Q&A

「個別支援計画書の作成は児童発達支援管理責任者（児発管）が行

う必要があり、正しく作成ができないと減算の対象にもなるので、注意が必要です。」という趣旨の文章を見ました（厚生労働省のH26の指定障害児通所支援事業者等の指導監査について等）。私の勤めている児童支援施設では、児発管の資格をもたない私（訪問支援員）が保育所等訪問支援を行うための個別支援計画書を作成する方向で話が進んでいます。弊社の児発管（施設の責任者）が訪問支援員である私が個別支援計画書を作成して良いという根拠は「他でも児発管以外が作成しているところがあると聞いた」と「児発管である自分はその子のことを知らないから」の2点です。新規の契約なので、作成を命じられている私が現時点で児発管よりも、対象となるお子さんを知っているということにはあたりません。いろいろと調べていく限りでは、児発管でない者が保育所等訪問支援を実施するための個別の支援計画を作成してもかまわない等の記載は見当たりません（探せないだけかもですが）。実際に保育所等訪問をする立場として、サービスを提供するお子さんや家族、関係する教育機関等にとって有益なサービスを提供するという観点から「誰が支援計画を立てる」のかを押し付けあうような不毛な時間は取りたくないと考えています。契約や初回の面談にも多忙を理由に参加しない児発管でしたので、その方に、個別の支援計画を作成させると、実際に訪問する日が遅れてしまう危険性もあり、悩んでいます。特別支援教育の現場経験はあるため、保護者と面談を重ねれば個別の支援計画を立てるくらいはできるので、作成そのものに抵抗はないですが、許容範囲の行為なのかが不安です。減算の対象になるなら、会社にとっても不利益ですし。許されるべきことではないのであれば、児発管に理解を求めていくことになります。児発管と話合う上で根拠となる材料等（在処など）を教えていただければ助かります。

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詳しい事はわからないのであくまでも一般論ですが〇〇書はA（役職）が作成する。と規定にあっても、実際には対象をよく知るその部下にあ...

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返信頂いた方大変どうもありがとうございました。

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個人的な体験からですが・・・。医師は、個々の学校現場に詳しくないので、「こういった面は、配慮が必要です」という書類は書いてくれるけれど...

いまさっき動物園2周しても入口で大泣き＆叫び＆寝転がるという

大惨事のなか何とかなだめて泣きながらも駐車場まで歩いてくれましたが時間もないのでいまからは行きませんが別の動物園にいく、と言ったら泣きながらもついてきてくれたという状態です嘘は良くないですがあのままだと手を離すと走り出して入口からまた1周、となりかねないのでそういうしかありませんでした息子は自閉症スペクトラムがベースの障害児ですが衝動性が強く癇癪起こしたり思い通りにいかなかったり順番や待ってというワードを言うとパニック起こして叫んだり走り出したりします強度行動障害と軽度知的障害もありますお出かけリュックにはヘルプマークをつけてます小学生1年生になって支援学校である程度の事を学んでますがまだまだ出掛け先での衝動性は抑えるのが難しいです来月1月にディズニーへ行く計画を旦那がたててくれてますがとてもじゃないけどどんな支援やサポートを受けたとしても今日の様子を見てて難しいなと感じました強度行動障害持ちの子供と出かける際のパニックや癇癪起こした時の対応ってどうしてますでしょうか

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うちは、上の子が衝動性が強いタイプですが、冬の平日の動物園で、、私の追い足が鈍った時に迷子になりかけた事があります。動物園だと飼育員さんと...

明日で生後5ヶ月になる男の子なのですが、発達で気になるところ

がいくつかあります。生後わりとすぐくらいから男の人の抱っこだと特に機嫌が悪い時は泣きます。女の人に変わると泣き止みます。（ママがもない）父親と同居してる実父にもです。逆に初めて会った女友達や子供がいない上にあまり会わない実姉に抱っこされても泣きません。感覚が過敏なのか？と不安になります。また、仰向けで寝てる時はあやせば目う方ですが抱っこ中や呼びかけても目が合いにくいです。さらにクーイング？喃語？は3ヶ月の時が一番よく話してた気がするけどそれは少しの間で最近はあまり喋らなくなってしまいました。それと、ママの認識がないのか私がいなくなっても探したりしないし平気な感じです。眠くなったり遊びに飽きると泣く感じでこっちに訴えかけてる感じはないです。ただ、抱っこされてる時離れたところから目があったりするとニコっとしたりめちゃめちゃ頑張ってあやせば2日に一回くらい声出して笑ってくれます。まだ診断出来ないのは分かっていますが自閉症の兆候があるのではないかと不安で仕方ないです。

