「放課後等デイサービスでの送迎加算の見直し」について、ご意見

を募集します!こんにちは、発達ナビ編集部です!今回は、厚生労働省の検討チームで提案された「放課後等デイサービスでの送迎加算の見直し」について、ご意見を募集します。現在、全国9,000カ所以上の事業者で、学校~事業者・事業者~ご自宅間等の送迎が行われています。この送迎にかかるコスト等を補うために「送迎加算」が認められていますが、今後「特別の事情」がない限り認められなくなる可能性があります。詳細は、こちらの記事でご紹介しています。↓↓「放課後等デイサービスの送迎加算が廃止へ?障害報酬改定で、厚生労働省方針」https://h-navi.jp/column/article/35026725そこで、みなさんに質問です!放課後等デイサービスの送迎がなくなったり、費用負担が増えたら…利用者負担は増えなくても事業者側の負担が増えたら…どう思う?ご家庭に影響がでそう?など、ぜひご意見をお寄せください!※いただいた回答は発達ナビコラムで引用してご紹介することがあります。発達ナビ編集部

回答
息子が通っているディサービスは隣の市にあり、駅からも歩けない距離の場所にあります。バスも通っていないエリアです。 私は車の免許を持っていな...
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長男3歳7ヶ月、広汎性発達障害グレーで、週一で少集団療育と園

は今年の9月から途中入園です。加配なし園で、先生は発達障害の知識があまりないのかなという印象でした。アスペルガーに似た症状が多く、こだわりの強さが目立ち癇癪酷く切り替えが苦手でかなり偏食など。言葉は多弁で語彙も多く一度聞いた言葉はよく覚えられる方です。11月に入り園で歯磨きが始まり、最初は3歳用のアンパンマンの歯ブラシを持たせました。元々歯磨きを痛いと言うので感覚過敏かもしれないと思い今まで色んな歯ブラシを試し、次男が使う予定だったゴムの歯ブラシの次のステップの赤ちゃん用の歯ブラシなら歯磨きに取り掛かりやすくなることが最近分かりました。それを療育の先生に話したら「痛いならやらなくていいじゃなくてできる方法を探していることは良いこと」と仰っていただき、園では歯磨きは痛がってないそうですが、我慢してたら可哀想だし赤ちゃん歯ブラシを持たせました。みんなの前で赤ちゃん用を使うのが嫌だった時のために、本人にどちらがいいか念のため選ばせてもらうようお願いしました。そしたら、本人がアンパンマンの方を選んで、しっかり上の歯下の歯磨けているとのことでした。その日夜家で歯磨きをする時、赤ちゃん用を選んだので園ではどちらにしたのか聞いてみました。したら「先生がアンパンマンのにした」と言いました。選ばせてもらったのか?選んだけどダメだったのか?わかりません。次の日の夜も、今日はどちらにしたのかを聞いたらアンパンマン。そして、「先生がアンパンマンのにするように言った」と。選ばせてもらったかを聞いたら「うん、赤ちゃんのを選んだけど、先生がアンパンマンにしなさいって言った。」と言い、その後色々聞いてみたのですが、段々本人が泣きそうになり「なんで怒られるの?」と先生が怒った悲しそうに言い、眠気もあり「もうその話しないで。楽しいお話がしたい。」と言われ話を終わりにしました。子供だからあることないこと言うだろうけど、人が言ったことは本当にビックリするくらいよく覚えている(嫌な事は特に)ので嘘とも思えず。けど先生はそんなことするのかなぁ?と直接見た訳では無いから疑ってはいけないししモヤモヤ。来週の療育で先生に相談しますが皆さんだったらどう考えますか?

回答
はじめまして。 息子さん、園で頑張っているのですね! 私だったら、アンパンマンで磨けたの、 スゴイね!頑張っているね(^-^)と声かけしま...
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小学生の療育はどこに行けば受けられますか?【千葉県船橋市】こ

んにちは。小学3年生の娘、現在診断待ちですが、ADHD、自閉スペクトラム疑いです。発達障害であることは小学3年生になって初めて分かりましたので、これまで療育などを受けたことがなく、健常児として生きてきました。身体の発達にも問題があるようで、発達を促すような療育を受けたいと思っています。学校の特別支援教育の先生に相談したところ「肢体不自由児であればそのような支援があるが、障がいというほどではなくグレーゾーンだと、残念ながら身体の発達に関する支援という公的な仕組みがない」というようなことを聞きました。船橋市にはこども発達支援センターなど、発達に関する相談機関がいくつかあるようなのですが、いずれも就学前のお子さんのみを対象としており、小学生になると公的な相談機関が見当たりません。(総合教育センターという特別支援教育の窓口がありますが、そちらでは身体の発達支援は対象外と言われました)すでに3ヶ月、自治体のいろいろな相談窓口や教育委員会など諸々の窓口(たぶん10箇所以上)に相談していますが、どこからも支援を受けられる目処がないのです。小学生の療育とか発達の支援というのはいったいどこに行けば受けられるのでしょうか??

