いつもお世話になっています

現在4歳3ヶ月、田中ビネーでIQ104、自閉スペクトラム、感覚過敏のあるの息子についてです。4月から幼稚園に入園しましたが入園と同時に他害が出て、特に特定の先生にこだわりのように手が出たり服に噛み付いたりしています。こだわりも強く、少しでも本人の思う通りでないと癇癪を起こして床に寝転んだり、叩いたりと全く集団行動できていない状態です。また分離不安が強く、家でも母親から離れられない為、1学期は母親が幼稚園の間付き添っていました。息子は幼稚園以外に児童精神科の療育に週1回、個別療育で運動療法に通っています。(そこの病院は未就学児に対しては運動療法しか行っていないです。)今後の息子の療育や環境調整を検討していますが、どうするのが良いか悩んでおり、皆さんのアドバイスがいただけたらと思っています。現在の幼稚園と運動療法の個別療育に加えて別の療育を検討しています。①発達児童支援の小集団での療育②ABAの個別療育どちらかを増やしたいと考えています。①については、幼稚園の母集団(ひとクラス19名)が息子にとっては刺激が多すぎ、落ち着かずハイテンションになったりパニックになっているようです。(ただし、少人数でも楽しくなるとハイテンションになってコントロール出来なくなっているのでどこまで本人にとって苦痛なのかはハイテンションは正確なバロメーターにはなっていません)今の環境で分離不安と感覚過敏やスペクトラムからの不安、恐怖心の2つを一緒に乗り越えるのはまだ難しいと感じているので、もっと小集団で療育として社会性や分離不安など息子の課題に向き合ってもらえると思っています。一方、②については幼児期にしっかりと本人の得意、不得意な部分を見つけ出し、そこに対するアプローチの仕方を親子で身につけてから集団でも過ごせるようにしていく。(この場合は分離不安に対するアプローチは期待しておらず、本人の特性のみに焦点を絞る。分離不安についてはスモールステップで、父親や祖父母と留守番できるようになるという目標を立て、気長に見ていく。幼稚園で5分とか少しずつ進めていく。←これも今は拒否しており、お母さんと一緒がいい離れるなら。幼稚園はずっと行かないと言っています)①と②で迷っているのは、はじめは①かなと思っていましたが、そこの療育での小集団に慣れたとしても、集団が変われば人も刺激も変わるので、こだわりが強く不安感の強い息子にどれくらいの効果があるのかと疑問に思う部分が出て来ました。それなら個別療育で息子の特性や特性からくる問題行動のみにしっかりと焦点を絞って対処方法や特性を親子で学んだ方が後々生かされるのではないかという思いもあります。一方で集団だからこそ学べる子供同士のやりとり、成長もあると思い、迷っています。幼稚園は、まだ園側と話し合えていませんが、焦らず少しずつ分離を進めていく、保育時間も短時間にしてもらえたらと考えています。幼稚園の転園も考えましたが、本人は幼稚園に好きな友達がいたり、先生も良くして下さいますし、1学期の間に息子なりに慣れた環境です。環境の変化にとても弱い息子なので、出来ればベースとなる環境は変えずにと思っています。(しばらく様子を見て、やはり息子にとって辛い環境であれば転園はしようと思ってはいますが、条件に合うような所は中々なくて、通園施設などは知的なしの息子の優先順位は低い為、入園できる可能性は低いと思われます)小集団の療育と個別療育であればどちらが息子にとって優先度が高いと思われますか?

回答
色々と考えて悩んでおられるようですが この子は今ものすごく不安定なので、とにかく楽しく過ごせるもの、楽しく取り組める療育がよろしいと思いま...
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もうどうしたら良いのでしょう

毎日お疲れ様です。小5男子自閉症&ADHD、私精神疾患の母子です。病院と学校で相談の上、通院と普通級で2学期は様子見となりました。夏休み宿題ノート全部に問題書いたり、仕事休んだり、飲食店引きこもりや車中泊したり、毎日取っ組み合い喧嘩?(虐待?家庭内暴力?)しました。その結果、遅寝遅起、会話も無くなり、黙って外出、貯金箱からお金を使ったり、電話も出ない、怪我もしました。親バカかもしれませんが、愛想も良く、気遣いが出来、お年寄りや小さい子には優しい子です。クラスでも何か言われても言い返さず、積極的に行動するタイプとの事です。勉強は学校のみで、少しずつ点数が落ちてきています。二学期が始まり、宿題を始めとして、生活していけるのか??この夏休みで息子がキレた時怖くなりました。これから本当にどうしたら良いのか分かりません?一緒に暮らすのは無理なのでしょうか?私はどう関わったら良いのでしょうか?どんな小さな事でも教えてください。よろしくお願いします。