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こんにちは！もしかしたら自閉症？の心配部分について。 1.5歳検診で発達遅延（ASD疑い）で引っかかった私の娘の乳児期の様子をお伝え...

中学校における支援級の授業関連の事についての質問です

学校で支援級で勉強しているプリントなどは、終わったら学習したもの、その都度持ち帰って来ていますか？学校に保管していますか？下さいと言っても学校に保管したままで、ほぼ見た事がありません。こんなものなのでしょうか？ちょっと疑問に思ったので聞きました。

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ナビコさんへそうなんです。置き勉は良いんですけど、自分で持ち帰る様にって言えば良いのかもですね。面談の時にちょっと見せて貰ってから、ま...

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元支援学校教員です。支援学校高等部のことでしょうか？転校の場合、入試は必要なくそのまま前の学校の単位を引き継いで転入できるはずです。...

自閉症や軽度知的障害で、幼稚園（加配なし、フリーなし）に通っ

てる方、教えてください。来年4月から幼稚園に通うか迷っています。年少は3クラスで、1クラスあたり17名に対し担任1名年中〜は2クラスで、1クラスあたり23名に対し担任1名園定員（年少〜年長）140名程度※加配制度、フリーの先生はいない。自閉傾向ありで、発語がまだ30個くらい、2語文2個しかなく、集団指示も通らないので、2歳0ヶ月〜民間療育に通っています。現在保育園に通っているのですが、園長が発達障害に理解がない人で、「発達ゆっくり＝病的な子」と認識しており不信感を抱きました。更に、保育士の入れ替わりが結構あるように感じていて、年に3名（全体の保育士は10名）あったので、もしかしてブラック保育園なのか？と思い、転園を検討しました。幸い、現状の発達を理解してくれた幼稚園が、家から自転車で20分の所にあり、快く受け入れOKしてもらい、先日幼稚園面接に行って、母子分離で子供の様子を見てもらう際、ずーとギャン泣きだったようですが、有難いことに合格させてもらえました。でも、本当に転園した方が我が子にとっていいのか、分からなくなってきました。受け入れOKの幼稚園は、加配やフリーの先生が居ないため、少し不安です。今の保育園の園長の考えは酷いですが、保育士さん達は良い人が多く、我が子にとっても慣れている場所なので、わざわざ加配やフリーのない園に変えて、ストレスになるような事をすべきなのかな？と考えてしまいます。ご意見お聞かせください🙇‍♀️

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もう締め切られているかもしれませんが、年少の１年だけ療育園にも併用で通って基礎固めをするやり方も検討してみて良いと思いました。

5歳年中の息子について質問です

息子の特性？性格の対応について・公園で自転車に乗る際、誰かいると前に進めない・登園時、園の部屋まで行く時、1人で行けない、他の園児達が来ると並行して行ける、理由を聞くと、こわい、皆ニコニコするからと・療育先に行くのが嫌だという。理由を聞くと、先生がニコニコするからと。行ったら行ったら楽しんでる様子・イベント事の衣装は絶対に着ない→理由を聞くと恥ずかしいからと・恐竜が好きだから、恐竜のショーがあるから行く？と聞くと、人がいっぱいで恥ずかしいから行かないと運動会は楽しんで出来てましたが、生活発表会は動きがぎこちなく、表情もかたかったです。人がいっぱいいるレジャー施設や博物館、温泉、遊園地などは楽しんで行けてます。上記のことから、単に恥ずかしいだけでなく周り見てなくても視線が異常に気になるタイプなのかと思います。就学後も不登校にならないか心配です。園に行く時は誰も見てないよ～っと声掛けはしてるんですが聞く訳もなく…今から出来ることって何かありますか？引きこもりだけにはなってほしくなくて…

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不登校、引きこもり。そんなにいけませんかね？家でハツラツやってる子もいます。まず、お子さんのようなタイプの子に、集団生活に何事もな...

