Q&A

ケース会経験者の方に質問です

都立小児総合医療センターのような大きな病院では、ケース会議の費用は発生しませんでしたが、個人のクリニックの場合は、家庭が負担するとききました。相場はどのくらいなのでしょうか。ちなみに今回は、SSWの判断で、主治医と学校関係者で行うようですが、学校が病院に行けないため、学校近くの家庭支援センターの会議室を借りて行うようです。主治医が出張でケース会議に出席する場合、SSWから高額になると言われたのですが、どのくらいになるのか、不安なので、経験のある方教えてください。開業医の場合は、相場も様々かもしれませんが、参考までにみなさんのケースを教えてください。ちなみに、まだケース会議開催は決定ではなく、SSWが検討調整中で、主治医まで話はいってません。

回答

私の希望ではなく、SSWの判断です。保護者は会議には出られません。出席者は、SSWが必要と判断した関係者に声をかけています。プレイセラピー...

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小学２年生で、軽度の知的障害の息子がいます

その息子が、今まで問題なかったトイレを大失敗しました。トイレットペーパーを入れすぎて詰まってしまい、水が逆流して水びだしになってしまいました。その状況をみた夫が激怒して怒鳴り散らしました。「なんでこんな事をするんだ！お前は馬鹿か！」とか「小学生になって恥ずかしくないのか！」とか…夫も知的障害だと知ってるはずなんですけど、物凄い勢いでした。本当に酷い状態だったので、夫の気持ちも解りますが、とにかく落ち着いて片づけようとしました。そして、息子に目と目を合わせて「どうしてこうなったの？」「みんなが困る事なんだよ？」と言ったのですが、笑ってばかりの息子。その様子をみて夫は更に激怒してしまい、「ぶん殴れ！じゃなきゃ、わかんねえんだよ！」と言ってくる始末…とにかく、トイレのつまりを解消して水を吸い取りました。その間、息子は笑ってみてました。どんなに怒っても笑っている息子に、更にムカムカするようで…気持ちは解るけど、困りました。私だって嫌だったし、怒りたい気持ちでした。でも、これ以上責め立てたら…と思ってやめてました。怒っても笑っている息子…まるでバカにしてるように見えてしまします。夫は「笑うんじゃない！」と怒っているのですが…トイレの失敗自体は、これから改善するとして、笑ってばかりで反省してないような息子の事をどう対応したらよかったのでしょうか？

回答

ケラケラさん、お疲れさまです。以前、何かの本で読んだのですが、パニックのときに笑顔になってしまう方がいるそうです。内心、お父さんが怒...

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中学2年男子先日発達専門医より、軽く学習障害とADHDがある

と思うの診断が出ました。息子がウィスクを受けたくないとの一点張りで、小1の時に受けた結局と今までの親の話、数度の息子の受診で、詳しく検査をしないと難しいけれどとの診断でした。これより本題で困っている事は、勉強が嫌い。それは良いのですが、もう嫌だー。とパニックになる事です。今まで転ばぬ先の杖で来たので、手を離しましょう。塾にお任せしましょう。今だから成績が落ちても手を離しましょうと言われました。しかしいざ手を離そうと塾にはいかない。勉強なんて一切しない。ほっておけばスマホゲームばかり。先の進路も考えられない。ただただ勉強が嫌だと拗ねるばかり。もうこの子と一緒に死んでしまいくらいだと何度も思いました。主人はお前がうるさく言ってるから息子はそうなった。診断されたのに、だからなんなんだ。お前が悪いの一点張り。誰にも周りに理解してくれる人がいなく私1人で頑張りここに辿りつきました。勿論両親、義理両親は発達障害なんて事は言っても理解できず、母親の育て方、小さい時からどなってばかりいるからそうなったと言うだけ。どう見ても遺伝だとしか思えないのに、あなたの遺伝で私の人生終わりました。この子の勉強嫌いでパニック、暴言、暴力、フリーズ、ふて寝。どうしたら良いでしょうか？そして勉強はどんな道でもやらねばならないのでパニックにならない勉強方法や、実際どう操れば良いか教えて下さい。

回答

なつりんさんお疲れ様です。おひとりで頑張っていらっしゃいますね。良い勉強方は、あれば私が聞きたいくらいで、同じく中２の息子も勉強...

