、朝の会やフラッシュをした後小学生は仕切りのある机で宿題、幼児も塗り絵など宿題はスタッフがきっちり量など確認・夏の予定はプールが10日くらい、他は制作、川遊び、工場見学、クッキング、お泊まり会など様々・ベイブレードや今時のおもちゃあり・宿題が終わったら20分自由にiPadを見れる・ほぼ男の子小学1年生が多いAに見学に行く際、息子が人が多いと嫌がりそうなので人の少ない時に行き、予定表を見せてもらうのも忘れていました。スタッフの親身な対応や声かけが気にいったのですが、契約の時に普段の様子を見て、勉強に集中できない環境、ほぼプールの予定表を見てどうかな?と思ってしまいました。Bは行事が充実していて、システムもしっかりした感じですがiPadを短時間ですが自由に見れるのが気になりました。両方行くのは子供が疲れそうだしできれば1つに絞りたいけど、契約したのに今更辞める、というのも言いにくいし、何て言ったらいいのか…小学生になってからBに行くか?なども考えたり。息子は・手先が不器用、人が多いのが苦手・幼稚園の行事を嫌がり最近は一人遊びが多い・聴覚過敏があり、気が散りやすい・少人数の友達と遊ぶのは好きで、まだぎこちないながらも会話はできる・約1年遅れの発達で早生まれ混乱していて文章が支離滅裂で申し訳ありません。どんな些細な事でもいいので何かアドバイスなどありましたらよろしくお願いします。

回答
らんまるさん こんにちは。 やっぱり普通はiPadないんですね。 しかも自由に触らせるのがとても気になりました。 決め手は人だと仰って頂...
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オススメのQ&A

こんにちは

17歳もうすぐで成人の歳になる女子です。もしかしたら自分は受動型のasdなんじゃないかと思い始めてきました。例えば年少さん位までは自我が強く母親からガキ大将みたいな女の子だったと言われていて、中学生に上がる頃くらいからは周りに合わせて流れに身を任せる系の穏やかな女の子で真面目だったと母親からは言われています。少し前くらいから友達と縁が切れてしまい、私が寝坊を繰り返して約束を守れなかったり、相手を傷つけてしまったせいなんですが、被害者意識が強かったと思うので、人に対して騙されるんじゃないかという強い不安感だったり、過剰に疑心暗鬼になってしまったりしていました。それこそ小学生の頃、女の子3人のグループに居た時なぜか時間が経つとハブられてしまったり。直接的に集団で縁を切ろうとまで言われてしまったり。そうなんじゃないかと思ったきっかけは今の今まで特に気にしたことがなかったし、だけど幼い頃から今まで感じていた本当の自分がどこにあるのか分からないという感覚と私は周りに合わせなきゃいけないんだって思い込みが勝手に自分の中にあり、それは普通なのかとasd当事者の方達の記事を読んでみるととても疑問が浮かんできました。後もう1つとしては、ラストコールという番組の1話目の女の子が少し私に似ているかもと感覚があり、接客をしていた所を観察してみるとasdだと多数から言われていた所がきっかけでした。でもまだ分からないです。空気が読めていなかったりもするかもしれないです。それは1体1で仲良くするのは得意なのに複数人で喋るとなると1体1で仲良くしていた相手方の女の子になんかうざいなど勘違いされやすかったりするからです。特に男の人が絡んでくるとそれももっと複雑になってきちゃってました。友達の好きぴといる時とかです。1番決定的じゃないのか?と思ったところは、母親自身がasd、adhdを持っていると症状に自覚があると話していた所です。過集中など、よく耳にしますがとても私の母親に当てはまると思います。弟は引きこもりなんですが、頭がよく孤立型系のasdも入ってるのかなと推測しています。私は受動型ぽく、HSP気質もあると思うし、超がつくほどの繊細さんだと親からも言われてきました。何かに敏感なんですね、多分。でも生きてるうちには絶対に騙されたくもないし、空気を読めない人だと思われて仕事も出来ずだと自分自身が耐えられなくなってしまいそうです。どう改善をすればいいのか、もしくは病院にちゃんと行った方がいいのか、自覚を持った方が生きやすくなるのかなども差し支えなければ当事者の方、その他の方達に教えて頂けたら嬉しいです。質問して頂けるのも助かります。