回答
自閉スペクトラム症の娘(小2)の母です。こんにちは。 私は千葉県に住んでいますが、病院で言語聴覚療法を、民間の塾のような所で学習指導とソ...
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発達障害の症状が少なからずある、と診断されただけで重度ではあ

りません。ですが、自分が自覚している症状がある以上、周りには理解して欲しいし、少しでも配慮をして欲しいと思うのはわがままでしょうか。病院にアスペルガーかどうかの診断を受けた時に、診療室には母親も同席していました。担当してくれたお医者さんは、「悪化することはなくても、環境や人間関係などで症状が出る・出ないの変化はある」「アスペルガー症候群と診断をするほどでもないが、発達障害による症状は確実にある」これを一番そばで聞いていたはずの母親に一番理解がないのは、すごく悲しくなるし、それでも親なのかと正直思いました。理解のない人といても自分が余計に自分じゃなくなって、悪化していくだけだと思いました。発達障害を抱えていて、親との縁を切った方はいるのでしょうか…。流石に縁を切ることはやめておいたほうがいいのでしょうか…。1番の理解者はやっぱり親なんでしょうか?「お前はアスペルガーに逃げてるだけだろ」「お前が一番発達障害であることを気にしてるんじゃないのか」そんなことが親なら言えるのでしょうか。

回答
りささんが、お幾つなのか分からないのですが大人になっているならアスペルガーと診断されてないのでお母様に自分をアスペルガーだからと言うのでは...
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幼稚園年少の男の子、幼稚園を転園しようかと悩んでいます

息子は、おそらく衝動性と多動傾向があるADHD。アスペルガー要素も強い様子で、自分のルールや遊び方へのこだわりが強く、思うようにならないと、友だちを押したりたたいたりしてしまう他害があります。幼稚園申し込み時点では、発達障害とわからなかったため、自由保育の私立幼稚園を選んでしまいました・・・。ほとんどが、園児が自由に遊ぶ時間で、いつでもどこでも、子どもたちが走り回っており、1日中、かな~り騒々しいです。(一応、なんとなくの設定保育時間もあるのですが、やりたくないならやらなくてOK。教室レイアウトも隣の教室と壁なしでつながっているので、絵本を読んでもらう時間でも隣から楽器演奏がガンガン聞こえてきます)聴覚過敏などはないので、騒々しい中でも、一応、指示行動は取れています。が、以下の点が気になっており、公立幼稚園への転園を考え始めました。(今の幼稚園の不安な点)・公立幼稚園に比べて、人数が多い。(公立:1学年60人今の幼稚園だと100人)・トラブルが起きた時、興奮した時、クールダウンできる場所がない。・友だちをたたいた時、先生に諭されても、騒々しい環境なので、、ちゃんと反省する雰囲気にならないのではないか。・そもそも、「友だち同士のトラブルによって成長させたい!」という方針の幼稚園なので、先生にトラブルを未然に防ぐ依頼をしているものの、どうも難しい様子。・基本、子どもの自由を尊重しているので、お行儀系のルールがゆるい。たとえば、廊下、階段を走ったり、遊ぶのOK、朝の会や帰りの会に参加しなくてOK,先生の話を聞く時に、椅子の上に立ったり、寝転がってもOK・・・などなど。(今の幼稚園のメリット)・同じ小学校学区の子どもたちが多い。・子育てに関して、価値観が似ている親が多い。また、「他の子どもも育て合いましょう」の方針なので、うちの子のトラブルにも協力的でとてもありがたい。・子どもが受け取れる状態なのであれば、質の高い経験ができる。(たとえば、遊びの中にロジカルシンキングを交えているとか、山歩きなども)・自由保育だけに、子どもの見守りのため、フリーの先生の数がとても多い。多分、市内で一番。なので、細やかにオーダーすれば、いろいろ融通はきく。入園直後よりは、他害はマシになってきたものの、やはり「あの子はたたく子だから・・・」と、クラスで浮いている存在に。積極奇異タイプで、友だちは欲しい息子は、時々、悲しそうに「ぼくだけ友だちができない」「嫌われちゃった」と言ってます。公立幼稚園だと、友だちとの関わりを、今よりはサポートしてくれると言っています。(ただし、公立幼稚園は、配慮が必要な園児の数がとても多いので、先生の手が足りていない様子もあります・・・)シンプルに考えると、今すぐに転園すべきなのですが、小学校に入って、同じ幼稚園出身の友だちが一人もいない環境というのも悩ましく・・・皆さんの率直なご意見、聞かせてもらえますでしょうか?