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春なすさんへ返信ありがとうございます。そうですね。何処も作業実習は力を入れている印象です。通信は、ある程度理解力が無いと難しく感じ...

はじめて、質問をさせていただきます

表現、文章ともに伝わりにくかったら、すみません。自閉症スペクトラムの高校生の娘が、います。娘は、人の話してる内容が聞こえないと言います。しかしながら、耳鼻科の聴力検査では異常はありません。本人がネットで自分の症状と照らし合わせ、APDを疑っています。先日、主治医に相談しましたが、APDが疑われるが、発達外来で診断や治療は出来ないと言われました。親として、まず学校に授業の録音をさせて欲しいと相談する予定です。学校が終わった後、音声を文字化して復習できればと考えています。また、主治医には、再度、発達検査をお願いし、娘の症状と対応について、再検討をする予定です。今までの学校に渡す支援計画には、無かった症状なので、診断書は用意しようと思います。もし、同じ様な事で対応されている方が居たら、アドバイスをお願いします。

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友達と１：１でも音が拾えないとなると日常もかなり頑張って過ごされている様に思います。学校で特別な配慮を求める以上はクラスでお子さんの障...

オススメのQ&A

asd&統合失調の女性の態度のムラについて相手は1年半くらい

の付き合いのある20代の女性です、本人からasdや統合失調を併発している事を聞きました最近彼女の私への態度にムラがある印象を受けています。よそよそしい態度⇨いつも通りの態度で彼女も自分の事を沢山話す⇨鈍い反応、よそよそしさがある(前日にシャットダウンの様な状態だったらしい)のように日によって態度に一貫性がない感じです。女性が自身の価値観やトラウマ話等を結構してくれるのですが、私が根掘り葉掘り質問するので距離を取ろうとしているのかな？と思っています今回質問したい内容は2つあります １＞態度のムラに対してどんな認識を持てばいいか  ２＞適切な対応はどれかなるべく良好な関係にしたいと思いASDに関する書籍や海外の専門家のネット記事なども調べたのですが、私だけでは見当がつかなくなってしまい質問をコチラでする形になりました最終的には本人にしかわからない事と、私が気にしすぎなだけの可能性もあるので、回答者の方たちの意見や体験談などがあれば教えて頂けると嬉しいです 

回答

だいぶ昔ですが、精神科で少々仕事してました。発達障害や統合失調症がある方は、気分にムラがあります。ノーマルな人でもあるかとは思いますが...

事務職場、新しく異動してきた40代のＡさんの事で悩んでいます

彼女は記憶力が良く定型の仕事はマニュアル通りきっちりこなせます。真面目でルールを守ります。ひょうきんな言動で周りを笑わせたりもします。最初は感じの良い人だと思いました。でも一緒に仕事し始めてからだんだん彼女の存在がストレスになってきました。小さな違和感の積み重ねが重荷になり、彼女がどんな人なのか調べるうちにこのサイトに辿り着きました。①他人の会話に唐突に割り込む。Bさんに質問しているのに、割り込んで自分の意見を言う②教わる立場なのに人を自席に呼びつける。③分からない事があると、すぐに周囲の人を巻き込んで答えを出して貰おうとする（自分で調べない、人の都合を考えない）④待つのが苦手。すぐに答えが出ないとうっすらパニックになる⑤呼ばれてない会議に参加してしまう⑥極端な暑がり。エアコン設定を下げてキンキンにフロアを冷やし、誰かが温度を上げると怒る⑦仕事の依頼や行事への誘いに対する断り方がキツい（相手の気持ちを考えない。誰に対しても同じ態度。多分悪気は無い）⑧ミーティングでは毎回自分の困りごとばかり話し、他のメンバーの発言の時間がなくなってしまう上記のような振る舞いから、彼女は周囲のメンバーから距離を置かれ始めています。私自身は彼女がもし何らかの特性を持っているなら、それを乗り越えて頑張っている彼女を理解したいと思います。ただ、それ以前にストレスが溜まって彼女に辛く当たってしまいそうです。何で彼女はこんなにワガママなんだろう？何で人から気を遣ってもらって、困らないように心地よく仕事できるようにしてもらうことを当たり前みたいに受け止めてるんだろう？と悶々としてしまいます。

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こんにちは。職場内で、うまくコミュニケーションが取れていないようですね。だからといって「Aさん=発達障害、発達特性のある人」と考えるの...