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声が小さい問題

再び娘のことです。前回質問した「居眠り」は、コンサータを飲んでいる限り出ないので、解決しました。次の問題は、「報告をしない・声が小さい」です。4月の入社以来、上司（30代男性）に言われ続けています。特に、「仕事終わりました。次は、何をすれば良いですか？」これが言えず、6月24日現在でも「これ言われないと仕事にならないよ！」とやられ続けています。ひとつの仕事が終わっても、「どうしようかな」と1人で悩んでいるらしく、「終わったら、なんで終わったと言えないの！」とも、やられています。日常会話は、普通にできるのにです。私の職場（娘とは別の会社ですが）にも、アスペルガーの若い男性がおります。この男性（大学卒です）の場合は「つぎの仕事は何」はちゃんと話せるのですが、通院などの届け出のとき、「なんて言えばいいか、分からないです」と言ってきます。iPhoneを持っており、LINEも使えるし、その文面では「いつ、何のために、休むのか」がちゃんと書けているにもかかわらず、総務課の担当者に口頭で伝えるときに、悩むらしいです。LINEを送って来たとおり言えば良いじゃんと言ってもダメ、「これこれ言えば」と、私が見本で話して見せてもダメで、「LINEで送って欲しい」というので、私が改めて「すみませんが、通院のため、◎月◎日休ませてください」とそれらしいセリフをLINEで送ると、それを暗記して担当者に話しているみたいです。毎月の通院なので、次回はそのセリフを応用して自分で言えるかと思ってもダメで、毎月、私がセリフをLINEで教えている状況です。この男性の場合は、私がいるからなんとかなっている訳ですが、娘の場合は、私が娘の職場に乗り込んで支援する訳にもいかず、悩んでいます。この質問を書いている最中に思いついたのですが、紙のカードに「仕事終わりました。次は、何をすれば良いですか？」という文章をパソコンで印刷して、上司に提示するのはどうかと…。同じようなことをしている方は、居ますか？それとも、あくまで「口頭で大きな声で伝える」ことを訓練するべきでしょうか…？

回答

グレーですが、当事者です。なんて言ったらいいか分からないという状況にとても頷きながら読ませて頂きました。上司の方が理解ある方なら、カ...

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ＷＩＳＫⅳの検査結果で細かい事をお聞きします

言語理解＞ワーキングメモリーで差が35開いていて困難がるようです。下位検査で「符号」-「記号探し」で有意差あり標準出現率0.5でした。たぶん、視覚認知でもとても凸凹だったので、符号が低く、記号探しは高いという感じでどの様に脳で処理しているのか解らないのですが、この結果でわかる事がありましたら、教えてください。よろしくお願いします。

回答

あい２さんこんにちは。下記の資料に目を通してみてください。私がwiskの結果を自分なりに分析するときによく読んでいます。 http:...

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「1番」や「勝ち」が好きな子へのフォローについて例えば、グル

ープで一人ずつ課題に取り組む時に「1番にやりたい」とか、勝負ごとに「負ける」ことに弱いお子さんっていると思うんですが、どうフォローしてるかお聞きしたいなぁと思います。うちは小4男子ですが小さい頃はあまりそんなこだわりはなかったんですが、最近ありまして。例えば、学校や放課後デイで運動やゲームで取り組む順番をくじ引きで決める→最後になってしまった「俺が1番にやりたい～」とぐずる。結局言い聞かせに従って我慢して最後まで取り組むところはほめられるのですが(;^ω^)また、運動会の徒競走でビリになってしくしく。（周りの子は慰めてくれますが最終的には困っていた）これも我慢してダンスその他すべての競技をこなすんですが。。。最終的に組が負けたので帰宅してから泣く(笑)自分でも「泣くことじゃないよね(；∀；)」「負けてもいいんだよね(；∀；)」「泣いてたら恥ずかしいよね(；∀；)」と言いながらなので、分かってはいるけれど涙が止められない様子です。なので、学校に送り出す時に私「負けても？」息子「大丈夫！」と合言葉を交わしてから行かせたりしています。運動はかなり音痴なので、来年以降も徒競走はきっとビリだろうし、赤組か白組どちらかは負けるわけだし・・・と運動会がコワイ～学校の先生は、「やる気がないよりよっぽどいいので、あとは加減の問題」と言ってくれます。最近は同じような順番決めのくじで「7人中7番目だった」というので「ラッキー7だからいいじゃん」って言ったら「そうなの？」と少し気持ちが落ち着いたようだったので、例えば「8番目だったらハッピー」「2番目だったらニコニコ」「4番目だったら幸せ」などとこじつけてみようと思っていますが5番目、3番目、6番目、9番目以降がなかなか思いつきません(笑)この案も合わせて、他にもいい対応方法がありましたら教えていただきたいです(^^♪