回答
公立幼稚園のほうがよさそうですね。発達障害の子どもにとって、見通しなくだらだらと自由に過ごすことが苦痛ではないですか?娘は自閉症スペクトラ...
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オススメのQ&A

2歳6ヶ月の男児を自宅保育しております

以前も1度相談させていただき、ご回答くださった方本当にありがとうございました。親から見てASD・ADHDの可能性を視野に入れ、4月から自治体の小集団教室に通い、6月末から療育も契約し通い始めたところです。外部から発達について指摘されたことはなく、全て私が強く希望して進めている状態です。色々調べましたが仮に定型発達であったとしても療育を受けるデメリットはないという意見を信じている状態です。数日前、療育相談センターで児童精神科の先生と面談を行いました。見立てがあれば聞けるというもので、私は是非伺いたいとお願いしそれがメインの目的でありました。先生のお話としては【非常に賢く、高IQの可能性がある。一方で感情の整理や世の中の理不尽に対しての反応は年齢相応、出来ないことや理不尽を経験して学習している最中である。これは周囲が戸惑う。確かに気になる点はあるがASDかどうかというのはこれだけだと言えない、集団に入っているところも見たい。(私「グレーゾーンということでしょうか?」)グレーとも言えないくらい。遊び方については介入しても自分のやり方にやや強く修整する傾向がある。気にするとしたらADHDはやや気にしておいていいかも。色んなものに注意が振られている様子がある。ただこれも年齢的なものがまだ大きすぎる。6歳まで見ないとわからない】とのことでした。私は頭が良くなく「はい⋯はい⋯」と聞いてしまうばかりで⋯。高IQとはどういうことなのか、聞くべきだったのに聞きそびれてしまいました。帰宅してからずっと調べていますが、4.5歳ごろに周囲が追いつくことにより均衡化されることが多く、その場合ADHDの特性だけが残る状態になるのでしょうか。私の印象としては、まだ検査もしておりませんし先生も「可能性」と仰っておりわからないものと認識しております。正直に言えばやはりASD傾向を感じており、言語能力の突出や記憶力、論理的思考はそこから来ている気がしています。ASD特性と言われるような行動をすごくたくさん、一時的にかるーくやっては消失していく感じなんです。(クレーン、ぐるぐる回り、つま先歩き、横目、柵を見ながら走る、オウム返し、物並べる等)回るもの大好きは1歳になった頃からずっと、真下や柵見て走るのは2ヶ月くらい続いています。すみません。何が言いたいのか分からなくなってしまいましたが、ここまであってASDではないということってあるのでしょうか?高IQも勉強ができる訳では無いみたいですし、それでこんな特性行動が出ることってあり得るのでしょうか。また、仮に現状が高IQの場合、知的障害の部分については可能性は除外されるのでしょうか?よろしければ教えてください。よろしくお願いいたします。

回答
2歳半とのことなので、一度検査を受けてみても良いんじゃないかと思います。 発達障害ではない場合でもIQがとても高い「ギフテッド」の場合...
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小学2年生の男の子、自閉症傾向、知的ボーダー境界知能です