小4軽度知的障害、自閉症の女の子です

保育園時代、年少年中と家でも保育園でもおしっこはできていました。（うんちはオムツ）年長頃、保育園ではおしっこできていましたが、家のトイレを嫌がりオムツを履きたがるようになりました。私がここで努力が足らなかったのはわかっています。後悔の日々です…そこから小学校に上がり学校も家もオムツに戻ってしまいました。元々、かたいタイプというのもありパンツを履かせてもずっと我慢してしまいます。夜間はそのおかげかパンツで寝てもおもらしなしです。さすがにオムツもサイズアウトしかけているし、言葉もわかるのでトイレ頑張ろうと声かけをして座るところからチャレンジしていますが、座らない！出ない！と嫌がる日も。不安感が強く完璧主義で失敗を怖がるのでそれもあるのかもしれません。トイレに座ることはできるがギュッと閉じてしまう、出すという感覚を忘れているように見えます。昔おしっこはできていたからできる力はあるはず…おしっこもうんちもどう進めていくのが1番いいのかわかりません。うんちはオムツで決まった場所で立ったままやっています。病院では、本人が困っていないからオムツが本当に困ったとなるまで気長にいきましょうと言われました。この時期、尿検査があるたびに焦って子供に言ってしまいます…同じような経験された方や、アドバイスをいただきたいです。

回答

サイズの問題は、大人用で一先ず解決できないでしょうか。採尿は、3歳児検診で検索するとオムツでもできる方法が見つかると思います。ト...

もうすぐ26歳になる娘の相談です

地方で高校まで過ごし、大学は東京。大学3年時に就活を機に引きこもり。(コロナ禍でオンライン授業が続いたこともあり不適応)高校までは普通級でしたが、引きこもりになってから検査を受け、自閉とADHDの診断を受けました。(子どもの頃はグレーゾーンだったと思います。何回か医療機関に行きましたが、十分な対応はとってこなかったと思います。)現在は実家で引きこもっていますが、自分の育った環境に嫌悪感を持っています。少しずつ自分の中にエネルギーがたまってきたようなので、東京に私(母)と2人で引越しを考えています。これから長い人生を歩むにあたり、出来るだけ引きこもりにも対応してくれる自治体に住みたいと思っています。東京の自治体の情報を教えていただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

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引きこもり…とは少し違いますが、ASDの子どもが通っていた放課後デイで保護者勉強会があり、高校年代以降の進路や制度について話を聞きました。...