回答

ムシササレさんありがとうございます(^^♪ そんなに優しいお母さんでもないですよ～こないだも怒って泣かせたばかり・・・(;^ω^) ...

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【引越し先への挨拶は？】4歳の男の子の双子がいます

長男は広汎性発達障害、軽度知的障害グレーゾーンで、次男は定型発達児です。都会の駅前マンションから静かな住宅地の一軒家への引越しを控えています。長男は多動あり、言語の遅れ、発音不明瞭あり、そしてちょっとしたことで1日に何度も泣いてしまうようなタイプです。マンションでは防音がしっかりしていたため、窓を閉めていれば声が漏れることはないような環境だったのですが、新居では防音があまりないようで、兄弟で騒ぐ声や泣き声で、ご近所に迷惑をかけてしまいそうです。（今のマンション前でよく遊んでいる小学生たちに、なぜうちの長男は泣いてばかりなの？と聞かれるくらい、家の外でもよく泣きます）ご近所とのトラブルにもなりかねないので、引越しのご挨拶の時に、こういう子供がいることを伝えておきたいと思っていますが、どのように伝えればいいか悩んでいます。軽く「うちの子、ものすごくよく泣くので、ご迷惑おかけすると思いますが、よろしくお願いします」程度でいいかなと思ったり、「発達障害」ということを付け加えた方が、2人の発達差を理解してもらえるかなと思ったり・・・色々と思うのですが、相談する相手もいないので、ぜひ皆さんの意見をお聞かせくださいm(__)m

回答

ぬこぽこさんうちは5歳の息子(自閉症スペクトラム知的障害重度)が3歳のときに、賃貸マンションに転居してきました。同じフロアの部屋全てを...

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初めまして

現在5歳、3歳、4ヶ月の子供を育てているのですが、5歳の長女の発達が気になり悩んでいます。長女はすごく活発な女の子で、男の子と一緒になって昆虫を探したり走り回ったり、とにかく元気な子です。乳児健診などで引っ掛かったことは無いのですが、保育園での集団行動が苦手(嫌い)なようで、年少の時から行事の練習が始まると出来ない(やらない)娘を怒ってしまうことがしばしばありました。(練習は嫌いなようですが、本番はしっかりやります´д`;)年長になった今もなかなかすんなりとは参加しようとせず、心配になって就学のこともあるし思い切って先日市の発達相談に行ってきました。専門の相談員の方に今の園での娘の状況を相談したら、娘のような性格の子を上手くやる気にさせるアドバイスをしてくれました。私は発達相談という位だから、てっきり「発達の検査をしてみましょう」とか言われるかと思っていたのですが、育児相談みたいな感じで終わりました。特に発達検査の必要がないからなのでしょうか？保育園では集団行動が苦手ですが、家では特に困ることは無く、降園後たくさんの友達と楽しそうに遊ぶ姿を見て、私の心配し過ぎなのかなぁ…と思ったりもします。

回答

気になる部分が集団行動だけだと特に発達検査まではいかないかもしれません。運動会が嫌いな子もいるし、発表会が苦手な子もいます。発達に気...