一人っ子学校は普通級、週1通級です。今いちばん困っているのがコミニュケーション力のなさです。特定の仲良しの友達はおらず、遊びの中などでタイミングが合えば一緒に遊んでいる...などの話はよく学校や放デイの先生から聞いていました。この前初めて同じクラスのA君から放課後遊ぼう〇〇公園に来てと誘われたと言うので、学童帰り(16時くらいに終わります)に一緒に公園に行ったところA君が一人で遊んでいたので、合理して一時間くらい遊んで解散しました。息子にも遊べる友達ができたと感動していたのですが、翌日もA君に誘われ公園へ行ったらA君の他にも5人くらい友達がいて、挨拶はしたものの息子がなかなか輪に入れずで、すぐ帰宅になってしまいました。他のお友達にくるなとか言われた訳でもなく、私がみんなで何して遊んでるの~?などと声かけると普通元気に答えてくれたのでそのまま遊べそうな雰囲気ではありました。輪に入れなく悲しそうな息子を目の当たりにしてしまい、いてもたってもいられずこちらに相談を書き込んだ次第です...コミニュケーション力のなさが気になり学校にも放デイにもずっと相談はしています。放デイは勉強や療育などオールマイティにやってくれるような場所で家が近いので同じ学校の子も多く、こちらで気の合う子がてきたらなと思っていましたが、ここでもその場の子とタイミングが合えば遊んでいるようでお友達の名前を覚えたりはできていません。私や旦那も転勤で知らぬ土地に引っ越してきて親の同級生家族と交流...のようなものもなく息子にいい刺激を与えられていません。今までは息子が1人が好きならそれはそれでそれでいいか!っと思っていましたが、やはり仲良く遊んだりはしたいのだと思い...それで何かできないかとずっと悩んでいます。話しかけようとすると緊張しちゃってできないと言われます。放デイをもっとオールマイティなような場所ではなくもっと密着?してくれるような場所も検討しようか考えています。色々動揺して分がめちゃくちゃかもしれませんが似たような経験があった方などなにかご意見をもらえたら手っと思います。よろしくお願いします。

回答
>sacchanさん 回答ありがとうございます。 名前も分からない友達は緊張してしまいますよね... 私もあの時一緒に〇〇のお母さんも一緒...
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お子さんが発達障害のある方、お友達付き合いや学校出の様子どん

な感じですか?薬の調整をして普通級に行く予定で現在は支援学級に行ってるのですが男の子しかおらず、交流学級で普通級に行けば多分距離感や当たりが強くお友達が逃げてくと学童でもひとりでいる時間が多いらしいです。人のものを突然取ったり距離感は家でも気になってはいるのですが薬でこれらが改善するのが、マシになるのかは分からず…授業中分からない!!と大声出したり興奮すると浮くためそうなると支援級に戻って授業するしかないそうです。本人はお友達が自分から逃げていく、嫌というとか言ってストレスを感じてるようですが実際はそのまで拒否されてなくて本人の思い込み、ネガティブがまさってそう捉えてるようです。4月から投薬をはじめ親から見ても学校やデイでも4月はかなり調子が良さそうでダメなこともしないし支持動作もきちんと行えてました。5月に入ってから急に癇癪興奮が元どおりになって、先日本人から自分は4月は調子良かったけど5月は薬が合わなくなって調子が悪いと大泣きしながら話してきて自分でも体が思い通りにならないのがきついみたいです。今はまだ調整中なのですが、突然なく感情コントロールが出来なくなるがまだ目立っています。いまはストラテラ増量中、リスパダール1ミリを夜内服してます。癇癪から何かあると泣くに変わって、物や弟にも当たるけど前よりはマシになりました。ほんとはインチュニブが1番良かったようですが眠気が強く中止になってしまいました。体重が増えたらもう一度チャレンジしたいなとは思うのですが…先日支援員、学校の先生校長、デイの先生夫婦で会議を行いました。先生からは無理に普通級に今は行かせずゆっくり自分のペースでできる支援学級のほうがいいのかもとの事でした。ただ支援学級は男の子がかなり激しい、悪口口も悪く行動も激しくてそれはそれで本人もストレスを感じてるようで、先日話を聞くと学校が辛いお友達が…とはなしをしてきます。娘とどうむきあっていいかわからないのと環境をどう整えてあげれば1番ストレスなくできるか分からなくなってきました。本人も普通級がいいというけど行けないし行けけば、都合の悪いことはお友達からこっちのクラスに来るなと言われたなどいうので…

回答
年度替わりの4月は張り切っていますから。 これがゴールデンウィーク明けくらいに息切れしてきたり、梅雨に入って調子を崩してしまうことは、 ま...
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現在高校2年生男子