久しぶりにこちらのQ&Aを利用させていただきます

息子はADHDとASD特性がある高校１年男子です。今回は高校に入ってからのサポートについての質問をさせていただきます。小学校、中学校とトラブルを起こしながらもなんとか卒業し、４月から公立の全日制高校へ進学しました。小学校と中学校では入学、進級のタイミングで担任の先生や学年主任に子供の特性を伝えてフォローをお願いしておりました。年に数回問題を起こして親は学校へ呼び出されたり、友達と不仲になって学校を休んだり塾もやめるとゴネたりしましたが、数日すると嫌なことすっかり忘れてまた普通に学校や塾に通う、を９年間繰り返し現在に至ります。小児精神科には小２から通いましたが、子供はいつもドタキャンで母だけがカウンセラーと話すだけの数年。薬の処方も試しましたが頭が痛くなるからいやだ、と１回で終了。小学校高学年になってからは反抗期も伴い親の言うことは全くききません。家で暴れる（壁に穴をあけたりドアを蹴ったりする）こともありますが、１年ほど前から少し落ち着いてきたような気もします。（今だけかもしれませんが）口は達者のため、こちらがいくら根本的なことや常識を話してもこれでもかというくらいに論破されます。しかもふて寝するのを無理やり起こしたり、スマホやゲームをやめさせたりすると大喧嘩になり、取っ組み合い（母と）になります。スマホやゲームにどっぷり依存していますが、こちらが強硬にスクリーンタイムを駆使して夜中は絶対使わせないため、なんとか昼夜逆転せずに朝起きて高校へ１時間かけて通っています。上記にかいたとおりここまで親（母）がかなりしつこく子供にかかわってきました。だんな（父）には「子供に構い過ぎ。もっと自主的になにかをやらせない（もしくはやめさせない）と自分でなにもできなくなる」と言われています。確かにそのとおりですが高校生と親の適度な距離感がわかりません。なおかつ特性のある子となると尚更で。中学と違って高校は連絡事項もプリントとかではなく、本人にgoogleclassroomなどで伝えられるため（時間割や持ち物等も）、親は子供の予定もわからない状態。年間行事のおおまかなものだけぺらりと渡され、毎日何時に帰ってくるのかもわからずやきもきすることが多いです。部活の予定なども然りで、土日の活動にお昼を持たせるのかもわかないまま、帰ってくるのが夜の７時ということも。本人には伝えられているのかもしれませんが、こちらが聞いても「わからない」と返されることが多く、２回聞くとキレます。毎年緊張感が抜けてくる６月頃、秋の行事シーズン＆学級閉鎖シーズン、授業がゆるくなる年度末、に必ずトラブルが起こります。高校に入ってからも同じことが予想されますが、事前に先生に面談して相談しておくべきか悩んでいます。普通高校の先生はいったいどのくらい生徒の生活面にかかわってくれるのでしょうか。中学生になってから親が学校にフォローをお願いするのをとても嫌がり（友達に何か言われたのかもしれませんが）「どうせあんたなんて何もできないんだから余計なことしないで」と言われています。本人はADHDであることは自覚していますが、フォローはされたくない、困っていない、という姿勢です。友達の目を何より気にしている様子なので。長々と書いてしまいましたが、子供が高校生になって同じような経験のある方、子供とのかかわり方や高校との連携など教えていただけると助かります。よろしくお願いいたします。

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高校は、発達障害があるなし関係なく、出席・成績・素行を厳しく評価されるというのが前提です。厳しく…というのは、単位が認められるかどうか、進...

小規模保育から就学前までの保育園に転園した息子4歳

小規模の時は先生から癇癪時おもちゃを投げることがあると言われていましたが、先生がお話ししたら悪いと理解しているとお話しがあり、その他困り事は聞いたことがありませんでした。集団生活もおくれており、お友達とのやりとりもできていました。小規模は全クラスで18人、2人に1人は保育士さんがつくペースの配置でした。４月から新しい大きな保育園に変わり、敷地も人数も倍以上になりました。すると、部屋からの逃亡、みんなと同じタイミングで行動ができない、お友達とやりとりができない、思い通りにいかないと物を投げる、指示が通らない、周りのざわざわした感じを不快に感じて不機嫌になる、目が合わないなどがあり、保育園から発達相談を進められました。発達相談では本人が緊張状態のため発達検査はできなかったが、環境の変化が大きい、なんらかの特性はあるのではないかと言われました。最初はショックでしたが、受け止め、療育を探している段階なのですが、今日心が折れました。私はフルタイムで働いているのですが、職場に状況を伝え、しばらく午後休が続くことと時短勤務にしたい旨を了承もらったのですが、おなじ事務員の人にえっ、明日私も休みたいんだけど。と言われました。うちの職場は必ず事務が1人はいないと回らない状態です。４月はほぼ午後休もらっていて負担をかけていたので、旦那にかわりにお迎えをお願いすると、会議だから無理、15時迎えならまだいけると。保育園になんとかお昼寝できなくても15時までみてくれないかお願いするも寝ない子を15時までみるほど人員がいないと。いろんな人のことと状況を考えてどうしていいかわからなくなりました。せめてお昼寝さえしてくれればと思ってしまいます。同じような状況でお昼寝できるまで時間がかかった人、お昼寝できるようになるためにやったこと、お昼寝できるようになるまでの期間どれくらいかかったか教えて欲しいです。

回答

ナビコさんありがとうございます。お気に入りのもの持ち込みできないか聞いてみますね！