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去年まで食べられるものが限られていた息子

もちろん綺麗にご飯はスプーンで食べてました。それがここ10ヶ月くらい？急におかずが食べられるようになったらなぜか手づかみ。スプーンじゃなくてお椀から直接。1口おにぎりもなぜか3分の1くらいずつベチャベチャつぶして食べます。そしてスプーンでよそったご飯を口に持っていくこともあるけれど、大半がテーブルに落としてわざわざ手づかみ。おかずも小さくしているのに、わざわざちぎって食べます。なので手はもちろん、服やテーブル、床が汚く、昨日は比較的床は綺麗でしたが服のご飯は酷く取ってそのまま風呂に直行。すると取り切れなかったご飯やおかず、テーブルのそばの落ちてたご飯を踏んずけたのか、洗面所が汚い。そしたら旦那は「これがあるから嫌なんだ！！もう限界。明日から1粒でも落としたらご飯おしまい。」と。「いい加減にして。やっと色々食べられるようになったのに。それにそんなことしてご飯の時間が嫌いになったらどうするの！！」って言ったら「物には限度ってあるだろう。踏んずけたら気持ち悪いだろう。俺はこう言うのは嫌なんだ！！障害児は何やっても許されるのか！！だったら何か！！ジュースを1リットル全部こぼしても他人のものを壊しても怒らないんだな！！」と。例えがなんか根本的に違う気が。「それは怒るでしょ！！ご飯は大事だよ。折角園でも食べてくるようになったのに褒められてるのに。たくさん食べれるようになったことを喜ばないの？」と言うと「昨日今日じゃないだろ。もう次のステップに進まないと。きれいにスプーンで食べる。なんでスプーンで食べられるのにしないんだ！！」と。確かに色々出すからダメなのかと思って、おかずだけとか、ご飯だけでも結局最後まで手づかみになっちゃいます。でも昨日も5口以上（ご飯4杯）口まで持って行けたし、茶碗から直接はあんまりなかったんですが毎度のことながら、主人は口まで持っていかないと「はぁ」とか「くそー！！」とか眉間にしわ寄せてて、ハッキリ言ってご飯がおいしくありません。そして結局言われたのが「そんなに言うなら、ご飯はお前が片付けろ。俺は一切片づけないし見つけても掃除しない。」だそうです。

回答

食べられるものが増えたのはとてもよいことだとご主人にわかってもらえるとうれしいですね。小3長男、食べられるものが減る時期のようで、最近給...

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発達凸凹、体操教室、続けるか悩んでいます

1年生の男の子です。手先の不器用さと、運動能力が低いと検査で言われています。IQは90代で、知的な問題はないですが、凸凹があります。一見普通に見えるので、幼稚園では問題ないと言われてましたが、家では癇癪がひどい子でいた。転園を機に精神的に不安定になり、こだわりや、感覚過敏が悪化しました。ですが、1年生になり、先生や友達に恵まれて、学校生活は順調でとても安定している状態です。それで、運動が少しでもできるようになればと、6月から体操教室に入会しました。友達と体験に行き、すごく楽しくやっていたのですが、友達は入会しなくて、それでも決めましたが、最初は抵抗されましたが行けば楽しくやってましたが、3回目のときに、3つのグループにわかれるのですが、トイレ休憩のあとに、自分がどのグループがわからなくなり、先生の勘違いもあり、途中から違うグループでやってましたが、その後、おかしいと先生がきずき、本人も凄く動揺してしまいました。たいしたことではないのですが、凄くショックだったようです。その後、お腹が痛いといいだし、トイレにこもり終了してしまいました。その後、4回目も行きましたが、案の定行きたくないとごねてしまい、行きましたが、トイレ休憩のときに、不安な顔になり、またトイレに行きました。先生も気にしてくれて、その後はまた活動に参加していました。でも、3回目から、表情が不安になってしまい、私が幼稚園の時のことを思い出してしまい、体操教室にいくのがプラスになるのか心配になってしまいました。まだ、体験含めて4回なのですが、皆さまどう思うでしょうか。また、3つのグループわけも、年齢でわけてるようで、1年生のグループが、友達同士なのか、周りが親しそうで疎外感も感じてるかもで、体験のときは、年長のグループに入っていたようです。そのときのほうが、まわりにも馴染めてて、雰囲気も良かったような気がします。早生まれもあるので、おさなく見えるし、年長のグループにしてくださいとお願いするかも悩んでいます。こんなことが、息子の精神面に悪影響にならないか心配で、かといって、辞めるには早い気もしますし悩んでいます。ただ、今まで親離れが出来ず苦労することが多かったので、今の体操教室には、すんなり入れているのでそこは成長を感じます。学校生活のことだけの心配で一杯一杯なのに、余計な悩みを増やしてしまったようで、後悔気味です。ご意見どうかお願いします。