回答
>春なすさん 回答ありがとうございます。 特にADHDがある場合は、体をとにかく動かし、精神的な安定をはかるのが一番かと思います。 ...
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これからどうしようかなぁなんて考えますが、答えが出せません

今のところ、見立ては障害者手帳をもらって、今の職場で障害者枠に切り替えてもらうことですが、それをして、どうしたい、というのが特にないのと、ひとりなので自由に動ける分、なんのために何をしてるのか自分でも、極端な話、なんのために生きているのかわからなくなってきて、もうどうでもいいのかもしれない、なんて思ってしまいます。父親は癌で亡くなったので、母親が生きている間は生きていようと思うんですが、何年も前から母親が死んだらもう自分も死のうかな、なんてぼんやり思ったりしてしまいます。ひとりで生きていらっしゃる方は、どうやって生きがいとか生きる目的を見つけていますか?生きる目的ってどうやって見つけたらいいんだろう、なんて思春期の子供みたいなことばっかり考えています。誰かと結婚して子供を作ること、あるいは、誰かと一緒に生きていこうと思うこと、何か打ち込める趣味を見つけること……などが思いつくことですが、正直、今の自分にとって、とても現実的なことに思えないのです。それが見つけられなくて、一体何のために改善を図ろうとしているのか、もうどうでもいいんじゃないか、なんて時々ネガティブな気持ちになってしまいます。なにか思うことがあれば、なんでも教えてください。ひとりで考えていると、とても視野の狭い結論しか導けないので……

回答
>haruさん ありがとうございます。自分も普段はそんな感じで生きている気がします。疲れていたり、何かいやなことがあったり、気分が晴れな...
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息子は2.4歳の時、大学病院にて遠城寺式発達検査を受け、結果

DQ74(1.8歳くらいの発達レベル)と診断されています。DQだけでみると、境界知能(知的障害グレー)です。今日、2週に1度通っている「ことばの教室」の言語聴覚士さんに、それとなく「息子の発達はいずれ追いつくのでしょうか?」と聞いてみました。すると、「追いつくとはどのレベルでしょうか?定型発達児の平均?それとも同じ(おそらく発達障害児)子達とお話ができるレベルですか?」と逆に質問されました。過敏と思われるかもですが、私はこの返事に愕然としました。「え⁉︎早めの療育をさせているんだから、今の時点で後者のようなモチベーションじゃダメでしょ⁉︎(色々頑張った結果後者になるのは仕方ないが)今の時点では前者に決まってるでしょ⁉︎」と思いました。その後の言語聴覚士さんの発言からも、彼女には、息子に対して定型発達児レベルにまで成長させようという気持ちがそこまでないということが確認できました。(発達障害児・知的障害児のなかで楽しくやっていければいいのでは?という回答でした。)今日をもって、こんなモチベーションの人の療育は受けたくないと、彼女を信じられなくなってしまいました。いや逆に、私が高い理想を掲げ過ぎなのがいけないのでしょうか?現段階で境界知能の息子に、定型発達児のレベルを目標にするなんて間違った考えなのでしょうか?今後息子が定型発達児レベルに追いつくことは不可能なのでしょうか…。【現在(2.7歳)の様子】・2語文は「〇〇ちょうだい」のみ。・単語は160以上。・抱っこ、開けて、ちょうだい等の要求語はあり。・癇癪なし、落ちつきのなさなし。・こだわりはフォークを使わないことのみ。・大人には興味あるが、同年代にはなし。・衣服を1人で脱ぐこと可能。・ボタンをつけることたまに可能。・トイトレまだ。過去のご経験等からアドバイスいただけると幸いです。よろしくお願いします。

回答
たけのこさんさん コメントありがとうございます。そうですよね、「知的に上がるかどうかは神のみぞ知る。」ですよね。そのようなことを言語聴覚士...
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オススメのQ&A