普通高校に通っています。私の実の息子ではなく、夫の子です。彼が小学校低学年の時から知っています。高校入学と同時に一緒に暮らしはじめました。私は初めて会った小学生の時から特性がある子かもしれないと感じていました。勉強の進度やお友達の関係でたびたび問題が起きることが多くありました。学校から電話がかかってくることがすご多いなと感じていました。私が彼に感じていたことは言葉が苦手。小学校高学年時でも、単語しかでなかった感じです。文章での会話のキャッチボールはなかったです。現在高校生ですが、会話は小学校1年生くらいかなと思います。知識や感覚も小学校1年生くらいと喋っている感じです。しかし、小学校、中学校とずっと普通級でやってきています。家ではとてもおとなしく穏やかで父親の言うことを忠実に守り反抗することはありません。父親が大好きで、一緒にいると本当に嬉しく安心している様子です。父親とは会話というよりは、色んな事柄を父親が教える話が多く、それをうんうんと聞いている感じです。ただ、学校では奇行があり、女性の先生(男性の先生には全く出ない)に対する暴言、指での乱暴なジェスチャーが出たり、授業中に立ち歩き、床に寝そべり、隣の子に寄りかかる行為、荷物が床に散乱、暴言の独り言などかあります。たびたび学校から連絡があり、そのたびに学校で起こっていることを初めて知った形です。家と学校での様子が全く違うところにいつも大きな衝撃を受けています。何か学校で問題が起きてる時でも、家では学校の話題はなく、ニコニコ穏やかな様子で、本人の様子や表情に変化が全くありません。父親も学校から聞いた内容の状況を本人に確認したり、気持ちを聞いたりすることはなく、先生に暴言を吐き、停学になり早く帰らされた日も2人はいつもと変わらずテレビを楽しそうに見ていました。停学はなかったかのようでした。今回、学校から、病院で心理検査をお願いされ、初めで受けました。IQ78で、ASDとADHDがあるという診断でした。高校との面談の中で、今まで特性を指摘されたことはなかったのかと聞かれ、夫から保育園年長時、小学校3年生、小学校6年時の3回、個別支援級に勧められた話が出ました。私も初めで知ることでした。それでもずっと様子見ということで、普通級でやってきました。夫はずっと早生まれだから周りの子より少し成長が遅いだけだと訴えとおり、今でもそうだと思っています。学校が今回の心理検査の結果を受けて理解をしてくれる形で通うことができています。ただ、父親は学校に対して、息子本人には結果を伝えないでくれというのと、周りの生徒にもわからないように特別な配慮はしないでくれとお願いしたみたいです。他の子と違う対応はやめてくれということです。学校からは外部のソーシャルトレーニングなど受けることもお願いされましたが、それはしていません。父親にとっても息子の困り事がなく、いつも穏やかなため、学校で起こしてしまった事や特性に対することが、全くなかったかのように薄れていってしまう感じです。高校2年生、そろそろ進路について考えないといけない時期になってきました。大学に行くのか、それとも就職するのか…今までの学校生活は全部父親が管理して大体は問題なくやってこれている感じです。(父親に伝わってない部分でミスが出る部分は多々ありました)父親の言うことは他の人よりスーッと入るところがあります。ただ大学、就職、どちらにせよ、もう親が管理するのは難しくなるのではないかなと思っています。息子本人は鈍感なタイプなので、本人ができないことが多くても、学校での困り事、いづらさや、やりにくさは全く感じていません。人との関係でもあまり何も感じていません。逆に周りの子が困っている、先生が困っている状態が多いです。息子は相手がどう感じているかを悪気はなく、想像しにくい、感じにくいところも大いにあります。本人自身が生きづらさを感じたり、家族が困り事がなければ今のところ何もせずそのままでもいいのでしょうか。今、学校からもあまり連絡は来なくなりました。でもこちらからメールで様子を聞くと小さいことですが、ワーといっぱい困り事が先生から返信されてくる感じです。先生からは息子が変わったのではなく、周りが慣れてきたと言われてしまいました。今は学校という場所で多少問題があっても大人から守られている状態です。今後社会に出た時のため、今から何かしなくても別に大丈夫なのか、今本人や家族は困っていないからそのままでいいのか、心配です。(周りを困らせているかはなかなか今は伝わってこない)今何かやるかやらないかがのちに変わってきたりしますか?それとも、何か問題が起きたら動けばよいのでしょうか。

回答
そりゃ、公的な書類へのサインとか相続とかいろいろ制約はあるでしょう。 でも!父親の配偶者=同居の家族としてできることはありますよ。 その...
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