回答

もしも、子どもさんが嫌がるのを無理にというのはオススメできませんが、脳の発達を促すのにも体操教室で身体を動かす事にメリットを感じるので、今...

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オススメのQ&A

5歳年長です

ASD特性ありで療育には通っています。幼稚園では歌もダンスもできるのに、親の前では一切できません。家で一緒に30秒数えようという場面でもできるはずなのに、ママの前ではできないと言います。時が経つにつれで家でできないことが増えていっている状況です。娘が失敗したときなど、叱らずに頑張ったねと努力を認める関わりを続けてきたので原因がわかりません。

回答

こんばんは年長さんですよね？情緒が成長し周りがみえてきて、みんなと同じことをしなくちゃならないってわかったんですよね？療育の成果が出て...

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小学6年の息子に特性傾向を感じ始め、先日WISCとLD-SK

AIPの検査を受けました。本人から「自分にもそういう傾向があるかもしれないから病院で検査を受けてみたい」と申し出がありましたが、私としてはすぐに医療機関を受診するのではなく、まずは得意・不得意を知れたらとの思いから発達検査を勧めました。低学年の頃はそこまで強く気になっていたわけではありませんが、学年が上がるにつれてつまずきが目立つようになってきました。一度できたことでも少し形が変わるとできなくなることや、言ったこと・習ったはずのことを覚えていないことがあります。また、できることとできないことの差が大きいことも気になっています。個別に関わる時に比べて集団の中では指示が入りにくく、周りが何をしているのかわからずぼーっとしてしまうことがあったり、授業に集中しにくい、ノートを取るのが苦手といった様子も見られます。学習面では漢字や筆算が特に苦手です。他教科はカラーテストでは大きく悪いわけではありませんが、学習態度や意欲面の評価が低く、通知表に影響しているように感じています。対人関係については、気の合う友達数人とは安定して関われており、大きなトラブルもなく過ごせています。現在は検査結果待ちですが、結果によっては医療機関での診断も検討した方がよいのか悩んでいます。この年齢からでも環境調整や配慮につなげることが本人にとってプラスになるのか、またこれまで大きな困り感なく過ごしてきた中で、本当に支援が必要なレベルなのか迷っています。また、本人のためと思いつつ、「支援が必要」と捉えることで本人の自己肯定感を下げてしまわないかも心配しています。同じような経験のある方や、実際に支援や診断につなげた方がいらっしゃいましたら、お話を伺えたら嬉しいです。

回答

今の子は親世代と違い発達障がいの基礎知識を持っているので親世代ほど偏見は少ない様に思います。普通級に要支援者って何人居るイメージですか？...

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中学2年の息子はADHDとASDの特性があります

なんのやる気も出ないと学校にも行かず（行っても挨拶だけして帰って来ます）ベッドでスマホとタブレット両方一気に使って一日過ごしています。何を話してもウザいとか辛いのにわかってくれないとかあっち行っての繰り返しです。分からないから対話したいのに。勉強も一切しないし義務教育もまともに受けずに自立した大人になれるのでしょうか？そうするためにはどうしたらいいのでしょうか？兄弟には、自分たちには迷惑かけないでくれと言われてます。どう接してどう対応するのがいいのか分かりません。みなさんはどうしてますか？

回答

放課後等デイサービスなどは利用しておられないんでしょうか？それとも、放課後等デイサービスにすら「やる気がない」と言って行っていないのでし...