2歳7ヶ月の女の子です

低体重児で産まれました。ASDの診断はつけるならという感じです。今度の診察時に発達検査を受けたいと相談する予定ですが、覚悟していきたいので、皆様からみた感じ物凄く遅れているかどうか経験等で分かる範囲で教えていただきたいです。発語は2、3語文で助詞がついてきて流暢な話にはなってきているような気がしますがまだまだ完璧に流暢には話せません。単語数や語彙数は結構多いですが、同年代に比べたら少ないとは思います。特にタ行は言えないです。ア行になります。エコラリアもありましたが以前に比べると減りました。こちらからの質問で難しい質問は答えられませんが分かる質問は返答してくれます。今日療育でなにしたの?→先生とお絵描きできた(詳しい内容はなし)お絵描き何描いたの?→アンパンマン!何が食べたい?→カレー(ブロックの制作物について)これは何を作ったの?→〇〇のお家!やアンパンマンゴー水を飲む時に使う物は?→コップご飯を乗せる時に使う物は?→お皿紙をチョキチョキ切る物は?→ハサミ座る時に使う物は?→イス好きなキャラクターは?→返答なしアンパンマンとバイキンマンどっちが好き?→バイキンマン!など詳しく説明すると答えられます。名前はお名前は?と聞くと〇〇(ですは言えず…)と答えられ、歳も答えられます。指示は簡単なものは理解できます。靴履いて、リモコン取って、ブロックお片付けしよう、ご飯食べるよ等お出かけするよと言うと自分で靴下を履いて靴を履いておいてくれます。複雑な指示や詳しくない指示ははまだ通りにくいです。〇〇探してきて等も探すけれど諦める事も多いです。大小、長い短い、暑い冷たい理解あり。個別療育の先生からの指示も1対1でしたら通りますが自分のしたい事優先の為、2人の小集団の場合はまだ通りにくいです。集団指示も療育にて訓練中で通る時もあれば通らない時もあると言われています。自分のしたい事優先で切り替えが苦手です。イヤイヤ期もあってか泣いて怒る事もあります。気持ちが落ち着いたら指示をかけます。洋服は基本的に向きを揃えてあげましたら着れます。トイトレも基本こちらからの促しが多いです。自分からトイレ行くと言って大、小ともしてくれるようにはなりましたがたまに失敗します。遊びに夢中の場合は失敗する事があります。外出先でもトイレ行くと言ってくれる事は多いです。スプーンとフォークも使えますが、握り方がまだ上から握る感じです。今矯正中で練習しています。お絵描きは〇をぐるぐる〜と殴り書きで何描いたの?と聞くとアンパンマンと言いますが私は何が描いてあるかよく分かりません。感覚過敏があり粘土は苦手でしたが最近楽しさに目覚めたのか楽しくよく遊んでいます。手先が不器用で折り紙がまだ折れず、ハサミはつい最近使い始めて少しできます。ボタンもとめられません。ジッパーを上げる事はできます。運動面は低体重児で体重、身長共に今も成長曲線の最低ラインのためかジャンプ少しだけできる、階段の1人での登り降りは手すりや手を繋がないとできません。低い段差は1人で登ったり降りたりはできます。鉄棒にぶら下がったりはできます。別の施設の集団療育(4〜5人)では先生の指示を基本的に聞いてはいて皆んなと行動しているみたいです。お友達のお名前も数人は覚えたみたいで、一緒に遊ぼう、一緒しようと誘って遊んだりしているようです。物の貸し借りも貸してと言って貸してもらえなかったら諦める事もあるようです。お友達に他害等はなく、家でもないです。積み木やブロック遊びが好きでよくオリジナルの物を作っています。積み木の模倣は簡単な物はできました。パズルも好きで20ピースほどなら1人で作っています。おままごとやお人形遊びが好きでよく1人で喋りながら遊んでいます。ひらがなは濁点等以外は読めます。書くのはできません。数字は30までなら時々抜ける事もありますが言えます。アルファベットは好きみたいで今覚えようとしています。かくれんぼはしたがりますがまだルールがいまいち分かっていません。文章長くなり分かりにくかったらすみません。お時間がある方はよろしければ読んで教えていただきたいです。

回答
遊びも会話も。何描いたの?何食べたい?何を作ったの?という質問は日常生活で自然な会話だけど、物の名前を答えさせたりする質問は必要?って思っ...
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今月3歳になった娘

発達相談していた役所にて、新版K式発達検査2020受けました。姿勢・運動3歳1ヶ月(DQ103)認知・適応2歳3ヶ月(DQ75)言語・社会2歳5ヶ月(DQ80)全領域→2歳5ヶ月(DQ80)でした。言語は言葉がかなり出てきているので想像より高め。現在3語文まででています。認知面は型はめや積木など視覚的に分かりやすいものは記憶もでき取り組めるが、複雑な指示だと理解が難しい(周りを見て行動している)項目が多いとのことで、低く出ました。親としてはこの段階で療育を受けさせた方が娘のためになるのでは?と思い検査を受けましたが、DQ80はグレーゾーンとのことで、療育対象外で受給者証がもらえませんでした、、受給者証がないと療育を受けれないとのことで、私としては娘のために通わせたいと思っていたので、どうしようかと思っております。受給者証を一度断られても発行などしてもらえますでしょうか。。5月生まれなこともあり、周りと合わせることは得意なので保育園で特に困ったことはないそうですが、やはりDQ80となると、小学校は支援級になるのでしょうか?また3歳ごろこの数値で、今後周りに追いつくことはあるのでしょうか?心理士さんには、娘は言葉の出始めも遅めだし(2歳時点で発語3つ。2歳3ヶ月で2語文)、3歳時点での数値は、今後伸びることもあり得るとは言われましたが、経験談が聞きたいです。