回答
昨日、YouTubeで22歳くらいの当事者の方が語ってるのを聞いたのですが、高3くらいまで自分が良ければいいと思っていたと話していました。...
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28歳の妹の今後について相談です

かなりの長文で申し訳ございません。妹は高卒で職歴・資格がなく、社会不安障害、過敏性腸症候群の診断あり。現在は働けていません。障害者手帳3級を持っており、収入・貯金はありません。以前は5年ほど妹と私は2人暮らしをしていましたが、私が婚約者と同棲することになり、現在妹は父と同居しています。母は、幼い頃に家を出て行って、それっきりです。しかし、父は妹の状態を理解しようとせず、妹のことを怒鳴ったり物に当たったり責めたり、妹のことは匙を投げ、全て私に頼りっきりです。親子関係も悪く、家にいること自体が妹の負担になっています。(父と暮らし始めてから、妹は円形脱毛症になりました。)これまで私が病院への付き添いや様々な手続きなどを1人でしてきましたが、私は来年結婚して今の家を出る予定です。幼い頃から両親が絶えず喧嘩をし怒鳴り声が絶えない家庭で、妹が不登校になって学校と揉めたり、両親が妹を放置したり…私が常に家族の間に入ってなんとかやってきました。大人になって独り立ちして、やっと自由になれた気がしました。が、私がいざ新しい生活を始めようとした時に、妹の問題が解決しないといつまでも、自分の人生を歩めないことが分かりました。これから新しい生活もある中、妹のことを背負い続けるのは難しいと感じています。生活保護について相談したところ、父と別世帯になって一人暮らしができれば対象になる可能性があると言われ、支給額は月9万円程度になるかもしれないとのことでした。到底一人暮らしできる金額ではありません。婚約者は「妹も一緒に住んではどうか」と言ってくれていますが、私は妹と同居することには正直不安があります。理由としましては、・近い将来子どもを考えている・金銭的な不安・私も今は精神的に不安定(父と絶縁したばかり)・妹はこだわりが強く、神経質なところがあり、自分の考えを妥協して他人に合わせることができません。「どうして私が周りに合わせないといけないの?」という考えが強く、周囲がかなり気を遣って、なんとかコミュニケーションが成り立っているような状態です。自分の想定する予定が少しでもズレると物を破壊したり癇癪を起こします。妹を見捨てたいわけではありません。ただ、私が結婚後も妹の生活をずっと支え続ける形にはしたくありません。私も幼い頃から壮絶なイジメや、親戚の宗教信仰や、家族の問題にずっと苦しんできました。やっと30歳で初めて人と付き合い、結婚し、新しい家族と幸せになりたいと、やっと自分だけの人生を歩めるハズなんです…。でも、妹のことを、早くどうにかしたいのに、もうどうすればいいかわかりません…。どこに相談しても、妹が動かないと…働かないと…って感じですが、それができたら引きこもっていません…。妹自身が病気のせいで未来のことは考えられないといつまでも部屋でスマホをいじり自立のためにアレコレしようとしても聞く耳もたない、就労支援や相談できそうな場所にも行きたくないと暴れる、父と仲が悪く友達も知り合いもいないので頼れるのが私しかいないので、いつも見捨てないでと泣きついてきます。妹曰く過敏性腸症候群が治れば働けるようなのですが、薬はさまざまな心療内科や消化器内科で相談して、いろいろ試しましたがどれも効きませんでした…。私はどうすれば、いいのでしょうか。

回答
妹さんの問題は、過敏性腸症候群が治れば働ける…というほど簡単なことではないように思います 私も以前社会不安症でした(今はほぼ完治してます)...
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初めまして、喘息、多動性障害、舞踏セイアテトーゼ、自閉スペク