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ASD高校三年生の息子がいます

息子はかなり不安が強く、毎日学校に行くまでから一苦労です。先生に対しての自分が怒られないか、きついのにさせられる（伝えたら配慮してくれる支援学校です）という概念が頭から離れず、毎日なにをするのか、場所はどこでするのか、体育館だと体調が悪くなるかは嫌だ、と意思ははっきりしてるんですがそれを学校では言えない為行き渋りにつながります。なので学校に事前に電話して聞いたり筆談で紙に書いて先生に見せれたり見せれなかったりですが少しでも自分が安心できる方法を試したりしてます。ですが、結局あれはしたくない、これもきついかもとつずつ解決していったところで正直キリがありません…そして要求が頻繁にあり、したいことはたくさんあるけれどお金もかかるから毎週は無理だよがなかなか理解できず感情もコントロールも、待つ力なども弱いです。休日に遊ぶ友達もなかなかできず、自分も友達ほしいなどいいますが、連絡がないとしつこく送ったりしてしまうので友達との関係もなかなか続きません。何度伝えても、同じことを繰り返してしまう息子。声かけは、落ち着かないと話はしない、物に当たっても変わらないよ、そう思うんだね、などこちらも淡々とブレずに対応はしているつもりですが毎日のこととなると頭が痛くなります。今を生きてる息子なので好きなことの見通しを立てるのは得意ですが日常的な学校に行くこと、やらないといけないことの切り替えが難しい…わかりやすく言うと、学校はサボったけど今週は映画にいきたい、いくよ！としつこい息子、不安が強い息子のアドバイスいただきたいです。

回答

結局今不安定なんだと思います。支援学校ということなので、将来のため自分で伝えなければならないかもしれないけど、ここは親からお願いして、先...

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IQ80の境界知能の中学一年生です

公立中学です。運動系の部活に入りたいと言っています。体験入部を楽しみにしています。今まで運動系の習い事はしたことがなく、ルールもあまり理解していません。小学校のごくたまにあった部活をイメージしているんじゃないかと思ってます。本人はやる気ですが、ルールやマナー、上級生や同級生とのコミュニケーションが心配です。部活は厳しく、あなたには難しいと思う、と、まだ体験もしていないのにやる気を削いでもよくないと思う気持ちと、現実を知らず入ってしまい、いじめや辛い思いもしてほしくない気持ちがあります。必ずしも悪いことにはならないとは思いますが、とても心配です。境界知能の中学での部活動はどんな感じになりますか？

回答

部活については、皆さん仰る通り地域や学校、部活によってかなり違うかと思います。まずは、担任なりに電話ででも相談してみたらよいと思います。...

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新一年生、支援級に入級したものです

学校の対応に少しモヤモヤしてしまい、他の学校での対応を聞きたく質問しました。就学相談を経由し、入級となったので規定の日までに入級届も提出済みでした。新入生説明会（１月）の際には、学校はうちの子が支援級なのも承知しているものだと思うのですが、説明会の時も通常級の持ち物の案内しかありませんでした。３月下旬に事前面談の時も支援級の個別の持ち物の案内はありませんでした。入学式の後、支援級のクラスに行った際に、もう一人の新入生が防災頭巾を取り付けていてびっくりして、こっちにも必要なんですか？と聞きました。支援級の担任の先生は入学式の日は欠席だったので、他の支援級の先生が「最近は災害が多いですからね～、持って移動するのも大変ですからー」みたいに言われました。昨日の今日ですぐに準備するのは難しいなぁと思い、連絡帳に持ち物は早めに教えて頂きたいと書きましたが、それに対しての反応はありませんでした。送迎時に他の支援級のお母さんに話を聞いた所、お道具箱も一式必要だと思いますよーと言われました。それも私は初耳でした。①支援級の子どもは、交流級と支援級の２セット用意するのは暗黙ルールなんですか？正式に連絡されてないのに用意する気になれませんが、教室間の移動が大変になるのもかわいそうだし、他の子が持ってるのに自分はないことに気づいたら不安になってしまうと思います。②担任の先生の対応にモヤモヤする私は心が狭いですか？一人っ子、ママ友付き合いがほぼないので、学校からの情報が頼りの綱なのに、初日からモヤモヤイライラしています。

回答

うちの子は交流7-8割してましたが普通級には何も置いて無かったです。代わりに中身が見える透明バッグを用意し支援級から必要な分だけ持ってい...

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