回答
春なすさん ありがとうございます。 保育園では集団生活も問題なく、遅れなども全くないとのことで、発達検査も受ける必要はないと言われていた...
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5年生の娘が始業式から学校に行けなくなり、起立性調節障害の診

断を受けました。発症当初は立ち上がるとしんどくなるので、立ち上がることを怖がり、移動は膝をついた状態(ハイハイ)でしておりましたが、1ヶ月過ぎ、室内では歩けるようになりました。娘は学校も友達が好きで、急に学校に行けなくなったことに酷く落ち込み、よく泣いています。(学校に発症に繋がる直接的な原因はなさそうです。なぜこうなったのか娘も分からないようです。)早期に専門の病院にかかり、身体は少しずつ回復傾向ですが、予期不安が強く、学校はもちろん、外出すらできないことに悩んでいます。特に学校(学習)の話をするだけで、瞬時に心身ダウンしてしまう状況です。(強いのぼせ症状がでて、しんどくなり、横になります。またなんとなく鬱っぽくなります。)友達の話は好きです。まずは散歩から、、と思っていますが、外に出るとしんどくなるという考えでなかなか1歩が踏み出せまん。ちなみに病院の先生は、学校に行ってしまえば意外と大丈夫な場合もある、まずは短時間でも行って慣れるところから、、、症状的にも、娘は学校にはそろそろ行ける子だと仰っています。でも、実際は心理的に難しい面があります。行きたいのに行けない、予期不安の強い子供との関わり方、言葉がけで気をつけることなど、アドバイスいただけましたら有難いです。

回答
最初私は、上の子たちは無遅刻無欠席で私自身も遅刻がキライ(遅刻する人も苦手)時間に厳しいタイプでしたので、末っ子の行動が理解できませんでし...
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2歳7ヶ月の女の子です

今後について悩んでいます。娘は低体重で産まれました。(修正2週間ほどです。)フォローアップで発語や歩行(1歳8ヶ月で歩けました。)の遅れにより療育を勧められ、2歳2ヶ月から療育に通っています。今の時点で診断をつけるならASDでしょうとは言われており、発達検査はまだ受けていません。発語が遅く1歳8ヶ月辺りから単語を話し始めて、現在は3語文で主に話します。こちらが質問した事に分かる場合は返事や返答をしてくれるのですが難しい質問はまだ答えられないです。感覚過敏もありましたが今は改善されてほぼなくなりました。切り替えが苦手な部分はありますが、療育により大分緩和された気はします。癇癪かイヤイヤ期か分かりませんが時々あります。歩行が遅かったからかジャンプできないのと1人で段差の大きい階段の登り降りはまだ少し難しいみたいです。片足立ちやボールを蹴る事はできます。現在、個別と集団療育に通っており先生からは比較的指示は通るが、難しい指示は通りにくい事もあるとは言われています。2歳以降からメキメキと成長はしていて先生からも発語が増え、人への関心も持てるようになり、お友達と積極的に関わっていると言われました。ASDの傾向なのか数字は30まで、ひらがなは全て読めて、アルファベットも興味があるようで学ぼうとしています。3週間ほど前に始めたトイトレも完了へと近づいています。身辺自立は、洋服の着脱できる(向きを合わせて置いておく必要あり)、靴や靴下の着脱できる、スプーンフォークでご飯を食べる事は可能です。発達障害なのは確定ですのでできる事できない事、興味関心の凹凸は確かに目立ちます。来年度から幼稚園かこども園に入園を考えています。今の時点で、来年度の幼稚園やこども園は難しいでしょうか?また、入園前に発達検査を受けた方がいいでしょうか?(主治医からは今凄く成長しているから小学入学前でいいと思うとは言われましたが…)知的障害の有無も気になっています。もし知的障害がある場合普通の幼稚園やこども園は難しいでしょうか?複数質問で申し訳ありません。よろしくお願いします。

回答
年少さんから園に通うことは可能と思いますが、願書を提出する前に療育に通っていることは伝えて相談しておいたほうが無難ですし、園庭開放や説明会...
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