トラム。(←発覚した順番)の19歳息子を持つ親です。すぺて失敗続きです。固定学級に入れそびれ、週に2回~3回の通級には行ってました。今困ってます。ウィスクは、総合100ぐらい。小学校の時は、成功体験させましょう。最近精神科の先生にやっと繋がったのですが、失敗させる。底を、体験させましょう。混乱中です。何にも手や口を出さない。だけど、話しをしましょう。専門学校に通ってます。が、お金も、出さない。困ればいい。って。わかるけど、話すまで、待ってたら、多分学校行かない。と思う。やってみるしかないけど。わかってるけど、退学が今かかってるこの時に、どうしたら、、退学すりゃいいって気持ちと、どうにか卒業して欲しいって気持ちと、仕事出来るのか?要するに障害手帳もらって職につかせたい。そうするしかない。と思っているけれど、本人が何も考えてない。自尊心?本人が障害って認めて欲しいけど。やはり、先生の言う通り、何も手も口も出さない。ほうがいいんだしょうね。朝起こすことも、しない方がいいんでしょうね。弁当もお金も置いて行かない方がいいんでしょう。ちゃんと話し合いしてから、したいけど、一方的に話すだけで、聞いてない気がして。それでも、始めるべきですかね。

回答
詳しい事情がわからないので、たいしたアドバイスはできないですが、専門学校は本人が絶対卒業したいという強い気持ちがなければ、親が手放した瞬間...
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年長息子の小学校の進学先を、通常級か情緒支援級かで非常に悩ん

でいます。通常級か支援級かの最終決定は、保護者の判断という自治体です。先生方からは皆さん通常級を勧められますが、本人が支援級を希望している場合、どうすれば良いでしょうか。もしよろしければ、アドバイスをいただきたいです。・ASD/ADHD(5歳時に診断)・WISC-VはFSIQ119、言語理解108、視空間146、流動性推理106、ワーキングメモリー109、処理速度120・長時間の座位でゴソゴソはあるが、離席はない・集団指示は大体通る(時々聞いていないが、肩を叩くと通る)・聴覚過敏あり(大声が苦手)・かなり偏食・保育園や家庭では、以前は切り替えの難しさがあったが、改善して現在困り事なし・友達関係のトラブルなし保育園の先生、療育の先生、主治医、就学前相談の相談員の先生、見学の際の学校の先生は、皆さん「通常級で頑張れるのでは」とのことでした。時々集団指示が通りにくいことなども学校に相談し、十分通常級で対応可能と言われています。通常級かなと思っていたのですが、実際の学級を見学した息子本人が、見学から帰宅した後に「人数の少ないクラス(支援級)がいい」と言いました。理由は「人が多くてザワザワしてると頑張れないと思う」。現在縦割り保育の園に通っており、年少〜年長まで混合の25人のクラスです。騒がしい中でも保育園にはとても楽しそうに通っていますが、年少に進級した際には行き渋りが半年ほどあり苦労しました。年長から通い始めた集団療育は9人のクラスで、そちらは最初から楽しそうに通っており、少人数の方がストレスが少ないのかもしれません。親としては、息子が学校に通いやすい環境を1番に考えてやりたい気持ちが大きく、支援級に傾いています。ですがたくさんの子どもたちを見てきている先生方が皆さん「通常級」と言われているのに、本当にいいのだろうか、という気持ちもあります。この場合はやはり本人の気持ちを大事にするのが良いでしょうか。

回答
ごまっきゅさん ありがとうございます。 そうですね、ぐるぐる悩むより、実際に息子を見て下さっている先生方にまた相談してみようと思います。...
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親子登園の療育センターに通い半年も経ちませんが、転園は早すぎ

ると思いますか?息子は3歳4カ月の自閉症スペクトラム障害です。今は親子登園の療育センターに週1通っております。普段に保育園に通ってます(加配保育です)療育センター内でも他の子以上に走り回り動きも激しいです。他害がセンター内でも1番に酷い印象です他害は主に玩具や遊具の取り合い等で相手の子の顔を摑んだりします独占欲がつよく、今は障ってない玩具でも他の子が障ろうとすると顔を引っかこうとしますその今触ってない玩具が、息子から離れた場にあってもすぐに気付いて他害しようとします。突拍子なく走ったりもするので療育の先生が何名も居る場合でも、他の子が危ない目に遭いそうになることが療育センターを利用してる1日の中に何度もあります今通ってる療育センターはその子の段階に応じてコミュニケーション面を細かく見てくれる印象があり決めました。ですが言葉やコミュニケーション面は遅れてるも、運動面や感覚的な物は先に進んでる息子を見てると運動療法がメインの療育センターや施設が広くリトミック等も取り入れてるような施設に通った方が本人の得意が伸ばせたり、運動療法を通じて譲り合いや順番などのコミュニケーションが伝わるのではないかと考えることが最近増えました。また、今利用してる療育センターに居るお子さん達を見てるとどちらかというとおっとりしてる印象があり(と言うか息子が興奮しすぎなんだとは思いますが…)、身体面に障害のあるお子さんもいてそんなお子さんとぶつかりそうになることもあったり顔を摑んだりもあります息子のように癇癪を起こす子も勿論いるのですがスタッフさんや親御さん達は良い人良い環境だと思う一方で息子に合ってないのかな?という思いも多少ありますただ通って半年も経ってませんし、一ヶ月に2回しか行けなかった時期もありますすぐに他害や癇癪が治まったり玩具の順番や貸し借りが出来るわけないと言うことも分かりますまだしばらく通いながら考えたほうがいいのではと思うも今日もバタバタ走り回り何度も、他の子にぶつかりそうになったり顔を摑んでた息子を見ると転園もありなのだとしたら早めに転園したほうがいいのではないかとも考えてます。ちなみの息子の状況をまとめますと、本人はいまの療育センターを基本的には楽しんでおりますコミュニケーション面は他害したり貸し借りはまだな段階。好奇心の極端さはあり、自分が好きな遊びや玩具はとにかく独占し遊びたい。時折、他の子の真似をしたり着いてったりしてて一緒に遊びたいのかもね。と最近支援スタッフさんから言われましたまだ療育センターで他のお子さんと仲良く遊んでる様子は見たことなくて息子は他の子に着いてっても、相手はかわしたりといった様子ですちなみに保育園からはお友達とボール投げをしたり、一緒に遊んだり?したという様子を聞く日もあります保育園でも特定の仲良しなお友達はまだいません。1対1の加配保育で基本的には先生が他の子より着きっきりだったり癇癪を起こすときは視界を遮るように遊んでるみたいです療育センターの転園について、このような考えは、同じ発達障害児持ちの親御さんや実際に支援スタッフをされた経験のある関係者の方々からしたらどう思われますか?中々相談できる人や場も無くてご意見やアドバイス頂けましたら幸いです。まとまりの無い文書で申し訳ありません。

回答
療育は、通うことで必ず狙い通りの成長がある魔法ではありません。 園児さんどころか、お子さんは、来年度に年少さんで、未満児さんですよね? ...
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訪問リハビリについてご相談させてください

自力でおすわりができない(座らせると座る)、両手両足のずり這いをする(左右差あり)、つかまり立ちが大好きな生後10ヶ月男児です現在、病院から指示を出してもらい、週1回訪問PTに来てもらっています。これまで、這うと背中の筋肉ばかり使うので、這わせないようにして座位を練習するように言われていて、家庭でもその方針で対応してきました。ただ、子どもが最近つかまり立ちをしたがるようになり、先週は『つかまり立ちは仕方ないけれど、足が曲がったり負担をかけるからなるべくさせないように』と言われました。ところが今日になって、『本当はもっと這わせてほしかったのになぜしなかったのか』と言われました。さらにこれまでの経過について、親がちゃんと体の左右差をケアしなかったから子供の発達が遅れた。発達の失敗だと何度も叱責されました。こちらも疑問に思い、「這わせると背中しか使わないって言われたから這わせてなかった」というと「這わせるなとは言ってない、こちらの勘違いだ」と言われました。これまで受けてきた指示と現在言われていることが違っていて、家庭でどう対応するのが正しいのか分からなくなってしまっています。子ども自身も座るより立つことを強く嫌がらず、今のPTの指示だけでは家庭での対応が難しいと感じています。この子は今何を優先してリハビリすべきなのでしょうか?腰がグラグラなうちはつかまり立ちはNGなのでしょうか?おすわりはいはいの前に立たせてしまったことはやはり大きな失敗なのでしょうか?次に評価があるのが少し先なのでそれまでに何をしてなくて何がダメなのかを別の目でお聞きしたいです。

回答
おはようございます。 これは、主治医に訪問看護の苦情を言っても良いと思います。 訪問看護でリハビリを受けているなら、月に1回受診が必要...
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